IVF uden hormonal stimulation i den naturlige cyklus

Moderne reproduktive teknologier og metoder er ikke på plads, så der er en hel del af dem. Hvilken mulighed for at vælge et bestemt frugtløst par - lægen beslutter, fordi hver metode har sine egne indikationer og kontraindikationer. I stigende grad er kvinder, der står over for IVF, interesserede i kunstig befrugtning, så tæt som muligt på naturlig befrugtning - IVF i den naturlige cyklus. Du vil lære om metoden selv, samt hvordan den implementeres og anses for vellykket, efter at du har læst denne artikel.

In vitro befrugtning i den naturlige cyklus er en procedure, der udføres uden hormonal stimulation.

Med standardprogrammet i protokollen stimuleres IVF kvinde med lægemiddelstøtte inden ægløsning - hun accepterer hormoner, der bidrager til modningen af ​​folliklerne. Derefter opsamles oocytterne ved hjælp af punkteringsmetoden. Oocytter befrugter med en mand eller donors sæd, så vælges kun de mest succesrige embryoner og transporteres til livmoderen. Efter genplantning modtager kvinden igen hormonbehandling, hvis opgave er at øge faren for overlevelse af embryoet.

Med IVF i den naturlige cyklus er der ingen lægemiddelstimulering. Denne metode er så tæt på naturlig befrugtning, idet den eneste forskel er, at befrugtning af et æg ved en sædcelle ikke forekommer i den ampulære del af livmoderrøret, som det fremgår af naturen, men uden for moderorganismen.

Sådan IVF er mere godartet, mindre traumatisk, fordi der ikke er hormonalt "slag" på kvindens krop. Effektiviteten af ​​denne metode reduceres imidlertid også. Hvis vi fokuserer på statistikker, kan det bemærkes, at succesen med IVF-protokollen med foreløbig og efterfølgende stimulering er på niveauet 30% fra det første forsøg. Chancerne for at blive gravid naturligt hos et sundt par er første gang ca. 7%. Effektiviteten af ​​IVF i den naturlige cyklus uden stimulering med hormoner er også ca. 7% i begyndelsesfasen, ca. 16% - efter embryoplantering.

På baggrund af statistikkerne er det ikke svært at gætte, at protokollerne med den naturlige cyklus kan kræve meget mere end med IVF med stimulering, altså den betydelige pris og nogle gange ganske lang planperiode. Ustimuleret IVF skelnes ikke kun af protokolskemaet og præstationen, men også af de mulige "komplikationer": sandsynligheden for flere graviditeter med denne metode er lavere end med IVF med hormonal støtte.

IVF uden hormonal stimulation er ikke egnet til alle kvinder, der af flere grunde ikke kan opfatte sig selv. En forudsætning for at anbefale en sådan form for kunstig insemination er, at en kvinde har en regelmæssig menstruationscyklus med ægløsning.

Hvis en kvindes infertilitet skyldes anovulatoriske cyklusser, hvis hun har alvorlige problemer med æggestokkernes funktion, vil IVF i sin naturlige cyklus ikke virke for hende. Men denne metode kan anbefales til kvinder med normale æggestokke, men forhindring af rør.

En kvinde på 40 år og ældre kan ikke bruge metoden, selvom hun har en normal menstruationscyklus, og hormonbalancen er i orden. Metoden har en streng aldersgrænse - fra 18 til 35 år. Hvis patienten er i en passende alder, har hun det fint med ægløsning og hormoner, så anbefales IVF i den naturlige cyklus til:

• obstruktion af æggelederne, som ikke kunne fjernes kirurgisk;
• mandlig infertilitet;
• anatomisk fravær af en ovarie;

• mislykket ovariesvar mod hormonel stimulering;
• en kvinde har problemer med blodpropper
• Tilstedeværelsen af ​​en kvinde i tidligere eller nuværende kræft;
• Tilstedeværelsen af ​​en installeret kunstig ventil i hjertet;
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i leveren og bugspytkirtlen.

