Biokemisk screening i første trimester

For at vurdere det normale forløb af graviditeten udføres mange forskellige undersøgelser. Et kompleks af sådan prænatal diagnose kaldes screening. Denne artikel vil hjælpe fremtidige mødre med at forstå, hvad biokemisk screening er, og når det er færdigt.

Under graviditeten er det meget vigtigt at evaluere ikke kun den fremtidige mors tilstand, men også hendes baby. Til en sådan omfattende vurdering opfandt lægerne screening. Dette er et kompleks af forskellige diagnostiske foranstaltninger, der gør det muligt at identificere forskellige sygdomsgraviditeter i de meget tidlige stadier af deres dannelse.

Den første biokemiske screening udføres i 1 trimester af graviditeten. Tidlig fødsel er meget vigtig. Det er på nuværende tidspunkt, at alle vitale organer begynder at blive lagt. Udviklingen af ​​patologier i denne periode kan føre til en række årsager.

Det skal bemærkes, at indførelsen af ​​prænatal screening i vores land ikke var tilfældigt. En sådan foranstaltning tilladt at reducere maternal dødelighed flere gange. Screening gør det også muligt at reducere intrauterin føtal død i forskellige stadier af sin udvikling. Disse enkle og effektive tests hjælper med at identificere "stumme" sygdomme i indre organer i den fremtidige mor, hvorved graviditetsprognosen forbedres.

Navnet "biokemisk" denne screening var ikke tilfældigt. For forskning er nødvendig biokemisk serum. Alle analyser er helt sikre og smertefri. Nøjagtigheden af ​​resultatet afhænger i vid udstrækning af kvaliteten af ​​manipulationen af ​​blodprøven samt på de diagnostiske enheder, der er i laboratoriet.

I nogle tilfælde holdes og genetisk screening. Det giver dig mulighed for at identificere forskellige kromosomale sygdomme, der har familiearv. Sådan screening spiller en meget vigtig rolle. Det hjælper rettidigt til at identificere forskellige alvorlige genetiske sygdomme i den periode, hvor barnet udvikler sig i moderens livmoder.

Næste anden biokemisk screening afholdt i 2. graviditets graviditet. I dette tilfælde er andre sygdomme i fostrets udvikling udelukket. I dette tilfælde varierer listen over analyser lidt. Dette skyldes forskellige sygdomme, der opstår under forskellige graviditetsperioder.

Den tredje screening i graviditetens sidste trimester udføres. for visse medicinske forhold. Mange mumier inden udførelsen af ​​hvert af disse diagnostiske systemer begynder at bekymre sig meget. Panik er ikke det værd. Fremtidige moms bør tage denne undersøgelse som en nødvendig diagnose, der er vigtig for en god graviditet.

Trimester er en svangerskabsperiode på tre måneder. Også denne periode kaldes ofte 12 obstetriske uger. Disse medicinske termer anvendes hovedsageligt af obstetriksk-gynækologer, når de beskriver graviditetens varighed.

Læger anbefaler screening absolut alle gravide kvinder. Det er især vigtigt at videregive disse undersøgelser til følgende aftalte grupper:

• fremtidige moms, der har opfattet en baby i en alder af over 35 år

• gravide kvinder med en høj prædisponering til miskarrierer eller hyppige aborter i historien;

• fremtidige moms, der har haft en viral eller bakteriel infektion i de første 2 uger fra det øjeblik, hvor befrugtningen er begyndt;

• gravide kvinder, der tager immunosuppressive eller hormonelle lægemidler på baggrund af deres eksisterende patologier

• fremtidige moms, der har tilfælde af genetisk eller kromosomal sygdom i familien

• kvinder, der allerede har en eller flere babyer, der har tegn på alvorlige patologier i de nervøse eller kardiovaskulære systemer, herunder dem med medfødte hjertefejl

• fremtidige mødre, som har læger, har bestemt de kliniske tegn på "frosset" graviditet.

Varigheden af ​​den første biokemiske screening for de fleste kvinder falder for perioden fra 11 til 14 fødselsperioder. Læger mener, at at gøre disse studier tidligere ikke giver mening. Eksperter mener, at tidligere opnåede resultater ikke er pålidelige og korrekte. At etablere nogle patologi i dette tilfælde er næsten umuligt.

12 uger er den tid, hvor fødselsperioden for udviklingen af ​​den fremtidige baby begynder. På nuværende tidspunkt er barnets organsystemer allerede begyndt at differentiere. Fra dette øjeblik bliver et meget lille embryo til et foster. Det minder allerede om en voksen menneskekrop i dets funktion.

En af de vigtigste indikatorer, som anslås i graviditetens første trimester, betragtes som b-underenheden af ​​human choriongonadotropin eller hCG. Læger vurderer også et andet kriterium kaldet PAPP - A. Dette er et plasmapeptid, der er forbundet med at bære en baby.

Ved hjælp af PAPP-A kan forskellige genetiske sygdomme vurderes. Ifølge dets kemiske struktur er dette stof et protein eller peptid. Det syntetiseres af placenta. Dette aktive stof manifesteres perfekt nøjagtigt i 12-13 uger.

Det er især vigtigt at undersøge PAPP-A gravide kvinder, der har cytomegalovirus eller hepatitis infektion i deres blod.

