Fetal hjerteslag i ugen: funktioner og normer i tabellen

Foster hjerteslag er en vigtig egenskab, der gør det muligt for læger og mor at forstå, hvor godt babyen føler sig i livmoderen. De begynder at måle det før andre parametre i livet og fortsætte gennem graviditet og fødsel. I denne henseende har mødre mange spørgsmål om puls.

Barnets hjerte begynder at danne en af ​​de første. Kvinden forstår stadig ikke, at hun er gravid, mens krummerne allerede gennemgår intensive processer af organogenese af hjertet og store skibe. Denne proces begynder i anden uge af graviditeten. (fra konceptet).

I embryoet i den første uge af dets eksistens dannes to hjertesygdomme - endokardiale rør. De smelter gradvist ind i et, men to-lag. Den hurtigste vækst af røret opstår ved 3 uger af graviditeten (første uge fra begyndelsen af ​​menstruationsforsinkelsen). På trods af sin miniatyrstørrelse har det embryonale hjerterør en ret kompliceret struktur: den har fem sektioner, hvoraf atrium, ventrikel, venøs sinus vil blive dannet, der er en arteriel pære og en kuffert.

Barnets hjerte får et karakteristisk udseende på 5 uger fra fødselsdagen., det vil sige på 7 fødselsår. På dette tidspunkt er hjertet allerede opdelt i højre og venstre halvdel, adskilt af to partitioner.

Denne proces er meget kompleks, og derfor kan eventuelle krænkelser forårsage en grov patologi, for eksempel vil hjertet forblive i livmoderhalsområdet eller ikke vende om, og så bliver dets top nedad.

Ved uge 4 af embryonisk udvikling dannes det ventrikulære septum, orgelet er opdelt i 2 dele. I uge 6 af babyens udvikling dannes et ovalt vindue i skillevæggen, og hjertet bliver et tre-kammer. I uge 7 begynder og ved udgangen af ​​uge 8 afsluttes processen med dannelse af en anden septum, og hjertet bliver et firekammer, som i hver af os.

Fosteret begynder at slå hjertet i slutningen af ​​den femte uge af graviditeten, Dette kan afhjælpes af ultralydsresultaterne. Der er ingen andre måder at høre et lille hjerte banke i de tidlige stadier.

Perioden fra 2 til 8 uger af den embryonale periode (fra 4 til 10 ugers svangerskab) er afgørende.

Fra slutningen af ​​5. uge til fødselsfødt måles fosterets hjertefrekvens ved hver ultralydsundersøgelse. Dette er ikke en hyldest til traditionen, men et vigtigt kendetegn for barnets tilstand på tidspunktet for undersøgelsen.Den hyppighed, hvormed hjertet skærer ud i ultralydsprotokollen, er angivet ved forkortelsen HR - hjertefrekvens.

Ved forskellige graviditetsperioder vises yderligere metoder til at lytte til børns hjerte. Fra ca. 18 fødselsår kan ekkokardiografi udføres. Doppler og farve ultralyd giver ikke bare en ide om, hvor godt hjertet er formet, og hvordan det banker, men også om, hvordan blod cirkulerer i de store skibe.

Fra midten af ​​anden trimester anvendes metoden for auskultation - lytter med hjælp fra et fødselsrør med en bred distal ende (stetoskop). Dette er på kontoret for hver fødselslæge-gynækolog og Ved lyttelsesproceduren begynder hver planlagt modtagelse af en gravid kvinde normalt.. Denne metode tillader ikke at beregne hjertefrekvensen i en numerisk værdi, men giver lægen en ide om, hvordan rytmisk og tydeligt baner barnets hjerte, samt foreslår præsentationen - når et hjerterytme opdages under navlen, taler kvinder om hovedet previa med slag i navlen til højre eller til venstre for det, antage en tværgående disposition af krummerne, og hvis et hjerteslag høres over navlen, er det mere sandsynligt, at barnet er i bækkenpræsentation.

