Dr. Komarovsky om bronkitis

Barnet har bronkitis. Situationen er ikke ualmindeligt, fordi det er denne sygdom i åndedrætssystemet, som anses for at være en af ​​de mest almindelige hos børn. Det har mange ansigter - bronkitis har en omfattende klassifikation og mange forskellige symptomer. Behandlingen af ​​denne sygdom er også rigelig, hvorfor forældre ofte har spørgsmål relateret til årsagerne til sygdommen, tilgangen til behandling og forebyggelse. Berømte børnelæge i den højeste kategori Yevgeny Komarovsky svarer ofte på dem. Vi forsøgte at samle i maksimal nyttig information fra denne specialist i en artikel.

Bronkitis er en inflammatorisk proces i bronchi, både i slimhinden og i dybere væv. Sygdommen er mere almindelig hos børn end hos voksne, hvor babyer fra et år til 3 år er mest modtagelige for sygdom. Men hos ældre børn er denne sygdom slet ikke usædvanlig. I henhold til en undersøgelse foretaget af sundhedsministeriet blev der i en masseundersøgelse af børn i alderen 8-10 år fundet bronkitis hos 9% af alle unge patienter. Drengene er næsten 3 gange mere tilbøjelige til at få bronkitis end piger.

Over 80% af tilfældene skyldes virale patogener. Oftest er disse respiratoriske vira, meget mindre ofte bakterier, også mycoplasma og chlamydia. Bronkitis bliver ofte en komplikation af influenza, parainfluenza, mæslinger og kikhostesåvel som konsekvensen af ​​bakterielle læsioner stafylokokker, pneumokokker og streptokokker.

Kun 3% af alle sygdomme er forbundet med eksponering for bronchi af indåndede giftstoffer, giftige forbindelser, dampe af syrer og gasser. Hos børn forekommer en allergisk reaktion på et angiogen i bronkitisfasen i 10% af tilfældene.

Der er flere typer sygdomme, der afhænger af sygdommens oprindelse:

• infektiøs. Denne type bronkitis er den mest almindelige, det skyldes bakterier og vira.
• infektiøse. Denne sygdom er forårsaget af allergener, skadelige gasser og dampe af giftige kemiske forbindelser.
• blandet (Kombinerede). Lægen vil foretage en sådan diagnose, hvis det viser sig, at årsagerne til bronkitis er flere (for eksempel en allergisk reaktion på noget med det nylige influenza).
• unormal (Idiopatisk). Dette er bronkitis, hvis årsager ikke kan etableres.

Desuden er sygdommen anderledes i tid af strøm, form og manifestationer:

• Akut bronkitis. Den mest almindelige type sygdom. Normalt forårsaget af vira eller bakterier, fortsætter med udtalt symptomer. Ofte ledsaget af bronkospasme.
• Kronisk bronkitis. Denne form for sygdommen opstår, når den akutte form af sygdommen blev helbredt forkert eller generelt ikke behandlet. I sygdommens kroniske forløb føler barnet angreb mindst en gang hver tredje måned, hvor manifestationerne opstår i efterår og forår såvel som i perioder med massevirkning af virusinfektioner. Hoste i kronisk bronkitis er utilstrækkelig til lægemiddelbehandling.
• obstruktiv. Denne form for bronkitis er ret forskelligartet. Med hende har barnet svært ved at trække vejret, mens udånding og indånding, karakteristiske fløjter og hvæsen i bronkierne høres, barnet lider af alvorlig åndenød.Denne sygdom kan være forbundet med en genetisk prædisponering, med en alvorlig viral infektion og alvorlig luftforurening.

Ifølge graden af ​​betændelse kan bronkitis også være anderledes:

• Bluetongue.
• Blødende.
• Kombineret.
• Purulent.
• Fibrotisk.

Ifølge sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet er opdelt i tre hovedformer - mild, moderat og svær.

Prognoser for læger for bronkitis afhænger af sygdommens type og form. Med rettidig behandling til lægen og den rigtige tilgang til behandling akut bronkitis Det kan helbredes i 99% af tilfældene. Kun 40% af kroniske og obstruerende tilfælde kan helbredes. Allergisk bronkitis selv behandles ikke, før reaktionsårsagen er elimineret. Normalt går det selv efter at antigenet er blevet identificeret og elimineret.

Hvis du kun kan bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen ved hjælp af læger og laboratorieteknikker, så kan bronkitis hos et barn mistænkes ganske nemt og hjemme. Symptomerne på denne sygdom er ret karakteristiske. Disse omfatter en stærk hoste, hvor et barn har en stor mængde bronchiale sekretioner (sputum). Mindre almindeligt er hoste uproduktivt, uden sputum. Med en svækkende hoste vil barnet klage over brystsmerter. Dyspnø er ofte mærkbar selv efter mindre fysiske handlinger.

