Funktioner af hysteroskopi før IVF

Som forberedelse til IVF gennemgår en kvinde mange prøver og afleverer et stort antal prøver. Dette er ikke en flad medicinske institutioner, men en reel nødvendighed: Lægen skal være opmærksom på de vanskeligheder, han kan støde på i tilfælde af kunstig inseminering af en bestemt patient. En af de vigtigste og informative analyser er hysteroskopi. Hvad er denne undersøgelse, hvordan er den udført, og hvad der viser, vil vi fortælle i dette materiale.

Hysteroskopi af livmoderen - en metode til instrumentel hurtig diagnostisk undersøgelse. Det er lavet for at få en omfattende ide om, hvad tilstanden i livmoderen af ​​en kvinde, hendes indre funktionelle lag er. Det er meget vigtigt at vurdere sandsynligheden for succes af proceduren. Med tyndt endometrium, med et ujævnt og tyndt funktionslag, er sandsynligheden for implantation af implanterede embryoner desværre meget lav.

DHysteroskopi før IVF er lavet for at vide sikkert om en kvinde kan blive gravid og udføre et barn. Denne undersøgelse anses også for obligatorisk efter et mislykket IVF forsøg. Det vil medvirke til at fastslå årsagerne til, at graviditeten ikke fandt sted.

Hysteroskopi udføres ved hjælp af specialudstyr - et hysteroskop, som er en meget tynd og elegant probe med et integreret optisk system. I slutningen af ​​sonden er der et lille videokamera, der vil sende billedet til skærmen. Sonden er indsat i livmoderhulen gennem livmoderhalsen.

Til diagnostiske formål fremstilles hysteroskopi de tyndeste prober, hvis diameter ikke overstiger 7 mm. Denne procedure er praktisk talt smertefri for patienten og kræver i de fleste tilfælde ikke brug af anæstesi. Undersøgelsen, men ikke den mest behagelige, men ikke smertefuld og ikke lang. Livmoderhalsen er ikke forstørret i den, hvis en kvinde har øget følsomhed, kan hun få smertelindring.

Bredere hysteroskopprober, der er bredere i diameter, anvendes i operativ hysteroskopi, når det ikke blot er nødvendigt at foretage en visuel inspektion af endometrium og væggene i livmoderen, men også at tage vævsprøver til biopsianalyse.

Nogle gange er der et behov for ikke kun at lave en biopsi, men også at udføre en hysteroskopi med helbredelse for ikke bare at vurdere tilstanden, men også at fjerne nogle knuder, vedhæftninger, tumorer.

Efter hysteroskopi til diagnostiske formål, hvis der ikke er identificeret patologier, kan IVF udføres på 15-30 dage, det vil sige i den næste menstruationscyklus. Hvis patologier er blevet identificeret, er det nødvendigt at tage en foreløbig behandling, hvis læger anser det for hensigtsmæssigt.

Efter en hysteroskopi med en IVF-biopsi kan du ordinere det om cirka 2-3 måneder, og efter proceduren med curettage er IVF planlagt ikke tidligere end seks måneder. I hvert tilfælde foreskriver lægen betingelserne i protokollen om in vitro befrugtning efter hysteroskopi under hensyntagen til individuelle risici og undersøgelsesresultater.

Hysteroskopi er en stor hjælp til fertilitetslæger. Vi kan trygt sige, at det øger chancerne for en vellykket IVF, fordi det gør det muligt for lægen at kende alle de "svage" steder i den kvindelige krop. Udnævnt eksamen er ikke altid, men kun for visse indikationer, herunder:

• infertilitet forårsaget af sædvanlig abort (flere miscarriages eller savnet abort i historien);
• infertilitet forårsaget af endometriose;
• infertilitet på baggrund af flere aborter i historien;
• hvis lægen mistænker polypper, adhæsioner, beskadigelse af slimhinderne efter operationen;
• infertilitet mod baggrunden af ​​livmoderfibre;
• idiopatisk infertilitet, hvis årsag ikke er etableret
• infertilitet i forbindelse med krænkelser af den regelmæssige menstruationscyklus.

Hysteroskopi er påkrævet efter flere mislykkede IVF forsøg. Effektiviteten af ​​hysteroskopi betragtes som meget høj, undersøgelsen tilhører kategorien høj præcision.