Fra den 30. uge af graviditeten bliver en anden metode tilgængelig - CTG (Cardiotocography). Det gøres både i henhold til indikationer og at kontrollere alle forventede mødre. Metoden er baseret på registrering af to indikatorer med sensorer - hjerteslag og fosterbevægelser registreres, og forholdet mellem bevægelser og hjertebanken overvåges (dette er typisk for babyer).

Under fødselsprocessen er det også ofte nødvendigt at registrere hjertefrekvensen og sammentrækningerne ved at vedhæfte CTG-apparatets sensorium til den gravide kvindes moder. Dette overvåger fostrets tilstand under arbejdet.

I hjemmet kan du høre hvordan et barns hjerte slår, en kvinde kan på flere måder, men alle er udelukkende beregnet til at tilfredsstille nysgerrighed - hendes egen og fremtidige far. En kvinde har brug for speciel medicinsk viden til at forstå, hvad denne eller den ændring i rytmen af ​​et barns hjerteslag betyder. Det handler ikke om situationer, hvor hjemmekontrol af hjertefrekvensen anbefales af en læge. Brug i så fald specielle bærbare føtalmonitorer, som midlertidigt giver den forventede mor, så hun kan følge lægens anbefaling.

Et obstetrisk stetoskop kan også bruges til hjemmebesøg efter 24 ugers svangerskab., men en sådan metode er ikke tilgængelig for kvinden selv, fordi en anden vil lytte, for eksempel hendes mand. I dag er fosterdøpplere, små instrumenter med en ultralydstransducer, kommercielt tilgængelige. Du kan bruge det hjemme fra 13-14 uger af graviditeten.

Hjertefrekvens er en indikator for, hvilke læger der ikke har enstemmig mening. Det menes ofte, at det ikke har en høj diagnostisk nøjagtighed, da årsagerne til, at hjerteslaget kan sænke eller accelerere, kan være mange, og selv den normale spænding hos moderen eller hendes dårlige sundhed vil nødvendigvis påvirke hjertefrekvensen. Hvorfor måler du så pulsen?

For det første, til diagnose af graviditet selv - i uge 5. Et lille befrugtet æg kan være umærkeligt i livmoderen, men dets slag og den karakteristiske lyd vil ikke tillade lægen at se på krummerne.For det andet reagerer barnets hjertemuskel på eventuelle ændringer i sin tilstand, hvilket kan være vigtigt som en del af en omfattende vurdering af fosteret. Som en selvstændig foranstaltning, der giver dig mulighed for at foretage en diagnose, virker målingen af ​​puls ikke. Men supplerer med fordel de oplysninger, der kan indsamles under ultralyds laboratorietests.

Før du taler om hjertefrekvensstandarderne, er det vigtigt at forstå, at der i processen med at danne det kardiovaskulære system baner barnets hjerte ujævnt. Efter 8 uger bliver rytmen som regel mere sikker, klar.

Meget i denne parameter individuelt. Hvis en kvinde lider af toxæmi eller har forkølelse eller forkølelse, har barnet altid et hurtigt hjerterytme, og en undersøgelse i denne periode vil give oppustede tal. Hvis moderen lå på ryggen i lang tid, som følge af, at vena cava blev presset af det gravide livmoder, kan hjertefrekvensen blive reduceret, men efter at have ændret kroppens position, vil den vende tilbage til normal igen efter et stykke tid.

Barnet i livmoderen sover og er vågen, og i disse to stater har han en anden hjertefrekvens.. I de senere stadier af graviditeten er barnet ret følelsesmæssigt, han hører meget, føler, kan opleve skræmthed, og hjertemusklen responderer først på dette og giver oppustede aflæsninger af hjertefrekvensen.

Satserne for tidlige og sene datoer er forskellige, som det fremgår af disse tabeller.

Tabel over normative værdier for puls - tidlige vilkår

Tabel over normative værdier for hjertefrekvens - anden halvdel af graviditeten

Kan disse normer betragtes som stive? Nej, fordi et stort antal faktorer kan påvirke krummernes hjertemuskel. En lille afvigelse af hjertefrekvensen i en eller anden retning er ret tilladt.

