Hvad skal man gøre, hvis fødslen ikke begynder på 40-41 uger?

Med starten på 40 ugers graviditet sidder kvinden bogstaveligt "på kufferten" - hun er klar til at gå på hospitalet i et øjeblik, fordi der allerede er indsamlet ting, er dokumenterne blevet kontrolleret. Alle slægtninge er i ivrige forventninger. Men den forventede fødselsdato passerer, og barnet har ikke travlt med at blive født.

Anslået leveringsdato (DA) findes i obstetrisk praksis for at tilnærme tidspunktet for afslutning af svangerskabet. Det er en beregning baseret på den sidste menstruationsdato. Fra hendes fødselsmedarbejdere trækker i henhold til den etablerede praksis tre måneder og tilføjer en uge - sådan er den omtrentlige dato, når barnet skal fødes.

Det antages derfor, at det ikke er 100% korrekt. En kvindes ægløsning kan blive forsinket, kom senere, og så kunne babyen være født en uge eller endda to senere. Derudover bør for mange maternære og barnlige faktorer falde sammen for at starte arbejdet.

Regelmæssig arbejdsaktivitet begynder, når fremtidens mor og barns organismer er fuldt forberedt til denne proces. Hormonal baggrund skal være gunstig, livmoderen skal være forberedt, livmoderhalsen skal blødgøre, barnet skal være modent nok til en sikker fødsel. Dette er så kompliceret, multi-trin og individuel proces, at det er umuligt at evaluere og beregne det ved hjælp af obstetriske formler og matematiske beregninger.

Ifølge den eksisterende medicinske statistik, hvad angår perioden for forekomst af spontan refleksarbejde, nøjagtigt På dagen for dagen fødes kun 5% af kvinderne. Det betyder, at kun omkring hver 20 gravid kvinde kan føde på præcis 40 ugers graviditet, og det er ikke så meget. De fleste fysiologiske fødsler forekommer i ugen før den - 39-40 uger.. Ca. 35% af børnene er født 40-41 uger, ca. 10% - efter 41 uger.

Leveringer i ugen efter DA betragtes derfor ikke som usædvanlige eller unormale. Graviditet ved 40-41 uger anses ikke for udskudt - læger ser ikke noget alarmerende på, at uge 40 er gået, og fødsel er endnu ikke begyndt. Bare tiden er ikke kommet endnu. Ved genstart begynder du at tale, hvis graviditeten varer mere end 42 uger.

Det skal bemærkes, at oplysning om et barn op til 40-42 uger er mere sandsynligt, hvis den første fødsel kommer. I anden graviditet og efterfølgende babyer er normalt født før da. Det er også usandsynligt, at kvinder med flere graviditeter og polyhydramnios når uge 41.

De fleste kvinder, der er i graviditets 41. uge, er bange for situationen, når der ikke er nogen barnefødte. Ud fra fysiologisk synspunkt er en sådan situation fuldstændig umulig. En gravid kvindes krop er aktivt ved at forberede sig på denne periode, og undertiden foregår dette præparat ubemærket., især hvis kvinden ikke har en høj grad af følsomhed.

Gravide kvinder er ikke altid opmærksomme på kroppens signaler, og nogle gange ved de simpelthen ikke, hvad de burde være, så de konkluderer, at tegn og symptomer på en hurtig fødsel simpelthen ikke forekommer.

Faktisk er i nogle kvinder nervesystemets følsomhed så lavt, at specifikke velgørende mærker før fødslen kan opfattes af dem noget udglattet, næsten umærkeligt. Derudover er det muligt, at der virkelig er grunde til manglen på ydre manifestationer af en stor intern forberedelse af kroppen til fødsel.

Følgende er de vigtigste forstadier og grundene til, at de måske ikke overholdes.

Underlivet ændrer sin form og placering, forhøjelsen af ​​livmoderhøjdeens højde skyldes, at barnet på et bestemt tidspunkt i sin udvikling, forud for den forestående fødsel, bevæger sig til underlivets underdel, rekvisitter op i det indre svælg. Dette tryk stimulerer også livmoderhalsen - det begynder at forkorte hurtigere og glatte ud, åbne lidt.

