Hvad er doppler ultralyd under graviditeten, hvorfor og hvordan man gør det?

Moderne metoder til ultralyd under graviditeten omfatter også brug af Doppler. Denne undersøgelse gør det muligt at identificere forskellige patologier af intrauterin udvikling i fosteret i de tidligste stadier af sin vækst i livmoderen. Denne artikel fortæller fremtidige moms om, hvad et Doppler-studie er, og når det er nødvendigt.

Anvendelsen af ​​dopplerografi (USDG) anvendes ret ofte i både obstetrik og gynækologi. Dette skyldes, at disse metoder ikke medfører nogen farlige konsekvenser enten i fremtidens mor eller i babyens krop i livmoderen.

Doppler-undersøgelsen er kernen i undersøgelsen af ​​hastigheden af ​​den modificerede bølgelængde. Funktionsprincippet for det udstyr, der anvendes til at foretage sådanne undersøgelser, er ret simpelt. Det genererer bølger af en bestemt frekvens, som trænger godt igennem huden og når visse bevægelige genstande. Reflekterende fra dem falder bølgerne tilbage i sensoren. Denne proces behandles yderligere af selve enheden.

Dette fysiske træk ved apparatet forklarer hvorfor, ved hjælp af dopplerografi kun arbejdet i de "mobile" organer er vurderet. Som en del af blodet er der et stort antal forskellige celler - røde blodlegemer, blodplader, leukocytter. De er i blodet i konstant bevægelse. Sådan aktivitet og bestemmer muligheden for at anvende Doppler apparat til blodprøvning.

Hovedanvendelsen af ​​denne test - vurdering af uteroplacental blodgennemstrømning. Det skal bemærkes, at læger bruger dopplerometri til at etablere forskellige lidelser relateret til blodforsyningen til de indre organer. Ved hjælp af denne undersøgelsesmetode under graviditet kan du identificere forskellige patologier, der forekommer i moderkagen og i livmoderen blodkar, der føder fosteret.

Disse typer af undersøgelser udføres af læger, der har certifikater til både ultralydsdiagnostik og implementering af USDG. Det er meget vigtigt, at kun erfarne og kvalificerede specialister arbejder med fremtidige moms. Dette er især nødvendigt i tilfælde, hvor en gravid kvinde har abnormiteter i løbet af graviditeten.

De første undersøgelser blev udført strengt ind M-mode. Denne metode tillod ikke læger at få alle de nødvendige oplysninger om tilstedeværelsen i den fremtidige mor af forskellige patologier.

Tekniske fremskridt har bidraget til, at sådanne test er blevet erstattet af mere moderne metoder. Disse omfatter ekkokardiografi (ECHO - CG) samt farvekortlægning. Disse undersøgelser anvendes mest med succes til at identificere forskellige hjertefejl i fosteret og udføres normalt i 3. graviditets graviditet.

Mange forskere mener, at ofte dopplerografi af livmoderblodstrømmen er meget skadelig for det fremtidige foster.Derfor udføres denne undersøgelse som regel ikke hos kvinder i hvem graviditeten fortsætter uden væsentlige afvigelser.

Doppler-sonografi kan ordineres fra den 20. uge af graviditeten. Dette skyldes det faktum, at fosteret allerede har tegn på aktiv blodforsyning og hjertet arbejder. At dopplerografi på dette stadium af graviditeten er der strenge medicinske grunde. Behovet for en sådan undersøgelse er bestemt af en fødselslæge-gynækolog, der observerer den forventende mor.

I de fleste tilfælde anvendes USDG-metoder meget senere. Som regel anvendes de ved 30-34 ugers graviditet. En sådan undersøgelse udføres ikke af alle forventede mødre, men kun hvis de har strenge medicinske indikationer. Ofte kombineres Doppler i graviditetens tredje trimester med et ultralyd. Denne kombination af metoder giver dig mulighed for at spore den aktuelle tilstand af fosteret på et bestemt stadium af dets intrauterin udvikling.

Doppler echography - Dette er en af ​​de seneste undersøgelser, som i de senere år er blevet anvendt aktivt i obstetrik. Det giver dig mulighed for at identificere forskellige lidelser i arbejdet i det kardiovaskulære system hos et ufødt barn i fasen af ​​dets prænatale udvikling. Kompetente eksperter, der gennemfører en sådan undersøgelse, kan identificere en række uregelmæssigheder i arbejdet med fostrets lille hjerte.

Moderne udstyr, der bruges til at gennemføre sådan forskning, gør det muligt for læger i ultralydsdiagnostik at modtage virkelig unikke oplysninger. Så lægerne kan bestemme blodgennemstrømningen i de fleste vitale blodårer. De vurderer tilstrækkeligheden af ​​blodforsyningen, vurderer bevægelsen af ​​blodpartikler langs den midterste hjernearterie, navlestreng og aorta af den fremtidige baby.

