Funktioner af beredskabssektionen

Nogle gange opstår der behov for en kejsersnit pludselig, uventet. En sådan operation kaldes nødsituation, den udføres uden forudgående forberedelse i henhold til strenge vitale tegn. I denne artikel vil vi tale om funktionerne i en sådan levering og overveje dens fordele og ulemper.

Emergency kejsersnit på det officielle medicinske sprog kaldes en redningsoperation, der udføres af akutte grunde. Det betyder, at der ikke er tid til at planlægge operationen og planlægge yderligere undersøgelser. Barnet og moren har brug for en presserende levering, som deres liv afhænger af.

En sådan operation hjælper med at redde liv, men desværre bærer det visse risici - sandsynligheden for komplikationer efter akut kirurgisk aflevering er altid meget højere end efter planlagte.

Hvis operationen udføres hurtigst muligt, kan der vælges særlige teknikker og metoder til udførelse af det. Sandsynligheden for komplikationer for et barn er også højere end for kejsersnit, udført i overensstemmelse med den planlagte tidsplan.

Behovet for at udføre en akut operation kan forekomme under graviditet såvel som under naturlig fødsel, hvis uoverstigelige forhindringer opstår som forstyrrer normal fysiologisk aflevering. Operationen kan være påkrævet som angivet af kvinden og i fostrets interesse.

I løbet af en barndomsperiode bliver graviditets komplikationer som regel årsagen til udnævnelsen af ​​en planlagt operation. I en nødsituation kan der være behov for:

• truslen om livmoderbrud langs det gamle ar eller begyndelsen af ​​et brud, såvel som når livmoderens brud er indtruffet;
• for tidlig frigørelse af en normalt lokaliseret placenta samt aflejring af et lavtliggende "børns sted" med blødningsudvikling;
• pludselig forværring af fosteret - tæt sammenblanding med navlestreng, tegn på iltstark, udvikling af hæmolytisk sygdom på grund af Rh-mor-baby konflikt;
• pludselige for tidlige udledning af fostervæske, hvorefter sammentrækninger ikke udvikler sig, på trods af medicinstimulering.

Hvis fødslen allerede er begyndt, kan der opstå behov for katastrofesektion på ethvert tidspunkt, især hvis kvinden i arbejdskraft er i fare. Operationsrummet er altid til stede, hvis en kvinde er født med en ar i livmoderen (anden fødsel efter den første kejsersnit), hvis fødslen tages i en kvinde, der er gravid med tvillinger eller tripletter og i andre situationer. Generiske indikatorer for katastrofesektion er:

• tidlig fødsel af moderkagen i fødsel, før barnet passerer gennem fødselskanalen og er født;
• en lang periode efter udledning af vand, hvis fødslen ikke udvikler sig
• Arbejdskræfternes primære svaghed (sammentrækninger svækket, stoppet, genoptages ikke under lægemidlets virkning eller diskoordineres, halsen åbnes ikke);
• sekundær svaghed i arbejdsaktiviteten (forsøg svækket eller stoppet, barnets passage, fødslen af ​​hovedet sænket eller stoppet);
• begyndelsen af ​​akut hypoxi hos fosteret (den mest farlige situation for krummerne);
• tab af navlestreng eller kroppsdele af barnet i fødselskanalen, f.eks. med intensiv udledning af fostervand, med polyhydramnios;
• brud på livmoderen langs det gamle ar under fødslen;
• højt blodtryk i den delurente kvinde, eclampsia.

I tilfælde af for tidlig påbegyndelse af arbejdskraft har en kvinde, der planlægges at gennemgå en kejserlig sektion af medicinske årsager på en planlagt måde, også nødoperation.

Hvis det for en planlagt operation anses for at være foretrukket at have et vandret snit lige over pubis, så til kirurgi har kirurger ofte ikke tid til sådan et snit. En sådan levering kan derfor udføres ved hjælp af den korporelle metode. Abdominalvægsdisektionen udføres langsgående, lodret fra navlen vinkelret på pubislinjen nedad.

Det kropslige snit giver en bredere og hurtigere adgang til det kirurgiske hold til livmoderen. Livmoderen selv kan også dissekeres i længderetningen, på tværs, på en semilunar måde - valget af en bestemt taktik afhænger af kirurgens præferencer, der udfører operationen, såvel som på fostrets placering i livmoderen og andre faktorer.

