Ultralyd i tredje trimester under graviditet

Screening ultralyd hjælper med at identificere mange patologier. Gennemførelsen af ​​en sådan undersøgelse i graviditetens tredje trimester giver lægerne mulighed for at evaluere den endelige periode med intrauterin udvikling af barnet. Mere detaljeret om den tredje ultralydografi, der udføres til fremtidige mumier, vil denne artikel fortælle.

Ultralyd i denne graviditetsperiode er nødvendig for den funktionelle vurdering af fostrets udvikling. Den sidste graviditetsperiode er meget vigtig for barnet. Det var på dette tidspunkt, at hans krop var ved at forberede sig på et uafhængigt liv uden for moderorganismen.

Ultralyd giver dig også mulighed for at evaluere intrauterin udvikling af fosteret og træk ved dets anatomi. Ultralydspecialisten bestemmer længden af ​​babyens krop, såvel som den anslåede vægt. Også ved hjælp af denne undersøgelse kan lægen bestemme længden af ​​hovedbenelementerne.

Placenta er et meget vigtigt fosterelement. Det er gennem dette organ, at barnet får alle de nødvendige næringsstoffer og ilt. De er nødvendige for babyen for sin aktive vækst og udvikling.

Vurdering af placenta blodstrøm er meget vigtigt, især i denne graviditetsperiode. Under undersøgelsen kan en specialist identificere den dannede patologi af blodkar i placenta. Torsion eller abnorm indsnævring af blodkarrene er hyppige "fund" under en ultralydsscanning i denne trimester af graviditeten.

Anvendelse af screeningsundersøgelser kan også bestemmes føtal stilling i livmoderen og identificer ledsageren sygdomme i indre kønsorganer. Ultralyd afslører også intrauterin udviklingsfejl, der allerede er dannet i de sidste uger af graviditeten. De farligste abnormiteter i hjertets struktur.

En særlig undersøgelse bruges til at bestemme tegn på placentainsufficiens. ved hjælp af doppler. Denne test giver dig mulighed for at identificere et patologisk fald i blodgennemstrømningen i blodkarrene, der leverer placenta. Ved hjælp af Doppler-undersøgelsen kan du også bestemme hastigheden af ​​pulsbølgerne i placenta- og livmoderarterierne.

Rutinemæssig ultralyd i tredje trimester udføres normalt ved 28-34 uger af graviditeten. I nogle tilfælde kan et kompleks af undersøgelser udføres tidligere om 7-14 dage. Normalt fastsættes varigheden af ​​screenings ultralydet af en fødselslæge-gynækolog, der observerer en gravid kvinde.

Under normal graviditet er den tredje screening muligvis ikke nødvendig. Normalt er ultralyd i denne periode tildelt fremtidige moms, som i løbet af de to første undersøgelser havde brud. Desuden skal screening nødvendigvis udføres på gravide kvinder, som af en eller anden grund har mistet tidligere undersøgelser.

Barnets stilling i livmoderen er en meget vigtig indikator, som anslås i løbet af den tredje screenings ultralyd. Fejlfrekvensen af ​​måling af dette kriterium er sædvanligvis meget lavere end ved undersøgelse under 1 screening. hvis multipel graviditeti dette tilfælde bestemmer lægerne positionen for alle babyer i livmoderen.

Præsentation - et meget vigtigt kriterium, som også ses under ultralydsskærmen. Normalt begynder babyen aktivt at bevæge sig i moderens mave allerede i midten af ​​2. graviditets graviditet. Dette fører til, at præsentationen, der blev etableret under det andet screeningsundersøgelse, kan ændre sig.

Læger identificerer flere vigtige kliniske parametre, der gør det muligt at vurdere fosterets intrauterin udvikling. For at gøre dette vurderer de altid biparietal størrelse af babyens hoved. Også målt og abdominal omkreds.

Normalt er der et vist forhold mellem disse indikatorer. Hvis omkredsen af ​​babyens mave væsentligt overstiger hovedets størrelse, kan dette indikere udviklingen af ​​en farlig leverpatologi og være et tegn på ophobning af overskydende væske (ascites) i bukhulen.

Også for at identificere visse ortopædiske patologier udføres bestemmelse af længden af ​​lårbenene. Forkortelse af længderne af disse rørformede knogler kan også forekomme i visse genetiske sygdomme.

