Fødsler ved 35 ugers svangerskab

Ved 35 ugers graviditet kan fødsel begynde spontant og kan stimuleres af medicinsk personale ifølge visse indikatorer, hvor forlængelsen af ​​graviditeten er upraktisk.

Hvad er fødselsfunktionerne på dette tidspunkt, hvilke komplikationer og risici de måtte være forbundet med, vil vi fortælle i dette materiale.

Normalt varer graviditeten i ni måneder i kalenderen eller ti måneder i månens periode. Med hensyn til obstetriske uger - 40 uger. Jo tættere barnets fødselsdato til den forventede fødselsdato, så meget desto bedre for ham og hans morDe sidste uger i moderens livmoder er trods alt ekstremt vigtige for krummerne - det er ved at gå i vægt, at "erhverve" nok subkutant fedt til at bevare varmen godt efter fødslen.

I lungerne er dannelsen af ​​overfladeaktivt stof - et særligt stof, der producerer lungens alveoler. Det vil ikke tillade dem at holde sammen efter første uafhængige åndedrag og vil give mulighed for at trække vejret frit.

Fødsel på 40 uger er et ret sjældent fænomen. Ofte er babyer født enten tidligere eller lidt efter den dato, som jordemoder bestemmer. Men begreberne "tidligere" og "senere" kan ikke være omtrentlige.

Haster, det er helt normalt, forekommer i tide, betragtes som fødsel, som forekommer på en af ​​dagene mellem 37 fødselsperioder og 42 uger. Naturligvis jo nærmere 40 uger, jo bedre for mor og baby.

Det skal siges, at 34-37 uger blandt alle for tidlige fødsler ifølge medicinsk statistik tegner sig for det største antal tilfælde af børns tidlige udseende. Op til 34 uger bliver højst 20% af "hastigt" babyer født i op til 31 uger - ca. 15%. Og hvis det i forhold til normen er fødsel ved 35 uger patologisk, så blandt alle de kategorier af for tidlig arbejdskraft, anses denne periode for at være et af de gunstigste for fremtidige fremskrivninger for barnet.

Barnet er ret godt dannet af denne tid, alle indre organer fungerer, han har lavet visse reserver af subkutant fedt, og ifølge den eksisterende klassificering af for tidlighed anses han ikke for en dyb eller alvorlig for tidlig baby. Der er dog nogle nuancer, som vil blive diskuteret nedenfor.

Årsagerne til fødslen, som i denne fødselsperiode vil blive stimuleret af lægen, kan enten være moderens ekstreme nød eller en sådan tilstand i barnet. I de fleste tilfælde om nødvendigt redde barnets liv og hans mor er tildelt en kejsersnitsom anses for at være at foretrække i denne situation.

Spørgsmålet om tidlig levering afgøres på grundlag af visse grunde. Der er mange af dem, og de kan opdeles i moder og frugt. I det første tilfælde kan en kvinde forværre en alvorlig kronisk sygdom, for eksempel kan nyresvigt udvikle sig, og en anden 2-3 ugers graviditet kan simpelthen dræbe både kvinden og hendes ufødte baby.

Af hensyn til fostret er en sådan beslutning ofte lavet i tilfælde af en alvorlig Rh-konflikt, hvis moderen har en negativ Rh-faktor i blodet i en tilstand af svær uncompensated fetal hypoxia, når det ikke er muligt at opretholde graviditeten i mindst en uge på grund af risikoen for dens intrauterin død.

Årsagerne til spontan arbejde på dette tidspunkt kan være mere forskelligartede. Dette omfatter moderens sundhedstilstand, hendes kroniske sygdomme og patologien for den nuværende graviditet og barnets tilstand.

Her er kun en delvis liste over grunde, der kan påvirke graviditeten og føre til for tidlig fødsel i 34-35 eller 35-56 uger:

• Abort- og miscarriages historie
• tidligere operation på livmoderen;
• Tidligere havde kvinden i arbejde allerede tidligt fødsel;
• høj vandstrøm;
• mangel på vand
• krænkelse af permeabiliteten af ​​membranerne i føtalblæren, lækage af fostervand eller deres udledning
• funktionel ufuldkommenhed i livmoderhalsen (cervikal insufficiens);
• præ-onkologiske tilstande af livmoderhalsen;
• placenta previa;
• kønsinfektioner
• farlige virussygdomme overført i begyndelsen af ​​graviditeten;
• hjertesygdom
• diabetes;
• præeklampsi med højt blodtryk
• genetiske abnormiteter hos fosteret.

