Obstruktiv bronkitis hos børn

Sygdomme, hvor vejret er nedsat, findes oftest i pædiatrisk praksis. Det førende symptom på sådanne sygdomme er hoste. Bly til det kan udtrykke indsnævring i bronchi.

Med obstruktiv bronkitis er der en stærk indsnævring af bronchiobstruktionen. Denne tilstand er forårsaget af mange årsager og provokerende faktorer. Åndedræt er nedsat på grund af obstruktion. Et par dage efter sygdommens begyndelse begynder alle symptomer at udvikle sig, hvilket fører til en forværring af barnets tilstand.

Bronchiale trædækselmikroskopiske cilia. De er placeret på overfladen af ​​de celler, der danner bronchi. Efter eksponering for provokerende faktorer forstyrres bevægelsen af ​​cilia, hvilket også bidrager til overtrædelsen af ​​sputumafladning og øger obstruktionen.

Enhver bronkitis udvikler sig kun efter udsættelse for børns krop af forskellige provokerende faktorer. De er et ganske stort antal. De er særlig farlige for nyfødte og spædbørn.

Immunitet af babyer i det første år er endnu ikke fuldt ud dannet. Enhver agent, der er fremmed for et barns krop, kan forårsage alvorlig betændelse i bronchi. Dette medfører straks til bronchial obstruktion.

Årsagerne til sygdom er:

• Virale infektioner. De hyppigst forekommende syndere af sygdommen: influenza og parainfluensavirus, MS - et virus, adenovirus. De trænger let ind i babyens øvre luftveje og spredes hurtigt gennem blodbanen og når bronkierne og lungerne. Virale infektioner er den førende årsag til bronkiel obstruktion hos spædbørn i de første måneder af livet.

• Bakterier. Streptokokker, stafylokokker og moraccella er de mest almindelige årsager, der kan forårsage bakterieformer af sygdommen. Disse mikroorganismer bidrager til udviklingen af ​​svær inflammation, hvilket fører til en markant indsnævring af bronkiernes lumen. Sygdommen forårsaget af bakteriel flora har et mere alvorligt kursus og kræver intensiv behandling.

• Allergier. Når et allergen kommer ind i kroppen, aktiveres immunsystemet. Dette bidrager til en stor frigivelse i blodet af forskellige biologisk aktive stoffer, som stærkt kramper bronchi. Med allergier er vejrtrækningen signifikant svækket, og åndenød forøges.

• Indånding af forurenet luft. Bor nær store industrielle virksomheder eller fabrikker, barnet har en højere risiko for bronchial obstruktion. Dette sker som et resultat af den konstante indtræden af ​​de mindste giftige stoffer i de små bronchi. Industrielle emissioner fører hurtigt til udvikling af respirationssvigt.

• Præmaturitet. I graviditetens tredje trimester forekommer den endelige dannelse af de fremtidige babyers åndedrætsorganer. Denne proces finder sted næsten indtil fødselsdagen. Hvis barnet på grund af nogle tilfælde bliver født tidligere, øges risikoen for respiratorisk underudvikling flere gange. En sådan anatomisk defekt fører ofte til nedsat respirationsfunktion.

• Hurtig opgivelse af amning. Børn, der har fået deres bryster på meget kort tid, har en højere risiko for at få bronkitis.For at bekæmpe forskellige infektioner har du brug for et godt niveau af immunitet. Under amning modtager babyer et stort antal immunoglobuliner G. Disse beskyttende antistoffer hjælper dem ikke at blive syge i løbet af sæsonforkølelsen og beskytte mod udviklingen af ​​sygdomme i det bronchopulmonale system.

Påvirkende provokerende faktor fører til udvikling af svær inflammation. De fleste vira og bakterier går ind i kroppen gennem det øvre luftveje. Deponering på epithelcellerne, der liner luftvejene, begynder at have en stærk toksisk virkning.

Inkubationsperioden er anderledes og afhænger af egenskaberne af den særlige mikroorganisme, der forårsager sygdommen. I gennemsnit er det 7-10 dage. På dette tidspunkt viser barnet ikke nogen klager. Der er ingen specifikke tegn på sygdommen i inkubationsperioden. Kun svækkede børn kan føle sig lidt træthed og døsighed.

