Graviditet tvillinger ugentlige dynamik

Naturen har kun givet en mulighed for ukompliceret graviditet - der bærer et foster. Derfor er situationen, når to børn udvikler sig i moderens mave, altid anset for vanskelige. Og selvom en kvinde har det godt, vil lægerne behandle hende mere omhyggeligt, mere følsomt som en patient med kompliceret graviditet. Desværre har fremtidige mødre af kun to børn ikke meget information om fostrets udvikling - alle medicinske steder, manualer og artikler fortæller hovedsageligt om udviklingen af ​​et enkeltfostre.

Men tvillinger graviditeten går forskelligt. Dette materiale vil give en ugentlig anmeldelse af flere graviditeter.

Den første uge af graviditet i obstetrik anses for at være den uge, hvor en kvinde stadig går om måneden og befrugtning ikke er sket endnu. En kvinde kan kun opfatte et barn i den frugtbare periode, når ægget forlader follikelet, forekommer ægløsning. På denne dag, som normalt falder midt i menstruationscyklussen, og også inden for 24-36 timer efter ægløsning, kan opfattelsen teoretisk forekomme. Således er kvinden på fødselsdagen allerede ved 2 ugers graviditet.

Begrebet tvillinger har sine egne egenskaber. Typisk involverer naturen modningen af ​​kun ét æg, resten af ​​væksten i æggestokkene undertrykkes på hormonalt niveau. Men nogle gange giver den strømlinede naturlige mekanisme en "svigt", og to æg kommer ud i æggeleddet på dagen for ægløsning. I dette tilfælde kan begge befrugtes, og så bliver dyzygotiske tvillinger eller tvillinger født. De vil udvikle sig i en moderlig livmoder, men hver persons genetiske sæt vil have deres egen, og sådanne børn vil ikke ligne hinanden. Hver baby vil have sin egen placenta, de kan godt være af forskellige køn.

Monozygote tvillinger er født som følge af befrugtning af et enkelt æg. Efter at paternal og moderkimceller udveksler genetisk information, dannes en enkelt zygote - en uafhængig celle med sit eget sæt DNA. Årsagerne til, at zygot pludselig fordobler, er ukendt for videnskaben, men splittelsen i to separate zygoter forekommer allerede i de første to dage efter befrugtning.

Hvis denne adskillelse sker inden for de første tre dage, vil tvillingerne hver have deres egne føtale membraner og placenta, men hvis adskillelsen sker senere, så dannes tvillingerne, som vil blive fodret fra en placenta. Hvis adskillelsen forekommer sent, to uger efter befrugtning, er sandsynligheden for dannelse af conjoined siamese tvillinger høj.

Ved 3-4 ugers graviditet, når splittelse eller to separate føtalæg falder i livmoderen, forekommer implantation. Embryonerne holder sig til endometriumet, indføres i det af chorioniske villi og begynder at modtage næring fra moderens blod. Fosterstrukturer begynder at danne sig.

I dette tilfælde erhverver tvillinger eller identiske tvillinger en anden klassifikation.

• Bikalialdiamotisk - børn, der hver har sine egne fostermembraner og sin egen chorion, som derefter bliver to separate placentas. En sådan graviditet betragtes som den sikreste og mest optimale, det sker oftest, når tvillinger er opfattet af to forskellige æg og kun i 30% af tilfældene - ved udformningen af ​​multi-zygot tvillinger.
• Monokoriale diamniotichesky - børn, der har en enkelt placenta for to, men hver har sin egen føtale blære. Dette sker i 60% af tilfældene, når man opdager identiske tvillinger og næsten aldrig når man opdager tvillinger.
• Monokoramiske monoamniotiske - børn, der har samme placenta, forskellige navlestrengsnor, der er knyttet til det. Babyerne er inde i en til to af ægget.

