Forbereder kvinder og mænd til IVF

Proceduren for in vitro befrugtning er ret dyr. Og selvom parret går til proceduren med statslig eller regional kvote, garanterer den ikke, at omkostningerne bliver små, eller de vil slet ikke være. IVF kræver en ansvarlig holdning fra de læger, der udfører det, og fra parret selv.

Et forsøg på at opfatte et barn gennem de nyeste reproduktive teknologier, især IVF, hedder en protokol. Før man tiltræder protokollen, bør parret undersøges grundigt, mange analyser skal udføres, uden hvilke de simpelthen ikke vil blive tilladt før proceduren. Efter tilmelding til protokollen udarbejder fertilitetsspecialisten en individuel ordning.

Afhængigt af årsagen til infertilitet kan en kvinde ordineres enten IVF i den naturlige cyklus eller IVF med forudgående hormonal stimulering. Den stimulerede protokol kan være lang og kort. Et sådant lægemiddelpræparat af æggestokkene er vigtigt, således at i den nuværende cyklus ikke kun en ægcelle vil modnes hos kvinder, men flere oocytter, og jo mere de bliver, desto større er graviditeten i slutningen af ​​protokollen.

Når folliklerne vokser til betydelige størrelser - 16-20 mm, gives kvinden en injektion af HCG. Dette hormon tillader oocytter at modne, og 36 timer efter injektionen gives en punktering af æggene. Oocytter og sæd opnået ved onanering af en partner leveres til laboratoriet, hvor befrugtning finder sted. Embryologer vurderer væksten af ​​zygoter, og efter 2-5 dage er embryooverførsel til moderorganismen indikeret.

2-3 embryoner placeres i livmoderen gennem et tyndt kateter. Dette konkluderer protokollen og begynder en periode med angst på at vente på resultatet - det er kun 14 dage efter overførslen, at det giver mening at lave en blodprøve for hCG. Hvis implantationen af ​​embryoner har fundet sted, vil koncentrationen af ​​dette hormon i blodet rapportere dette. 3 uger efter embryooverførsel kan en kvinde lave den første ultralydsscanning, som skal bekræfte eller nægte graviditeten.

Ingen kan garantere ægtefællerne for nogen penge, som IVF-protokollen vil blive vellykket. Sandsynligheden for at blive gravid ved første forsøg overstiger ikke 35%. I anden og tredje protokol er chancerne for at blive gravid lidt højere - 40-45% og endog 50-60%. Men så falder sandsynligheden igen.

Hvis beslutningen træffes, og parret er fast besluttet på at gå på IVF, skal du starte med en grundig lægeundersøgelse. Med tiden tager det normalt op til to måneder. Listen over undersøgelser og diagnostiske foranstaltninger, der er opstillet efter landets sundhedsministeriums ordre, men i forskellige klinikker kan det suppleres med andre analyser, hvis lægen anser dem passende.

En kvinde bør gennemgå en komplet gynækologisk undersøgelse - undersøgelse, kolposkopi, ultralyd af bækkenorganerne, hysteroskopi (med en endometrisk biopsi om nødvendigt), kontroller æggeledernes patency ved hjælp af diagnostisk laparoskopi eller kontrast røntgenundersøgelse. En kvinde udtager deres vagina på mikrofloraen og infektioner samt skrabe fra livmoderhalsen for at studere cervikal slim.

Test for kvinder er en temmelig imponerende liste, der omfatter blodprøver for hiv, syfilis, hepatitis B og C, seksuelt overførte infektioner, TORCH infektioner, blodtest og Rh-tilknytning. Blodprøver til de vigtigste hormoner, der spiller en vigtig rolle i reproduktiv funktion og i færd med at bære et barn - prolactin, østrogener, østradiol, follikelstimulerende hormon FSH, LH, thyroidhormoner og en række andre stoffer skal udføres.

For mænd har Sundhedsministeriet en kortere liste over undersøgelser: Spermogram, blodprøver for hiv, syfilis, kønsinfektioner, smør fra urinrøret og røntgenstråle, hvis det ikke er sket inden for et år.

Hvis ægtefællen er over 35 år gammel, eller hvis mandens alder er over 40 år, skal parret besøge genetikken. Med alderen forbedrer kvaliteten af ​​kimceller (oocytter og spermatozoer) desværre ikke, hvilket kan forårsage kromosomale abnormiteter hos fosteret. Derudover kan ægtefæller have arvelige sygdomme, der forhindrer dem i at blive forældre i så mange år. Parret bliver nødt til at lave en analyse for genetisk kompatibilitet, samt en analyse for karyotyping.