Efter inkubationsperiodens udløb vises de første specifikke symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom. En aktiv inflammatorisk proces, der forekommer i bronkietræet, bidrager til overtrædelsen af ​​udslip af slim og sputum.

Hos spædbørn, der har anatomiske defekter i bronchiens struktur, er bronchi meget smalle. Bronchial obstruktion hos sådanne børn udvikler sig oftere og er meget vanskeligere.

Forløbet af sygdomme forbundet med bronchial obstruktion kan være anderledes. Det afhænger af den oprindelige tilstand af babyens immunitet, karakteristika for den anatomiske struktur af organerne i åndedrætssystemet, samt årsagen, der forårsagede sygdommen.

Ifølge hyppigheden af ​​forekomsten kan al obstruktiv bronkitis opdeles:

• Sharp. Disse varianter af sygdommen vises for første gang. De varer i gennemsnit 1-2 uger. Efter behandlingen er barnet helt helbredt.

• Kronisk. Kan være tilbagevendende. Fortsæt med perioder med forværringer og remissioner. Når behandlingen ikke udføres tilstrækkeligt, eller hvis barnet har tilknyttede sygdomme, bliver de akutte former kroniske.

Af sværhedsgrad:

• lunger. Fortsæt med minimal symptomer. Godt behandlet. Efter behandlingen bliver babyerne helt tilbage. Langtidseffekter af sygdommen forekommer ikke.

• Mellemgrad. Hoste stærkere, hacking. Kropstemperaturen i moderat alvorlig obstruktiv bronkitis stiger til 38 grader. Dyspnø kan øges. Barnets generelle tilstand lider meget. I nogle tilfælde er hospitalisering og mere intensiv pleje påkrævet.

• Heavy. Fortsæt med en udtalt overtrædelse af barnets generelle tilstand og velfærd. Kropstemperaturen stiger til 38,5-39,5 grader, kraftig åndenød, ledsaget af tegn på åndedrætssvigt. Behandlingen udføres kun under betingelserne for et børnehospital og med udviklingen af ​​kardiopulmonal insufficiens - i intensivafdelingen.

Indsnævring af bronchial lumen og overtrædelse af sputumudladning får barnet til at have specifikke symptomer på sygdommen:

• hoste. Vises 2-3 dage efter slutningen af ​​inkubationsperioden. Hackende hoste generer barnet mere om dagen. Kan være paroxysmal.

• Åndenød. Forekommer med moderat og alvorlig sygdom. Når dyspnø øger antallet af åndedrætsbevægelser på et minut. Babyer trækker ofte vejret. Dette symptom kan ses fra siden, idet der tages hensyn til bevægelsen af ​​brystet under vejrtrækning.

• Ømhed i brystet under ekspektoration Med bronchial obstruktion bliver sputum meget tæt og tykt. Alle clearingforsøg fører til øget smerte i brystområdet.

• Øget kropstemperatur. Det øges til 37-39,5 grader.Bakterieformer af sygdommen ledsages af en højere temperatur.

• Blå nasolabial trekant. Huden i dette område på ansigtet er meget tynd og følsom. Et markant fald i niveauet af ilt i blodet fører til udviklingen af ​​acrocyanose (blå) i dette område. På baggrund af det blegne ansigt kontrasterer den nasolabiale trekant stærkt.

• Krænkelse af næsen og rødmen i halsen. Disse sekundære symptomer findes i virale og bakterielle infektioner og forekommer ofte i et barn med obstruktiv bronkitis.

• Alvorlig døsighed og nedsat velvære. Syge børn nægter at spise, begynder at være lunefuld. Små børn spørger mere om penne. Langvarige hosteangreb får barnet til at græde.

• Tørst. Manifestes under kraftig forgiftning af kroppen. Jo mere alvorlige sygdommen er, desto mere udtalt dette symptom i barnet.

• Aktiv bevægelse af ribbenene under vejrtrækning. Åndedrætsbevægelser har en stor amplitude og bliver synlige fra siden.

• Høj vejrtrækning. Under vejrtrækningen er der boblende lyde. De er resultatet af luftens gennemstrømning gennem tæt lukket bronkier.

