Ultralyd i den 12. uge af graviditet: føtal størrelse og andre funktioner

Ved den 12. uge af graviditeten udføres den første rutine ultralyd oftest. Det vil blive ledsaget af yderligere forskning, herunder laboratorium. På nuværende tidspunkt kan læger og fremtidige forældre få en masse interessante oplysninger om barnets tilstand. Hvordan er diagnosen på dette stadium af fertil fødsel, og hvad er parametrene for krummerne, vil vi fortælle i dette materiale.

Ultralyd i slutningen af ​​den tredje måneder af graviditeten Det er en integreret del af screeningen med det formål at identificere sandsynligheden for mulige genetiske patologier. Sammen med analysen af ​​blodet hos en gravid kvinde giver denne metode til forskning informative data, der gør det muligt at beregne individuelle risici ved fødslen af ​​et barn med misdannelser.

Ultralydsscanning på dette tidspunkt tillader:

• identificere markører, der indirekte angiver sandsynligheden for et barn med Edwards, Turner, Down syndrom, Cornelia de Lange sygdom, Patau syndrom, abnormal neurale rør, der fører til hjernens udviklingspatologier;
• Kontroller graviditetsperioden, bestemm den forventede fødselsdato;
• find ud af de særlige funktioner Graviditet - Flere det er enten normalt, kompliceret eller ej;
• find ud af, hvordan fostret føles, vurder dets livsvigtige aktivitet, dets størrelse, sammenlign det med de udviklingsnormer, der er iboende i denne periode;
• at identificere problemer med moderens reproduktive sundhed, om nogen, for at eliminere truslen om abort, afløsning af ægget og andre patologiske tilstande.

Ofte kaldes en ultralydsscanning efter 12 uger genetisk ultralyd. Holdningen over for ham er passende. Med angst og ængstelse venter fremtidige mødre på undersøgelsens dag, fordi ordet "screening" er skræmmende og giver stor bekymring. Angst er overflødig, ifølge eksperter Der er trods alt ingen egenskaber ved denne ultralyd sammenlignet med lignende diagnoser på andre vilkår, nej. Alt vil være let, velkendt og smertefrit.

Resultaterne af ultralyd på dette tidspunkt kan påvirkes negativt af akkumulering af tarmgasser, som "skubber" bækkenorganerne og presser dem. Derfor bør du ikke spise kål, bælgfrugter, kulsyreholdigt vand et par dage før screeningsundersøgelsen. Et par timer før lægen skal tage "Simethicone" eller "Espumizan». Disse stoffer vil hjælpe med at eliminere tarmgasrester og forberede sig på undersøgelsen.

Ultralyd på 12 uger udføres samme dag med laboratorieblodprøveudtagning fra en vene, hvilket er nødvendigt for at fastslå niveauet af hormoner og proteiner, som er ansvarlige for den normale udvikling af barnet og den korrekte strømning af svangerskabet. På resultaterne af denne analyse, som udføres biokemisk forskningsmetode kan påvirke moderens mad, dårlige vaner, f.eks. rygning.

For at få mere pålidelige resultater anbefaler lægerne ikke en kvinde at spise fede fødevarer, røget og stegt mad med mange krydderier samt søde 2-3 dage før undersøgelsen.

Ultralydscanning på denne periode udføres hovedsagelig transvaginal metode, som populært kaldes "intern ultralyd." Fyldning af blæren er ikke påkrævet, lægen får adgang til gennemgangen gennem vaginalvæggen og omgå blæren. 12 uger betragtes som en grænseperiode, hvor læger kan begynde at anvende den transabdominale metode til diagnose - ekstern ultralyd, når sensoren kun styres gennem kvindens mave og modtager et billede gennem den forreste abdominalvæg.

Valg af metode forbliver hos lægen, og meget kan påvirke ham, herunder den meget fremtidige moders grundlov. Hvis en kvinde er plump, er der en mærkbar fed "lag" på hendes mave, så vil lægen sandsynligvis vælge en vaginal metode til undersøgelse. Tynde patienter har en bedre chance for at have en abdominal ultralydsscanning i denne periode. I nogle tilfælde kan lægen bruge begge metoder.

I denne periode bliver babyen meget lig den lille mand, han har hænder og fødder. Halen, som var i embryoet, forsvandt helt. Fingre adskilt på hænder og fødder, fingrene i fingrene i denne uge erhverver individuelle funktioner - et unikt mønster der er et tryk.