Når du skrider frem gennem undersøgelsen, skal du forstå, at hver analyse har sin egen gyldighedsperiode. Typisk har hver klinik sine egne testkrav, og inden denne vigtige forberedende fase begynder, skal der fås en komplet liste over undersøgelser fra reproduologen med de tidsrum, hvor testene vil være gyldige for IVF.

Mens ægtefæller består test og besøger læger, er det værd at tænke på, hvordan man forbedrer kvaliteten af ​​kimceller. Det er lige så vigtigt for kvinder og mænd. For at gøre dette anbefales det at opretholde en usædvanlig sund livsstil. Spermatogenesens cyklus (udvikling og modning af spermatozoer) varer ca. 90 dage. Det betyder, at en mand bør begrænse fysisk aktivitet omkring tre måneder før den foreslåede IVF-protokol. Det handler om styrketræning i gymnastiksalen, hårdt fysisk arbejde. Mulig fysisk anstrengelse er velkommen - dette inkluderer arbejde i det fri, sommerhus, vandreture, lystbåde om morgenen eller aftenen.

Svømning, tennis, skiløb er nyttigt, men cykling bør undgås for ikke at klemme og skade testiklerne. Mænd bør generelt genoverveje deres holdning til pungen. Det ville være nyttigt at opgive trange undertøj, svømme trunks, give fortrinsret til familiebukser, samt i det mindste midlertidigt nægte at besøge et bad, sauna, solbad, længe liggende i et varmt bad.

Tre måneder før IVF skal en mand stoppe med at tage alkoholholdige drikkevarer. Alkohol, nikotin og medicin reducerer ikke kun sædets bevægelighed, men forårsager også mutationer i kimcellerne, hvilket resulterer i sunde embryoner, læger kan ikke modtage. Du bør også begrænse kontakt med kemikalier, maling, opløsningsmidler, nitrater og salte af tungmetaller.Det er vigtigt at forhindre udsættelse for stråling.

En kvinde opfordres kraftigt til at opgive kosten, hvis hun har fulgt den. Enhver monodiets og strenge kostvaner til vægttab påvirker den hormonelle baggrund negativt. Øvelsen bør også revideres: Løft vægte, hoppe, udmattende dig selv i gymnastiksalen før IVF er kontraindiceret. Svømning vil gavne såvel som yoga og gymnastik.

En kvinde skal omhyggeligt overvåge sin menstruationscyklus, overvåge og plotte basaltemperaturen for at gøre det lettere for lægen at forstå, hvor ofte patienten har sin egen ægløsning. 2-3 måneder før IVF, i mangel af kontraindikationer, kan en kvinde gennemgå et gynækologisk massagekursus ved antitarklinikken på bopælsstedet.

Begge partnere skal få nok søvn. Hvis arbejdet hos en af ​​dem (især kvinder) er forbundet med natskift, bør du bede ledelsen om at ændre tidsplanen af ​​medicinske årsager. Mindst 8 timers søvn garanterer, at hormonerne hos en mand og en kvinde vil forbedres betydeligt i løbet af få måneder, da mange hormoner og enzymer produceres om natten.

Korrekt ernæring er meget vigtigt for reproduktiv sundhed. Selvom et par er overbeviste vegetarer, bør deres principper ændres et stykke tid, da animalske proteiner skal være til stede i ægtefællernes kost. Dette er yderst vigtigt for den normale proces af spermatogenese og modning af fulde æg.

I kosten skal der være kød og fisk, helst fedtfattige sorter, fjerkræ, slagteaffald (lever). Det er nødvendigt at undgå et overskud af såkaldte "hurtige kulhydrater" - kager, kager. Kulhydrater skal være, men kun fra kategorien "langsom" - korn, korn.

Menuen skal hver dag omfatte friske grøntsager, frugt, mælkeprodukter og mælk. Du bør undgå stegt og røget mad, fastfood, limonade og butiksjuice, som indeholder en enorm mængde sukker og farvestoffer. Halvfabrikata bør også udelukkes fra kosten.

Vitaminer og særlige kosttilskud, der forbedrer kvaliteten af ​​sæd og oocytter, vil hjælpe med at forberede sig på IVF. En kvinde kan tage i samråd med lægen "Ovariamin", hun har også brug for multivitaminpræparater og folsyre. Mænd har brug for kosttilskud baseret på zink, selen, jern, folsyre. Helt effektivt forbedre kvaliteten af ​​mandlige kimceller stoffer som "SpermAktiv", "SpermStrong", "Viardot."

Forløbet af at tage medicin for at forbedre kvaliteten af ​​kimceller er normalt ret lang, så det skal begynde mindst 3-6 måneder før den planlagte procedure af IVF. Nogle gange anbefales et par at tage stoffer, der forbedrer blodkarens tilstand (for eksempel "aktovegin»).

