Fødsel i den 37. uge af graviditeten

Indholdet

Fødsel i den 37. uge af graviditeten er ikke så sjælden. Ifølge statistikker er op til 10% af babyerne født mellem 36 og 37 fødselsperioder, og endnu flere babyer fødes fuldt ud 37 uger.

Vi vil fortælle om funktionerne i en sådan slægt og mulige konsekvenser i denne artikel.

Udtalelse fra læger om begrebet

Forholdet mellem obstetrikere til den 37. uge af graviditeten er meget, meget tvetydigt. Dette skyldes det faktum, at dette begreb er grænseoverskridende. Fødsler, der finder sted ved 36-37 uger, anses for tidlige, og fødsler ved 37 fulde uger og et par dage er allerede normale, akutte. Derfor er det på dette tidspunkt ikke så vigtigt, hvor præcist drægtighedsperioden bestemmes. For det første går babyens grad af modenhed.

Næsten en måned forlades normalt før den etablerede fødselsdag, og denne kendsgerning er meget skræmmende for fremtidige mødre, fordi de alle læser og kender til præstelighedens rædsler. Men alle disse rædsler truer højst sandsynligt et barn, der er født i 36-37 eller 37 uger. Selvom fostrets morfologiske umodenhed diagnosticeres, vil crumbs vægt og vækst og udviklingsgraden give den mulighed for at opbygge temmelig gunstige prognoser for fremtiden.

Det er selvfølgelig bedre for en baby at blive i moderens livmode i op til 40 uger, i ekstreme tilfælde på anbefaling af WHO, i op til 39 uger, fordi disse sidste dage er meget vigtige - barnet øger vægten på grund af væksten af ​​subkutant fedt og akkumulerer overfladeaktive stoffer i lungerne.

Den første faktor er vigtig, så barnet efter fødslen af ​​et barn kan beholde varmen uden problemer, og den anden er til selvstændig vejrtrækning, fordi under lungerne i den intrauterin udvikling ikke barnet trækker vejret og modtager ilt fra moderens blod.

Det menes at overskydende overfladeaktive mængder i fuld 39 ugers svangerskab. Derfor er fødslen to uger før denne dato naturligvis risikabelt, men ikke så meget, at moderne medicin ikke kan klare opgaven med at redde barnet. I det overvældende flertal af tilfælde afslutter alt ganske godt.

Barnets udvikling og tilstand

I den 37. uge af graviditeten akkumulerer babyer aktivt subkutant fedt. Baby hver dag bliver tungere med omkring 50 gram. I gennemsnit vejer børn på nuværende tidspunkt fra 2.200 til 3.000 gram og er omkring 47-48 centimeter lange. Lige nu er den første dannelse af immunsystemet.

Udadtil ligner børn som nyfødte, men kun tyndere. Tilstedeværelsen af ​​lanugo (jomfruhår på huden), hvis barnet er født i denne periode, er sjældent. Hvis fødslen begynder, bliver barnet født i det sted, hvor det var i livmoderen i de foregående dage - en vending er ikke længere mulig, da fostret er blevet for stort til dette.

I uge 37 afsluttes processen med myelinisering af nerveender, og derfor er barnets nervesystem, selv om de ikke er fuldt dannede, allerede fuldt funktionelle. Der er alle reflekser, han kan suge, sluge, greb.

Der udvikles en respiratorisk refleks, men det er muligt, at mængden af ​​overfladeaktivt stof ikke vil være tilstrækkelig til korrekt vejrtrækning, og så vil barnet have brug for genoplivningsbehandling.

Interne organer er længe dannet og fungerer allerede (med undtagelse af lungerne), men tegn på morfologisk umodenhed kan godt være til stede - organernes størrelse og vægt ligger stadig under normen. Nogle drenge i denne periode er født med testikler, der endnu ikke er faldet ned i pungen.

Børns levedygtighed i uge 37 vurderes som betinget. Prematuritet - i første grad. Det betyder, at barnet formelt anses for tidligt eller morfologisk umodent, men i mangel af patologier og komplikationer kan det godt blive anvendt straks på brystet og kan også gøre uden genoplivende pleje. (med en vægt over 2500 kg, med spontan vejrtrækning og normal termoregulering, samt med alle reflekser).

Fødselsprocesens egenskaber

At føde i 37 uger kan en kvinde starte spontant, selv, og det kan være nødvendigt at stimulere eller udføre en kejsersnit. Karakteristika for hver af arbejdstypens art vil afhænge af de betingelser, hvorunder og fødslen blev mulig tre uger før DA.

Uafhængig fødsel kan begynde enten med sammentrækninger eller med fostervæske. Årsagen til for tidlig fødsel kan være en række sygdomme og tilstande hos den gravide. Oftest fremkalder fødsels- sygdomme i nyrerne, binyrerne, diabetes mellitus af forskellige typer, svær obstetrisk historie med flere aborter eller for tidlige fødsler tidligere. Ofte ligger årsagen i krænkelsen af ​​hormonelle, insolvens og svaghed i livmoderhalsen.

Blandt dem, der fødte i denne uge, er mange, der er blevet diagnosticeret med hydrofobi og lavt vand, dobbelt, tredobbelt, gestosis, kritisk lav placering af placenta. højere sandsynligheden for at begynde at føde i forvejen og for dem, der er meget nervøse, oplever, er i en tilstand med langvarig stress, er involveret i hårdt fysisk arbejde, forbruger alkoholholdige drikkevarer eller ryger. Mangel på normal ernæring, vitaminer - er også en af ​​årsagerne til tidlig fødsel. Det bemærkes, at mandlige børn oftest er født tidligere end piger.