Alle de indre organer af krummerne er fuldt dannede, mange af dem (nyrer, lever, tarm, hypofyse, hjerte) er allerede begyndt at fungere. Selve frugten vejer omkring 14-15 gram, dens vækst er i gennemsnit fra 45 til 80 mm. Barnet er meget aktivt, han har allerede lært at bruge håndtagene, han kan lege med navlestrengen eller suge en finger. Hvis ultralydsdiagnostikeren finder ham på disse sessioner, vil han helt sikkert vise den forventende mor, hvad hendes voksne baby kan.

Barnet har allerede dannet eksterne genitalorganer, og derfor kan lægen allerede med et gunstigt arrangement af barnet forsøge at bestemme sit køn. Hvis moderens mave lever tvillinger eller tripletter vil lægen kunne gennemgå og evaluere parametrene for hver af babyerne.

Ikke alle ovenstående kan ses i uge 12 med en ultralydscanning, fordi ikke alle høringer har en moderne scanner med høj opløsning og detaljer.

Under proceduren skal lægen undersøge sandsynlighed for genetiske patologier i henhold til deres karakteristiske markører (visuelle tegn). Derudover vil han give en konklusion om moderens sundhed og fortælle hvad man skal gøre, hvis der er en fare for abort, selvom hun på nuværende tidspunkt forsvandt, normaliseres moderens og fostrets tilstand, og toksikoen begynder at falde.

Det er umuligt at bedømme, om et barn har sandsynligheden for genetiske patologier, hvoraf mange er dødelige, og resten simpelthen ikke efterlader en chance for helbredelse af barnet. Derfor deklarerer lægerne screeningen, sammenligner hvad lægen så på scannermonitoren, og hvad resultaterne af den biokemiske undersøgelse af blodet hos den gravide viste.

Forvent derfor, at efter ultralydet vil vide, om barnet er sundt, ikke det værd. Vi skal vente på, at laboratorietesterne er klar. Efter at have besøgt ultralydsrummet, får en kvinde en studieprotokol, hvor man ved hjælp af tal og bogstavkortkort vil "kryptere" grundlæggende information om graviditetsudvikling.Lad os se på, hvad disse nedskæringer betyder, og hvilke normer er karakteristiske for denne svangerskabsuge.

I begyndelsen af ​​protokollen blev det beskrevet, hvordan undersøgelsen blev udført, og også angivet datoen for den første dag i den sidste menstruation - det er grundlaget for beregning af fødselsperioden og fødselsdatoen. Følgende er et generelt billede af lægen så. Angiv antallet af fostre i livmoderen med den obligatoriske indikation, om de er levedygtige, uanset om de har tegn hjerte.

Tabel over standarder for KTR i perioden 11-12 uger og 12-13 uger:

Følgende er beskrevet. foster hjerteslag. Forkortelsen af ​​hjertefrekvensen (puls) suppleres med et tal. Det angiver, hvor hurtigt babyens hjerte slår. På dette tidspunkt betragtes en normal værdi på 162 slag pr. Minut som normalt. Spørgsmålene må ikke medføre nogen værdi, der spænder fra 150 til 175 slag.

Hvis lægen ikke kan lide frekvensen, mener han, at krummens hjerte slår langsomt, ujævnt, uregelmæssigt, for ofte, vil han helt sikkert informere om det. Hvis dette ikke har lød, skal du ikke "overvinde" dig selv over bagager.

Derefter fortsætter lægen til hoveddelen, for hvilken screening udføres - undersøgelsen af ​​markører af kromosomale patologier. Der er kun to sådanne tegn på ultralyd i denne periode - tykkelsen af ​​kravepladsen (TVP) og næsebenene (vel, hvis de visualiseres, er det endnu bedre, hvis de kan måles).

Mellemrummet mellem huden og det muskulære skelet på ryggen af ​​nakken hos børn med forskellige genetiske sygdomme tykkes tydeligt på grund af akkumulering i dette væskeområde. For eksempel har babyer med Downs syndrom en tendens til at forkorte halsen.

TVP'en som indikator er kun informativ på dette tidspunkt; efter den 14. uge er den ikke defineret og kan ikke længere fortælle om noget. Næsebenene hos børn med en række genetiske patologier fladder, og derfor kan de være meget små hos et barn med svære udviklingsmæssige abnormiteter eller kan være helt fraværende. Denne markør kan også angive sandsynlige problemer.

