Brug af Miropriston (Mifepriston) til at stimulere fødsel

Stimulere generisk aktivitet, hvis det er nødvendigt, læger kan være forskellige metoder. Dette omfatter mekanisk udvidelse af nakken med et Foley-kateter, og indførelsen af ​​kelpsticks ind i livmoderhalskanalen. Men oftere læger læger til medicinsk stimulering.

En af de mest populære stoffer er Miropriston (Mifepristone). Hvordan stoffet virker, om det er sikkert, vil vi fortælle i denne artikel.

At overveje "Mifepriston" -piller, der forårsager fødsel, ville det ikke være helt sandt. Dette værktøj bruges til "brand" (post-coital) prævention og for kunstige aborter i de tidlige stadier af graviditeten. Medikamenterne har taget sin niche i lægemiddelsammensætningen, der fremmer induktion af arbejdsaktivitet (arbejdskraftinduktion).

Lægemidlet vi overvejer er et syntetisk hormon relateret til steroid anti-progestogener. Det blokerer produktionen af ​​progesteron og virkningerne af progesteron på det allerførste niveau - receptoren. Værktøjet forbedrer kontraktil evnen af ​​livmodervæv (myometrium) på grund af det faktum at efter at have taget interleukin-8, hvilket øger følsomheden af ​​myometriumreceptorer ikke til progesteron, men til prostaglandiner. Ægget eksfolieres og udskilles.

Som du ved, bør du begynde at arbejde i gravide kvinder på det naturlige plan, hvis du stopper produktionen af ​​progesteron. Hvis dette ikke sker af en eller anden grund, kan det være nødvendigt at stimulere arbejdskraft ved at tage "Miropristona" ("Mifepristone"), som vil "blokere" progesteron og skabe den hormonelle balance, der er nødvendig for fødslen.

Dobbelt navn bør ikke vildlede kvinder. "Miropriston" er et særskilt lægemiddel, men dets vigtigste aktive ingrediens er mifepriston. Og fordi det er analoger.

Det skal bemærkes, at værktøjets effektivitet anslås til 98-99%. Dette gælder for ethvert område, hvor det kan anvendes: til kunstig abort i første halvdel af første trimester og til nødprævention og til induktion af fødselsprocessen.

Vi vil ikke beskrive handlingsprincippet for lægemidlet i medicinsk abort, vi vil fokusere på stoffets virkninger ved induktion af arbejdskraft.

Når arbejdstiden allerede er gået, og det reproduktive kvindelige organs hals har utilstrækkelig modenhed, giver de en enkelt dosis "Mifepriston", når man kalder fødslen. Hans metode forårsager blokering af progesteron, og under prostaglandins virkning begynder livmoderhalsen at vokse hurtigere. Hvis den krævede grad af modenhed ikke kan opnås, indikeres indførelsen af ​​Dinoprostone hormonel gel i livmoderhalsen.. Så kan andre stimuleringsforanstaltninger anvendes, hvis tiden tillader at vente eller en kejsersnit udføres, hvis der ikke er udtalt ønsket effekt.

Hvis livmoderhalsen er umodent, udføres der også engangsindtagelse af "Mifepriston" -tabletter. I mangel af en effekt hæves spørgsmålet om den kejsersnitte sandsynlighed.

Hvis beslutningen træffes for at stimulere arbejdskraft med Mifepriston, giver en kvinde en pille (200 mg) om dagen, en dag senere om morgenen modtager hun en anden pille af samme dosis. Det skal bemærkes, at afhjælpe meget ofte begynder efter den første pille. Og så i det andet er der ikke noget praktisk behov.

Du skal klart forstå det sammentrækninger som sådan, forårsager stoffet ikke og stimulerer ikke. Det påvirker tilstanden, konsistensen af ​​livmoderhalsen, påvirker musklerne, og når den ønskede effekt er opnået, kan en kvinde fremkaldes ved sammentrækninger, hvis de ikke begynder selvstændigt, på andre måder, for eksempel oxytocin intravenøst. Og dette kombineret giver dig mulighed for at få det ønskede resultat.