Fødsel på 35 uger kan også forekomme på grund af ugunstige sociale forhold, hvor den gravide er i. Manglende tilstrækkelig ernæring, alkohol og narkotika, rygning, konstant stress og hårdt arbejde. I fare og kvinder under 18 år og efter 40 år (sen fødsel er en særlig risikofaktor).

Fødsel ved 35 uger kan kvinder, der bærer tvillingersåvel som gravide kvinder, der bærer en baby i bækkenpræsentationen. Ofte er drenge født så tidligt.

Hvis fødslen begynder for tidligt, er deres ledelse noget anderledes end normal levering til tiden. Især nødt til at komme til sygehuset så hurtigt som muligt, så lægerne har mulighed for at forstå grundigt hvad der sker og bedøm situationen. Vi skal veje risikoen for kvinden og hendes baby til at træffe den eneste rigtige beslutning.

Der er flere mulige muligheder for yderligere medicinsk opførsel: enten de ikke blander sig i fødslen, vælger en ventetid og observation taktik, eller tager en aktiv deltagelses- og interventionsstilling fra begyndelsen eller straks beslutter sig for en kejsersnit.

Ofte bør arbejdskoncentrationer, som bør føre til fuldstændig afsløring af livmoderhalsen, ikke være stærk og rytmisk, eller for stærk og hurtig. I det første tilfælde udvikler primærstyrkenes primære svaghed i den anden hurtige eller hurtige levering.

Hvis du finder et sådant problem medicin administreres til kvinden - enten øger livmoderaktiviteten og slapper af livmoderhalsens muskler eller omvendt nedsætter sammentrækningernehvis der er forudsætninger for hurtig eller hurtigt flydende fødsel.

I forbindelse med præmaturarbejde er det tilladt at anvende epiduralanæstesi på situationen. Derudover gives mange kvinder i arbejdskraft, der fødes inden fødslen af ​​fødselsbetingelser, episiotomi (kirurgisk dissektion af perineum) under fødslen.

Et kejsersnit for livreddende indikationer udføres, hvis uafhængige leverancer udgør en fare for barnet og moren. Oftest i tilfælde hvor der er alvorlig ilt sult af fosteret, sammenblanding med navlestreng med kvælning, placentaabruption, tab af navlestrengssløjfer og kropsdele af barnet ud over livmoderen i fødselskanalen, hvilket er muligt med hurtig udledning af vand.

Som allerede nævnt dannes en tilstrækkelig mængde overfladeaktivt middel i lungevæv af en fuldtidsbørn. Hvis den generiske proces startede for tidligt, så er der en risiko for, at mængden af ​​overfladeaktivt middel vil være utilstrækkelig til korrekt vejrtrækning, vil respirationssvigt udvikle sig. Det er hun som først hører blandt årsagerne til spædbarns dødelighed som følge af for tidlig fødsel.

I dag er der med udviklingen af ​​genoplivningsbehandling mulighed for at redde sådanne børn, men dødeligheden er stadig ret høj.

Akut respiratorisk nødsyndrom udvikler sig pludseligt pludselig efter krummerne fra det første åndedræt. Syndromet manifesteres ved kvælning, akut iltmangel. Et barn kan reddes ved hurtigt at give ham genoplivningspleje - for at forbinde babyen med en ventilator. Lægernes prognoser er tvetydige, ingen kan på forhånd garantere, at barnet vil kunne trække vejret alene. Hertil kommer, at langvarig ophold på ventilatoren og sondefoderen skaber risiko for infektion i luftvejene, hvilket også kan medføre forringelse af barnets tilstand.

