Hvad er cryopreservering af embryoner og hvorfor er det nødvendigt?

Om cryopreservering af embryoner til almindelige par er der som regel lidt kendt. Dette koncept står over for dem, der skal gøre in vitro befrugtning. En masse kontroverser opstår omkring frysning af embryoner, herunder religiøse og moralske etiske. Men nogle gange kan du ikke undvære cryoembryoer. I denne artikel vil vi i detaljer beskrive, hvad der er cryopreservation af embryoner, og hvorfor det er gjort.

Med udsigten til in vitro befrugtning møder par, der ikke kan opfatte et barn på en naturlig måde, og hvis årsager til infertilitet ikke kan elimineres ved andre metoder. Under proceduren tages de biologiske materialer af partnerne - sæd og æg. Gødning forekommer ikke i moderorganismen, men i et reagensglas. Herefter transplanteres et befrugtet æg i en kvindes livmoderhule. Hvis blastocyderen med succes er implanteret i livmoderen, så siges det, at graviditeten er begyndt.

IVF uden hormonal stimulering udføres sjældent på grund af lave chancer for succesfuld implantation. Normalt par gør IVF med hormonel støtte. Under forberedelsen, under et hormons virkning i æggestokkene i en kvinde, modnes ikke et eller to æg, men et meget større antal af dem. De punkterede æg befrugter ægtefællens eller donorens sæd (hvis årsagen til infertilitet er total mannlig infertilitet).

Forsøg normalt at plante 2-3 æg. Spørgsmålet opstår: hvad skal man gøre med de resterende embryoner? Ofte, med parrets samtykke, gennemgår de cryopreservation. Hvis det første IVF forsøg mislykkes, kan disse embryoner bruges til et andet forsøg.

Hertil kommer, at et par efter et vellykket IVF forsøg måske vil have et andet barn om et par år. Så kan hun også drage fordel af frosne embryoner. Derefter behøver kvinden ikke længere forberedelse til IVF - cryo-overførslen vil ske inden for rammerne af cryoprotokollen.

Normalt forsøger de at fryse et embryo på zygotisk stadium, når de er en organisme med to år, fire celler eller otte celler. Cryopreservation kan forresten udføres i næsten ethvert stadium af den tidlige udvikling af et befrugtet æg. Reprodukologen vurderer omhyggeligt embryonernes kvalitet - ringere, de svage må ikke overleve indefrysning og optøning.

Der er to hovedmåder til at redde livet i embryoet, der midlertidigt stopper alle cellulære processer. I det første tilfælde fryses embryonerne langsomt og nedsænkes i en kryobeskyttelsesopløsning med visse lægemidler. Cellerne omgivet af en sådan sammensætning er mere beskyttede, og væsken inde i cellerne krystalliseres ikke under frysning, bliver ikke til is og bryder ikke cellevæggen, som bliver glasagtig. Dette gør det muligt for alle dets strukturer at forblive levedygtige.

Den anden metode kaldes vindning.Dette er en hurtig hurtig frysning, hvor krystallisationsfasen ikke passerer i fysikens love. Afkøling udføres ved hjælp af flydende nitrogen eller dets dampe. Frosne embryoner opbevares ved minus 196 grader Celsius i særlige rørformede beholdere. De kan opbevares op til 10 år.

Om nødvendigt ekstraheres embryonerne fra nitrogen, optøes ved stuetemperatur og anbringes derefter i et særligt næringsmedium. Efter at lægen er overbevist om, at embryoerne er i live, og de har genoptaget processen med celledeling, kan de overføres.

Statistikker siger, at ca. 20% af embryoner frigør, desværre dør. Samtidig er overlevelsesraten efter ultrafast frysning med vetrifikationsmetoden højere - den er mere end 80% og ved langsom frysning med en udskiftelig kryoprotektiv opløsning estimeres overlevelsesraten for embryoner til ca. 50%.

Kryopreservering af embryoner "i reserve" gør det muligt for parret at øge chancerne for IVF-succes. Hvis en protokol for at blive gravid virkede ikke, kan du gøre det andet. Efter en mislykket IVF med et simpelt (frisk, frisk) embryo giver den kryoembryoniske protokol meget hurtigt et positivt resultat.

Hvis den første IVF ikke er kronet med succes (og dette er et ret sandsynligt resultat), vil forberedelsen af ​​den anden protokol ikke kræve aggressiv hormonel stimulering af kvindens æggestokke, hvilket betyder, at de skadelige virkninger på hendes krop vil blive minimeret.

Tilstedeværelsen af ​​frosne embryoner i en cryobank reducerer væsentligt omkostningerne ved efterfølgende IVF forsøg på ægtefæller. Og desuden giver det dem mulighed for at udøve retten til at overføre dem til moderens livmode, selv efter flere år. Frosne embryoner kan anvendes til surrogatmodskab, hvis en biologisk mor er kontraindiceret af flere grunde, eller hun har ikke en sådan mulighed (alder over 45 år, mangel på livmoder, totale dystrofiske forandringer i reproduktionssystemet, tidligere onkologiske sygdomme).