Når de første tegn på bronkial obstruktion optræder, bør barnet blive vist til børnelæger. Lægen vil foretage en klinisk undersøgelse og vil anbefale yderligere undersøgelser. Sådanne test er nødvendige for at bestemme sværhedsgraden og årsagen til sygdommen.

For diagnosticering af obstruktiv bronkitis anvendes:

• Generel blodprøve. Forøgelsen af ​​antallet af leukocytter og accelereret ESR indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Ændringer og forskydninger i leukocytformlen gør det muligt at klarlægge sygdommens virale eller bakterielle natur.

• Blodbiokemi. Tillader dig at identificere forekomsten af ​​komplikationer, der udvikler sig med respiratorisk patologi. Anvendes også til differentialdiagnose.

• Brystets radiografi. Denne metode anvendes til børn over et år. Denne undersøgelse gør det muligt at fastslå graden af ​​indsnævring af bronchi samt at identificere associerede lungesygdomme.

• Spirometri. Hjælper med at vurdere funktionssvigt. Indikationer af tvungen inspiration og udløb giver lægerne mulighed for at konkludere om tilstedeværelsen og alvorligheden af ​​bronchial obstruktion.

• Specifikke laboratorieundersøgelser til identifikation af allergener. Nødvendigt at fastslå årsagen til bronchial obstruktion hos børn med en allergisk form af sygdommen.

Indsnævring af bronkiernes lumen findes ikke kun i obstruktiv bronkitis. Syndrom af bronchial obstruktion kan være i forskellige sygdomme. For at korrekt diagnosticere diagnosen er det nødvendigt med en differentieret diagnose.

Ofte kan obstruktiv bronkitis forveksles med:

• Stenoserende laryngotracheitis. Ofte forårsaget af vira. Det sker normalt 3-4 dage efter en virusinfektion. Karakteriseret ved udseende af gøende hoste og alvorlig åndenød.

• Obliterating alveolitis. I denne sygdom forekommer væksten af ​​det indre epithelelag af bronchi, hvilket fører til udseende og ophobning af skummende sputum. Normalt er hoste paroxysmalt. Ofte fører sygdommen til udseendet af forskellige komplikationer.

• Akut bronkitis. Symptomer er ens. Kun spirometri kan nøjagtigt fastslå den korrekte diagnose.

• Infektion med parasitter. Nogle orme under udvikling i kroppen med en blodstrøm kan falde ind i bronkopulmonærtræet. Udvikling, de udsender talrige produkter af deres vitale aktivitet, som har en toksisk virkning.

• Cystisk fibrose. Denne sygdom er medfødt. Vanligvis udvikler babyer sig dårligt, bagud i fysisk udvikling fra deres jævnaldrende. Under en exacerbation vises en stærk hoste med svært og meget viskøst sputum.Forløbet af sygdommen er ganske vanskeligt. Sygdommen kræver systemisk behandling.

Hyppig obstruktiv bronkitis kan føre til udvikling af vedvarende respiratoriske lidelser hos børn. Med nedsat immunitet i barnet opstår alle nye exacerbationer i en relativt kort periode.

Dårlig behandling eller forsinket diagnose af sygdommen bidrager til udviklingen af ​​komplikationer i fremtiden. Vedvarende bronkial obstruktion kan føre til udvikling bronchial astma, især hvis årsagen til indsnævring af bronchial lumen var en allergi.

Lange og hackende hoste bidrager til dannelsen af ​​bronchiectasis. I denne patologi ekspanderes de distale sektioner af bronchi for at danne yderligere hulrum. Bronchiectasis bidrager til udseendet af åndenød med en stigning i respirationssvigt. Kirurgi udføres for at fjerne denne tilstand.

I dette tilfælde forekommer lungebetændelse eller abscesser. De fører igen til en forringelse af barnets trivsel. Intensive antibiotikabehandling er nødvendig for at eliminere purulente tumorer.

