Hvornår og hvordan man laver en graviditetstest efter IVF?

Indholdet

En kvinde, der efter længe mislykkede forsøg på at blive gravid, tog til IVF, har store forhåbninger på denne procedure. Og efter at embryonerne fra kimceller under laboratoriebetingelser overføres til livmoderen, kommer den sværeste tid til kvinden, når hovedspørgsmålet er åbent: er det muligt at blive gravid? Kvinders ønske er helt forståeligt så hurtigt som muligt for at afklare dette problem. Imidlertid har graviditetstest efter IVF sine egne egenskaber, som vi vil diskutere i dette materiale.

Prøvevilkår - funktioner

For ikke at spilde nerver på grund af "tomme" test og de penge, der vil blive brugt på disse samme tests, bør en kvinde klart forstå, at for at bestemme i det mindste noget kun er muligt, hvis implantationen finder sted, og embryoerne vil rodde.

Fosteret efter IVF tager ikke rod umiddelbart. I flere dage er han i stand til at forblive "i fri svømning" i livmoderhulen, og kun så kan han vedhæfte sig til endometrium. Den tidligste - det vil ske efter to eller tre dage i ekstreme tilfælde - ikke tidligere end 11-12 dage efter overførslen. Ofte forekommer implantation efter in vitro befrugtning på 4-6 dage.

Hvis embryoner i blastocyststadiet, de såkaldte fem-dages uger, blev indført i livmoderen, er chancerne for en hurtigere implantation højere end ved transplantationen af ​​de tre ugers dage. Og cryo-overførsel kan føre til længere implantation.

Når det befrugtede æg er fastgjort og indsat i det funktionelle lag af det kvindelige reproduktive organ, begynder chorioniske villi at kommunikere med moderens blodkar. Fra nu af modtager fosteret alt, hvad det behøver fra moderblod, og chorioniske villi selv producerer et særligt stof, der kaldes hCG.

I denne forkortelse er navnet på det chorioniske gonadotrope hormon, der fremmer embryonets vækst i de første faser af svangerskabet, "krypteret" og regulerer produktionen af ​​progesteron. Og netop: dens kvantitative værdi spiller den vigtigste diagnostiske rolle.

Alle hurtige tests, som kvinder bruger med sådan fornøjelse, er baseret på påvisning af en stigning i den kvantitative indikator for hCG i urinen. Men før hormonet træder ind i urinen, bør det være nok at akkumulere i blodplasmaet. Det er derfor umiddelbart efter implantation, selvom en kvinde ved et mirakel kender hendes nøjagtige dato, vil standard og andre test ikke vise noget overhovedet.

Antallet af humant choriongonadotropin øges i bølger - hver anden dag øges mængden ca. 2 gange. Derfor er det rimeligt kun at foretage test, når den reelle kvantitative indikator for dette stof når en tilstrækkelig værdi, der er minimalt nødvendigt for anerkendelse af eksisterende testsystemer og laboratoriemarkører i den biokemiske undersøgelse af en venøs blodprøve.

Det er overflødigt at sige, at det ønskede stof i blodets plasmastrukturer bestemmes meget tidligere end i urinen, der udskilles på grund af nyrernes arbejde.

I betragtning af at der i gennemsnit kun sker implantation på 3-6 dage efter overførsel (DPP), kan de første spor af hormonet detekteres af laboratorieteknikere i en blodprøve senest 10 dage efter genplantningsproceduren. Men i betragtning af at implantation af kunstig befrugtning ofte er sent, anbefales det at begynde at teste kun et par uger efter, at protokollen slutter, efter proceduren for genplantning i livmoderen af ​​dyrkede embryoner.

Nedenfor vil vi retfærdiggøre disse vilkår ved at præsentere standardiserede numeriske udtryk for mængden af ​​human choriongonadotrop efter vellykket ekstrakorporal befrugtning for hver dag fra embryoplantningsproceduren og den officielle ende af protokollen.

