Bronchial astma hos et barn: symptomer og behandling

Indholdet

Respiratoriske lidelser, hvor bronkial ledning er svækket, fører til udvikling af bronchial obstruktion. Med et langt forløb bliver denne tilstand til astma.

Hvad er det?

Flere forskellige årsager fører til udvikling af luftvejssygdomme. I bronchial astma opstår øget bronchial reaktivitet over for visse stoffer, hvilket fører til udvikling af bronchial obstruktion (blokering). Luften med ilt opløst i det passerer ikke godt gennem de indsnævrede bronkier. I sidste ende fører dette til nedsat luftudveksling mellem blod, lungevæv og miljøet.

Efter eksponering for forskellige provokerende faktorer er der en krænkelse af bronkial ledningsevne. Denne tilstand kaldes broncho-obstruktivt syndrom. Hvis denne proces varer lang tid, bliver sygdomsforløbet kronisk. I dette tilfælde bliver bronchoobstruktivt syndrom bronchial astma.

Ifølge statistikker forekommer denne sygdom hos 10% af børnene. Drengene er syge lidt oftere end piger. Topincidensen forekommer i alderen 4-10 år.

Bronchial astma findes ikke kun i pædiatri. Voksne kan også blive syge. De første tegn på sygdommen kan forekomme i enhver alder.

Forløbet af bronchial astma er bølget. Perioder med forværringer erstattes af remisser. Varigheden af ​​den stille periode kan være anderledes. Det afhænger primært af immunsystemets tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme hos barnet. Forsvagede småbørn har meget mere exacerbationer end børn, der gennemgår regelmæssig rehabilitering.

Risikofaktorer

Forskellige provokatører kan føre til udvikling af astma. I nogle situationer har effekten af ​​flere provokerende faktorer på en gang en mere udtalt virkning, hvilket fører til vedvarende bronkobstruktivt syndrom.

Blandt de væsentligste risikofaktorer er:

  • Genetisk prædisponering. Hvis en af ​​forældrene har astma, er risikoen for at have en syg baby 25%. I tilfælde, hvor far og mor er begge syge, er risikoen for et barn med åndedrætssvigt allerede 75%. Ikke alle tilfælde af genetisk disponering fører til udviklingen af ​​sygdommen. Hvis barnet ikke udfører andre uønskede faktorer, kan han ikke udvikle sygdommen gennem hele sit liv.
  • Forurenet luft. Børn, der bor tæt på industrianlæg og fabrikker samt tæt på hovedveje, har en højere risiko for at udvikle astma. De mindste partikler af giftige produkter kan opbevares i luften i lang tid. Når de rammer slimhinderne i det øvre luftveje, kan de let forårsage betændelse, hvilket fører til bronchial obstruktion.
  • Støv og husholdningsmider, der lever i puder og tæpper. Disse tilsyneladende harmløse faktorer fører ofte til udvikling af vedvarende symptomer på bronchial obstruktion. De mindste kvalder er konstant i kontakt med huden og forårsager alvorlige allergier. I sidste ende fører dette til en udpræget respirationssvigt.
  • Dyr. De farligste kæledyr, der bor hjemme.Uld, fluff og dyreblod bliver ofte en kilde til en udtalt allergisk reaktion. Det manifesteres ikke kun ved udseendet af specifikke udslæt på huden, men også præget af tilstedeværelsen af ​​nedsat vejrtrækning.
  • Fødevarer. Især mad tilberedt på en industriel måde. I sådanne produkter er der mange syntetiske additiver, farvestoffer og aromatiske komponenter. En gang i mavetarmkanalen, forårsager de alvorlige allergiske reaktioner. Dette bidrager til udviklingen af ​​systemiske skadelige symptomer: hoste med sputum og hvæsende vejrtrækning under vejrtrækning.
  • Husholdningskemikalier. Mange syntetiske produkter indeholder en hel del forskellige parfume additiver og duftstoffer. Disse stoffer har en udtalt irriterende virkning på organerne i luftvejene. Ved langvarig kontakt med sådanne produkter øges risikoen for at udvikle bronkial obstruktion hos et barn gentagne gange.
  • Individuel følsomhed over for blomstrende urter. Astmaanfald med denne tilstand har typisk en klar årstid. Barnets trivsel forværres om foråret og efteråret. Det var på dette tidspunkt, at ukrudt og enggræs blomstrer samt forskellige træer og buske.
  • Høj luftfugtighed og luftfugtighed i rummet. Denne tilstand fremkalder udviklingen af ​​skimmelsvampe. I våde og våde forhold vokser og formeres de hurtigt. Store kolonier af skimmelsvampe kan forårsage svær respirationssvigt hos en baby.
  • Infektion med vira og bakterier. I dag er lægerne i stigende grad begyndt at registrere en viral-induceret form for bronchial astma. Udviklingen af ​​det bronchoobstruktivt syndrom bliver ofte en følge af en viral infektion hos et hyppigt syg barn med nedsat immunitet. Også i nogle tilfælde fører bakterielle infektioner til astmatiske respiratoriske lidelser.
  • Indtagelse af tobaksrøg. Virkningen af ​​passiv rygning på udviklingen af ​​bronchial astma har været videnskabeligt bevist. Hvis en af ​​forældrene konstant røger i lejligheden eller i rummet, hvor barnet er placeret, øges risikoen for at udvikle astma betydeligt.
  • Stærkt fysisk anstrengelse, der fører til udmattelse. Overdreven træning, plukket forkert, kan føre til forstyrrelser i immunsystemet. Efter længerevarende stress har barnet åndedrætsbesvær og åndenød.