Ved udgangen af ​​fjerde uge af graviditeten er disse funktioner normalt erhvervet. Kun mor ved stadig ikke noget om det. Slutningen af ​​4 uger er ventetiden for den næste menstruation, som aldrig kommer. Og moderens hoved er stadig optaget af at diagnosticere og bekræfte graviditet. Den største overraskelse - tvillinger, mens det ikke er indlysende.

I de tidlige stadier af diagnosen af ​​flere graviditeter er noget svært. Det eneste, der indirekte kan indikere, at i livmoderen ikke er en baby, men to - indikatorer for hCG. Dette hormon fremstilles af chorionic villi efter implantation, og koncentrationen øges hver anden dag. Derfor kan en blodprøve for human choriongonadotropin udført på forsinkelsens dag et par dage før eller efter forsinkelsen teoretisk vise dobbeltværdier i forhold til normen, men kun under forudsætning af, at tvillingerne er dikoriske.

I dette tilfælde vil de dobbelte anstrengelser af de to korioner føre til dobbelt hormonets værdier, hvilket er nødvendigt for at opretholde graviditeten.

Tvillinger, der har en chorion, vil ikke være "synlige" i analysen af ​​hCG. Og det vil kun være muligt at bestemme dem efter 8-9 ugers graviditet ved ultralyd. En ultralydsundersøgelse viser to embryoner.

Så fandt udformning og befrugtning sted. Kvinden gjorde testen i den første uge efter forsinkelsen og fandt ud af at hun var gravid. Men inde er allerede i fuld gang vigtige processer, der kan spores ugen om ugen.

Fra den første dag med forsinkelse af den næste menstruation begynder kvinden den femte uge. Frugtens embryogenese er i fuld gang - begge babyer har samtidig processer til at lægge hjertet, nyrerne, leveren, der er en akkord. I slutningen af ​​ugen kan du besøge ultralydsrummet, og i løbet af undersøgelsen med en transvaginal sensor kan du høre hjerteslag. To hjerter vil slå, men det vil for tiden være svært at høre, fordi hjerteslag og et barn i så kort tid er meget uregelmæssige, forvirrede.

"Interessant position" er allerede indlysende for mor - hun gjorde en test eller doneret blod til hCG, fik positive resultater. Frugtvæksten er ca. 4 mm. Dannelsen af ​​immunforsvarets organer begynder, og hver af tvillingerne bliver tymkirtlet.Hos børn er der dannet kuglepenne, som hidtil ligner finner, der dannes mørke prikker på siderne af hovedet - det er fremtidige øjne, og små bukser er fremtidige ører. Embryoer er stadig ubevægelige.

Børn vokser hurtigt. Denne uge er deres vækst tæt på 7-8 mm, vægt - til en og en halv gram. Dannelsen af ​​nervesystemet begynder. Nye nervefibre gør embryoerne flytte refleksivt. Dannelsen af ​​øjnene og optiske nerver begyndte. En enkelt tarme i hver af frugterne blev opdelt i sektioner, der dannede fordøjelseskanalen. I embryoner, uanset om de er tvillinger eller tvillinger, begynder bugspytkirtlen samtidig at producere sit eget insulin. Lægningen af ​​de ydre kønsorganer begynder. Embryoer kan bøje og unbend.

Denne uge kan begynde en stærk toxicose, fordi uteroplacental blodgennemstrømning starter. Tvillinger med en enkelt placenta for to i denne uge kan begynde at vokse i et andet tempo.

De neurale rør af børn blev opdelt i hjernen og rygmarven. Tvillingerne lærte at flytte deres hoveder. Højden er inden for 2-2,3 cm, der dannes små ansigter, der dannes ben, der stadig er kortere end armene, men der er allerede knæled i disse små ben.

Børn begynder at afvige i størrelse fra deres jævnaldrende, som i en enkelt kopi bærer andre gravide kvinder. Forskellen i højden er nu ca. 2 millimeter, og i vægt - et helt gram. Hvert tvillingvæv vejer nu ca. 5 gram med en vækst på 2,8 centimeter.