Efter udeladelse af underlivet kan en kvinde føle en vis lettelse - der er ikke mere pres på membranen., nogle indre organer frigives, hvilket gør det meget lettere og lettere at trække vejret, og halsbrand er reduceret. Dette øger imidlertid trykket på blæren. - Der er hyppigt behov for at tømme det. En kvinde begynder at besøge toilettet for "lidt behov" meget ofte.

I de fleste tilfælde, i primiparous, går maven 3-4 uger før fødslen, og de, der føder igen, falder ned i en uge eller endda nogle få dage. Det er muligt, at barnet under gentagen fødsel kun tager stilling til "lav start" med begyndelsen af ​​arbejdskontraktioner.

På 40-41 uger har de fleste kvinder et sådant tegn, men der er undtagelser. For eksempel i fostrets bekkenposition eller dets skrå placering i livmoderhulen er udeladelse ikke sketda den præsenterende del ikke er hovedet. Maven ændrer ikke formen og højden af ​​stående hos kvinder, der bærer tvillinger, hos kvinder med polyhydramnios, såvel som med visse træk ved bækkenets struktur.

To uger før fødslen mærker kvinder normalt, at de begyndte at veje 2-3 kg mindre. Mange mennesker forbinder dette med angst, følelser på tærsklen til den generiske proces, og nogle er overbeviste om, at det er et spørgsmål om at forstyrre appetitten og spise mindre.

Faktisk er det vægttab er en rigtig harbinger, hvilket tyder på, at kroppen bliver mindre intercellulær væske. Dens reserver går ned, da progesteronniveauet falder. Jo lavere niveauet af dette hormon er, desto hurtigere begynder arbejdet. Vægten går også væk på grund af et fald i mængden af ​​fostervand.

Udgangen fra livmoderhalsen i livmoderhalsen af ​​en slim klump af en mælkagtig eller gullig farve (nogle gange med blodstreng) er et sikkert tegn på en tidlig fødsel. Nakken udvider, blødgør. Slimhinden, som virker som en barriere mod bakterier og vira, kan ikke holdes inde og efterlader den tynde cervikale kanal. Normalt forekommer udledningen helt eller delvist to uger før fødslen under den første graviditet og et par dage før den anden fødsel. (i udskillelserne vil der være tilstede gelépropper).

Det er muligt, at det ikke kommer ud indtil øjeblikket af aktive sammentrækninger, og så vil det gå ud med fostervæsken. Af denne grund mangel på karakteristisk udledning bør ikke betragtes som mangel på tegn på nærmer sig arbejdskraft som sådan.

Læger vil lægge særlig vægt på dette symptom ved 40-41 uger. Ældre er halsen, hvis længde i denne periode er omkring en eller mindre end en centimeter. Det skal være blødt over hele længden, dets placering skal være centralt.

Harbingers, som består i at reducere babyens aktivitet, i søvnløshed, diarré og andre forholdsvis subjektive symptomer, kan ikke direkte angive fødselsmetoden, så deres fravær bør ikke bekymre sig om en gravid kvinde.

Følelser som at stramme et bælte, prikkende indeni, rygsmerter, som kvinder nævner i internetbaserede tematiske fora, kan heller ikke betragtes som direkte tegn på en hurtig fødsel. De er mere forbundet med træthed og tyngde, fordi 41 uger er en meget imponerende periode for en gravid kvinde at gå på meget svært.

Selvfølgelig er en kvinde, der har båret hendes baby i mere end 40 uger, mest bekymret over spørgsmålet om, hvorfor dette sker. Faktisk, før mange eksemplers øjne, fødes kvinder inden for 40 uger, og her iagttages heller ikke precursorerne.

Årsagerne kan være meget.