årsager til

Bronchial astma udvikler sig oftest med en genetisk disposition, der oprindeligt er til stede hos et barn. Med yderligere eksponering for negative miljømæssige faktorer forværres sygdomsforløbet og bliver kronisk.

Udviklingen af ​​astmatiske respiratoriske lidelser fører til:

  • Spise hyperallergene fødevarer. Oftest er det: citrusfrugter, chokolade, slik, skaldyr, fisk, honning og andre. Indtagelse af allergifremkaldende produkter i kroppen fører til udvikling af en allergisk reaktion. Det kan manifestere sig især og alvorligt bronkial obstruktion syndrom.
  • Indånding af forurenet luft. Giftige industriprodukter og udstødningsgasser har en toksisk virkning på epitelcellerne i det øvre luftveje. Disse stoffer forårsager en stærk spasm i bronchi, hvilket fører til en indsnævring af deres lumen og åndedrætssvigt.
  • Allergiske sygdomme. Ofte er disse patologier sekundære og udvikler sig som baggrund i comorbide kroniske sygdomme. Vedvarende dysbakterier, sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeblære dyskinesi og kronisk hepatitis fører til udvikling af astma.
  • Stofbrug uden forudgående råd fra en læge eller plukket forkert. Alle lægemidler kan have bivirkninger. Mange af dem kan forårsage vedvarende bronkial obstruktion.Hvis barnet har en genetisk disponering for bronchial astma, kan dette føre til sygdommens udvikling.
  • Stærke stressende situation eller stress. Tilfælde af udviklingen af ​​sygdommen efter flytning til et nyt bopæl, forældres skilsmisse samt dødsårsager til nærtstående i barndommen er noteret. Alvorlig stress bidrager til udviklingen af ​​en øget mængde hormoner. De forårsager bronkokonstriktion, hvilket fører til respirationssvigt.
  • Forkert behandling af kroniske respiratoriske sygdomme. Hyppig bronkitis, der især forekommer med en udtalt bronchoobstruktiv komponent, fører ultimativt til udvikling af astma. Hvis et barn ofte har hoste og har en forkølelse op til 4-5 gange om året, bør forældre tænke på forekomsten af ​​bronchial astma hos barnet.

klassifikation

Alle former for allergisk astma kan opdeles i flere grupper. Denne klassifikation er baseret på årsagerne til sygdommen. Denne opdeling er meget vigtig ved pædiatrisk pulmonologi. Denne klassifikation hjælper lægerne med at ordinere den rigtige behandling.