I nogle tilfælde har barnet blueness af huden, plager, der kan forekomme små stænk af blod i sputumet. Hvert andet barn med bronkitis har feber, og alle har uden undtagelse hovedpine af varierende intensitet og svær generel svaghed, sløvhed og overdreven svedtendens.

I første omgang udfører bronkierne en vigtig beskyttelsesfunktion - for at blokere patogener og vira. Når immunforsvaret svækkes, og antallet af patogener er stort, produceres der mere slim i bronkierne, og hvis udgangen er vanskelig, udvikler en inflammatorisk proces. Dette er den typiske mekanisme for indtræden af ​​bronkitis.

Blandt årsagerne til udviklingen af ​​en sådan sygdom betragter de hyppigste læger infektion, samtidig hypotermi (kold). Bronkitis udvikler sig ofte hos børn, som trækker vejret for tørt, for meget våd eller forurenet luft. Sommetider er sygdommen provokeret af defekter og sygdomme i nasopharynx (hvis næsen "trækker ikke vejret", hvis barnet for nylig har pharyngitis, sinusitis eller tracheitis).

For at bebrejde sig for barnets sygdom, som mange forældre gør, anbefaler Komarovsky ikke, fordi meget få mennesker formår at rejse et barn, der aldrig har haft bronkitis i sit liv. Så, denne typiske "børns sygdom" og mødre-dads skal bare vide mere om det.

Og nu er hovedproblemet af Dr. Komarovsky dedikeret til børns bronkitis.

Bronkitis, ifølge en velrenommeret læge, kan have tre hovedangivelser - bronchospasme, bronchialødem og overdreven slimdannelse. Disse processer begynder en tid efter, at barnet har indåndet allergener eller vira-bakterier med luft. De ovennævnte tre manifestationer forstyrrer den normale passage af luft gennem bronchi.

Alle disse processer kan ikke ses, lægen kan høre dem, have lyttet til barnet med et phonendoskop, og kun hvis han hører, at luften i bronchi er forstyrret, er vejrtrækningen "hård", hvæsende, gurgling, så har han de første gode grunde til at foretage diagnosen .

Yevgeny Olegovich understreger, at i betragtning af hypotermi som årsag til bronchial inflammation er den primære forældres fejl, som skyldes utilstrækkelig viden om moms og dads inden for børns sundhed.

Akut bronkitis ifølge Komarovsky er i 99% af tilfældene en konsekvens af en akut respiratorisk virusinfektion, hvoraf børn er smittet af luftbårne dråber.Influenza A og B-vira forårsager oftest bronkitis, fordi bronchiale celler er det gunstigste miljø for deres eksistens. Derfor mener lægen ikke, at barnets immunitet, sundhedstilstand eller noget andet påvirker udviklingen af ​​sygdommen. Uanset om det vil være bronkitis eller ej, afhænger kun af hvilken type virus der er kommet ind i babyens luftveje.

De resterende 1% er bakteriel bronkitis. Vanskeligt at skelne det fra det sædvanlige, men det er muligt. Det vigtigste, siger Komarovsky, er objektivt at vurdere barnets tilstand. Hvis betændelsen i bronchi er forårsaget af bakterier, vil den føle sig ikke bare dårlig, men meget dårlig. Han vil have den højeste feber, opkastning, alvorlig forgiftning, i fravær af forkølelse. En sådan tilstand derhjemme behandles ikke i princippet, fordi barnet skal kaldes hurtigst muligt af en ambulance og føres til hospitalet.

At vide årsager, symptomer og mekanismer af bronkitis, ifølge Yevgeny Komarovsky, bør alle selvrespektive forældre. Men ikke for at vilkårligt øve på de mest forskelligartede måder ved populær og ikke-traditionel behandling, men kun for at kunne omgående rådføre sig med en børnelæge.

Det er helt umuligt at behandle bronkitis alene, uden at ty til en specialist, hjemmelavede opskrifter, der er rigelige i arsenalet hos de fleste bedstemødre. Yevgeny Komarovsky opfordrer forældre til forsigtighed, og ved hver diskussion af dette emne minder man om, at akut bronkitis, der blev behandlet med traditionel medicin og respiratorisk gymnastik, i 99% af tilfældene bliver kronisk, hvilket betyder, at det næsten ikke kan helbredes.