Mere erfarne specialister med stor klinisk erfaring med at udføre Doppler-ultralyd kan også evaluere blodgennemstrømningen til nogle vitale blodkar, som føder fostrets indre organer. En sådan undersøgelse gør det muligt at identificere forskellige anatomiske defekter i de tidligste mulige stadier af deres dannelse. I nogle tilfælde udviklingen af ​​nogle anomalier kan forebygges under fosterudvikling.

Med hjælp fra UZDG er der meget tydeligt synlige forskellige indikatorer både arteriel og venøs blodgennemstrømning. For at gøre dette bruger læger specielle tabeller, der indeholder alle de nødvendige værdier af normen. I hvert svangerskabsperiode vil disse tal være forskellige. Ved brug af sådanne lægehandlinger kan ultralydslæger trække den rigtige konklusion om resultatet af undersøgelsen.

Anvendelsen af ​​forskellige tilstande gør det muligt ikke blot at vurdere den umiddelbare indre struktur af blodkar, men også at studere bevægelseshastigheden for blodpartikler under blodgennemstrømningen.

Mødre, der bærer flere babyer på én gang samtidig, udføres dopplerografi ganske ofte. Brugen af ​​denne metode gør det muligt at opdage blodstrømforstyrrelser i hvert af tvillingerne. Ved anvendelse af Doppler-sonografi er det også muligt at etablere indirekte tegn på stærk kompression eller fastspænding af navlestrengs blodkar.

Hvis den forventede mor lider af diabetes eller har en samtidig sygdom i hjerte-kar-systemet, så udføres hun dopplerografi af medicinske årsager.I tilfælde af nyre- og urinvejssygdomme er gennemførelse af denne undersøgelse også en yderst nødvendig betingelse for diagnose.

Patologisk forløb af graviditet, der forekommer på baggrund af præeklampsi, er årsagen til UZDG for en gravid kvinde. At udføre en sådan undersøgelse i denne tilstand tillader det tid til at identificere forskellige afvigelsersom endda kan føre til abort eller fosterdød i livmoderen.

Ved hjælp af Doppler kan du vurdere en række lidelser der opstår i fostermembranerne. Forskellige abnormiteter i navlestrengs struktur er også vel identificeret ved hjælp af Doppler-sonografi. Foster intrauterin vækstretarderingssyndrom er en anden signifikant medicinsk indikation, for hvilken USDG udføres. Gennemførelsen af ​​denne test giver dig mulighed for at identificere denne alvorlige patologi ret korrekt.

Hvis en mor og hendes fremtidige baby har en anden Rh-faktor, kan dette medføre udvikling af mange patologiske lidelser både i kvindens krop og i hendes fremtidige baby. Denne betingelse er ret farlig. I nogle tilfælde kan rhesuskonflikt forårsage spontane abort. For at identificere forskellige overtrædelser i dette tilfælde udføres dopplerografi.

Forbindelsen af ​​fostrets navlestreng er en akut indikation for en Doppler-undersøgelse. I dette tilfælde, jo hurtigere en undersøgelse udføres, jo større er chancerne for en gunstig løsning af situationen. Fremkomsten af ​​pludselig blodig udledning fra kønsorganerne, især i de sene stadier af at bære en baby, bliver en tung medicinsk indikation for at gennemføre denne undersøgelse.

I nogle tilfælde kan UZDG udføres til forventede mødre, der bærer babyer efter 35 år. Læger mener, at antallet af mulige sygdomme under graviditeten øges betydeligt ved denne alder.

Mange gravide begynder at bekymre sig et par dage før undersøgelsen. Gør det ikke. Doppler sonografi er en absolut smertefri undersøgelse, som ikke giver nogen smerte eller ubehag.

Hvis det bliver afholdt i klinikken, skal den forventede mor tage et ark eller et håndklæde. De vil være nødvendige for at lægge dem på sofaen før proceduren. I øjeblikket sælger apoteker særlige engangsprodukter. I nogle tilfælde er det meget mere praktisk at bruge dem end at bære et håndklæde hjemmefra.

I private klinikker leveres alle engangsblade og servietter gratis. Alt dette er allerede inkluderet i omkostningerne ved proceduren. Hvis undersøgelsen foregår i en regelmæssig klinik, skal du også tage nogle få papirservietter med dig. De kan få brug for det for at fjerne rester af en speciel gel, med hvilken maven vil blive behandlet før proceduren.

En eller anden form for streng kost før studiet er normalt ikke påkrævet. Men på tærsklen til analysen Misbrug ikke grøntsager og frugter. Sådanne produkter indeholder en hel del grov fiber, som kan forbedre gasdannelsen. En mave hævet af gas vil gøre det vanskeligt for en læge at visualisere (inspicere) indre organer.

Du bør ikke spise meget vand og drikke rigeligt med vand lige før testen. Dette kan føre til, at lægen simpelthen ikke ser noget under udførelse af dopplerometri. Også overspisning og overdreven drik kan føre til kvalme eller endda opkastning i vandret stilling hos en gravid kvinde.