Under hensyntagen til den førende årsag til bronchial astma kan være:

  • Allergisk. Udviklingen af ​​denne form for sygdommen skyldes indtagelse af allergener, som fremkalder udviklingen af ​​uønskede systemiske manifestationer. I tilstedeværelsen af ​​individuel overfølsomhed over for fremmede stoffer hos en baby, øges niveauet af immunglobuliner E. Disse komponenter fører til en udpræget spasm af bronchi, hvilket fremgår af udseendet af hoste.
  • Ikke-atopisk. I denne form for sygdommen opstår der en spasme i bronchi på grund af enhver eksponering, men ikke et allergen. Denne variant af astma udvikler sig som følge af alvorlig stress, hypotermi eller som følge af overdreven og ukorrekt fysisk aktivitet.
  • Blandet. Kan forekomme som følge af udsættelse for både allergiske og ikke-atopiske årsager. Det er karakteriseret ved udseendet af mange symptomer. Sygdomsforløbet er normalt det mest rolige. Perioderne med fritagelse kan være ret lange.
  • Astmatisk status. Denne yderst farlige nødsituation er fremhævet i en separat form for bronchial astma. I løbet af barnets liv kan der opstå flere sådanne angreb. Dette er en yderst alvorlig tilstand, hvor symptomerne på åndedrætssvigt øges kraftigt. I dette tilfælde er nødbehandling nødvendig.

Forløbet af bronchial astma kan være anderledes. Dette påvirkes af flere faktorer på én gang:

  • den alder, hvor barnet først viste tegn på sygdom;
  • state immunitet;
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme;
  • bopælsområde
  • tilstrækkeligheden af ​​den valgte behandling.

Alle former for sygdommen kan opdeles i flere grupper under hensyntagen til den særlige grad af sværhedsgrad:

  • Med et lille episodisk kursus. Med denne form for respiratorisk funktion observeres ikke. Angreb af nedsat vejrtrækning forekommer sjældnere end en gang om ugen. Perioden uden anfald kan være ganske lang.
  • Med et let vedvarende kursus. Karakteriseret ved udbrud af nedsat vejrtrækning flere gange i løbet af ugen. Daglig forringelse af helbredet sker ikke. Når et angreb opstår, forstyrres vejrtrækningen, en hackende hoste optræder, og åndenød forøges. Spirometri viser ingen abnormiteter.
  • Med en moderat kurs. Nedskrivning af trivsel opstår næsten hver dag. Under sådanne angreb bliver barnet forstyrret af søvn, og alvorlige vejrtrækningsproblemer observeres, hvilket fører til alvorlig åndenød. Ved behandling af tilstanden kræves daglig brug af bronchodilatorer. Spirometri viser abnormiteter med 20-40%.
  • Med en tung strøm. Farlig udvikling af flere angreb på en dag. En sådan forringelse kan også forekomme om natten. Terapi med kortvirkende bronkodilatatorer har ikke en udtalt effekt.For at kontrollere sygdommens forløb kræver udnævnelsen af ​​hormoner. Spirometri viser en afvigelse fra normale respirationshastigheder med mere end 40%.

Hvad er bronchial astma hos børn, Dr. Komarovsky vil fortælle i detaljer i den næste video.

symptomer

At genkende bronchial astma i første fase er ret svært. Forældrene tror ofte, at et barn kun har en allergi eller bronkobstruktiv bronkitis. I interictalperioden kan nogle gange endda en erfaren læge ofte ikke bestemme astma hos et barn. Yderligere udvikling af sygdommen manifesteres af udviklingen af ​​karakteristiske uønskede symptomer, der skal advare forældrene.

For bronchial astma i eksacerbationsperioden er det typisk:

  • Udseendet af åndenød. Hun er en udåndende karakter. I dette tilfælde er udåndingen mærkbart vanskelig. Du kan tjekke for åndenød og alene hjemme. Dette fremgår af en stigning i antallet af åndedrætsbevægelser pr. Minut med mere end 10% af aldersnormen.
  • Hoste med svær ekspektorering. For det meste genererer dette symptom barnet i løbet af dagen. Om natten er hosten noget reduceret. Phlegm med bronchial astma er ret viskøs, "glasagtig". Hvis du prøver at hoste op, kan et barn endda have ømhed i brystet.
  • Øget hjerteslag. Selv i mangel af fysisk anstrengelse fremkommer takykardi i barnet. Dette symptom er normalt forbundet med åndenød. Jo mere udtalt det er, desto større er antallet af hjerteslag pr. Minut.
  • Udseendet af tør vejrtrækning under vejrtrækning. I alvorlige tilfælde bliver sådanne åndedrætslyde hørbare fra siden uden brug af et stetoskop. Den hvæsende er for det meste tør og fløjtende. Det antages, at der i bronkial astma spiller et accordeon i brystet.
  • Udseendet af boxed sound når der udføres percussion. Denne metode udføres for at afklare diagnosen. Når du trykker på dine fingre på brystet, vil du høre en tydelig lyd, der ligner strejker på en tom kasse. Udseendet af dette symptom er allerede manifesteret i sygdommens fjerne faser og angiver en høj påfyldning af lungerne med luft.
  • Manglen på effekt af konventionelle lægemidler, bruges til at eliminere hoste. Kun bronkodilatatorer og hormonelle lægemidler har en synlig terapeutisk virkning. I allergisk bronkial astma har antihistaminer en udtalt effekt.