For at udføre proceduren i den naturlige cyklus uden hormonal stimulation, vil kvinden have brug for konstant ultralyd overvågning. Den første ultralyd i forberedelsen udpeges næsten umiddelbart efter månedens udgang: normalt 6-7 dage i menstruationscyklussen (en dag eller to efter menstruationsperiodens afslutning). Derudover skal en kvinde donere blod til niveauet af LH (luteiniserende hormon) flere gange.

Tilnærmelse af ægløsning, læger bestemme resultaterne af ultralyd af æggestokkene og niveauet af LH. Når koncentrationen af ​​hormonet i kroppen når en top, er proceduren for fjernelse af ægget fra follikelen foreskrevet. Det udføres under generel anæstesi, på et hospital.

Med IVF i den naturlige cyklus er det vigtigt ikke at være forsinket og ikke skynde sig med en punktering, fordi et normalt embryo ikke kan opnås fra et umodent æg, og en forsinkelse kan resultere i, at punkteringen fejler. Ovum i væsken trukket ud af follikelet, vil ikke. Derfor kræver denne metode en højt kvalificeret læge, hans omfattende erfaring.

Efter at have modtaget ægget (normalt er det en celle, sjældent to), forekommer dets befrugtning med en sædcelle. Nogle gange (lægger det lille antal oocytter), læger tendens til at lave ICSI - indsæt den valgte reference spermatozoon under ægets shell ved hjælp af en superfine nål.

Embryooverførsel forsøges så tidligt som muligt. Hvis i den stimulerede protokol lægerne vælger et implantationsvindue (6-8 dage efter ægløsning), så med ustimuleret IVF, sker overførsel 2-3 dage efter befrugtning. Der er ingen medicinstøtte stimulering efter overførslen. Embryoet skal naturligt slå sig ned.

Hvis IVF udføres i en kryoprotect, er proceduren fuldstændig identisk (med en undtagelse - der vil ikke være punktering og indsamling af æg). Cryo-overførsel udføres under implantationsvinduet eller lidt tidligere. Med en cryoscale kan en kvinde placeres 2 eller 3 embryoner for at øge chancerne for succes. Dette betyder, at cryo øger sandsynligheden for, at en tvilling bliver født.

14 dage efter transplantation skal kvinden donere blod til HCG (human choriongonadotropin). Med den succesfulde implantation af et befrugtet æg i livmodervæggen begynder chorioniske celler at producere dette hormon med det samme, dets koncentration øges hver anden dag. Ved begyndelsen af ​​flere graviditeter fordobles hCG-niveauet, og hvis alle tre embryoner har rodnet i kryoprotokollen, vil niveauet af hormonet i blodet være tre gange højere end normalt.

Enhver kvinde, der har til hensigt at gennemgå IVF-protokollen i den naturlige cyklus eller allerede har bestået embryooverførselsfasen, spørger, om hun på en eller anden måde kan påvirke sandsynligheden for implantation, øge den. De processer, der begynder i den kvindelige krop efter genplantning af befrugtede æg i livmoderen, er så komplekse og finder sted på et så subtilt niveau, at ingen af ​​de eksisterende medicinske fremskridt eller kvinden selv kan have stor indflydelse på dem.

Samtidig kan en kvinde forstyrre sådanne processer, hvis hun ikke tager hensyn til alle anbefalinger fra lægen. Efter embryooverførsel anbefales det at ligge vandret og ubevægeligt i ca. 2 timer. Derefter anbefales kvinden bedresol eller halvseng hjemme.

Hver dag skal hun overvåge basaltemperaturniveauet. For at gøre dette indføres termometeret i endetarm om morgenen efter at være vågnet uden at komme op af sengen. Efter 5-6 minutter kan du evaluere resultatet og optage termometeret i en separat notesbog eller notesbog.

En kvinde bør fuldt ud spise, du kan tage et multivitamin, men kun de der er godkendt og anbefalet af den behandlende læge. Alkohol er helt udelukket (selv i ubetydelige doser), nikotin.