Hjerneforstyrrelser i for tidlige babyer optages oftere end hos fuldtidsbørn, ikke kun på grund af nødsyndrom. Hjernestrukturerne selv ved 35 uger er ikke så modne som de hos et foster i 38, 39 eller 40 uger. Nogle gange er der tilfælde af cerebrale slagtilfælde umiddelbart efter fødslen, fødsel eller et par timer efter dem.

Det forekommer ikke muligt at estimere på forhånd, hvordan en blødning vil manifestere sig i fremtiden. Graden, dybden, placeringen og størrelsen af ​​hæmatomer er af afgørende betydning i denne sag. Konsekvenserne kan senere manifesteres af uudpressede svage neurologiske lidelser og kan føre til alvorlige psykiske lidelser, lammelse, skade på centralnervesystemet, nedsat hørelse og syn.

Hvis fødsel i den 35. uge af graviditeten forekommer naturligt, anses risikoen for skader på barnet også for højt. På grund af den relative mangel på modenhed i nervesystemet kan de biomekaniske fødselsprocesser forstyrres, som følge heraf kan de livmoderhvirveler og andre dele af rygsøjlen blive såret.

Hvis fødslen fortsætter hurtigt, så øger sandsynligheden for fosterskader flere gange.

En vigtig faktor for en baby er dens vægt ved fødslen. Gennemsnitlig statistik siger det Ved 35 uger vejer børn i gennemsnit ca. 2500-2700 kg. Dette er rigelig vægt.så barnet efter fødslen kan bevare kroppens varme, så der ikke opstår termoregulationsforstyrrelser. Dog kan situationerne være forskellige, og nogle babyers vægt på dette tidspunkt når ikke 2 kg. Så børn vil helt sikkert have brug for genoplivningspleje.

Ifølge klassificeringen af ​​præmaturgraden tilhører børn født i uge 35 den anden gruppe. Den første anses for at være den mest diagnostisk gunstige, men den omfatter babyer født 36-37 uger. Den anden gruppe er mere uforudsigelig. Men der er også den tredje og fjerde gruppe, hvor barnet betragtes som svært og ekstremt vanskeligt, og derfor er fødslen i den 35. uge af graviditeten ikke så god som lægerne og kvinden ville have ønsket, men ikke så slemt som det kunne være, være født baby et par uger tidligere.

De fleste af de børn, der optrådte i 35-36 uger, kan ikke kun overleve, men vokser også sunde til mor og far. Sandt, de første dage efter fødslen udføres sådanne babyer stadig under kontrol af neonatologer og genoplivende stoffer i en særlig opvarmet seng.

En kvinde, der skulle fødes et barn ved 35 uger, kan være truet af forskellige postpartum komplikationer, hvor sandsynligheden for, at efter tidlig fødsel altid er forøget.

Sådanne kvinder i arbejdskraft er mere tilbøjelige end andre til at få brud på kønsorganerne og perineum. Ofte skadet livmoderhalsen. Med alle disse tilstande er det obstetriske hold i stand til at klare sig i arbejdshallen, men genoprettelsen af ​​barnets fødsel vil tydeligvis tage mere tid.

De grundlæggende risici ved infektiøse og inflammatoriske komplikationer efter fødslen er lidt højere.

Gendannelsesperioden kan overskygges ved lang heling af sømene i perineum samt problemer med livmoderens kontraktilitet.

Ifølge anmeldelser af kvinder i arbejde, hvis børn blev født ved 35 ugers graviditet, blev de oftest født med en vægt på 2500-2600 g. De tog ikke med barnet med det samme, nogle blev bragt til barnet to dage senere og nogle senere. I et barsels hospital med sådanne babyer bruger kvinder normalt længere perioder skriv dem ud enten på dag 8-12 (fuldtidsbørn - på 3. dag), eller overføres til et børnehospital.

Selv mødre, hvis børn har længe været i intensiv pleje på en ventilator, hævder, at der ikke er opdaget nogen langtidsvirkninger hos børn. De vokser og udvikler sig i henhold til aldersnormer.

Problemer med laktation efter levering i denne periode sker normalt ikke. Mælk kommer 2-3 dage efter fødslen af ​​en baby, og dens mængde og kvalitet lider ikke af for tidlig fødsel.

Lær mere om omsorg for tidlige babyer i denne video.