Børn begynder at ligne mennesker. Fosterhaler reduceres, hver har to arme, to ben, et stort hoved. Lægemidlets periode er afsluttet, og denne uge slutter perioden for organogenese. Det sidste er tænderne i tænderne.

Børnene lærte at åbne deres mund, klemme deres hænder i næver. Hver baby producerer sine egne blodlegemer. Placenta bliver mere fuldstændig og påtager sig alle ansvar for at transportere ilt og næringsstoffer til børn og tage metaboliske produkter fra dem. Det er overflødigt at sige, at to placentas klarer sig med et sådant arbejde bedre end en.

Dine tvillinger er ikke længere embryoner, nu er babyer frugterne, og de vil forblive som dette indtil fødslen. Nu har de mestret de nye bevægelser og lærer at flytte deres hænder. Småbørn begynder at sluge fostervæsken, skriver. Begge har halser dannet, nu kan hver af dine børn vende hovederne til siderne.

Ansigter bliver mere menneskelige: der er læber, øjenlåg, næse og aurikler. Håret begynder at vokse på hovedet og tynde, farveløse lanugo hår på kroppen, som sammen med ostlignende smøremiddel beskytter huden, indtil huden bliver mere holdbar, fire lag.

Behandlingsprocessen begynder. Behovet for calcium stiger betydeligt.

Hidtil er forskellen bag single-peer-kammerater ikke så signifikant i væksten. Der er stadig babyer, hvoraf der er to i livmoderen, 0,2 cm mindre end enfostre under en singleton graviditet, men i vægt er forskellen allerede signifikant: Hver af tvillingerne vejer nu ca. 12 gram, mens enkeltfrugter allerede har nået en vægt på 14,5-15 gram.

Udviklingsfejl vil ikke længere true, den farligste tid er efterladt. Starter væksten og dannelsen af ​​interne organers funktioner - systemgenesis. På ultralydet er det allerede tydeligt synligt, hvilken af ​​frugterne er større. Køn er stadig vanskeligt at overveje, processen med dannelse af eksterne organer fortsætter.

Børn lærte at gribe, sutte, sluge. Disse reflekser betragtes som store. Øjnene bevæger sig fra hovedets sideflader til midten af ​​ansigtet. Begge tvillinger lærte at gyde.

Dine krummer vejer allerede ca. 20 gram, hvilket er mindre end vægten af ​​et foster under en enkelt graviditet, cirka 2 gram. Mange begynder aktivt at vokse maven. I denne uge gennemgår de fleste prænatal screening for medfødte kromosomale abnormiteter. Processen til udligning af andelen af ​​børns legemer begynder: Hovedene vil nu vokse langsommere end andre dele af kroppene. Børn lærte at skelne mellem smag af fostervand, og de kan allerede lide slik, der er spist af mor meget mere end hvidløg. Afsluttet dannelsen af ​​kønsorganer.

Den første trimester af graviditeten slutter. Samtidig falder toksikoen, hvis den var. Børnene er meget tynde, røde og rynket som tørret frugt. Der er ikke noget subkutant fedtvæv, og derfor er alle blodkarene uden undtagelse synlige gennem huden.

Børn begynder at høre, eller rettere, opleve vibrationer af lydbølger. Indtil fuld høring er stadig langt. Hjernematerialet vokser, børn begynder at "vokse klogere". Nu har børnene lært at kramme. Alle kan kramme sig selv ved skuldrene, og hvis tvillingerne er ens, så kan de kramme hinanden.

Størrelsen af ​​frugterne nu hver uge vil i stigende grad afvige fra singleton graviditet, men væksten vil være individuel. Nu vil alle barnets kræfter blive kastet på vækst og vægtforøgelse, moderens vægtforøgelse vil også vokse hurtigt, underlivets størrelse under flere graviditeter er allerede mærkbart forskellig fra gravid med en baby. Blegevækst vil blive ledsaget af forskellige fornemmelser.

Børnene havde fingeraftryk, og selv de helt ens identiske tvillinger havde forskellige udskrifter. Ved udgangen af ​​uge 15 dannes den første gyrus i hver hjerne.