En kvinde har brug for at få nok søvn til at beskytte sig mod stress og oplevelser. Stresshormoner forstyrrer produktionen af ​​kønshormoner, ofte bekymringer og frygt er årsagen til, at implantationen heller ikke finder sted eller finder sted, men det befrugtede æg begynder at afvise og dø.

Køn og varme bade er kontraindiceret. At gøre forretning i to uger efter genplantning er heller ikke det værd. En af familiemedlemmerne vil kunne rengøre gulvene og rense kartoflerne til aftensmad.

Vi må ikke glemme, at IVF i den naturlige cyklus oprindeligt var den eneste måde at kunstig befrugtning på, alle protokoller var bare det. Læger begyndte at stimulere hormoner med æggestokke senere, da spørgsmålet om at øge effektiviteten af ​​in vitro befrugtning opstod. Af denne grund bør du ikke knytte for meget håb på at forsøge at ikke være i en tilstand af konstant stress.

Den utvivlsomme fordel ved denne metode af IVF kan betragtes som fraværet af skadelige medicinske virkninger på kvindens krop. Med en sådan IVF er der ingen sandsynlighed for ovariehyperstimulering eller forværring af kroniske sygdomme, der ofte ledsager stimuleret IVF. En sådan metode er mere tilbøjelige til at garantere singleton graviditet.

Preterm levering, som forekommer ret ofte hos kvinder efter stimulation med et positivt resultat i en af ​​protokollerne, forekommer meget mindre hyppigt med naturlig IVF. Uden virkningerne af hormoner er chancerne for at danne en fuldvandig placenta også højere (uden anomalier).

Der er dog også ulemper. Hvis der ikke er nogen ovule kryoterapi, skal der foretages en punktering hver måned, fordi du i en procedure kan få 1-2 æg.

En lille mængde biomateriale reducerer sandsynligheden for vellykket befrugtning i laboratoriet og giver praktisk taget ikke lægen noget valg - hvilket embryo er bedre og stærkere. Podsazhivat vil være hvad der er.I den naturlige cyklus er der en ret høj risiko for ikke at "fange" ægløsning, hvis det sker før eller senere. Reproduktive læger, der overvejer alle disse minusser, kan ikke lide denne IVF for meget. Som følge heraf kan det være ret svært for en kvinde at finde en specialist, der vil gennemføre en metode med lav forventet effektivitet.

Omkostningerne ved en sådan IVF er lidt lavere end omkostningerne ved stimuleret befrugtning, men det kan resultere i en stor mængde, fordi der kan være mange forsøg. Hvis naturlig IVF uden stimulering var flere gange billigere, ville måske flere kvinder være enige om det. I mellemtiden kan du ofte høre afvisningen af ​​kunstig insemination i den naturlige cyklus, der er baseret netop på den finansielle side af problemet. Kvinder føler sig ked af at bruge penge på en metode, der er mindre tilbøjelige til at give positive resultater.

Mange kvinder, der planlægger graviditet gennem IVF uden stimulering, bemærker, at den største fordel er i den etiske side af problemet. Kvinden er helt rolig - der er ingen genbrug af ubrugelige, men levende embryoner. Denne faktor er vigtig for mange.

Langt fra alle anser denne metode til befrugtning fornuftig. Dens omkostninger i dag er omkring 60 tusind rubler. Men frygten for betydelige doser af hormoner gør kvinder, der drømmer om genopfyldning i familien, på udkig efter kompromiser. På IVF i den naturlige cyklus tør mange ikke at gå, men her er IVF med minimal stimulering ret populær.

De, der formåede at blive gravid uden stimulation, hævder, at graviditeten var praktisk taget uden komplikationer og særegenheder. Oftest blev leveringen udført af kejsersnit for ikke at risikere moderens og fostrets sundhed.

Sådan øger du chancerne for succesfuld IVF, se følgende video.