Det er stadig værd at forberede før den biokemiske screening. Korrekt forberedelse giver et mere pålideligt og præcist resultat. Læger advarer om at tage biokemiske undersøgelser bør være strengt på en tom mave. Det er bedre at gennemføre en sådan undersøgelse om morgenen.

For ikke at få et for højt glukoseniveau i blodprøven, er den forventende mor du bør ikke spise meget søde på tærsklen til undersøgelsen. Gynækologer anbefaler også at drikke nok væsker til nogle patienter.

Ændring af din sædvanlige kost på tærsklen til den biokemiske screening er ikke værd. For ikke at få forvrængede resultater, skal aftensmad før testen være så let som muligt. Alle fede og stegte fødevarer bør udelukkes. Sådan mad kan føre til en stigning i blodkolesterolniveauet.

For at reducere allergiske manifestationer, også du bør ikke bruge citrus, nødder, chokolade og fisk og skaldyr på tærsklen til den biokemiske dej. Disse produkter bør heller ikke spises af kvinder, der ikke har nogen allergihistorie. Under graviditeten kan allergiske reaktioner forekomme for første gang.

Alvorlig stress kan også føre til forkerte resultater. Den første biokemiske screening er en meget spændende tid. Men bekymrende og panikere en gravid kvinde er ikke det værd.For at reducere angst og mistænksomhed på tærsklen til det diagnostiske komplekss præstation kan den fremtidige mamma gå til parken eller pladsen og bare gå i frisk luft. Dette vil hjælpe den gravide kvinde til at roe sig ned og komme sig.

Niveauet af det aktive peptid PAPP-A afhænger stort set af hvilken uge undersøgelsen udføres. Ved 12 uger ligger værdierne for denne indikator fra 0,8 til 4,76 mU / ml. Om 13 uger stiger dette laboratoriekriterium allerede til 1,03 - 6,02 mU / ml.

HCG er en baseline graviditetsrate. De første uger af graviditeten ledsages af en gradvis stigning i denne indikator. Kun ved udgangen af ​​den 36. uge af den fødedygtige hCG reduceres. Denne fysiologiske funktion er nødvendig for fødslen til at forekomme i slutningen af ​​tredje trimester.

Allerede i den 8. fødselsuge er den gennemsnitlige koncentration af hCG i blodet 65.000. Overflød af denne indikator kan ikke blot angive forekomsten af ​​en vis patologi i kvindens krop, men også at den fremtidige mor snart vil få tvillinger eller tripletter.

PAPP - A er en meget vigtig indikator for det normale forløb af graviditeten. Hvis de opnåede værdier af dette laboratoriekriterium ligger inden for normale grænser, bør du ikke bekymre dig. Ifølge analysen alene kan læger ikke gøre nogen konklusion.

Hvis denne indikator væsentligt overstiger normen, er dette endnu ikke grunden til at diagnosticere en genetisk sygdom. I dette tilfælde foreskriver gynækologer gravid yderligere forskning. PAPP-A-værdier overstiger signifikant normale værdier for Downs syndrom. Overskuddet af denne indikator forekommer også før en spontan abort eller spontan abort. Hævning PAPP - A er en meget vigtig indikation for en ultralydsscanning.

væsentlig overskydende hCG forekommer med mulige genetiske abnormiteter. På denne måde kan Edwards syndrom også forekomme. Overskuddet af dette laboratoriekriterium i kombination med andre indikatorer kan også være i toksikose. Forøgelsen af ​​hCG forekommer også ved placentainsufficiens. I dette tilfælde er ultralyd nødvendigvis udført for at udelukke denne tilstand.

For at vurdere risikoen for opstart og udvikling af en genetisk sygdom bruger læger en særlig PRISCA skala. I sin konklusion skal lægen angive graden af ​​risiko for en kromosomal abnormitet. Vær sikker på at også angive koefficienten Flere medianer (MoM). Det beregnes ved hjælp af et specielt computerprogram, hvor lægen indleder de oprindeligt opnåede værdier af biokemiske test.

Standarden er MoM i området fra 0,5 til 2,5. For at beregne denne indikator tages der ikke kun hensyn til resultaterne af analyser, men tilhører også et bestemt løb samt graviditetens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i indre organer.

Mommier, der har gennemgået biokemisk screening, taler om en sådan diagnose, er meget tvetydige. Nogle af dem bemærker, at resultaterne var unøjagtige, og de måtte gentage undersøgelsen flere gange.

Kan screenes i en gratis klinik. I dette tilfælde skal lægeinstitutionen have den nødvendige materielle og tekniske base og et godt laboratorium. Ordinære kvinders klinikker kan ikke prale. Dette fører fremtidige moms til at vende sig til private centre.

Omkostningerne ved omfattende screening i sådanne medicinske institutioner varierer betydeligt. Det ligger i gennemsnit fra 6.000 til 10.000 rubler. Hvis en kvinde har nogen sammenhængende patologier, kan omkostningerne ved biokemisk screening være højere.For at passere eller ikke så et kompleks af studier i en privat klinik bestemmer hver fremtidig mor sig selv individuelt.

For mere om, hvad screening for første trimester omfatter, se nedenfor.