Kragen tykkelse og længden af ​​næse knogler på 12 uger:

I en separat kolonne gengivet Beskrivelse af embryoets anatomi (foster). Der vil ikke være tal, men kun tegnene "+" eller "-", hvilket betyder at kroppen har en frugt eller mangler. Lægen kan også angive "norm", "uden egenskaber", "undersøgt" eller lave data om den identificerede patologi.

For at udfylde denne del af studieprotokollen undersøges knoglerne i kraniumhvelvet, hjernens hovedstrukturer ("sommerfuglen"), rygsøjlen, 4-kammerets hjerteafsnit, barnets mavesvæg, maven, blæren, føtal maven og tarmene efter 12 uger. Separat, tæl antallet af lemmer, hvis der er to arme, og benene er de samme, så lægen vil indikere at de er undersøgt og er normale.

Bestemmes af chorion position - En ung placenta, som næppe havde tid til at danne. Det er bestemt på hvilken mur af livmoderen, at "barnesædet" er fastgjort. Dette er normalt bagvæggen, men tilstedeværelsen af ​​korionen på forvæggen bør slet ikke skræmme. Afstanden fra den indre svælg til korionen måles, og på grundlag af denne indikator er det fastslået, om placentationen er tilstrækkelig, lav eller tilstede.

Skal måles tykkelse af placenta. Dens unormale vækst kan også indikere enten infektion i fosteret eller genetiske patologier. Normale indikatorer for denne periode - fra 14,5 til 15,5 mm.

Kønsdefinition er ikke inkluderet i de krævede screeningsparametre. Hvis en kvinde ønsker at stille dette spørgsmål til lægen, skal du betale i forhold til kvindelig høring for levering af betalte ydelser (inden for 500 rubler). Ingen læge vil dog kunne garantere nøjagtigheden af ​​at bestemme kødet i denne periode. Der er for stor risiko for at forvirre kønsorganerne med navlestrengen eller lemmerne for ikke at se eller skelne drengen fra pigen, fordi de stadig er meget ens.

Som en del af en ultralydsscanning efter 12 uger kan nogle uoverensstemmelser og problemer identificeres. De mest almindelige situationer er:

• KTR er mindre end normalt. Årsagerne til denne afvigelse kan ligge i en senere ægløsning, dvs. fosteret er yngre end lægen mener og den gravide kvinde selv. I dette tilfælde er en anden ultralyd foreskrevet efter 1,5-2 uger. Væsentlig afvigelse af denne værdi fra eksisterende gennemsnitlige standarder kan indikere udviklingsproblemer, der kan være resultatet af dårlige vaner, underernæring af en gravid kvinde samt mangel på hormonprogesteron i hendes krop. Med et fald i coccyte-parietal størrelse er medfødte patologier af genetisk art ikke udelukket. I denne situation er der behov for yderligere forskning.

• Ingen næseben eller de er mindre end normale. Fraværet af næseben (aplasi) eller deres lille størrelse øger risikoen for at udvikle en baby med kromosomale abnormiteter, men nøjagtigheden af ​​ultralyd som en diagnostisk metode gør det ikke altid muligt at bedømme forekomsten af ​​patologi. Lægen må muligvis ikke se næse på grund af forældet udstyr med lav opløsning. Desuden kan en lille næse være et arveligt individuelt træk, hvis en af ​​forældrene har en lille næse, en "knap".

• TVP mere end normalt. Et lille overskud af denne værdi bør ikke forårsage alarm. For specialister anses det for "kritisk", at størrelsen på halsområdet er 6-8 mm højere end den øvre grænse. I dette tilfælde sendes kvinden til en konsultation til genetik, der indføres yderligere invasive metoder - en chorionisk biopsi eller amniocentese for at identificere patologien med en nøjagtighed på 99,9% eller afvise mistanker. Et signifikant overskud af parameteren skal understøttes af ændringer i blodformler, især høje niveauer af hCG og reducerede niveauer af PAPP-A-protein.

• Lav placentation, previa. Selvfølgelig er disse forhold ret farlige med hensyn til muligheden for at miste graviditet, men i de fleste tilfælde er forudsigelserne positive, fordi livmoderen vokser hver dag, og moderkagen stiger sammen med livmodervævets udstrækning (chorion ved 12 uger). Kvinden er foreskrevet en sparsom arbejdsstilling, sengetilstand kan vises med en previa. Kvinder er ordineret medicin, der har en positiv effekt på vaskulær permeabilitet ("aktovegin"," Curantil "), samt vitaminkomplekser designet specielt til forventede mødre.