Forskellige behandlingsmetoder anvendes til at eliminere de skadelige symptomer på sygdommen. Efter at have undersøgt barnet og diagnosticeret, vil børnelæsen anbefale et specifikt behandlingsregime, som findes i de kliniske retningslinjer. Disse medicinske udviklinger indeholder den nødvendige algoritme til lægernes handlinger for at identificere en specifik patologi.

behandle obstruktiv bronkitis følger fra de første dage efter symptomens begyndelse. Tidlig recept på lægemidler hjælper med at klare alle ugunstige manifestationer af sygdommen og forhindre kronisk virkning. Forberedelser, der eliminerer bronchial obstruktion og bidrager til en bedre sputumudladning, ordineres af den behandlende læge.

Til behandling af obstruktiv bronkitis brug:

• Midler med mucolytisk virkning. De hjælper med at fortynde det tykke sputum og bidrage til dens lettere udledning gennem bronkopulmonærtræet. Ambroxol-baserede præparater anvendes i vid udstrækning i pædiatrisk praksis. "Ambrobene", "Lasolvan", "Flavamed"Hjælp til at fjerne en stærk hoste. Udnævnt efter alder, 2-3 gange om dagen i 7-10 dage.
• Antipyretika. Udnævnes når temperaturen stiger over 38 grader. Hos spædbørn anvendes forskellige paracetamolbaserede produkter. Ikke tildelt til langvarig brug. Kan forårsage allergiske reaktioner og bivirkninger.
• Bronkodilatator. PDesignet til at fjerne blokeringer i bronchi og forbedre vejrtrækningen. Udpeget sædvanligvis i form af aerosoler eller indåndinger. Effekten opnås om 10-15 minutter. Kortvirkende bronkodilatatorer på basis af salbutamol virker om 5 minutter.
• Kombinerede produkter, der indeholder bronchodilatorer og anticholinerge præparater. For at forbedre den bronkiale ledning hos børn anvendes "Flagyl". Det indgives ved indånding. Dosis og hyppighed af indånding udføres under hensyntagen til barnets alder. Normalt er lægemidlet foreskrevet 3-4 gange om dagen.
• Antihistaminer. Hjælper med at klare uønskede symptomer i allergiske former for sygdommen. Børn bruger stoffer baseret på loratadin, "Claritin"," Suprastin ". Udpeget 1-2 gange om dagen, normalt om morgenen. Udladet i 7-10 dage. Med et mere alvorligt kursus - i 2-3 uger.
• Vitaminkomplekser beriget med selen. Disse stoffer er nødvendige for at bekæmpe forgiftning. Biologisk aktive komponenter, der er til stede i vitaminkomplekset, hjælper babyen med at bekæmpe infektion og forbedre immunforsvaret. Selen er nødvendigt for det aktive arbejde med immunitet.
• Glucocortikosteroider. Anvendes med svær og langvarig forløb af sygdommen. Normalt udpeget indånding "Pulmicort". Foreskrevet medicin til langvarig brug. Det anvendes 1-2 gange om dagen for at opnå et stabilt godt resultat. Kan forårsage bivirkninger ved langvarig brug.
• Leukotrienreceptorblokkere. Hjælper med hurtigt at fjerne bronkospasmer. Har en varig effekt. Lægemiddel "ental"Begynder at virke inden for 2 timer efter indtagelse. Den anvendes 1 gang om dagen.

At hjælpe dit barn med at håndtere sygdommen er mulig ikke kun ved hjælp af stoffer og piller. Brugen af ​​lægemidler, der er tilberedt hjemme, hjælper også med at fjerne hostens hæmning og forbedre barnets trivsel.

De metoder, der er sikre og effektive til selvapplikation, omfatter:

• Rigtig varm drikke. Perfekt egnet alkalisk mineralvand, opvarmet til en temperatur på 40-45 grader. De udnævnes 20 minutter før eller en time efter måltider, 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. Du kan bruge "Essentuki" eller "Borjomi".

• Licorice root. Dette vidunderlige middel forbedrer sputumafladning og fremmer bedre ekspektorering. Det bør bruges omhyggeligt under hensyntagen til mulige allergiske reaktioner. Det klager godt selv med en stærk hoste.

• Brystafgifter. Sammensætningen af ​​sådanne farmaceutiske præparater indbefatter adskillige medicinske planter med ekspektorative og antiinflammatoriske virkninger. Licorice, coltsfoot, salvie hjælper med at hoste og forbedre bronchial ledningsevne.