Hurtige test: når det er tilladt

Billige og meget overkommelige tests til at identificere en "interessant position" i form af strimler med en kontrolzone, hvor et reagens, der er følsomt over for HCG, anvendes, er meget bekvemt og hurtigt at bruge. Men ved at anvende dem er det yderst vigtigt at være opmærksom på de funktioner, der, når de udtænkes på traditionel vis (i sengen og ikke i reagensrøret) er fraværende. Til at begynde med bør det forstås og være opmærksom på, at graviditetstest til selvdiagnose blev oprettet og skabt til kvinder, der bliver gravid på en helt traditionel måde.

Hvis økotransfer blev udført i en stimuleret in vitro-befrugtningsprotokol, hvor en kvinde tog hormoner til vækst af follikler, før de fik æg, blev hun straks før follikelpunktur administreret en enkeltdosis af choriongonadotropinpræparatet. Spor af hCG vil blive indeholdt i blod og urin af en kvinde i lang tid. Derfor vil test, der foretages selv den næste dag efter overførslen, vise 2 strimler, hvilket vil være en absolut løgn.

Kvinder efter hormonal stimulation anbefales generelt ikke at lave hurtige test, fordi der er en meget høj risiko for at modtage et falsk positivt resultat, hvor strimlerne vil være, men i virkeligheden vil der ikke være graviditet. Efter stimulation og injektion af et af de chorioniske gonadotropinpræparater i protokollen er det bedst at gennemføre en laboratorieblodtest.

Nogle gange sker det, at hormonstimulering ikke er inkluderet i protokolordningen, for eksempel ved anvendelse af tidligere opnåede embryoner og undergået cryopreservering. Deres genplantning kan godt udføres i den naturlige cyklus. I dette tilfælde er brugen af ​​test ganske acceptabelt, men igen justeret for meget sandsynlig sent implantation, ikke tidligere end 14-18 dage efter overførsel.

Indtil dette punkt kan testene vise en svag anden strimmel, hvilke kvinder ofte kalder et "spøgelse". Selvom sådan en bånd af håb er normalt ikke nok. Et sådant spøgelsesagtigt håb kan manifestere sig ved brug af dårlig kvalitet, defekt dejen. Ofte viser en svagt farvet, ikke-intensiv strimmel, at embryoet blev implanteret, men så stoppede det med at vokse og døde. Svage "spøgelser" kan optræde på hurtige tests med ektopisk embryobindehold, som efter IVF sjældent sker, men det sker stadig.

En dårligt farvet kontrolstrimmel er i stand til at kigge ud, selvom testen udføres forkert, overskrides resultatbegrænsningsgrænsen, og derefter, når embryoet klæber sent, og hCG-kvantitative indikatoren endnu ikke er så stor, at båndet bliver mere farvet.

Normalt beroliger den lille spøgelsesstrimmel ikke nogen, og i den "interessante stilling" overbeviser ikke, giver kun håb, men det kan være så smertefuldt at være en skuffelse. Du bør ikke være så bekymret og nervøs for et resultat, som slet ikke kan betragtes som pålideligt.

Test, på trods af fabrikantens udtalelser, kan ganske ofte give et positivt eller negativt resultat fejlagtigt.Derfor er det meget nemmere og endda billigere (hvis du tæller alle forsøg på at "suge" strimlerne) for at afvise apotekstestene og gå til klinikken for at undersøge niveauet af hCG i blodet, er det vigtigste at gøre det i den tidsramme, som din repromatolog har anbefalet.

Laboratorieanalyse

Stimuleret IVF-protokol er overstået. Derefter skal du ikke straks køre til klinikken med kravet om at finde ud af om alt gik godt. Husk at for at stimulere ægløsning i midten af ​​cyklen blev du injiceret med et skud af human chorionisk gonadotropin, som gjorde det muligt for oocytter at modne hurtigere. På grund af ham vil kvantificeringen af ​​hCG øges.

Den optimale periode er 14-15 dage efter embryooverførsel.

Ved afslutningen af ​​IVF-protokollen i naturkredsen uden stimulation er det tilladt at besøge klinikken og gå til klinikken og foretage forskning så tidligt som 10-11 dage efter embryooverførsel.