Hvis der i løbet af ultralydsundersøgelsen blev påvist nogen afvigelser fra normen, så beregner specialisterne i dette tilfælde også nogle specielle koefficienter. For dette estimeres frontal-occipitale og cephaliske forhold. Også bestemt indekser af forholdet mellem omkredsen af ​​maven til hovedet.

For at vurdere hjernens ydeevne bestemmer ultralydslæger nogle af dets strukturelle elementer. For at gøre dette, undersøger de nødvendigvis de laterale cisterner og ventrikler. Derudover måles de vigtigste lineære dimensioner af cerebellum. Visuelle haver (thalamuses), choroid plexuser og en gennemsigtig septum evalueres også.

Under undersøgelsen bestemmes ansigtets hovedanatomiske elementer. Det skal bemærkes, at Fostrets ansigt undersøges både foran og i profil. Næsebenet er et vigtigt knogleelement, der vurderes i 2. og 3. trimester af graviditeten. Også under undersøgelsen vurderes området af den nasolabiale trekant nødvendigvis. For at udelukke uregelmæssigheder undersøges øjets stikprøver.

Længdesnit af rygsøjlen - Et meget vigtigt kriterium, vurderet under den tredje screening. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at identificere forskellige anomalier i udviklingen af ​​muskuloskeletalsystemet hos børn. At forkorte længden af ​​de spinøse processer kan være tegn på nogle kromosomale abnormiteter.

Under undersøgelsen af ​​brystet, flere respiratoriske sygdommesamt fostrets membran. I løbet af dette studie kan du se alle hjertets elementer. Ultrasonografi giver mulighed for at afsløre forskellige ventilfejl. Doppler sonografi bruges til at detektere regurgitation. Under den tredje screenings ultralyd evalueres fosterpuls.

Vurdering af indre organer er meget vigtigt, når du gennemfører den tredje screenings ultralyd.Under undersøgelsen vurderer lægen strukturen og tilstedeværelsen af ​​patologier i leveren, galgen og blæren samt det tarmfostre. Moderne forskningsmetoder tillader også at bestemme nyrernes størrelse i længde- og tværsnit. Også ved hjælp af ultralyd kan identificeres og forskellige urinvejs abnormiteter.

Fosterstrukturer er meget vigtige anatomiske elementer, som også nødvendigvis vurderes. I dette tilfælde måles tykkelsen af ​​placenta, og amniotisk væskeindeks bestemmes. I hver trimester identificerer en gravid kvinde under en screening ultralydundersøgelse nødvendigvis patologier i livmoderen og dets appendager samt æggestokkene. Ved 34 ugers svangerskab er de normale værdier af de fastsatte parametre som følger:

• Den biparietale størrelse er 7,5-9,1 cm.
• Abdominal omkreds - 8,1-10 cm.
• Hovedomkreds - 8,6-10,5 cm.
• Frontal-occipital størrelse - 10-11,7 cm.
• Længden af ​​lårbenet er 5,7-7 cm.
• Frugtvægt - 2,2-2,7 kg.

Med flere graviditeter er vægten af ​​babyer normalt noget mindre. Med den identificerede tendens til at bære et stort foster kan læger anbefale den fremtidige mor at gennemføre en anden undersøgelse. Normalt udføres det umiddelbart før fødslen. Et stort foster med en smal mors bækken er en ret farlig tilstand, som i nogle tilfælde kan føre til kejsersnit.

Den normale tykkelse af placenta på dette stadium af graviditeten er 27-44 mm. I slutningen af ​​den sidste periode med intrauterin udvikling ændrer sædvanligvis ikke "baby" stedet sin placering. Migrering af moderkagen i tredje trimester af graviditet er kun mulig med udviklingen af ​​patologier.

Den lineære afstand fra placentas nedre kant til den indre os er også et vigtigt diagnostisk kriterium. Normalt bør denne værdi være større end 60 mm. Hvis der i løbet af stuen af ​​placenta næsten dækker det indre svælg, kan det indikere en forøgelse eller lav placering. Denne patologi kan være ret farlig og bidrager til kompliceret fødsel.

Placental modenhed er et andet vigtigt kriterium, der bestemmes under den tredje screening. Denne indikator i forskellige graviditetsperioder kan være anderledes. Placenta er "modning" tættere på fødslen. dens umodenhed i graviditetens tredje trimester er en patologisom kan føre til forskellige komplikationer.