• Truslen om afbrydelse, retrochorial hæmatom. Med sådanne svangerskabsproblemer bekræfter ultralydsresultaterne på nuværende tidspunkt kun de forstyrrende symptomer, som kvinden oplever - det kan være blodig eller blodlignende udladning samt smerter i underlivet og i lænderegionen.I dette tilfælde træffes beslutningen om behandling af en obstetriksk-gynækolog, som enten leder kvinden til hospitalet for at bevare graviditeten eller udarbejder anbefalinger til behandling derhjemme, hvis hæmatom (afføring af ægget) ikke er omfattende.

I den sidste del af protokollen til screening af ultralyd kan en kvinde læse, at resultaterne af undersøgelsen ikke garanterer fødslen af ​​en sund baby. Spørgsmålet opstår - hvorfor så passere screeningen, hvis der ikke er nogen klarhed? Faktum er, at ultralyd ikke anses for at være en absolut præcis metode, fejlen og fejlkorrektionen er mellem 10 og 15%. Således er nøjagtigheden af ​​ultralyd på denne periode lig med omkring 90%. Når barnets køn bestemmes efter 12 uger, er nøjagtigheden lavere - 75-80%.

Ultralyddiagnose på dette tidspunkt tager ikke sigte på at etablere specifikke diagnoser til moderen eller babyen. Diagnose bidrager kun til den overordnede risikovurdering af udseendet af en syg pattedyr i denne kvinde, og giver dig også mulighed for at overvåge udviklingen af ​​en lille person. Separat fra resultaterne af blodbiokemi, er resultatet af en ultralydsscanning ikke overvejet og kan ikke tale om tilstedeværelsen af ​​en syg baby i en kvinde.

Både før undersøgelsesproceduren og efter den har mange gravide mange spørgsmål. Svar til de mest almindelige er præsenteret nedenfor:

• Køn efter hjertefrekvens. Populære rygter tillægger mandlige fostre et sjældnere hjerterytme end piger. Det antages, at i fremtidige små prinsesser kaster hjertet ofte "frygteligt", mens i drenge er hjerteslagets rytme målt, klart. Ud fra medicinsk synspunkt er det umuligt at hævde, at forskellige køn karakteriseres af en anden hjertefrekvens. Efter køn er denne indikator ikke opdelt. Imidlertid oplevede jordemødre i den fjerne fortid, hvor der ikke var en ultralydsscanning, det var den måde, hvorpå ufødte børn blev bestemt, men de fejlede sig i omkring 50% af tilfældene.

• 3D ultralyd. Det tredimensionale billede, der er mere kendt for patientens uprofessionelle blik, tiltrækker og tiltrækker enhver fremtidig mor. Jeg vil gerne se på min baby "med al sin herlighed." Men 12 uger er for kort en tid til at gennemføre en sådan undersøgelse. Det bedste for 3D-ultralyd anses for at være fra 20 uger og op. Men også på den sædvanlige ultralydsscanning, som finder sted i første trimester, kan du bede om at give et billede af en baby, der ikke ligner en ærter eller et underligt sted som en påmindelse som menneske.

• Ultralyd billeder. Disse billeder kan med rette betragtes som dit første billede. Hvis billedet lykkedes, kan du se babyens profil, hans penne, nakke, mave og hoved, ben og endda navlestrengen i billedet. De fleste af spørgsmålene skyldes anerkendelsen af ​​seksuelle karakteristika i sådanne "fotos". Med drenge er tingene noget enklere, mens pigens svulmede ydre kønsorganer er lette at tage til en dreng.

• tvillinger. I billedet ultralyd tvillinger er en baby altid bedre end den anden. Det er sjældent, men det er muligt, at en baby skjuler sig bag en anden, og lægen kan fejlagtigt konkludere, at en kvinde kun bærer en frugt. Omhyggelig undersøgelse af hjerteslag bør tyde på, at to hjerter slår. Og efterfølgende ultralydsstudier viser sikkert voksne tvillinger eller tvillinger.

Du vil lære om, at ultralyd i den 12. uge af graviditeten er præsenteret i den følgende video.