"Mifepriston" til induktion af arbejdsaktivitet og præparation af livmoderhalsen er foreskrevet i overensstemmelse med den kliniske protokol fra Ruslands ministerium for sundhed. Det tydeligt angiver de situationer, hvor agenten kan anvendes, og de situationer, hvor brugen af ​​dette anti-progestogen er uacceptabelt.

Først og fremmest anbefales en hormonel medicin i rækkefølge at stimulere fødsel hos gravide kvinder, der har 41-42 ugers svangerskab. Dette er selve perioden, hvor graviditeten i sig selv endnu ikke er overvejet efter sigt, men det er på tide at hjælpe kvinden klar til levering hurtigere. Dette gælder især for kvinder i arbejde, som ikke har modne eller umodne livmoderhalser i den nuværende periode.

Men behovet for at forårsage fødsel kan forekomme i op til 41 uger, og dette: børnsensibilisering under Rh-konflikten, barnets død i utero, føtal hypoxi, der kræver tidlig fødsel, nogle sygdomme hos en kvinde, som på grund af forværring forhindrer graviditeten. "Mifepriston" kan bruges ved udledning af vand på forhånd.

I nogle tilfælde, efter lægens skøn kan stimuleres med truslen om placentaabruption, med en betydelig forsinkelse i fostrets udvikling med alvorlig præeklampsi med tegn på præeklampsi i en gravid kvinde.

• Lægemidlet bruges ikke til stimulering i tilfælde af at en kvinde har kontraindikationer mod naturlig fødsel (gennem de seksuelle fysiologiske måder). Sådanne indikationer omfatter: klinisk snævert bækken, unormal føtale stilling, stor babyvægt med unormal præsentation, placentas lave placering eller præsentation mv. I alle disse tilfælde betragtes kejsersnit som den bedste måde at levere.

• Lægemidlet har en stor liste over bivirkninger, og derfor er brugen forbudt, hvis kvinden har nyre- eller leversvigt, hvis hun i lang tid har været i behandling med kortikosteroidhormoner. Kvinder med blodkoagulationsforstyrrelser med alvorlig anæmi viser også ikke anvendelsen af ​​"Mifepriston" til induktion af arbejdskraft.
• Efter lægens skøn er lægemidlet brugt med stor forsigtighed, når obstruktion af lungerne, bronchial astma, med højt tryk hos kvinden i arbejde samt hos kvinder med nedsat hjertefunktion - arytmi, hjertesvigt, nogle defekter.
• Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af livmodermyom, porfyri, inflammatoriske processer hos kvindelige kønsorganer. Bemærk venligst - lægemiddelproducenten er fuldstændig forbudt for kvinder over 35 år, der ryger.

Meget ofte på internettet kan du finde en mening om amning mod baggrunden af ​​"Mifepristone". Brugsanvisning forbyr faktisk at amme et barn efter at have taget stoffet, men dette Forbuddet gælder kun for kvinder, der har en medicinsk abort med dette anti-progestogen. De bør ikke fodre deres barn med modermælk i tre dage efter abortet, hvis de allerede havde abort på tidspunktet for abortet.

Efter induktion af arbejdskraft ved hjælp af Mifepriston og andre lægemidler baseret på det, er amning ikke forbudt af fabrikanten, det er ikke begrænset. Normalt om 2-3 dage, mens laktationen er ved at blive etableret, mens colostrumet passerer overgangsmælk til hovedmælken, udskilles de fleste hormonelle midler ifølge fabrikanten udskiftet af kroppen ved lever, nyrer.

Kan jeg lægge babyen til brystet umiddelbart efter fødslen? Fabrikanter udelukker ikke en sådan mulighed. Men i praksis er alt ikke så rosenrødt.

