Hvad skal der være spermogram for IVF i normal og hvordan man kan forbedre præstationen?

Hvis parret skal have IVF, kræver forberedelsen det alvorligt. Både mænd og kvinder skal lave mange prøver, samt indsende deres biomateriale, da befrugtning vil finde sted uden for moderorganismen. Kvinden tager ægget, og manden giver sæden, hvorfra teknikerne vil tildele den mest sunde og mobile sæd til efterfølgende befrugtning.

Før donation skal sæd undersøges, et spermogram er lavet. Hvad er dens normer, hvis en IVF skal udføres, og er det muligt at forbedre sammensætningen af ​​sædvæske før proceduren, vil vi beskrive i denne artikel.

Spermogram er et laboratoriemikroskopisk og hardware studie af kvaliteten af ​​ejakulat. Før in vitro-befrugtning foretages denne analyse altid uanset infertilitetsfaktoren. Hvis en kvinde er uklar, skal lægerne være sikre på, at hendes mands biologiske frømateriale er i perfekt orden.

Funktionen af ​​spermogram for IVF er, at det er nødvendigt at tage en analyse mere end én gang. Sperma er et biologisk materiale, der er meget modtageligt overfor eksterne og interne effekter. For at tilføje en mere eller mindre objektiv ide om fertilitet hos en mand, bliver analysen før IVF gentaget 2-3 gange inden for to uger. På dette tidspunkt er kvinden under forberedende hormonbehandling med det formål at stimulere æggestokkene.

Selv hvis en mand er 100% sikker på hans helbred, vil de ikke tro på ham, fordi risiciene er for store. Hormonbehandling, som en kvinde udsættes for, kan ikke kun påvirke hendes helbred, så det bliver bedre for alle, hvis befrugtning og implantation af embryoet finder sted hurtigst muligt. Til IVF succes er kvaliteten af ​​oocytter og kvaliteten af ​​spermatozoer lige vigtige.

Det er vigtigt at tage alt sæd inden den kommende procedure for in vitro befrugtning i samme klinik, i samme laboratorium. Faktum er, at forskellige laboratorier giver forskellige estimater på grund af forskellene i udstyr samt tilgangen til standardisering. Begrebet normer i forskellige klinikker kan også variere.

Forberedelse til spermogram er påkrævet. 3-5 dage før du sætter dig, bør afstå fra sex og onani. Et par dage er nok til at modne nye celler. Men længere afholdenhed gør sæden mere tæt, og resultaterne af analysen kan være uden for normen. En mand et par uger før levering af ejakulat bør undgå overophedning, især skrotum. Inden for to uger bør alkohol være stærkt begrænset, og det er tilrådeligt at stoppe med at ryge.Det er kun tilladt at tage antibiotika, hormonelle lægemidler i præparatperioden for IVF, hvis befrugtning med frosset sæd eller donorsæd er planlagt, og biologisk materiale er allerede testet og er klar til brug.

Sperm til analyse er bestået af onani i klinikken eller hjemme med indsamling af materiale i en steril beholder. Imidlertid betragtes levering i en klinisk situation som mere effektiv, da det ikke er nødvendigt at bekymre sig om ejakulatets holdbarhed. Frø skal leveres til laboratoriet inden for 40-60 minutter. Hvis materialet indsamles i klinikken, fjernes spørgsmålet om akut levering fra dagsordenen.

Ejakulatet som forberedelse til IVF vurderes ifølge en række indikatorer anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Lad os se på hver af dem.

Normalt er det ønskeligt, at det svarer til mængden af ​​spisesked. Når man taler om det medicinske tales tørre sprog, skal volumen være 1,5-2 ml.

Sperm efter udløsning bliver gradvist mere flydende. Anslået tidsrum, som denne proces tager. Normalt bliver sæden flydende i 15-55 minutter.

Dette er en meget vigtig parameter, når du forbereder dig til IVF. Hvis surheden er under normal, mister sædcellerne praktisk talt deres evne til at opløse ægmembranen og trænge indad. Siden i løbet af IVF foregår denne proces, men ikke i moderorganismen, men alligevel lægger de særlig vægt på surhedsniveauet alene. Normalt er det 7,2-7,7.

Laboratorieudstyr med høj præcision tæller antallet af spermatozoer i det totale volumen af ​​ejakulat og i 1 ml sædvæske. Normalt bør cellerne være mindst 15-20 millioner i 1 milliliter og mindst 40 millioner i alt.

Ikke alle sæd er motile, og det er helt normalt. Laboratorieassistenterne i ejakulatet, der indsendes til analyse, vil tildele 4 grupper af celler afhængigt af deres evne til at bevæge sig.

• sæd af arter A - De mest aktive og mobile, de bevæger sig altid lige og hurtigt;
• celler af type B - også bevæger sig lige, men lidt langsommere
• sædceller af c Generelt er de i stand til at bevæge sig, men deres bevægelse er ikke lige: de spinder på plads, de kan ikke gå fremad, men i modsat retning;
• celle D stadig.

For vellykket IVF er det vigtigt at vurdere ikke så meget mængden, men kvaliteten af ​​de mandlige sexceller. Under et mikroskop sammenlignes sædceller med en eksisterende standard og kasserede muterede celler. Hovedets struktur, størrelse, struktur, form, antal og struktur af sædens hale samt sædets struktur er evalueret. Kun standardkompatible celler betragtes som morfologisk sunde.

Normalt bør andelen af ​​sund sædcelle med uændret "udseende" være mindst 14-15%.