Og alligevel kan inkonsekvensen af ​​hjerteslag i et barns hjerte med gennemsnitlige normer ikke andet end skræmme kvinder. Høringen fra lægen om at hjertefrekvensen ikke svarer til normen, begynder den forventende mor at bekymre sig, hvad der forværrer situationen endnu mere - under stress i den kvindelige krop er der en øget produktion af adrenalin og cortison (stresshormoner), som ikke går ubemærket af hjertets muskelmuskulatur. Derfor, lad os roligt overveje de mulige årsager til afvigelser fra normen.

Din baby blev diagnosticeret med bradykardi. Hjerte slår langsommere end nødvendigt i graviditeten. Ofte sker dette i sidste, tredje trimester, når barnet bliver tætnår moderkagen begynder at blive ældre og værre for at klare dens gasudveksling og ernæringsmæssige funktioner.

Bradycardi selv tyder ikke på nogen særlig sygdom, men læger behandler det meget omhyggeligt, da det altid siger, at barnets tilstand er signifikant forstyrret. Langsom føtal hjertefrekvens kan høres, hvis en kvinde fører en usund livsstil - ryger, tager alkohol og narkotiske stoffer under drægtighed. Ofte sænker babyens hjerteslag på grund af moderens anæmi. (Det er af denne grund, at afvigelsen af ​​hjertefrekvensen i retning af faldet observeres oftere i tredje trimester).

Hvis en kvinde har oligohydramnios eller højt vand, så kan fostrets tilstand også blive forstyrret. Krænkelse af mængden af ​​fostervand er diagnosticeret ret let, og hele graviditeten for sådanne kvinder overvåges nøje. Årsagen kan være en kvinde, der tager stoffer med hypnotisk virkning, misbrug af sedativer. Ibland angiver vedvarende bradykardi medfødte misdannelser.

Den nedsatte frekvens af barnets hjerteslag er altid et alarmerende tegn, da det indikerer, at barnet er i en tilstand af dekompensation, det vil sige uorden er mindst kronisk, og krummens krop har ikke længere ressourcerne og evnen til at kompensere for det, der mangler. Bradycardi kan foreslå alvorlig intrauterin kronisk hypoxi (ilt sult) placentainsufficiens, placentainfarkt, alvorlig Rh-konflikt i en Rh-negativ kvinde med et Rh-positivt barn, mekanisk kvælning af navlestrengen (forankret rundt om halsen).

Lægernes reaktion på bradykardi bør være øjeblikkelig. Det er nødvendigt at etablere hurtigst muligt årsagen, der førte til tilstanden og eliminere den.. Hvis det ikke er muligt at etablere eller fjerne det, udføres en tidlig kejsersnit for at redde barnets liv og i dets interesser.

Det eneste tilfælde, hvor bradykardi ikke er en indikation for akut indlæggelse af hospitaler, er identifikation af en nedsat hjertefrekvens på grund af en midlertidig kredsløbssygdom. (presset vena cava, klemt af barnet selv i livmoderen, navlestreng). Normalt bliver en kvinde bedt om at gå og gå i en halv time for at vende tilbage og gennemgå en eksamen igen. Fysiologisk relateret bradykardi med gentagen undersøgelse er ikke bekræftet.

Blodfrekvenser af føtal hjertefrekvens er mindre farlige end lavere. Det er allerede blevet sagt, at frygt, stress måske er årsagen til sådanne undersøgelsesresultater. Men selvom det ikke drejer sig om stress, er ofte et slag hjerte et tegn på, at barnet kæmper, hans tilstand kompenseres. Høje værdier for hjertefrekvens hedder takykardi, de siger om det, hvis hjertefrekvensen overstiger 175 slag i minuttet. Afvigelse bør også være stabil, vedholdende. Undtagelsen er perioden fra 8 til 11 uger af graviditeten, når den høje hjertefrekvens er en fysiologisk bestemt sats.