Ved at identificere komplikationer, der er en hindring for yderligere graviditet, anbefaler lægerne levering på nuværende tidspunkt. Normalt er sådanne komplikationer hypoxi af fosteret i dekompenseret form, Rh-konflikt med udbruddet af udviklingen af ​​fostrets hæmotylsygdom, placentaabruption og andre. Leverancer kan stimuleres af medicin, men kun hvis livmoderhalsen har nået modenhed.. Hvis det er umoden (som normalt sker ved 37 ugers svangerskab), så anses en kejsersektion som den bedste og sikreste løsning.

Hvis den 37. uge af spildevand eller regelmæssige sammentrækninger begynder, kan kvinden ikke tøve og forsøge at beregne noget for at vælge tidspunktet for afsendelse til hospitalet. På dette tidspunkt er reglerne forskellige: du skal gå til ambulancen, hvor du ikke venter på fem minutters mellemrum mellem livmoderpasmerne.

I starten vil lægerne vurdere kvindens tilstand i arbejdskraft og hendes baby og derefter bestemme, hvilke fødsler der foregår - truende, begyndende eller allerede begyndt. I de to første tilfælde vil de forsøge at forlænge graviditeten på hospitalet i mindst en uge.

I tilfælde af fødsel, der allerede er begyndt, er processen irreversibel, det er nødvendigt at føde. Under sådanne fødsler øges sandsynligheden for komplikationer på et hvilket som helst stadium med 30%, så lægerne vil nøje overvåge, hvordan arbejdsaktiviteten udvikler sig.

Hvis alt går efter den klassiske type, vil de ikke blande sig i denne proces. Hvis sammentrækninger ikke er stærke nok, er dilatation af livmoderhalsen langsom, kan der træffes beslutning om lægemiddelstimulering med oxytocin. Hvis derimod er der hurtige leverancer med intense og hyppige sammentrækninger, vil de blive forsøgt at bremse igen ved hjælp af hormonelle præparater og modpaspasmodik.

I mangel af virkningen af ​​aktive obstetriske handlinger udføres der en nød-kejsersnit i mangel af fuld arbejdskraft.

Implikationer for mor og foster

Preterm fødsler er farlige i første omgang, fordi de ofte opstår med komplikationer.Ved fødslen kan barnet få fødselsskade, hvis arbejdsaktiviteten er hurtig. Og ved normal arbejdskraft er denne sandsynlighed højere.

Efter fødslen vil alt afhænge af, hvor meget babyen har haft tid til at gå i vægt, og hvor meget det overfladeaktive stof har produceret alveoler i lungevæv. Hvis den vejer fra 2500 kg, er der ingen tegn på hypotrofi, så vil den være i stand til at bevare varmen uden hjælp. Hvis barnet nemt taber det, vil han blive vist at være i en speciel hætte, hvor den optimale temperatur vil blive opretholdt i de første par dage, indtil mængden af ​​subkutant fedt er tilstrækkeligt til uafhængig termoregulering.

Hvis lungevævet ikke har modnet nok (risikoen ved 37 uger eksisterer stadig), kan der udvikles nervesyndrom - akut respirationssvigt. I dette tilfælde vil barnet blive vist i intensiv pleje på en ventilator, indtil lungerne kan trække vejret alene.

Sandsynligheden for, at lungerne ikke er klar til selvstændig vejrtrækning på nuværende tidspunkt, er små, men det er ret ægte, ligesom risikoen for akut hypoxi og forstyrrelser i cerebral kredsløb.

Genoplivning pleje vil blive givet i alle tilfælde.. Oftest kan børn født i uge 37 blive frelst. Men konsekvenserne af sådanne overtrædelser er ikke underlagt forudsigelse, alt afhænger af, hvor alvorlig overtrædelsen vil være, og hvilke dele af hjernen der vil lide.

I bedste fald vil konsekvenserne vise mindre neurologiske symptomer i værste fald - samlede og irreversible anomalier i centralnervesystemet - cerebral parese, hørelse og synsfejl, parese, mentale og mentale abnormiteter i fremtiden. Svære konsekvenser truer især børn, der er født længe før deadline. For de født i den 37. uge er det ret sjældenhed.

Normalt tilpasser børnene sig godt til nye eksistensforhold. Og her postpartum mamma kan være kompliceret. Tidlig fødsel er farlige rupturer af livmoderhalsen og perineum, inflammatoriske processer i livmoderen, og derfor vil der blive etableret særlig kontrol for tilstanden af ​​puerperalen.

Patientanmeldelser

Ifølge anmeldelser af kvinder, hvis fødsel begyndte ved 37 uger af svangerskabet, var de ret komplicerede. Eksperter mener, at den psykologiske tilstand spiller en rolle - kvinden er meget agiteret, bekymrer sig om barnet og kan derfor ikke koncentrere sig om den generiske proces og den rigtige adfærd.

Efter fødslen bliver børnene ikke straks bragt til alle. Nogle formår at se babyen kun et par dage efter at alle truslerne og risici for hans liv er gået. Ved amning opstår der normalt ikke problemer, mælk kommer til tiden og i tilstrækkelig mængde..

Kun en lille procentdel af mødre angav, at barnet havde problemer med lungerne eller andre følgevirkninger af umodenhed, hvormed de blev overført fra barselshospitalet til børnehospitalet for yderligere observation og behandling.

Om hvad der sker med babyen efter fødslen i 37 uger, se denne video.

Oplysninger til reference. Må ikke selvmedicinere. Ved de første symptomer på sygdommen skal du konsultere en læge.

graviditet

udvikling

sundhed