De forsøger ikke at udføre hysteroskopi, hvis en kvinde har ondartede tumorer i livmoderen eller svær stenose i livmoderhalskanalen.

Diagnostikproceduren udføres ikke for kvinder, der er syge på tidspunktet for undersøgelsen med influenza, ARVI eller anden sygdom - der kræves tid til genopretning, hvorefter det midlertidige forbud løftes og kvinden vil blive testet.

Kontraindikationer til proceduren er nogle sygdomme i blodkarrene og hjertet, samt livmoderblødning på tidspunktet for hysteroskopi. Relativ kontraindikation er fraværet af graviditet og fødsel i historien.

Før hysteroskopi skal en kvinde passere alle de test, som lægen har ordineret. Normalt ordineres generelle blod- og urintest, en biokemisk blodprøve og et vaginal smear på mikrofloraen og infektionen. Med positive resultater af laboratoriediagnostik sendes kvinden til en ultralyd af bækkenorganerne. Og først da kan hun gennemgå hysteroskopi af livmoderen.

Før IVF ordineres hysteroskopi fra den 6. til den 10. dag i menstruationscyklussen, udføres rapporten fra den første dag i den sidste menstruation. Der er ingen grund til at gå på hospitalet til undersøgelse. Hvis hysteroskopi kun udføres som diagnostisk og ikke ledsages af biopsi eller skrabning, vil kvinden være i klinikken i højst tre timer. Proceduren selv tager ca. 10-15 minutter.

Efter skrabning kan et hospitalsophold vare op til en dag eller lidt mere, hvis der opstår komplikationer. Fremgangsmåden i dette tilfælde kan tage op til en time. Forresten er sandsynligheden for komplikationer efter proceduren ikke så høj - ikke mere end 1%.

Før hysteroskopi i 12 timer anbefales en kvinde at afholde sig fra at spise. På dagen for proceduren skal du lave en flod, tømme tarmene og en halv time før proceduren, tøm blæren. Det er forbudt at tage aspirin og enhver medicin baseret på acetylsalicylsyre mindst en uge før hysteroskopi for at undgå blødning.

Som allerede nævnt anbefaler lægen hysteroskopi for ikke alle kvinder, der vil have IVF. Den moderne tilgang af Verdenssundhedsorganisationen til dette spørgsmål er noget anderledes - denne organisation anbefaler stærkt, at hysteroskopi udføres på alle dem, der bruger IVF. For det første vil det forbedre protokollen, da der vil være mere indledende information fra en fertilitetsspecialist. For det andet vil det spare patienter tid og penge.Efter et mislykket forsøg skal hysteroskopi stadig gøres, og det er bedre at gøre det før det første forsøg på at øge chancerne for at blive gravid.

Hvis din læge ikke har ordineret hysteroskopi, kan du kontakte ham med dette spørgsmål og bede ham om at tilføje en undersøgelse til recepten inden IVF. Det er en kvindes ret.

Lav en hysteroskopi som ordineret af en læge er helt gratis. Det udføres på de fleste offentlige hospitaler og klinikker, såvel som på grundlag af kvinders klinikker. Men vær forberedt på, at køen for proceduren vil være imponerende.

Hvis du har brug for at foretage en undersøgelse hurtigere, skal du kontakte den private klinik, der leverer sådanne tjenester. Omkostningerne kan være forskellige - fra basen 4-7 tusind til diagnosticeringsproceduren til 30 tusind rubler til hysteroskopi med RFE og efterfølgende histologisk analyse af livsvæv fra livmoderen. Den bedste mulighed for en kvinde, der planlægger IVF, er at lave hysteroskopi hos lægen, som planlægger IVF-protokollen.

Den mest positive tilbagemelding fra kvinder om kontorhysteroskopi, som til diagnostiske formål kan gøres direkte på en obstetriksk-gynækologs kontor ved et gynækologisk kors. Det er hurtigt, ikke smertefuldt og ret informativt.

Ifølge kvinder, der har gennemgået denne procedure, øger hysteroscopy med skrabning signifikant chancerne for graviditet. De fleste kvinder, efter et mislykket forsøg og opfølgningsprocedure, lykkes at blive gravid i anden eller tredje protokol.

For information om, hvad der er funktionerne i hysteroskopi før IVF, se følgende video.