Årsagen til stigningen i hyppigheden kan være dårlige vaner hos moderen, såvel som nogle af hendes sygdomme. For eksempel med hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, når niveauet af dets hormoner stiger, kan en ændring i hjerteslagets frekvens observeres både i babyen og i sin mor. I tilfælde af alvorlig toksicitet, hvis opkastning bliver almindelig for en kvinde, øges sandsynligheden for dehydrering, og i dette tilfælde høres babyens hjerte med definitionen af ​​takykardi. Årsagen til føtal takykardi kan være moderens hjertesygdom, nedsat funktion af hendes nyrer.

Et barn kan have sine egne personlige årsager til hyppig hjerteslag - strukturelle krænkelser af moderkagen (dens mangler), forekomsten af ​​intrauterin infektion, hypoxi i de indledende faser.

Syrehævelse, hvis den startede for nylig, kompenseres perfekt af børns organisme og tvinger binyrerne til at arbejde lidt mere aktivt. Mens staten kompenseres, øges hjertefrekvensen, så snart som bradykardien opstår, siger de, at fostrets tilstand er blevet forværret - han stoppede kæmper og kompenserede for manglen på ilt. I mangel af akut bistand kan han dø.

Når man taler om føtal hjerteslag, er det svært at ikke opholde sig særskilt på beslutningsemnet køn fremtidige barn med hjertefrekvens. På trods af at retten er det 21. århundrede, tror mange stadig, at hyppigheden af ​​et hjertes hjerteslag kan indikere fostrets køn. De tror på, fordi de vil tro, og det er umuligt at bestemme barnets køn i de tidlige stadier. En ultralydsscanning på 15-16 uger kan ikke pålideligt svare på spørgsmålet om, hvilket køn en kvinde venter på.

Eksperter siger, at der ikke er noget forhold mellem barnets køn og hans hjerteslag.. Sexkrummer dannet på tidspunktet for fusionen af ​​forældrenes kimceller. Hvis det sidste par af kromosomer falder sammen i type XX - bliver en pige født, hvis XY er en dreng. Hjertets organogenese forekommer lige i embryoner af begge køn., organet og dets funktioner udvikles lige i uger, ellers ville lægerne have to diagnostiske tabeller - en med hjertefrekvens for drenge, den anden - med hjertefrekvens for piger.

Samtidig er kvindernes fora overfyldt med meddelelser og diskussioner om dette spørgsmål, som om ingen hører udtalelser fra specialister. Pigen krediteres med en hyppigere hjerterytme, drenge er mere sjældne. I piger siger eksperter på folkemetoder til at bestemme sex, hjertet slår forvirret, uklart og i drenge det rytmiske. Faktisk vises den forvirrede og fuzzy rytme af hjertets hjerteslag kun i ét tilfælde - hvis barnet har medfødte hjertefejl.. Og der er ingen forskel, drengen er inde i livmoderen eller pigen. Syge hjerter knocker virkelig med forskelle fra sunde.

For at finde ud af kønsaspektet er det nødvendigt at foretage en ultralydsscanning i en periode efter 14 uger eller donere blod som led i en ikke-invasiv prænatal DNA-test.. Ultralyd giver svaret med en nøjagtighed på 80%, DNA-test - med en nøjagtighed på 99%.

En mere en fælles myte om hjertefrekvens siger, at under graviditeten efter IVF med en cryoprotocol slår babyens hjerter langsommere. Som det fremgår af ovenstående, er dette ikke sandt. Kryopreservering af kimceller og embryoner reducerer deres levedygtighed, men påvirker ikke embryonets udvikling, hvis implantationen er vellykket.

Opmærkede mødre lytter til hjertet af deres krummer under en ultralydsscanning eller i hjemmet alene med synkronisering af deres egne hjerter, ømhed og roen fremstår, kvindens stressniveau falder på det tidspunkt, og det er sandt.

Du vil lære om, hvordan hjerteslag optages af resultaterne af en ultralydsscanning i uge 7 af byrden i den næste video.