Udgifterne til lægehjælp er lave (500-600 rubler), analyser sker hurtigt (fra flere timer til en dag), mange klinikker og lægecentre leverer sådanne tjenester, og derfor er det ikke svært at finde en institution, der foretager denne analyse ved siden af ​​huset.

Før analyse skal en kvinde udelukkes fra fedtfattige fødevarer i 2 dage, da undersøgelsen udføres med en biokemisk metode. Blod er taget om morgenen på tom mave. Blodprøveudtagning udføres under betingelserne for det mest almindelige procedurerum, 20 ml af biomaterialet er tilstrækkeligt til biokemisk undersøgelse.

Efter overførslen - hvordan ændres hormonniveauet?

I slutningen af ​​protokollen er det temmelig vanskeligt at bestemme, hvad den kvantitative indikator for hormonet produceret af korionen vil være med en succesfuld protokol i betragtning af de ustabile og ret "spredte" vilkår for engraftment. I denne sag er den afgørende rolle implantation - jo tidligere er det, jo højere er hCG. Der er dog gennemsnitlige standarder for diagnosticering af en "interessant position" på den kvantitative værdi af hCG i forbindelse med tiden der er gået efter transplantationen og embryonernes alder. Men i praksis kan de opnåede værdier afvige.

Forskellige medicinske laboratorier kan indikere forskellige resultater, du bør ikke forvente en kamp til nummeret. Derudover kan omstændigheder, som ikke er afhængige af patienten selv, sige deres vægtige "ord".

Chorionisk gonadotropin - 3-dages embryoner.

DPP (dag efter transplantation)

Germ alder, dage

Nedre tærskel, mU / ml

Gennemsnitlig hastighed, mU / ml

Maksimal tærskel, mU / ml

4

7

2,0

4,0

10,0

5

8

3,0

7,0

18,0

6

9

3,5

11,0

18,5

7

10

8,5

18,0

26,5

8

11

11,4

28,6

45,0

9

12

17,4

45,0

65,6

10

13

22,2

73,7

105,5

11

14

29,3

105,0

170,5

12

15

39,0

160,6

270,0

13

16

68,0

260,5

400,6

14

17

120,5

410,0

580,6

15

18

220,7

650,7

840,6

16

19

370,0

980,9

1300,4

17

20

520,6

1380,0

2000,6

18

21

750,6

1960,5

3100,6

19

22

1050,6

2680,0

4900,0

20

23

1400,6

3550,5

6200,5

Hionic gonadotropin - fem-dages embryoner.

Dag efter overførsel

Embryo alder, dage

Nedre bundet, mU / ml

Gennemsnitlig hastighed, mU / ml

Maksimal tærskel, mU / ml

2

7

2,0

4,0

10,0

3

8

3,0

7,0

18,0

4

9

3,5

11,0

18,5

5

10

8,5

18,0

26,5

6

11

11,4

28,6

45,0

7

12

17,4

45,0

65,6

8

13

22,2

73,7

105,5

9

14

29,3

105,0

170,5

10

15

39,0

160,6

270,0

11

16

68,0

260,5

400,6

12

17

120,5

410,0

580,6

13

18

220,7

650,7

840,6

14

19

370,0

980,9

1300,4

15

20

520,6

1380,0

2000,6

16

21

750,6

1960,5

3100,6

17

22

1050,6

2680,0

4900,0

18

23

1400,6

3550,5

6200,5

Som det er let at se fra de præsenterede tabeller, vil den kvantitative værdi af hCG være tilstrækkelig til forskning og afsløring af den "interessante stilling" efter IVF kun i mindst 9-10 dage efter overførsel af dyrkede tre dage og i 7 dage efter introduktionen af ​​fem-dages embryoner i livmoderen.

Hvis der imidlertid tages hensyn til sen implantation, er resultaterne af undersøgelsen ret i stand til at ligge under det diagnostisk vigtige kontrolniveau, og laboratorietekniker kan derefter konstatere manglende graviditet med den faktiske tilstedeværelse.

For ikke at undergrave nervesystemet (dets sikkerhed og følelsesmæssig balance bidrager mere til implantation og til en sund graviditet), bør man være opmærksom på en fertilitetsspecialist og ikke forsøge at etablere sandheden inden for de første to uger. Hvis alt er gjort korrekt, vil resultatet være 99,5% pålideligt i både en vellykket protokol og en fejl.