• Egen biorhythm af den kvindelige krop. Som regel begynder fødslen på kvinder, der har en længere menstruationscyklus (varigheden er mere end 30 dage).
• Manglende fysisk aktivitet. Kvinder, der ikke bevæger sig meget senere, forsøger at lægge sig ned eller sidde i ro, er mere tilbøjelige til at opleve en forsinkelse i begyndelsen af ​​arbejdet. Faktum er, at tilstrækkelig bevægelse hjælper ikke kun med at forberede musklerne til fødsel, men har også en positiv effekt på forberedelsen af ​​livmoderhalsen til begyndelsen af ​​refleksarbejdsprocessen.
• Stor eller kæmpe frugt. Et stort barn kaldes, hvis vægt ifølge en foreløbig vurdering af ultralydet er 40 uger længere end 4 kg. Børn betragtes som gigantiske, og i samme periode af svangerskabet vejer omkring 5 kg.
• Psykologisk faktor. At han skulle få særlig betydning. Nogle gange sker det, at en kvinde, der ikke kender sig selv i denne klare rapport, udsætter fødselsfasen med sin egen frygt for fødsel, uvillighed til at opleve smerte og til tider uvillighed til at føde.

Fødsel kan forsinke, hvis graviditeten er uønsket, kvinden er i en vanskelig psykologisk situation, for eksempel oplever betydelige økonomiske problemer eller skilsmisser sin mand.

På det fysiske plan med de beskrevne oplevelser kommer der en muskuløs "blokade" - kvinden er fastspændt, spændt. Livmoderhalsen, som følge heraf, har ikke travlt med at åbne. Stresshormoner blokerer delvist kønshormoner og produktion af oxytocin.

Fremtidige moms, der ikke er begyndt at føde på det planlagte tidspunkt, er også bekymrede for barnets tilstand, fordi alle har hørt om farerne ved perenosheniya. Men som vi allerede har fundet ud af, er 40 og 41 ugers svangerskab ikke betragtet som genplantning, derfor er risikoen for krummer ikke så stor, som det kan virke, hvis graviditeten selvfølgelig var uhåndterlig og tilstanden af ​​krummer er stabil.

Mens moderen ærgerligt kigger på kalenderen og lytter til sig selv på jagt efter symptomer på overhængende arbejde, fortsætter babyen med at gå i vægt i livmoderen. Ved 40-41 uge vejer han mere end 3,5 kg, og nogle - mere end 4 kg. Væksten af ​​babyer på dette tidspunkt overstiger normalt 52 cm.

Alle organer og systemer er udviklet og arbejder. En tilstrækkelig mængde overfladeaktivt stof er akkumuleret i lungerne - et særligt stof, som alveolerne producerer. Når krummen tager sit første ånde, er det det overfladeaktive middel, der ikke tillader de alveolære vesikler at holde sammen, mens du trækker vejret ud. Dette vil gøre det muligt for barnet at trække vejret frit fra de første minutter efter fødslen.

Hvis mor er beroliget, gives nogle pædiatriske data nedenfor.

• Børn født som følge af langvarig drægtighed indtil 41 ugers graviditet, har en stærkere immunitet, er mindre tilbøjelige til at blive syge.Placenta er blevet gammel og opfylder ikke fuldt ud sine barrierefunktioner, så babyen i livmoderen modtager mere moderlige antistoffer i de sidste dage end babyer, der er født inden for 40 uger.
• Efter fødslen kan børn, der har fået en god masse og en tilstrækkelig mængde subkutan fedtvæv, tilpasse processerne bedre og mindre ofte udvikle patologiske situationer i den tidlige nyfødte periode.

Kvinder i uge 41 er udmattede: de smerter, smerter, trækker næsten konstant og i næsten enhver del af kroppen. Den mest almindelige smerte i pubic joint. Og det er netop på dette tidspunkt, at hæmorider ofte bliver akutte.

Der er mindre vand, så enhver bevægelse af barnet opfattes og føltes næsten smertefuldt. Sove på din side bliver kvalme og ubehagelig, og du kan ikke sove i en anden stilling - dermed søvnforstyrrelsen.