Alle motile sædceller er levende. Men ikke alle stillbilleder er døde. Derfor beregnes antallet af levende celler separat. Tilstedeværelsen af ​​mindst 50-58% levende celler i ejakulatet betragtes som normalt.

Leukocytter i sæd er til stede i langt størstedelen af ​​mændene. Normalt overstiger deres antal ikke 1 million pr. 1 milliliter.

Når IVF har, har de næsten ingen værdi, men normalt skal deres nummer ifølge de relevante specielle tests ikke overstige 50%.

Det må siges, at det moderne niveau for udvikling af reproduktive hjælpesteknikker ofte vil gøre det næsten umuligt - de fleste former for mannlig infertilitet er ikke en hindring for IVF-proceduren.Selv i en fuldstændig immobile sæd er der hans DNA-sæt, hvilket er nødvendigt for indførelsen i ægcellen. Sandt nok vil proceduren i dette tilfælde blive kaldt ICSI.

Hvis en mand har patologisk få spermatozoer, herunder levende og mobile, er der i forberedelsen til IVF mulighed for at vælge flere helt sunde celler med mikroskopiske metoder. Dette vil være nok til at befrugte ægget, fordi i sidste ende kun en enkelt sæd fra titusindvis af celler, der kommer ind i en kvindes krop under naturlig befrugtning, trænger ind i oocytmembranen.

Med ændret kimcellemorfologi, hvis antallet af mutante celler er højt, er det nødvendigt at udføre en DNA-fragmenteringsanalyse for at finde ud af om alt er i orden med det genetiske materiale. Vælg derefter flere referenceceller, som kan bruges til IVF eller ICSI.

Kun hvis manden slet ikke har nogen levende og egnet sæd eller slet ikke producerer dem, eller hvis manden bærer en farlig genetisk sygdom, anbefales IVF med donorens biomateriale til kvinden. Brug normalt frosne materialer, som er testet, undersøgt og sikkert. Holdbarheden af ​​kryokonserveret sæd er 3 år. Gyldigheden af ​​det optøede materiale er ca. en time.

Forbedring af sædets kvalitet inden indgivelse af et biomateriale, der skal anvendes i IVF-protokollen, er ønskeligt og muligt. Selvom afvigelserne i spermogrammet er mindre, vil enkle og klare anbefalinger hjælpe manden med at forbedre frugtbarheden og sit eget velbefindende. Hvis test viser forekomsten af ​​infektioner, er det nødvendigt med forudgående behandling.

Efter rensning af den mandlige krop fra ureaplasma, chlamydia, efter hærdning af sygdomme i prostata og andre lidelser, vil kvaliteten af ​​sædvæsken være højere, og mængden vil stige.

Hvis intet er påkrævet, er anbefalinger til forbedring næsten altid standard og traditionelle. For en start skal en mand opgive dårlige vaner: rygning og alkoholholdige drikkevarer. Korrekt ernæring vil også være nyttig: en mand bør ikke overvælde, men hans kost skal være mættet med fødevarer indeholdende animalske proteiner (kød, mælk, fisk).

Korrektion kan kræve arbejdsplanen for repræsentanten for det stærkere køn. For at normalisere spermatogenese skal en mand sove om natten i mindst 8 timer, og derfor er arbejdet med natskiftet kontraindiceret. Bad og sauna elskere rådes til midlertidigt opgive deres vaner, da nogen overophedning af pungen fører til et fald i antallet af bevægelige og aktive sædceller. Undertøj og bukser skal være ret fri, hold ikke nede og ikke krænke blodtilførslen til kønsorganerne og bækkenet.

En læge, der planlægger en IVF-protokol, vil fortælle dig, hvilke vitaminer og mineraler der kan tages af både kvinder og mænd. Repræsentanterne for det stærkere køn inden leveringen af ​​biomaterialet på cirka 2-3 måneder ordineres sådanne lægemidler som Spemann, SpermActive, Spermaplant, Vitaprost, Speroton, Viardot, Spermastrong.

Blandt de folkelige retsmidler er afkogningen af ​​root devyasila, dogrose decoction, te med salvie og juice fra rå græskarmasse særlig populær. En mand vil gavne nødder, figner og honning. Til bi-produkter skal ses især: En udtalt effekt på sædets sammensætning har kongelig gelé og perga. Det vigtigste er, at en mand ikke har en allergi over for disse produkter.

En moderat aktiv livsstil, manglende kontakt med skadelige stoffer (nitrater, lakker og maling, salte af tungmetaller) i præparatperioden for IVF vil hjælpe en mand med at forbedre kvaliteten af ​​sædvæsken betydeligt.

Undersøg ikke egenskaber og egenskaber ved sædceller. Ofte fejler IVF-protokollen kun på grund af det faktum, at sædcellerne var svage eller deres DNA-sæt blev beskadiget.. Med en gennemsnitlig IVF på 20% med et dårligt spermogram, falder succesfrekvensen til 5%. I dette tilfælde anbefales parret at tage en pause og forsøge at forbedre kvaliteten af ​​sin mands kimceller.

Hvis dette mislykkes, kan der på trods af en streng overholdelse af alle anbefalinger fra lægen udføres befrugtning af ICSI eller IMSI. Med dem injiceres en specifik sædcelle direkte under æggeskallen, mens i IVF er æggene i samme inkubator med sædcellerne og sædcellerne trænger næsten spontant ind i oocyten.

For oplysninger om hvordan man tager sæd, se følgende video.