Hvorfor måle D-Dimer efter IVF og hvad skal man gøre i tilfælde af afvigelser?

Overvågning af kvinders status foregår på hvert stadium af in vitro befrugtning. Læger overvåger kvinders laboratorieparametre og som forberedelse til punktering af folliklerne og efter det.

I post-embryooverførselsperioden er der også tildelt visse tests, som hjælper lægen med bedre at forstå, hvad der sker i patientens krop. En af disse tests er en blodprøve for D-dimer. Hvorfor anbefales det at gøre efter IVF-protokollen, og hvordan man handler, hvis afvigelser fra normen opdages, vil vi se nærmere på dette materiale.

Protokollens succes afhænger af mange faktorer, herunder hvor godt patientens kredsløbssystem fungerer. En blodprøve for D-dimer giver dig mulighed for at forstå, hvad der er træk ved hæmostase. Dette komplekse udtryk forstås som mere forståeligt - blodpropper. Blodens evne til hurtigt at krølle op om nødvendigt og standse blodtab på grund af blodplader.

Efter dannelsen af ​​en blodprop er det vigtigt for kroppen at forhindre tilstopning af blodkar med denne trombose, og derfor starter det naturlige stadium af fibrinolyse, hvor særlige stoffer opløser koaguleringen og renser karret. En vigtig parameter i denne proces og siger en sådan indikator som D-dimer.

D-dimer er i sig selv et proteinfragment, der forbliver efter fibrin-nedbrydningsprocessen under fibrinolyse.

Analysen er ikke tildelt alle, men kun til kvinder, der har forudsætninger for problemer med hæmostase eller dem, der har sådanne problemer, blev identificeret selv i forberedelsesfasen for IVF-protokollen. Resultaterne af laboratorieundersøgelser giver os mulighed for at konkludere, hvor tykt eller omvendt blodet er flydende. Begge er uønskede for vellykket gennemførelse af IVF-protokollen.

Den mest aktive vil være at overvåge koncentrationen af ​​stoffet hos kvinder, der tidligere har oplevet mislykkede IVF-forsøg, har en historie med slagtilfælde hos kvinder i alderen 35 +, samt hos kvinder, der er udsat for forhøjet blodtryk.

For kvinder, der tidligere havde lidt af abort eller havde erfaring med for tidlig fødsel efter IVF, anses en sådan analyse for at være obligatorisk og meget nødvendig.

Udbruddet af graviditet efter IVF er i sig selv en god grund til at ændre de kvalitative og kvantitative blodparametre. Fortolkningen af ​​analysens resultater er ret fri, fordi der ikke findes nogen enkelt standard for D-dimerets tæthed i blodet.

Som standard betragtes en koncentration på 500 ng / ml som normal. Alt under denne værdi er normen, alt der er højere er en afvigelse fra den.

I første trimester øges den med ca. en og en halv gang i forhold til basisfrekvensen, i den anden til to og i tredje øges den tre gange. Efter IVF kan niveauet af D-dimer være noget højere end efter unnfangelsen på en naturlig måde.Dette skyldes de særlige forhold i behandlingscyklussen: kvinden blev stimuleret med hormoner, procedurerne var traumatiske for hendes krop, for eksempel blev follikler punkteret for at opnå æg.

Normal D-dimer efter IVF-protokol.

Hvis der efter graviditeten er opstået en multipel graviditet, kan denne indikators tæthed være endnu højere.

Med høj D-dimer er kvinder i IVF-protokollen og efter det ret almindeligt. Og derfor er det nødvendigt at bestå denne analyse for at kunne rette kvindens tilstand i tide og eliminere truslerne ved svangerskab og den kommende levering.

De naturlige årsager til stigningen er processer, der begynder i den gravide kvindes krop næsten umiddelbart efter implantation af de implanterede embryoner. Tallene der angiver en stigning i koncentrationen tyder på, at kroppen allerede har udviklet et stort forberedelse til den fremtidige fødselsproces. Da det altid er tæt forbundet med blodtab, begynder kroppen at "reservere" ressourcer til fremtiden, hvilket øger viskositeten af ​​selve blodet.

Patologiske årsager kan være trombose, DIC-syndrom, leversygdom, tidlig toksicose samt truslen om abort i forbindelse med placentaabruption. Visse sygdomme i det kardiovaskulære system i en kvinde såvel som en alder kan muligvis tjene som en gyldig forklaring for at øge mængden af ​​D-dimer.

Den reducerede D-dimer er kun en alarmerende situation, når den kombineres med en stigning i blodkoagulationstiden. I dette tilfælde taler de om "flydende" blod, det er fyldt med blødning og tab af graviditet. Det er nødvendigt at konsultere en hæmatolog.

Handlingsplanen til at opdage abnormiteter er ret simpel: For det første skal du gennemgå yderligere undersøgelser, besøge om nødvendigt en kardiolog, en hæmatolog, en terapeut. Hvis et koagulogram (en detaljeret undersøgelse af hæmostase) ikke afslører grove patologier, vælger lægerne D-dimers ventetid og kontrol taktik over tid, og kvinden vil simpelthen nødt til at gøre denne analyse oftere.

Afhængig af graden af ​​afvigelse kan hæmatiske præparater anvendes. De ordineres kun af en læge og kun som en sidste udvej. Normalt anbefales en gravid kvinde efter IVF at gå på sygehus eller besøge et daghospital, hvor hun får lægemidler under lægens vejledning.

Alle kvinder, der har haft succes med at overvinde IVF-behandling, men står over for problemet med væske eller tykt blod efter det, skal nøje følge lægens anbefalinger og oftere gå på en aftale.

Det korrekte drikegreb hjælper med at normalisere parametrene for hæmostase: Den forventede moder skal drikke 1-1,5 liter vand om dagen. Nyttige vandreture i frisk luft, i parken og pladsen, placeret væk fra veje. En reduktion i salt i kosten tillader også blodkoagulationsparametre at blive bragt tæt på graviditeten.

For kvinder anbefales vitaminer. Det kan være multivitaminkomplekser og individuelle vitaminpræparater fra gruppe B, C samt K-vitamin. Dosen af ​​folsyre kan fordobles, hvilket blev anbefalet til den forventende mor selv i forberedelsesfasen for indførelse i protokollen. Utilstrækkeligt folinsyreindhold medfører ofte en stigning i D-dimer.

Stress, skænderier og depression bør også udelukkes fuldstændigt fra livet af en gravid kvinde, der har gået så langt for at nå hendes mål.En kvinde anbefales at spise en afbalanceret og korrekt kost, ikke at gå glip af de planlagte besøg hos lægen, for at tage alle de nødvendige prøver til drægtighed, og efter IVF er de altid lidt mere end under graviditeten, som forekom naturligt.

Om den høje D-Dimer er farlig, se i den næste video.