Den anden ekstreme er, når forældrene straks skynder sig til apoteket og køber alt, hvad de kan, fra hoste. Medicin er ikke altid hensigtsmæssige, for eksempel med bronkitis med tør hoste, som var et resultat af en forkølelse i et barn, bronkiale slimhinder blev kun tørret op, da babyen åndede gennem munden i flere dage på grund af rhinitis. I denne situation skal du blot fugte luften i huset og give barnet mere drikke. Og sandsynligvis behøver ingen anden behandling.

Men det endelige ord i valg af terapi - til lægen. Hvis sygdommen ikke er kompliceret, så kan du behandles hjemme, hvis barnet er for lille, og bronkitis er ret alvorligt, ledsaget af åndedræts- og hjertesvigt, så kommer Komarovsky insisterer på behandling på hospitalet. Bronkitis hos spædbørn - skal altid behandles på hospitalet, med konstant overvågning af specialister.

Brugen af ​​antibiotika til akut bronkitis er ofte ikke den bedste løsning, siger Yevgeny Komarovsky. Da det overvældende flertal af årsager ikke er i bakterier, men i virale patogener, og antibiotika er ubrugelige mod dem. Og foruden skade på barnets krop vil det absolut ikke give nogen fordel.

Hvis årsagerne til bronkitis er pålideligt ukendt, og i de første dage af sygdommen, bør antibiotika undgås. Hvis en virusinfektion skyldes, vil barnets tilstand ikke forværres, der vil ikke være noget punkt i antibakterielle lægemidler. Hvis barnet begynder at føle sig værre, anbefaler Komarovsky stærkt, at han bliver indlagt og behandlet på hospitalet.

De vil tage test for bakteriologisk kultur og finde ud af om bronkitis er forårsaget af bakterier eller svampe. Dette, men sjældent, men muligt. Først da vil det være muligt at diskutere muligheden for behandling med antibiotika. I alle andre tilfælde øger antimikrobielle midler til bronkitis kun risikoen for at udvikle lungebetændelse.

Med hensyn til antivirale lægemidler er de også bedre til ikke at blive involveret, siger Komarovsky.Særligt annonceret stof "Bronchox", som mødre så elsker at købe "i tilfælde af bronkitis", kiddies. Dette værktøj er et immunostimulerende middel og er kun nyttigt for børn med alvorlig immundefekt. Immunitet af et almindeligt, gennemsnitligt barn er i stand til at aktivere uafhængigt, understreger Komarovsky.

Til det logiske spørgsmål om, hvordan man behandler bronkitis korrekt, svarede Komarovsky, at ordningen skulle omfatte svulster, der gør det muligt at fjerne sputum fra bronchi hurtigere. Der vil ikke være stagnation af sekretorisk væske - inflammation vil falde. I den akutte form af sygdommen, især hvis barnet har feber, anbefaler lægen ikke, at man bruger massage, indånding og forskellige kompresser. Alle disse metoder har deres tid, normalt er de gode i de senere stadier, hvilket fremskynder barnets genopretning.

Allergisk bronkitis behandles analogt med bronchial astma, der er afhængig af stoffer mod allergi (hormonale kortikosteroider). Antihistaminer i denne situation vil kun forværre barnets tilstand, da de desuden tørrer slimhinderne, hvilket er yderst farligt med bronkitis.

Kommentér Dr. Komarovsky om allergisk bronkitis.

I tilfælde af bronkitis anbefaler Komarovsky at bruge en særlig form for massage, der tager sigte på at forbedre dræningsfunktionerne i bronchi. For dette barn ligger på knæene med forsiden nedad, så hans skæl er et niveau over hovedet. Hænderne på barnet skal hænge ned. Voksne gør tappende bevægelser på bagsiden af ​​barnet i lungerne.

Herefter skal barnet være stærkt sat på knæ og bedt om at hoste. Sputumudgang vil ske straks og mere intensivt. Denne metode er naturligvis ikke egnet til behandling hos spædbørn.

En anden massage teknik ifølge Komarovsky metode er at sætte barnet på knæ med ryggen til sig selv. Bed ham om at trække dybt indånding og hoste stærkt på udåndingen. I det øjeblik, når barnet begynder at hoste, gør en voksen lette bevægelser, der spænder brysthulen med begge hænder i ribbenområdet.

Men faktisk videoen af ​​Dr. Komarovsky om den korrekte massage til bronkitis

Komarovsky anbefaler, at alle mødre og dads, der kan lide at behandle hoste i et barn med varm dampindånding, husker, hvad der sker med den tørre kant, når det behandles med damp eller kogende vand. Ja, det vokser i størrelse. Det samme sker med tørret skorpe af sputum i bronchi. Dette er den største fare for indånding, og du bør være opmærksom på det.