Symptomer på et angreb

  • Sundhedsstatus for barnet under sygdomsforværringen er stærkt svækket. Barnet bliver mere lunefuldt, bange. Nogle babyer, især i de første måneder efter fødslen, begynder at græde, de beder om mere i deres hænder. Ungene forsvinder næsten fuldstændigt appetit, de nægter at spise.
  • Under et angreb udvikler barnet ekspiratorisk dyspnø. For at afhjælpe denne tilstand, tager babyen ofte en tvunget arbejdsstilling. Han læner sig tungt fremad. Hovedet kan være lidt kastet tilbage.
  • Ofte astmatikere under et angreb forsøge at læne deres hænder på en stol eller endda rækværket af sengen. En sådan tvunget position letter noget sputumudladning og forbedrer vejrtrækningen.
  • Med et alvorligt angreb Barnet har symptomer på åndedrætssvigt. Læber bliver blege, og i nogle tilfælde endda blålige. Hænder og fødder - kold til berøring. Barnet har en paradoksal puls. Med denne rytmeforstyrrelse ændres antallet af hjertesammentrækninger under indånding og udånding.
  • Nogle babyer forsøger at tage en siddestilling. Det hjælper dem med at trække vejret bedre. Selv fra siden kan man se deltagelsen af ​​ekstra luftveje ved indånding. Barnet ånder dybt og ofte. Tilstanden forværres ved alvorlig hoste. I nogle tilfælde fører det endda til, at barnet begynder at græde.
  • Efter angrebet føles barnet overvældet. Nogle børn i lang tid kan ikke roe sig ned. De har forstyrret søvn. Varigheden af ​​angrebet kan være anderledes. Med den lange brug af inhalatorer kan der udvikles en farlig og livstruende tilstand - astmatisk status. I denne situation er det umuligt at klare eliminering af uønskede symptomer derhjemme - medicinsk nødsituation er påkrævet.

Hvordan virker det hos spædbørn?

Forekomsten af ​​bronchial astma hos et spædbarn kan også forekomme på forskellige måder: fra mild sværhedsgrad til de mest alvorlige. Spædbørn har ofte astmaangreb på fermenterede mejeriprodukter og skimmelsvampe. Den anden i frekvens er fødevareallergier.

Normalt forekommer de første symptomer på bronchial astma hos et spædbarn i en alder af 5-6 måneder. På dette tidspunkt begynder babyen at modtage nye fødevarer som mad. Hvis et barn har individuel intolerance eller overfølsomhed over for noget stof, kan han udvikle symptomer på bronchial obstruktion.

Et fremtrædende symptom på astma hos et spædbarn er forekomsten af ​​hoste. Barnet begynder at hoste dag og nat. I nogle tilfælde er dyspnø forbundet. Selv i sengen, uden fysisk anstrengelse, har barnet en stigning i antallet af vejrtrækninger og hjertesammentioner pr. Minut.

Babyer begynder at suge dårligt, effektiviteten af ​​amning falder. Sådanne børn taber sig og slår sig bag deres jævnaldrende med hensyn til fysisk udvikling. Silent græd er også et af symptomerne på bronchial astma hos en baby i det første år af livet. Barnet bliver sløvt, dårligt beder om hænder. Nogle babyer falder i søvn dårligt og ofte vågner op under en nats søvn.

diagnostik

For at få en korrekt diagnose er det ikke nok at samle anamnese og undersøge et barn af en læge. For at identificere vedvarende bronkial obstruktion kræver yderligere test og undersøgelser. Kun udførelse af forskellige diagnostiske tests vil bidrage til at etablere den korrekte diagnose.