Behandlingsforløbene og regimen for administration af specifikke lægemidler bør anbefales individuelt af den behandlende læge. Selvmedicinering og selvopskrift af lægemidler kan have den modsatte virkning.

Ved forberedelse til IVF skal ægtefæller være opmærksomme på, at der ikke kan være et vellykket resultat. IVF er kun en chance, men ikke en 100% løsning på problemet med familie infertilitet. Det er ikke nødvendigt at placere for høje forventninger og forventninger til proceduren, så i tilfælde af en mislykket protokol må du ikke falde i alvorlig depression og miste tilliden til dig selv.

Psykologisk beredskab til ethvert udfald af begivenheder bør gives behørigt vigtigt.Stress, der ledsages af ængstelig ventetid og utålmodighed, bidrager ikke til en vellykket implantation af embryoner, men påvirker produktionen af ​​kønshormoner.

Så snart parret trådte ind i IVF-protokollen, giver hun skriftligt informeret samtykke til brugen af ​​prævention under hele behandlingscyklusen. Hormonale svangerskabsforebyggende midler er forbudt, da kvinden vil gennemgå hormonal træning for punktering af folliklerne. Det er kun tilladt at bruge kondomer i første halvdel af cyklen. Efter embryooverførsel er seksuel kontakt forbudt indtil diagnosen af ​​graviditet, hvis protokollen er vellykket.

I første fase vil en kvinde modtage hormonelle lægemidler ordineret af en læge, gøre injektioner i underlivet og intramuskulært, besøge en fertilitetsspecialist og gøre en ultralyd til at kontrollere væksten af ​​follikler. Hele denne tid kan hun blive værre, fordi hormonel stimulering er ret aggressiv.

Det er vigtigt at forsøge at undgå at tage medicin, der ikke er aftalt med lægen. Hovedpine retsmidler, antibiotika, antiemetiske eller antidiarrheal medicin kan negativt påvirke ægets tilstand.

En mand, der skal tage sæd på dagen for hans kones æggestokkepunktur, skal følge seksuel afholdenhed i 3-5 dage før proceduren. En let morgenmad med en minimal mængde væske er tilladt for en kvinde før overførsel.

I tilfælde af at den første protokol ikke lykkedes, har parret normalt brug for ca. 3 måneder til at komme sig fra det første forsøg. Derefter kan du planlægge en anden protokol.

Ventetid er ikke værd at spilde. En kvinde skal passere de nødvendige tests for at fastslå årsagerne til svigt. Det vil være godt, hvis hun får professionel psykologisk hjælp, som vil hjælpe hende moralsk at komme sig hurtigere og afstemme til et nyt forsøg.

I tilbagesøgelsesperioden mellem forsøg kan parret føre et normalt liv, eksklusive alkohol og nikotin. Nyttig fysioterapi, ændring af situationen, hirudoterapi, akupunktur, massage.

Forresten, i 25% af tilfældene, kan par, der har gennemgået den mislykkede første protokol, klare sig at blive gravid alene på en helt naturlig måde under genoprettelses- og forberedelsesperioden for det andet forsøg. Årsagen er simpel - hormonel stimulering, som det kvindelige reproduktive system har gennemgået, "udløser" arbejdsmekanismerne i den nye cyklus med stort potentiale, så graviditet, som så længe har drømt om, kan godt komme til overraskelse for slægtninge, bekendtskaber og ægtefæller selv.

I løbet af genoprettelsesperioden bør mænd og kvinder tage medicin for at forbedre kvaliteten af ​​kimceller og følge alle de anbefalinger, der var relevante for forberedelsen til det første forsøg. Hvis den anden protokol udføres ved anvendelse af forfrosset sæd, æg eller embryoner, der blev efterladt af den tidligere protokol, er forsigtig forberedelse kun vigtig for kvinden.

På internettet kan du finde mange tip, der giver folk, der har været igennem IVF.Et par bør ikke tage alt på pålydende værdi, da det, der kom op med en, måske ikke passer til andre. Brug ikke lægemidler efter råd fra nogen fra internettet.

På trods af overflod af positive anmeldelser om ukonventionelle behandlinger for infertilitet, som ofte anbefales på forberedelsesfasen inden kunstig insemination, er det ikke nødvendigt at erstatte den behandling, som lægen har ordineret med modtagelse af folkemidlet. De kan normalt ikke helt erstatte den medicinske ordning og har ret til kun at eksistere som hjælpestøtte og kun når godkendt af den behandlende læge.

For information om, hvordan man korrekt forbereder IVF-programmet, se følgende video med anbefalinger fra gynækolog-reproduologen på det sydvestlige netværk af centre for reproduktion og genetik Nova Klinik.