Det betragtes som normalt, hvis modermognadens modenhed inden 30 uger af svangerskabet er nul. Den første grad af modenhed er normal allerede den 27-34. uge. Anden grad bestemmes ved 34-39 uge. Den tredje grad er normal med en svangerskabsperiode på 39 uger.

Mængden af ​​fostervand er et meget vigtigt kriterium, som vurderes under den tredje ultralydsundersøgelse. I denne graviditetsperiode er indikatoren på 1,7 liter. Læger taler om patologier i en sådan situation, hvis disse indikatorer afviger fra normale værdier.

Polyhydrering er en patologisk tilstand, der ledsages af en overdreven ophobning af fostervand. I tilfælde af denne patologi øges denne tal til 2 liter.

Overskydende volumen af ​​fostervæske mere end 3 liter ledsages af udviklingen af ​​uønskede symptomer. Også denne tilstand fører normalt til dannelsen af ​​farlige patologier. Disse omfatter: patologisk præsentation af fosteret, tab af navlestrengsløjfer, generisk blødning samt forskellige postpartum sygdomme. I dette tilfælde stiger sandsynligheden for fosterdød til 45%.

Malovodie - en patologi, der er etableret med et markant fald i volumen af ​​fostervand. En sådan patologisk tilstand opstår ofte under en langvarig graviditet, når den forventede mor bærer en baby i mere end 40 uger. I denne situation øges risikoen for fosterabnormaliteter hos fosteret betydeligt.

For at vurdere graden af ​​svækkelse udføres en omfattende vurdering af moder-placenta-fosteret. Alle identificerede afvigelser er opdelt i flere kategorier:

• Første grad overtrædelser. Karakteriseret af et kompenseret kursus. I dette tilfælde diagnosticeres ikke de udtrykte krænkelser af fosteret. Hvis der konstateres ubetydelige abnormiteter under undersøgelsen, kan patogenetisk behandling foreskrives. Fødselsdynamikken er i dette tilfælde påkrævet.
• Anden grad overtrædelser. Også kaldet subkompenseret tilstand. I dette tilfælde detekteres patologi af plasental blodstrøm. Behandling af disse lidelser i denne situation udføres i klinikken. Hospitalisering af den fremtidige mor på hospitalet er som regel ikke nødvendig.
• Tredje grad overtrædelser. Karakteriseret ved dekompenseret kursus. Ledsaget af alvorlige uregelmæssigheder i placenta cirkulation. Sådanne patologier er ret sjældne. Hospitalisering er nødvendig for at fjerne skadelige symptomer i dette tilfælde.

I graviditetens tredje trimester skal moderkagen være placeret på bagvæggen. I dette tilfælde sikres normal blodplade i blodet. Til normal levering er det bedre for placenta at være 4 cm højere end den indre livmoder.

Længden af ​​livmoderhalsen er et meget vigtigt kriterium, som vurderes under den tredje screening. I denne graviditetsperiode er de normale værdier for denne indikator mere end 3 cm. Hvis dette kriterium er mindre end normen, er det som regel en manifestation af cervikal insufficiens. For at eliminere denne patologi kræves en særlig sutur.

Et fald i fostrets hjertefrekvens, detekteret under den tredje screenings ultralyd, er en manifestation af patologien i det kardiovaskulære system. I denne situation falder hjertefrekvensen under 130 slag per minut. Takykardi er også et farligt symptom, der kan være en manifestation af føtal hypoxi. I dette tilfælde er det påkrævet Obligatorisk udnævnelse af behandling som samler gynækologen sammen med terapeuten.

Under den tredje planlagte ultralydsscanning vurderes præstationsindikatorer også nødvendigvis. åndedrætssystem. Faldets fald i frekvensen af ​​respiratoriske bevægelser er et yderst ugunstigt symptom, hvilket indikerer, at dets åndedrætsorganer er underudviklede. For hyppig vejrtrækning kan være en manifestation af alvorlig hypoxi. Læger overvejer at respirationshastigheden ved 40-70 bevægelser pr. Minut er normen på dette stadium.

Om den sidste periode af prædatal udvikling af barnet i tredje trimester, se følgende video.