At diagnosticere bronchial astma vil kræve:

  • Generel blodprøve. Forøgede leukocytter og moderat eosinofili (stigning i antallet af eosinofiler i leukocytformlen) indikerer øget allergi. Sådanne ændringer er karakteristiske hovedsagelig for den allergiske form af bronchial astma.
  • Sputum test. Påvisning af specifikke Charcot-Leiden-krystaller, Kurshman-spiraler, stigning i antallet af desquamerede epitelceller samt et øget niveau af eosinofiler indikerer tilstedeværelsen af ​​vedvarende bronchial obstruktion.
  • Gennemførelse af undersøgelser af forholdet mellem blodgasser. Med et langt forløb af astma er der et fald i indholdet af opløst oxygen og en lille stigning i carbondioxid. Sådanne ændringer indikerer tilstedeværelsen af ​​alvorlig hypoxi eller ilt sult i kroppen.
  • Spirometri. Reflekterer ydre respirationshastigheder. Vurdering af tvungen udløb og generelle indikatorer for lungekapacitet hjælper med at identificere vedvarende bronkiel obstruktion i kroppen, hvilket medfører ændringer i parametrene for lungernes åndedrætsfunktion. Reduktionen af ​​disse parametre estimeres som en procentdel af aldersnormen.
  • Udfør scarification prøver. De hjælper med at identificere alle mulige allergener, der forårsager udviklingen af ​​bronchial obstruktion hos et barn. Undersøgelsen udføres kun af en allergiker. Prøven kan kun udføres hos børn over 5 år.
  • Brystets radiografi. Det hjælper med at oprette sekundære tegn på bronkial obstruktion: øget luftighed i lungerne og en ændring i diameteren af ​​de store bronchi.
  • Bronkoskopi. Det anvendes i begrænsede tilfælde, hovedsagelig til differentiel diagnose for at udelukke lignende sygdomme, der forekommer såvel som bronchial astma med symptomer på bronchial obstruktion.

komplikationer

Udviklingen af ​​skadelige virkninger af astma afhænger af mange faktorer. De vigtigste af dem er rettidig diagnostik og korrekt ordineret behandling. Med et utilstrækkeligt udvalgt behandlingsregime kan barnet opleve mange skadelige virkninger af sygdommen.

Blandt de hyppigst rapporterede komplikationer af bronchial astma:

  • udvikling astmatisk status.
  • Pludselig opstart af symptomer akut respiratorisk svigt.
  • Spontan pneumothorax. I denne tilstand bryder en kapsel, der dækker lungernes yderside. Denne tilstand opstår normalt under et alvorligt angreb.
  • Shock buildup. Udviklingen af ​​akut respirationssvigt fører til et kraftigt fald i blodtrykket. Denne tilstand er yderst ugunstig og kræver nødbehandling og indlæggelse på hospitalet.
  • lungebetændelse. Vises, når de tilslutter sig den inflammatoriske proces af bakteriel flora. Det er kendetegnet ved en ret tung kurs. Antibiotika er nødvendige for at eliminere symptomer.
  • emfysem. Udviklet hos astmatikere med erfaring. Det er karakteriseret ved øget luftindhold i lungevæv. Dette reducerer signifikant lungernes åndedrætsfunktion, hvilket fører til symptomer på åndedrætssvigt.
  • Dannelse af kardiovaskulær svigt. Det er en yderst ugunstig komplikation. I denne tilstand er udnævnelsen af ​​flere typer stoffer, herunder hjerte glycosider.

behandling

Ifølge de kliniske retningslinjer for behandling af astma bør behandlingen af ​​forskellige former for sygdommen bedømmes. Moderne medicinske standarder sørger for gradvis administration af stoffer.

Udvælgelse af nødvendige lægemidler udføres først efter en omfattende undersøgelse af barnet. Inden du vælger de nødvendige inhalatorer eller piller, bør du nøjagtigt identificere form af bronchial astma og bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Behandling af et barn med astma udføres af en pulmonologist. Når en allergisk form af barnet helt sikkert skal vise en allergiker. Denne læge vil bidrage til at gøre en mere individuel behandling under hensyntagen til immunitetens særlige egenskaber.

Behandling i lungeklinikken udføres kun i vanskelige tilfælde af sygdommen. I tilfælde af et mildt kursus er regelmæssige besøg på klinikken og ambulant konsultationer med læger ret nok.