• Potentielle komplikationer skyldes listen over bivirkninger af Mifepriston. I 5% af tilfældene udvikles der således omfattende blødninger fra livmoderen og kønsorganerne, der er rigelige og vanskelige at korrigere. Dette kræver kirurgi - beslutningen er truffet for at gennemføre en cæsersektion i nødsituationer.

• Bivirkninger omfatter smerter i maven og under ryggen, som de fleste kvinder i arbejdskraft klager over, som er blevet stimuleret til at føde denne medicin.

• Mange klager over følelser af svær svaghed, svimmelhed, hovedpine og endog tab af bevidsthed.

• Anti-progestogenet forstyrrer den normale intestinale motilitet, hvilket resulterer i nedsat afføring. Nogle har feber. Allergier kan også udvikle sig, fra udslæt til Quinckes ødem.

• Mulige komplikationer efter brugen af ​​"Mifepriston" og lægemidler baseret på den inkluderer sandsynligheden for hurtig og hurtig levering, hvilket vil skabe en alvorlig fare for barnet og moren, hvad angår højere risiko for deres fødselsskader.

• Også komplikationer betragtes som efterfølgende inflammatoriske processer i uterus og appendages i æggestokkene, infektiøse postpartum komplikationer fra lokal til generel (sepsis).

Diskussioner om acceptabiliteten og den ensartede anvendelse af "Mifepriston" for at stimulere den generiske aktivitet de seneste år har ikke aftaget. Der er læger, der overdrager dette værktøj og ofte bruger det, der er kategoriske modstandere af stoffet, og foretrækker andre metoder og metoder til induktion af arbejdskraft.

Med en større grad af kontrovers forbundet med et ret stort antal dødsfald på baggrund af modtagelsen af ​​denne antihestagen. I vestlige lande blev det vurderet, at der siden starten af ​​en aktiv masseanvendelse af mifepristonbaserede stoffer er dræbt 15 kvinder. Det første tilfælde opstod i Frankrig, men da tog de det ikke alvorligt, fordi kvinden, der afbrød en uønsket graviditet med et middel, røg længe og havde flere kontraindikationer.

Derudover var der dødelige tilfælde i Canada, USA, UK. I næsten alle tilfælde opstod døden som følge af medicinsk abort, og næsten altid med sjældne undtagelser havde kvinder og piger visse kontraindikationer, som simpelthen blev ignoreret af dem og deres læger. Men stoffet har allerede fået berømmelse farligt og meget kontroversielt.

Med andre ord der er ingen overbevisende bevisbase, der ville hjælpe lægerne tillade sig at hævde, at stoffet er harmløst for moderen og hendes babyat blive født.Men for at hævde, at "Mifepriston" også udgør en fare for dem, er der ingen grund endnu.

Enig om at bruge midlerne eller ej, skal beslutte kvinden selv. Hun har fuld ret til at blive informeret om metoden, metoden og medicinerne til induktion af arbejdskraft. Hvis en kvinde mener, at et sådant stof er uacceptabelt for hende, bør hun informere den behandlende læge., som vælger en anden metode eller metode til stimulering af fødslen eller foretrækker en kejsersnit. For at tvinge en gravid kvinde til at underskrive samtykke til brugen af ​​"Mifepristone" har ingen ret.

Ifølge anmeldelser af kvinder, der har stimuleret fødsel med dette stof, virker stoffet ikke altid. Nogle kvinder i de tematiske fora skriver, at selv to piller taget en dag senere ikke virkede - Mifepriston virkede ikke.

Der er også anmeldelser, at fødslen gik for hurtigt, i forbindelse med hvilken barnet og kvinden havde nogle komplikationer.

Ofte indikerer kvinder, at den behandlende læge ikke engang vil høre om patientens afvisning af lægemidlet baseret på personlige overbevisninger, og læger henviser til, at der ikke findes alternativer. Disse er private situationer, hvor kvinder opfordres til at være mere selvsikker. Der er alternativerde kræver simpelthen mere fleksibilitet og ekstra indsats fra lægen.

Endnu mere nyttige oplysninger om stimulering af arbejdskraft fremgår af videoen nedenfor.