For undersøgelsen skal vælge de mest behagelige tøj.Lægenes kontor ultralyd diagnose - dette er ikke en mode podium. Tøj bør ikke holde bevægelser nede. Du bør vælge smukke varme og komfortable ting på samme tid.

Denne undersøgelse udføres i lægens kontor ultralyd diagnose. Når man kommer til en sådan modtagelse, ved en gravid kvinde det nøjagtige tidspunkt, hvor det vil blive afholdt. Varigheden af ​​denne procedure afhænger af mange forskellige faktorer. Erfarne specialister dopplerografi gøres normalt om 20-30 minutter. Under graviditetens patologiske forløb kan undersøgelsens tid imidlertid være betydeligt længere.

Den fremtidige mor lægges på en særlig sofa før undersøgelsen. Standardpositionen er på bagsiden. Kun i nogle tilfælde kan lægen bede den gravide kvinde om at vende sig til venstre. Normalt er denne situation mulig i graviditetens tredje trimester. I stillingen på venstre side af kroppen er trykket i livmoderen, som allerede er ret stort i størrelse, til den ringere vena cava signifikant reduceret.

Inden udførelsen af ​​hovedproceduren i undersøgelsen skal en ekspert oprette grundlæggende anatomiske landemærker. Disse omfatter: de vigtigste arterier i livmoderen og deres grene samt navlestrengs blodkar. De er meget vigtige for at bestemme hovedindikatorerne for uteroplacental blodgennemstrømning.

Så, for bedre visualisering anvender lægen en speciel gel på kvindens underliv. Sammensætningen af ​​denne gel er den mest sikre og hypoallergeniske. Disse lægemidler gennemgår flertrinsprøvning, før de godkendes til brug hos gravide kvinder. Strukturen af ​​denne gel er sædvanligvis klæbrig, farven og lugten er helt fraværende.

Til evaluering af Doppler anses de absolutte værdier for den føtal uterine blodstrøm som den vigtigste, men deres kvalitetsindikatorer. Også deres forhold er også fortolket. For at opnå sådanne værdier måles forskellige indikatorer i forskellige perioder af hjertesyklusen - under systoliske og diastoliske sammentrækninger.

Som et resultat af måling af sådanne indikatorer får læger systolodiastoliske forhold, pulserende indekser, resistensindekser samt en gennemsnitlig blodgennemstrømningshastighed. At vurdere resultaterne af lægen sammenligner værdierne med normale værdierder anvendes i denne graviditetsperiode.

Efter undersøgelsen bestemmer læger hvilken gruppe den fremtidige mor kan tildeles. Der er 2 grupper - en af ​​dem omfatter kvinder, der ikke har krænkelser af uteroplacental blodgennemstrømning, den anden omfatter fremtidige moms, der har reduceret blodgennemstrømningsindikatorer i de vigtigste hovedskibe.

Doppler-sonografi viser en række abnormiteter, der forekommer selv i de tidlige stadier af fostrets udvikling. Alle patologiske lidelser er opdelt af læger i flere grader (klasser) af sværhedsgrad. Det er vigtigt at bemærke, at de vigtigste kriterier er ikke absolutte værdier eller nogen sammenhæng, men tilstedeværelsen af ​​lokalisering af patologi.

Tabellen nedenfor viser hovedstudiet Parametre, der bruges af læger til udstedelse af USDG-udtalelse:

Hvis der opstår patologiske abnormiteter i den uteroplacentale blodgennemstrømning, hører disse værdier til klasse 1A. I dette tilfælde har fostret ingen alvorlige abnormiteter i blodcirkulationen. Også i denne situation er der ingen tegn på intrauterin vækstretablering og udvikling af den fremtidige baby.

1B overtrædelser er kendetegnet ved et omvendt mønster.I dette tilfælde forekommer der ingen patologiske forstyrrelser i den uteroplacente blodstrøm. Faldet i de estimerede parametre forekommer i blodkarrene, der forbinder fosteret med moderen. I denne kliniske situation kan tegn på intrauterin væksthæmning og vækst af den fremtidige baby også forekomme.

Den anden grad af lidelser er karakteriseret ved udviklingen af ​​de mest forskelligartede lidelser, som påvirker mange blodkar. I dette tilfælde forekommer der ændringer i både uteroplacental blodgennemstrømning og i placenta- og føtalarterierne. Denne betingelse er allerede mere ugunstig. Imidlertid er sådanne indikatorer ret tilstrækkelige til, at fostret kan leve og ikke dø.

Ekstrem eller tredje grad af forstyrrelse er allerede et ret farligt tegn, hvilket indikerer en alvorlig forstyrrelse af føtal blodforsyning. I dette tilfælde er blodstrømmen i de tilførende blodkar mellem den fremtidige baby og moderen signifikant forstyrret. Hvis det på nuværende tidspunkt ikke er nødvendigt for læger at gribe ind og ikke rette op på denne situation, så kan fostret dø.