Behandling af bronchial astma indeholder flere grundlæggende principper:

  • Udnævnelsen af ​​symptomatiske midler. I dette tilfælde anvendes medicin kun under et angreb for at fjerne de akutte skadelige symptomer på sygdommen. Normalt anvendes forskellige inhalatorer til disse formål.
  • Udvælgelse af grundterapi. Disse midler er allerede tildelt en permanent modtagelse. De hjælper med at forhindre nye anfald og forbedre sygdommens forløb. Overvågning af effektiviteten af ​​lægemidler udføres ved hjælp af spirometri. I hjemmet er en speciel bærbar enhed, en peak flow meter, perfekt til dette formål.
  • Udelukkelse fra hverdagen for alle typer allergener. Overholdelse af en allergivenlig kost, brug af særligt sengelinned samt begrænsningerne af spil med bløde legetøj vil bidrage til at forhindre nye angreb og udvikling af astmatisk status.
  • Brug særlige luftbefugtere. Disse enheder bidrager til at skabe et optimalt indeklima. For tør luft irriterer luftveje, forårsager åndedrætsproblemer og nye astmaangreb.
  • Anvendelsen af ​​antitussive og expectorant medicin. Disse værktøjer hjælper med at eliminere udtalt hoste. Hvis et barn ikke har allergier, vil også medicinske urter være egnede: coltsfoot, timian, calendula og andre. Urtemedicin bør kun bruges efter høring af en læge.
  • Begrænsning af spil med dyr. For et barn, der lider af bronchial astma, er det bedre ikke at lave fluffy hjem venner. Uld og dun kan påvirke barnets helbred og forårsage nye anfald.
  • Regelmæssig desinfektion behandling. For at rense det besøg, hvor barnet er placeret, skal det være dagligt. Brug kaustisk og for aggressiv kemikalier, da dette ikke bør være. Det er bedre at vælge vaskemidler, der ikke indeholder udtalte aromatiske tilsætningsstoffer. Den bedste løsning er husholdningskemikalier, der har særlige mærker om brugsikkerheden, selv i børnenes værelser.
  • Styrkelse af immuniteten. For at gøre dette, passer perfekt til aktive vandreture i frisk luft, træningsterapi komplekser, vejrtrækninger samt forskellige hærdning. Korrekt hærder bør barnet være fra de meget tidlige år af hans liv. Hærdning bør være regelmæssig. Komplekset af disse foranstaltninger vil bidrage til at styrke barnets svækkede immunitet, hvilket vil bidrage til at reducere astmaangreb i fremtiden.

Lægemiddelterapi

Som en grundlæggende behandling anvendes forskellige grupper af stoffer. Blandt dem er:

  • Mastcelle membran stabilisatorer. Hjælper med at reducere antallet af pro-inflammatoriske biologisk aktive stoffer, der forekommer under allergisk inflammation. Effekten kommer ikke straks. Det tager normalt fra 14 dage til flere måneder for at opnå effekten. Disse stoffer omfatter: ketotifen, Kromogen, Kromohexan, Nedokromil, Intal og andre.
  • Antihistaminer. Hjælper med at fjerne hævelse fra glatte muskelceller i bronchi. Dette hjælper med at forbedre sputumudladning og reducere inflammation. De er ordineret af en allergiker. At kontrollere astmapasning: Suprastin, loratadin, Zyrtec, Claritin og andre.
  • Hormon. Udpeget i svær astma, såvel som i tilfælde, hvor den tidligere behandlingsregimen var ineffektiv. De har en udtalt antiinflammatorisk effekt. Ved længerevarende brug kan der opstå bivirkninger. Kan indgives i form af inhalatorer eller tabletter (for alvorlig).

Til symptomatisk behandling og eliminering af uønskede akutte symptomer på bronchial obstruktion anvendes lægemidler med en bronkilitisk effekt. De hjælper med hurtigt at fjerne bronchial spasmer og forbedre vejrtrækningen.

Disse midler er tildelt som aerosoler, der fremstilles i form af forskellige inhalatorer, afstandsstykker og forstøvningsmidler. De hjælper med at distribuere det aktive stof så hurtigt og effektivt som muligt. De mindste medicinmedier når bronkierne på kortest mulig tid. Normalt opnås effekten inden for de første 5 minutter fra brugstidspunktet.