Vægten af ​​hvert tvilling oversteg 120 gram, højden oversteg 14 centimeter. Børn lærte at flytte deres øjne under lukkede øjenlåg, de har dannet øjenvipper. Alle muskler er dannet og tilstrækkeligt udviklet. Fra denne dato kan du nøjagtigt bestemme barnes køn på ultralyd. Størrelsen af ​​babyerne nåede næsten på placentas størrelse og overskredet det lidt. Produktionen af ​​subkutant fedt begynder. På ultralydet er det allerede muligt at opdage babyens ydre lighed til deres forældre - ansigtsegenskaberne bliver individuelle.

I denne periode begynder primiparøse kvinder med flere graviditeter at føle bevægelsen af ​​frugten. Knoglerne er hårde nok, mineraliseringen er næsten forbi. Nu vil de kun vokse. Ved udgangen af ​​den 19. uge kan hver af børnene nå op på 270 gram med en højde på 21-23 centimeter. Størrelsen af ​​moderens mave er allerede imponerende, mærkbar for alle.

Fra den aktuelle tid børn begynder at høre fuldt ud, ligesom alle mennesker, men med ændringen, at de stadig er i vandmiljøet. Du kan allerede læse dem og synge lullabies.

Den midterste af graviditeten er bestået, du kan starte nedtællingen til fødslen. Vægten af ​​børn overstiger 300 gram. Samlingen af ​​subkutant fedt fortsætter, og derfor forsvinder den patologiske tyndhed gradvist. Huden bliver mere holdbar, processen med lanugo nedfald begynder. I barnets cerebrale cortex dannede et center et ansvar for opfattelsen af ​​tale.

Fra denne periode betragtes fødsel som fødsel, ikke sent abort, men sandsynligheden for overlevelse vil være, men hidtil meget ubetydelig, fordi børnets vægt ikke er tæt på 500 gram, som i singleton graviditet. Og en enfødt baby vil have omkring 14% chance for overlevelse, mens tvillinger født i denne periode kun har ca. 6% chance for overlevelse.

Afslutning af dannelsen af ​​rygsøjlen. Sebaceous og svedkirtlerne i hver frugt begyndte at fungere.

Vægten af ​​tvillinger for første gang overvinder mærket på 500 gram.Huden begynder at glatte ud, slippe af med rynker og rødt. Modningen af ​​lungevæv begynder, alveolerne begynder at producere et overfladeaktivt middel - et stof uden hvilket uafhængig vejrtrækning af børn efter fødslen er umulig. Næsten indtil fødslen går processen med modning af lungevæv. Startede produktionen af ​​melanin. Børn har drømme, mens forskere, for det meste, er babyer i en fase med REM-søvn, hvor drømme lige kommer.

Anden trimester slutter og den tredje begynder. Tvillingernes hypofyser begynder at producere væksthormoner. I drenge, uanset om de er identiske eller broderlige, begynder testiklerne at falde ned fra bukhulen i pungen. Den visuelle funktion forbedres, babyerne begynder at træne den blinkende refleks. De født i denne periode overlever i 65-70% af tilfældene.

Den tredje trimester er den mest alarmerende for mødre med flere graviditeter. At bære to børn er dobbelt så vanskelig som en, selvom deres vægt og højde er noget anderledes end enkeltfrugter. På dette tidspunkt er gennemsnitsvægten af ​​en af ​​de to frugter tæt på 1 kg 100 gram. Mavens mave er allerede store, ofte kan du ikke se deres egne ben.

Hos børn er cilia forlænget, kinderne er afrundede. Den optiske nerve begynder at virke - hvis et stærkt lys er rettet mod kvindens underliv, begynder børnene at vende sig væk fra lyset. Overlevelsesgraden af ​​babyer i tilfælde af deres fødsel er ca. 85-93%. Dannelsen af ​​alle dele af hjernen er afsluttet. Om 28 uger går kvinder med flere graviditeter på barselsorlov.