• Radish juice. Til forberedelse af sådanne hjem retsmidler egnede almindelige sorte radise. For at forberede 250 ml drikke behøver du kun 1 tsk juice. Før brug skal du tilføje honning efter smag.

Den anvendes efter nedgangen i den akutte proces. Normalt afholdes en sådan gymnastik i 5-6 dage fra sygdommens begyndelse. Den korrekte sekvens af åndedrætsbevægelser hjælper med at normalisere åndedrætssystemets funktion og klare uønskede symptomer.

For at forbedre udstrømningen af ​​sputum, når der udføres åndedrætsøvelser, tages der et skarpt og kort åndedræt. Udånding er ret langsom og glat. Under udånding skal betragtes som 5. Hvert sæt øvelser består af 3-4 gentagelser. Det anbefales at øve hver dag. Selv i remission vil vejrtrækninger være meget nyttige.

Sådan udfører du vejrtrækninger, se mere i nedenstående formular.

Kost af et barn, der lider af bronchial obstruktion, skal være fuldstændig og indeholde alle de nødvendige næringsstoffer og vitaminer.

Ældre børn bør spise fraktioneret, mindst 5-6 gange om dagen. En række proteinfødevarer bør indgå i barnets kost. Det er bedre at med hvert måltid får babyen en slags proteinkilde. Perfekt kalvekød, kanin, kylling eller fisk.

Prøv at vælge flere magre sorter. Fede fødevarer absorberes længere af et svækket barns krop. Du kan supplere proteiner med korn og grøntsager. Friske mejeriprodukter er også velegnede som proteinfødevarer. De vil være en god eftermiddagste eller anden middag.

Alle retter er bedre dampet, bagt eller stuvet. De bør være mere flydende konsistens. Frugt- og grøntsagspuréer er perfekte til yngre børn. Det er ikke nødvendigt at give barnet mad fra krukkerne. Et godt valg ville være mashed blomkål eller kartofler, kogte hjemme.

Barnet skal drikke nok væske.Som drikkevarer kan du bruge compotes, forskellige frugtdrikke og juice fremstillet af frugt og bær. Frosne frugter er også velegnet til at lave sunde afkog. Prøv at give dit barn mere kogt vand. Dette vil hjælpe med at eliminere de negative symptomer på forgiftning.

For at barnet ikke skal lide af obstruktiv bronkitis, skal du bruge følgende anbefalinger:

1. Besøg din tandlæge regelmæssigt. Tilstedeværelsen af ​​carious og ubehandlede tænder fører ofte til udvikling af forskellige infektiøse patologier. Sørg for, at din baby regelmæssigt børster tænderne.

2. Tillad ikke forkølelse. Eventuelle hyppige respiratoriske sygdomme, der hovedsageligt forekommer i den kolde årstid, fører til forstyrrelse af åndedrætsorganerne og reducerer immuniteten. Risikoen for bronkiel obstruktion hos hyppigt syge børn øges flere gange.

3. Styrk immuniteten. Aktivt vandreture i frisk luft, god ernæring og den korrekte daglige behandling bidrager til immunsystemets normale funktion.

4. Behandling i tide inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje. Børn, der lider af kronisk otitis media eller bihulebetændelse, har en højere chance for at få obstruktiv bronkitis i fremtiden. For at forhindre dette, skal du regelmæssigt besøge otolaryngologist med dit barn.

5. Brug special rum befugtningsmidler.. For tør luft bidrager til respirationssvigt. Rumbefugtningsmidler hjælper med at skabe et behageligt og fysiologisk gunstigt mikroklima i ethvert rum.

Efter behandlingskomplekset føler babyerne sig meget bedre. De har normal vejrtrækning, åndenød. Med en korrekt udvalgt terapi forekommer overgangen fra den akutte til den kroniske proces ikke. Overholdelse af forebyggende anbefalinger hjælper med at forhindre fremkomsten af ​​nye exacerbationer i fremtiden.

Dr. Komarovsky vil fortælle dig mere om obstruktiv bronkitis i videoen nedenfor.