Et ægtepar, hvis IVF er kronet med succes i et af forsøgene, har ret til at bestemme skæbnen hos de embryoner, der forbliver i frysen, hvis biologiske forældre de er. De kan betale for deres opbevaring i flere år i forvejen, donere dem som donor til andre sterile par, og tillade også videnskaben at bruge dem til studier og eksperimenter eller for at tillade bortskaffelse.

Fra dette punkt begynder ulemper. Beslutningen om brugen af ​​embryoner er givet til mange par er ikke let. Nogle religioner (for eksempel ortodoksi) anser dette for en stor synd - infanticide, abort.

Hvis der er stor sandsynlighed for embryoners udviklingspatologier, er det bedre at blive enige om proceduren for cryopreservering af æggene og befrugte de optøede oocytter hver gang før genplantning. Men i økonomisk henseende er det meget dyrere.

Døden af ​​frosne embryoner i afrimningsprocessen er også et klart minus af cryoprotocol. Det kan ske, at kun en ud af tre optøede embryoner overlever eller slet ingen, og genplantningen skal derefter udskydes til senere vilkår.

Kryopreservering af embryoner kan ethvert par selv vælge bevidst. Disse ydelser leveres af klinikker med speciale i IVF. Men der er situationer, hvor frysning af befrugtede æg stærkt anbefales af læger.

Dette sker i følgende situationer:

• deltagelse i surrogacyprogrammet
• flere mislykkede IVF forsøg med brug af "friske" embryoner
• Ved stimulation af æggestokkene har en kvinde et overstimuleringssyndrom og re-stimulation er kontraindiceret;
• ændrede omstændigheder (parret bestod biomaterialet, men af ​​nogle grunde besluttede at blive gravid lidt senere på et mere passende tidspunkt til dette);
• Kvindernes individuelle historie, hvis der er sygdomme, der signifikant reducerer sandsynligheden for graviditet efter overførslen (for eksempel kroniske sygdomme), der kan forværres før proceduren i dette tilfælde kan frosne embryoner "vente", indtil den forventende mor vender sig og helbreder for at øge chancerne for succes.

Mange fremtidige forældre, der tænker på doktorens forslag om cryopreservering af embryoner, er bekymrede for, at fryseprocessen og optøningen vil skade barnet, vil påvirke dets udvikling og sundhed i fremtiden.

I dette spørgsmål har over 40 års observation været læger kommet til den enstemmige udtalelse - opholder sig i suspenderet animation i frosset tilstand påvirker ikke den videre udvikling af barnet. Vær ikke bange for deformiteter, patologier, udviklingsforstyrrelser. Frysning og efterfølgende optøning er kun farlige alene, da fosteret ikke kan overleve dem. Hvis de optøede celler knuses, så sker der ikke noget med det barn, der vokser ud af dem.

Nogle læger hævder endda, at cryo-børn er stærkere, de har stærkere immunitet, de er mindre tilbøjelige til at blive syge. Er der nogen forbindelse med cryopreservering, er det svært at sige, for i starten er der ingen svage og smertefulde blandt embryoner, der er egnede til vitrificering. Udviklingen af ​​sådanne børn opfylder alle aldersstandarder, og nogle gange lige foran dem.

Replantning af det optøede embryo kan finde sted samme dag, hvis embryoet blev frosset (kryopreserveret) i knusningsfasen (2, 4, 8 celler). Hvis frysning blev udført på scenen af ​​to pronuclei, vil lægerne få brug for nogle få dage til at observere udviklingen af ​​embryoner.

Brugen af ​​frosne embryoner reducerer ikke sandsynligheden for implantation og graviditeten. Derfor, som det er tilfældet med andre typer af IVF-protokoller, er sandsynligheden for graviditet efter cryopreference omkring 30%. Meget afhænger af, hvordan ægtefællerne formåede at forberede sig til protokollen. Hvis de normalt har alle testene, så øger sandsynligheden, hvis der ikke er nogen grund til at påvirke implantationsprocessen negativt.

Sandsynligheden for at blive gravid reduceres efter infektionssygdomme, influenza og ARVI, samt efter et tidligere abort eller abort. Efter sygdomme og komplikationer er det vigtigt at vente på den tid, lægen anbefaler, så kvindens krop kan komme sig.

Nogle gange er der behov for at genfryse de optøede embryoner. Dette kan ske, hvis alle optøede embryoner levede, hvis kvinden ikke kunne deltage i transplantationen (nødsituationer, uforudsete omstændigheder).

Teoretisk og praktisk taget gentagen frysning af allerede optøede embryoner er mulig. Men der er en vigtig betingelse - den primære frysning skulle have været udført i de tidligste faser af embryonudviklingen. Efter gentagen optøning er sandsynligheden for død af sådanne embryoner højere. Protokollens succes ved brug af to gange optøede og frosne embryoner overstiger ikke 10%.

Derfor er det ikke værd at risikere og fryse embryoerne igen, hvis der i det mindste er den mindste mulighed for at genplantes som planlagt.

Om hvad cryopreservation er og hvorfor det er nødvendigt, se den næste video.