Børnene bliver meget trange i livmoderen. De tog en bøjningsposition, holdt benene i maven, holdt armene sammen og bøjede hovedet til brystet. Hår, hvis de er bestemt til at være mørke af det genetiske program, begynder at mørkere. Øger hjernens masse. Børn nå 1,5 kg, på samme tid er forskellen i monokoriske tvillinger allerede signifikant - et barn kan veje omkring 1800 gram og det andet - kun 1300. Alt er individuel.

Børn fortsætter med at gå op i vægt, og moderens krop arbejder aktivt for fødsel. Træningskoncentrationer intensiveres, oxytocin og prolactin produceres. Børn begynder at flytte mindre, fordi de allerede er meget tætte. Fra denne leveringsdato kan du vente til enhver tid.

Den estimerede føtalvægtregnemaskine for fostermodata for mødre, der forventer tvillinger, virker ikke længere - fetometri måles ikke altid nøjagtigt, og fostervægt kommer afhængigt af moderkroppens tilstand, som f.eks. Graviditet og en lang række andre faktorer, blandt hvilke arvelighed ikke er mindst.

Ifølge vurderinger er det i denne periode, at fødsel ofte opstår. Især hvis livmoderhalsen ifølge den gynækologiske undersøgelse allerede er kort, gør nederste ryg regelmæssigt ondt, slimpluggen er slukket, og vand er begyndt at lække. En kvinde bør være klar til enhver eventualitet.

Placenta begynder at blive gammel. Vægten af ​​børnene ved udgangen af ​​35 uger kan nå 2,5 kilo. Lungen fortsætter med at akkumulere overfladeaktive stoffer.

Med en vægt på ca. 2,7 kg er ca. halvdelen af ​​alle tvillinger født på dette tidspunkt. Fra den 37. uge betragtes børn som fuldtidsbegrebet, og derfor er der intet galt med at føde på dette tidspunkt. Tånegle og arme fortsætter med at vokse hos børn, mængden af ​​fostervand reduceres. Vægtforøgelsen for hver af deres tvillinger er ca. 50 gram pr. Dag.

Hvis du bragte babyerne til den sidste halvdel af den niende måned af graviditeten, kan vi sige, at du var heldig. Ifølge statistikker forekommer størstedelen af ​​fødslen ved 37-38 uger, cirka en tredjedel - ved 38-39 uger. Op til 40 uger er flere graviditeter meget sjældne. Vægten af ​​babyer oversteg 3 kg, og der bør ikke være frygt - fuldtidsbørn, klar til fødsel.

Alle indre tvillinger fungerer harmonisk i koncert. Og kun lungerne er stadig i beredskab - babyerne begynder at trække vejret efter fødslen.

På grund af tætheden inde i livmoderen begynder børn at opleve stress, da de nærmer sig uge 39. Dette bidrager til udviklingen af ​​adrenalin, som også på hormonniveau hjælper moderens krop til at forberede sig på fødslen.

Særligt bemærkelsesværdigt er valget af leverings taktik. Hvis graviditeten opstod naturligt, fortsatte uden betydelige komplikationer, fødsel kan være naturlig, og dette vil være korrekt. Men tvillingerne efter IVF, præsentationen af ​​en af ​​frugterne, som skal fødes først, ikke med hovedet, men med bækkenet for at gå ud i livmoderen, eventuelle komplikationer i de lange ni måneder - alle disse er grundene til at ordinere en kejsersnit. Hvis det er vist, udføres det med en multipel graviditet på 38-39 uger (med ens graviditet, på 39 uger nøjagtigt).

Under graviditeten skal tvillinger oftere passere generelle test, fordi belastningen på moderens nyrer, hjerte og lunger er dobbelt. Oftere er det nødvendigt at besøge lægen i tredje trimester. Og det skal også ikke være pinligt - da flere graviditeter anses for vanskelige, er ordren for ledelsen også speciel. Men glæden er dobbelt.

Om graviditet tvillinger, se den følgende video.