Ulempen ved taktik er, at risikoen for tung og tung blødning under en korporal dissektion stiger betydeligt. Men i situationer hvor nedtællingen fortsætter i minutter, og en kvindes eller et barns liv afhænger af dem, er en sådan risiko berettiget, især da moderne moderskabssygehuse og perinatale centre har doneret blod og plasma til øjeblikkelig genopfyldning af mængden af ​​blod, der er tabt under blødning.

Lodrette sømme på underlivet heler længere end vandrette dem, de er ikke kosmetiske og spilder derfor næsten altid udseendet af maven. Healing søm varer i ca 60 dage. Til sammenligning heler suturen efter en planlagt operation tre gange hurtigere - ca. 20 dage.

Ofte efter en nødoperation skal en kvinde og et barn være i genoplivning.

Valget af typen anæstesi er et andet interessant træk ved akut kirurgisk levering. Hvis en anæstesiolog undersøger en kvinde inden en planlagt operation for at vælge typen anæstesi til den kommende operation, er der simpelthen ingen tid til at identificere kontraindikationer inden en nødoperation. Dagens epiduralanæstesi har en temmelig stor liste over kontraindikationer, men generel anæstesi, som indtil for nylig var den eneste type og ikke havde nogen alternativer, har ingen kontraindikationer - den kan gives til nogen i alle aldre og i enhver situation.

Det eneste der betyder noget er historien, der angives i kvindens kort, hendes vægt og tilstanden af ​​blodtryk i øjeblikket. Baseret på disse data vil anæstesiologen hurtigt bestemme de nødvendige doser af lægemidler, der vil fordybe kvinden i stærk medicinsk søvn, hvor hun hverken vil se eller høre noget. Selvfølgelig vil hun ikke kunne se hendes baby lige efter fødslen.

Epidural anæstesi kræver ikke kun foreløbig forberedelse, men også længere tid for at opnå effekten. Fra det øjeblik, hvor lægemidler indføres i rygsøjlens epidurale rum, tager det fra 15 til 25 minutter før den nødvendige smertelindring påbegyndes, mens generel anæstesi virker inden for et minut efter injektion af en intravenøs injektion. Det tager yderligere fem minutter for lægen at installere trachealrøret og tilslutte patienten til ventilatoren. Efter denne operation kan begynde.

Hvis en kvinde har en epiduralbedøvelse i begyndelsen af ​​arbejdet, og et kateter allerede er i spinalkanalen, kan der være spinalanæstesi, i dette tilfælde vil smertestillende medicin blive indsat i det installerede kateter. En kvinde vil være bevidst, men hun vil ikke føle smerte, hun vil kunne se fødslen af ​​hendes barn.

Ethvert kejsersnit har altid en chance for at blive kompliceret. Men med en nødoperation er risikoen for negative konsekvenser meget højere. Hvad kan konsekvenserne være:

• adhæsioner, suppuration af suturen, dannelse af fistler i det postoperative suturområde på underlivet, afvigelse af ar;
• infektiøse komplikationer, inflammation;
• sandsynlighed for blødning under operationen eller efter den i den tidlige inddrivelsesperiode
• utilstrækkeligt svar fra kvinden til anæstesi
• umuligheden af ​​gentagen levering gennem den naturlige fødselskanal;
• udvikling af respirationssvigt, nødsyndrom hos et barn
• effekt på babyen medicin til anæstesi.

Kvinden bliver hårdt forhindret i fysisk anstrengelse, på vægtløftning, og hun anbefales at have en streng diæt for at forhindre oppustethed og forstoppelse.

Det er muligt, at den puerperale kvinde efter en corpus dissektion bliver nødt til at tage smertestillende medicin længere. I næsten alle tilfælde efter COP udføres en akut kursus af antibiotikabehandling for at reducere sandsynligheden for infektion. Denne faktor giver undertiden et aftryk på ammestyringen - det er muligt, at det bliver nødvendigt at dekantere og bortskaffe mælken inden afslutningen af ​​at tage antibiotika.

Lær mere om kejsersnit i følgende video.