Tilføje besvær og træningskampe - de intensiveres hos dem, der har oplevet dem i løbet af tredje trimester, og kan først forekomme hos folk, der ikke har følt dem før.

Da graviditet i uge 41 ikke anses for udskudt, er der ikke noget punkt i at vente på aktive handlinger af læger. De venter, observerer, overvåger moderens og fostrets tilstand.

Kun indførelse af arbejdskraft på grundlag af, at DA blev bestået for nogle dage siden, anses ikke for rimeligt og hensigtsmæssigt - dette afspejles i de kliniske retningslinjer for det russiske sundhedsministerium og Verdenssundhedsorganisationen. Induktion skal være obligatorisk..

Fødsler vil blive forårsaget i barselshospitalet på dette tidspunkt, hvis barnet er fundet at have de indledende stadier af en tilstandsforstyrrelse ifølge CTG. Derudover vil der sandsynligvis forekomme stimulering under udledning eller gradvis lækage af fostervand.

Beslutningen om, hvorvidt fødslen skal stimuleres, hvordan leveringen finder sted - uafhængigt eller i operationsrummet ved hjælp af kirurger, hvis der ikke er komplikationer - tages tættere på 42 ugers svangerskab. På hospitalet skal du kun gå i seng 40-41 uger kun for kvinder, der har sygdomme, der komplicerer starten på arbejde. Om dette advarer normalt obstetrik-gynækolog ved høring af kvinder.

Hvis det er besluttet at stimulere fødsel i uge 41, så bruger de normalt den klassiske ordning:

• amniotomi (punktering af føtalblæren);
• indførelsen af ​​"oxytocin" og antispasmodik til at slappe af livmoderhalsen efter 3 timer, hvis der ikke er sket uafhængige sammentrækninger efter punktering af membranerne i føtalblæren.

Til stimulering af arbejdskraft på hospitalet kan der anvendes laminarestokke, som indsættes i livmoderhalskanalen for sin mekaniske ekspansion. Hormonale geler bruges til at forberede livmoderhalsen. Med en umoden hals er det strengt forbudt at stimulere sammentrækningerne med oxytocin, mifepriston og andre lægemidler.

For få årtier siden var der en skadelig praksis i barselssygehuse i Rusland - for at stimulere fødslen i næsten alle tilfælde, da leveringsdatoen angivet i kortet blev efterladt.Da vi udregnede og analyserede indikatorerne for børn og kvindelige skader under fødslen, samt det øgede antal akut kejsersnit, besluttede vi at opgive denne praksis på statsniveau.

Hvis et barn ikke har travlt med at blive født, har han visse grunde til det. Spørgsmålet om selvstimulering er ret tvivlsomt. Det er klart, at kvinden er meget træt til at bære en tung byrde, men meget lidt er tilbage, så det ville være mere korrekt at vente på, at sammentrækningerne begynder alene. Op til 42 uger er der stadig masser af tid.

I sager om selvstimulering af arbejdskraft har traditionel medicin lykkes mere end andre. Hun foreskriver kvinder at drikke et afkog af hindbær blade, rosehips at bringe fødslen tættere på. Du kan også have sex, hvis selvfølgelig slimpluggen ikke er flyttet endnu, og der er ingen andre kontraindikationer.

Ifølge kvinder er den mest effektive måde at føde på dette tidspunkt sex på. Efter en "produktiv" weekend brugt med en ægtefælle, vil mange blive sendt til barsels hospitalet inden for en dag med fulde arbejdskampe.

Ifølge vurderinger fra dem, der fødte nøjagtigt efter 41 uger, viste børnene ikke tegn på forringelse, hypoxi og nød.

Normalt oplever kvinder en langvarig graviditet for en langvarig graviditet, og derfor er de i deres svar meget følelsesmæssige.

Flere tips til gravide kvinder, der endnu ikke har født i uge 41, findes i næste video.