Et barn, der er over 5 år, er i stand til at hoste op med en stigning i sputum under indånding. Men barnet under fem år kan føle sig meget værre. Derfor forbyder Komarovsky kategorisk indånding af varm damp til børn.

Og nu vil vi lytte til Dr. Komarovsky om, hvorvidt inlalations hjælper med bronkitis.

Hvis du stadig vil have barnet at trække vejret, kan du være meget forsigtig indånding ved hjælp af en speciel enhed - en forstøver. Det dispergerer lægemiddelopløsningen i små partikler, som hurtigt når deres destination ved indånding. En sådan metode har intet at gøre med et varmt par, men det kan heller ikke betragtes som helt sikkert.

Komarovsky minder om, at brugen af ​​antibiotika i form af opløsninger til en forstøver er uacceptabel, fordi et barn med bronkitis simpelthen ikke behøver dem. Det er bedre, hvis barnet vil indånde opløsninger med æteriske olier og urter, der letter udslip af sputum (lakridsrod eller anis).

At give op badning og gå under behandling af bronkitis er den største misforståelse, ifølge Yevgeny Komarovsky. Badning er ikke forbudt, forudsat at barnet ikke har en høj temperatur. Så snart det er gået ned - vandprocedurer kan tages, er dette nyttigt for at forbedre blodcirkulationen.Imidlertid anbefaler Evgeny Olegovich at gøre dette med forsigtighed og foretrækker sjælen frem for boblebadene. En tur i betændelsen i bronchi er nødvendig, da den friske luft af de syge bronchi er som en balsam for sår.

• Hvis din læge gør en diagnosebronkitis"Og straks ordinerer behandling antibiotika, "Savvy" mor kan (og burde!) Argumenterer. Komarovsky giver dig mulighed for at henvise til dig selv, siger de, lægen sagde, at bronkitis er en virusinfektion, og med hendes antibiotika er upassende.

Bange for at forårsage utilfredshed hos den behandlende læge er ikke nødvendig, siger Komarovsky. Normalt er alle børnelæger klar over, at bronkitis og antibiotika er fuldstændig uforenelige koncepter, men de ordinerer sådanne lægemidler for at være "sikre". Hvis dette ikke er tilfældet, er lungebetændelse en mulig komplikation, forældrene vil bebrejde lægen.

• At gnide brystet og ryggen af ​​barnet med bronkitis med høj temperatur Komarovsky anbefaler ikke. Ethvert gnid hjælper med at øge kropstemperaturen. Og hvis et barn er smurt med fedt (f.eks. En badger), reducerer sådanne handlinger af voksne sved i afkom, og en sådan behandling vil ikke medføre gavn.

• For en vellykket behandling og forebyggelse af bronkitis i fremtiden spiller miljøets rolle. Yevgeny Komarovsky minder om, at bruskens slimhinde ikke tørrer ud og bliver betændt, hvis luften i lejligheden er tilstrækkeligt befugtet (op til 50-70%). For at opnå dette anbefaler han at købe en speciel anordning-luftfugter. Og aktivt bruge det. Især om vinteren, og især hvis huset indeholder varmelegemer, der ubarmhjertigt tørrer luften.

Hvis familiens finansielle muligheder ikke tillader dig at købe en sådan enhed (det er ikke billigt!), Så kan du gøre med improviserede midler. For at befugt luften, kan du hænge våde lagner og håndklæder i lejligheden, lægge bassiner af vand i hjørnerne og have akvarium med fisk, gør ofte vådt rengøring.

• Lufttemperaturen i lejligheden, ideelt set bør ikke være mere end 18-20 grader. Hvis det er sædvanligt i familien at lukke ventilationsanordningerne om vinteren, for at smelte og dæmpe barnet og tro på, at varme og spænding beskytter ham mod bronkitis, så vil resultatet være diametralt modsat.

• Ved behandling af et barn med bronkitis tildeler Komarovsky betydningen af ​​rigelig varm drikke. Det hjælper med at forhindre tørring af slimhinderne i nasopharynx, luftrøret og bronkierne. Det vil være godt, hvis mor, efter at medicinsk diagnose er blevet lød, ikke løber til det nærmeste apotek for antibiotika, men til markedet for tørrede frugter. Bedst af alt, ifølge Komarovsky, at give barnet præcis en sådan kompote, te, afkog af rosen hofter, bær frugt drikkevarer vil også fungere.

Hvis du ændrer familiens livsstil i forhold til alle de ovennævnte punkter, skaber et barn et optimalt miljø for sund og normal vækst, vil bronkitis ikke længere være et presserende problem, og selv kroniske former af denne sygdom, når barnet hoster i flere måneder om året, falder det gradvist. Autoritativ specialist Evgeny Komarovsky garanterer.