Ud over at fastslå selve faktum, vil laboratorieafslutningen, der gentages flere dage senere, give mulighed for at vurdere, hvordan barnet vokser. Og hvis to embryoner sidder fast, vil alle værdier overstige standarden nøjagtigt to gange.

Tegn og symptomer - kan du stole på?

Selv specifikke anbefalinger om timing af test for en "interessant stilling" er ofte ikke i stand til at overbevise kvinder om ikke at forsøge at finde ud af om det mulige succesfulde resultat af protokollen i begyndelsen.

Hvorvidt udseendet af symptomer og tegn inden for to uger efter embryooverføringsproceduren er reel, er spørgsmålet tvetydigt. Ud fra klassisk grundmedicin bør symptomer, der er karakteristiske for graviditet, ikke være. Teoretisk reagerer den kvindelige krop straks på den opnåede implantering af metamorfose på hormonalt niveau.

I første omgang er disse ændringer så små, at kun meget følsomme kvinder kan mærke dem. Efter 4-5 dage efter implantation er en lille svulmning af brystet en ændring i brystkirtlernes følsomhed muligt. Dette skyldes en stigning i hormonprolactin, hvilket også er en konsekvens af starten af ​​endokrinjustering.

Der kan ikke være nogen klassiske symptomer på toxæmi overhovedet, og de bør ikke forventes ved en så ubetydelig periode af svangerskab. Men nogle ændringer kan godt begynde inden for fem til seks dage efter succesfuld introduktion af ægget i endometrium. Derfor konstaterer nogle patienter, at kropstemperaturen er begyndt at stige.

Hver dag om eftermiddagen om aftenen stiger temperaturen lidt over underværdien af ​​37,0 grader, der er en chill eller "kaster feber", kan ansigtet rødme og "brænde kinder".

Ofte på nuværende tidspunkt synes kvinderne at være syge, forkølet. Dette indtryk suppleres med en let løbende næse. Det er ikke forbundet med forkølelser eller vira, men med virkningerne af progesteron, som efter implantation bliver større, på slimhinderne. De under påvirkning af dette kvindelige hormon bliver mere sprød, edematøs.

Løbende næse en sådan behandling er ikke nødvendig, det er den fysiologiske rhinitis af gravide kvinder. Imidlertid kan alle tegn og symptomer ikke betragtes som pålidelige og klinisk vigtige. Den eneste pålidelige information er resultaterne af en blodprøve for choriongonadotropin.

Tips

Ifølge talrige historier af kvindelige patienter i reproduktive klinikker viser nogle gange test selv efter to uger en negativ værdi, og har allerede afskediget den kendsgerning, at denne gang var der et "spænd", og den forstyrrede patient gik til et ultralyd, hvor et embryo blev fundet. I intet tilfælde skal du fortvivle. Statistikker tilføjer naturligvis ikke optimisme, fordi kun lidt over en tredjedel af kvinderne på resultaterne af IVF bliver gravid. Men det har længe været kendt at hver efterfølgende protokol øger sandsynligheden for en vellykket, efterlengtet graviditet.

For at øge sandsynligheden for succes anbefales en kvinde at føre en rolig og målt livsstil, ikke at løfte vægte, ikke at hoppe og ikke bøje sig ned, for ikke at oplade sig selv med hele læsningen af ​​lektier. Det er lige så vigtigt at undgå psykosomatiske lidelser ved implantationsprocessen. For at gøre dette skal du forblive rolig, tune til godt, men vær forberedt på, at protokollen måske ikke bliver kronet med succes.

Denne holdning vil hjælpe dig med at overleve lettere, hvis det sker, og kvinden kan hurtigt begynde at forberede sig til det næste forsøg.

Hvor lang tid graviditetstesten viser det korrekte resultat, se den næste video.

Oplysninger til reference. Må ikke selvmedicinere. Ved de første symptomer på sygdommen skal du konsultere en læge.

graviditet

udvikling

sundhed