Følgende grupper af lægemidler har en bronchodilatorisk virkning:

  • Agonister. Bloker adrenerge receptorer, som er placeret på overfladen af ​​bronchiale celler. Der kan være kort og langvarig handling. Forberedelser baseret på salbutamol eliminerer bronchiale spasmer i 5-10 minutter. Foradil, Serevent og Valmax hjælper med at eliminere luftvejsobstruktion i 10-12 timer.
  • Antikolinergika. Har en udtalt effekt. Kan forårsage systemiske bivirkninger. Ofte reducerer blodtrykket meget. Disse omfatter: Atropin, Atrovent, Platyfillin og andre.
  • Xanthiner. De er ikke valgfrie stoffer. Udpeget kun med ineffektiviteten af ​​den tidligere valgte behandling. Anvendes ofte i kombinerede astmabehandlingsregimer. Disse omfatter: theophyllin, eufillin og andre.
  • Kombineret. Kombinationen af ​​anticholinerg og adrenerg mimic giver dig mulighed for at opnå en hurtig effekt og holde den i lang tid. Disse omfatter: Flagyl, Ditek, Intal Plus, Symbicort, Seretid og andre. Tildelt til 1-2 inhalationer pr. Dag. Ved længerevarende brug kan der kræves dosisjustering eller udskiftning med andre lægemidler.

diæt

Medicinsk ernæring spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​bronchial astma. Kosten har en særlig betydning i allergisk form. For at et barn ikke skal have nye sygdomme, bør han regelmæssigt følge en allergivenlig kost. Det blev udviklet af Pædiatrikernes Union til behandling af forskellige sygdomme, hvor der er tendens til at udvikle allergiske reaktioner.

Børn, der lider af bronchial astma, bør helt eliminere højt allergene fødevarer fra deres kost. Disse omfatter:

  • Røde sorter af kød og fjerkræ.
  • Tropiske frugter.
  • Grøntsager og frugter er gule, orange og røde.
  • Fisk og skaldyr.
  • Citrus.
  • Med.
  • Chokolade.
  • Slik og brusende drikkevarer.
  • Industrielt kogt mad med højt indhold af krydderier samt konserveringsmidler og farvestoffer.

Hos spædbørn med laktaseintolerance kan der forekomme angreb af bronchial astma efter at have spist mejeriprodukter og komælk. I sådanne tilfælde er det bedre at skifte til at bruge gedekurd og ost. Disse produkter vil være sikrere for en astmatisk baby.

Den optimale menu af et barn, der lider af astma, bør indeholde hypoallergen proteiner, korn og tilstrækkelig fiber. Som proteiner passer: kyllingebryst, kanin, kalkun (i mangel af allergi over for kyllingæg). På siden kan du lave grød eller kartoffelmos fremstillet af kartofler eller blomkål.

Inkluder i børns kost kan være alle korn. Restriktioner kan kun være byg og havregryn i tilfælde af glutenintolerans. Som en fiber er enhver grøntsag og rødder af hvide og grønne blomster egnede. Dessert kan være æbler og pærer. Prøv at vælge grønne sorter dyrket i bopælsområdet.

Forgængere af et angreb snart

Før en alvorlig pludselig forværring af helbredstilstanden begynder, har et barn nogle grænsesymptomer. De kaldes også "aura." Før udviklingen af ​​et astmatisk angreb, kan et barn opleve alvorlig nysen, ondt i halsen og løbende næse.

Barnet vokser angst. I nogle tilfælde, selv panik. Barnets adfærd kan ændre sig. Han bliver mere stille, nægter at kontakte. Mange børn forsøger at være i deres eget værelse, da det bringer dem mere ro i sindet.

Udseendet af tør host indikerer overgangen af ​​grænsestatus i et reelt angreb. I de næste par timer forværres alle symptomerne. Hoste begynder at vokse, og der er mange tørre hvæsen og åndenød.

Efter et par timer har barnet et stærkt hjerterytme og generel svaghed stiger.

Nødpleje i et anfald

For at kunne stoppe pludselig forringelse bør forældre vide, hvad de skal gøre, og hvordan man hjælper deres baby. For at gøre dette skal du bruge følgende tips og handling algoritme:

  • Forlad ikke barnet alene, når han har de første tegn på sundhedsforringelse. Et ældre barn skal spørges om, hvad der generer ham og hvor han er i smerte.
  • Vær opmærksom på, om barnet har åndenød. For at gøre dette skal du tælle antallet af åndedrætsbevægelser på et minut. Det er meget nemt at vurdere: Se bevægelsen af ​​ribbenene mens du trækker vejret. Hvis antallet af vejrtrækninger er mere end 20 pr. Minut, indikerer dette, at barnet har åndenød.
  • Hjælp din baby til at tage en behagelig position. Læg ikke barnet på ryggen, hvis han er ubehagelig og trækker vejret. En sådan situation kan kun forværre udviklingen af ​​et angreb.
  • Giv luftstrøm. Hvis rummet er for prikket, skal du åbne vinduet eller vinduet. Forsøg at forhindre barnet i at blive forkølet på dette tidspunkt.
  • Brug en inhalator anbefalet af en læge til at lindre symptomerne. Normalt bruges medicin, der har en hurtig effekt, til at eliminere anfald. Ofte anvendes til disse inhalatorer baseret på salbutamol.
  • Hvis babyen på trods af at bruge medicinen fortsætter med at få kortpustetid, der var en udtalt cyanose af den nasolabiale trekant, og blodtrykket faldt markant, så er det en grund til at ringe til ambulansbrigaden.
  • Brug ikke 3-4 eller flere indåndinger på én gang i et forsøg på at opnå effekten. Sådan irrationel anvendelse kan kun føre til udvikling af en farlig tilstand, der kræver indlæggelse af barnet på hospitalet. Store doser adrenomimetik blokere receptoren, hvilket yderligere forhindrer bronchi i at arbejde fuldt ud. For at eliminere denne effekt kan det være nødvendigt at indføre hormoner ved intravenøs vej.

rehabilitering

Rehabiliteringsforanstaltninger i interictalperioden vil forbedre sygdommens forløb og påvirke prognosen væsentligt. Hvis bronchial astma blev registreret hos en baby for første gang og i lang tid kun i et mildt kursus, vil kompetent rehabilitering næsten hjælpe med at bringe nyttiggørelse og i nogle tilfælde endda diagnosticere.

Rehabiliteringsforanstaltninger omfatter:

  • åndedrætsøvelser
  • terapeutisk massage;
  • fysioterapi teknikker (ultralyd behandling, speleologiske kamre, ultrafonophorese, hydroterapi, magnetisk terapi, elektroforese med medicinske bronchodilatorer og andre);
  • spa behandling;
  • kompleks terapeutisk øvelse.

Alle disse metoder hjælper sammen med at opnå en udpræget terapeutisk effekt. For at opnå en stabil remission af astma bør rehabilitering udføres regelmæssigt i hele perioden uden forværringer. Der udarbejdes en individuel ordning med rehabiliteringsforanstaltninger for hvert barn. Resultatovervågning vurderes ved hjælp af spirometri og andre undersøgelser.

Pulmonale sanatorier

Styrkelse af immuniteten og sanering af bronchiale rør er vigtige komponenter i grundbehandling og rehabilitering af bronchial astma. Hvil med barnet i lungesalariet vil være en glimrende mulighed for at forbedre sundheden. Du kan hvile på ethvert tidspunkt af året. Vælg et sanatorium skal være baseret på profilen for de leverede ydelser.

I Rusland er der mange forskellige kursteder, der behandler og rehabiliterer babyer med astma. Normalt ligger de tæt på havet eller i de smukke fyrreskove. Luften i sådanne steder har en udpræget terapeutisk effekt på luftvejene. Trips til lungecentralerne er normalt designet til 21 dage.

Unge patienter med handicap på grund af bronchial astma med alvorlig bronkial obstruktion kan få gratis indkvartering og behandling i sådanne sundhedscentre. Normalt udstedes der tilladelser hvert år. Under behandling i et sanatorium i et barn forbedres indikatorerne for ekstern respiration, og immuniteten genoprettes.

forebyggelse

For at barnet ikke får nye sygdomme, bør du følge nogle få enkle anbefalinger:

  • Regelmæssig brug af korrekt udvalgte inhalatorer for at lindre anfald.
  • Overholdelse af en allergivenlig kost.
  • Gennemfører daglig vådrensning af børnenes værelse.
  • Omhyggeligt udvalg af sengelinned, madras, puder og tæpper. De bør ikke være lavet af materialer, der kan forårsage allergiske reaktioner hos barnet.
  • Gennemførelse af rehabiliteringsaktiviteter i interictalperioden.
  • Udelukkelse fra hverdagen for alle mulige allergener.
  • Regelmæssige besøg hos pulmonologen og allergisten.
Oplysninger til reference. Må ikke selvmedicinere. Ved de første symptomer på sygdommen skal du konsultere en læge.

graviditet

udvikling

sundhed