Symptomer og behandling af obstruktiv bronkitis hos børn

Alle er syge med bronkitis - både børn og deres forældre. Men hos børn sker det meget oftere. I dette tilfælde får sygdommen ofte et nyt navn - obstruktiv bronkitis. Hvad dette betyder, er sygdommen så farlig, hvordan det virker, og hvordan man behandler et barn, vi vil forsøge at fortælle i denne artikel.

Obstruktiv bronkitis hos børn - Dette er en betændelse i membranerne og bronchiens muskelvæg, ledsaget af obstruktion. Så læger kalder lukningen af ​​et hul organ. I dette tilfælde lukkede, tilstoppede små og mellemstore bronchi. Dette sker ikke alene, men på baggrund af akut bronkitis.

Mekanismen for obstruktion vil være mere forståelig, hvis du ved, hvordan inflammationen af ​​membranen og væggen i bronchi begynder og udvikler sig. Oftest (i ca. 85% af tilfældene) bliver barnet inficeret med en virusinfektion. Virusser trænger ind i nasopharynxen, der forårsager en løbende næse som et immunrespons, og derfra til strubehovedet, hvor der forekommer en lokal forsvarsreaktion, hvilket får halsen til at blive rød.

Særligt aggressive og vedholdende vira overvinder hurtigt de to tidligere "faste" immuniteter (næse og hals) og trænger ind i det nedre luftveje. Bronkialslimhinden møder også ubudne "gæster" med lokal immunitet og begynder at udvikle sig aktivt bronchial hemmelighed - Specielt slim der er i stand til at binde og neutralisere aktiviteten af ​​virale partikler.

Task bronchus ret forståeligt - for at forhindre indtrængning af vira længere - i lungerne. Og deres vigtigste våben er slim. Og alt går fint, mens denne slim er flydende. Hvis der under påvirkning af skadelige faktorer (høj temperatur i barnets krop, tør eller støvet luft, som han ånder osv.) Begynder at tykke og tørre ud, så fra en beskyttelsesanordning vil han straks blive et glimrende medium til reproduktion af patogene mikrober.

Staphylococci, pneumokokker, andre "cocci" og ikke kun de vil med glæde drage fordel af dette. Og så bliver bronkitis kompliceret af en sekundær bakterieinfektion. Tørre slim skaber et andet stort problem - det klumper bronchi af små og mellemstore kaliber, lungeventilationen forstyrres, der skabes glimrende forudsætninger for lungebetændelse.

Først og fremmest skal du forstå, hvilken slags sygdom der er tale om, fordi obstruktiv bronkitis kan være både akut og kronisk. I de fleste tilfælde har børn den første mulighed, den kroniske form er som regel mange voksne. En kronisk sygdom kan diskuteres, hvis en vedvarende, våd hoste ledsager barnet uden at stoppe i mere end 3 måneder, og sådanne perioder er blevet observeret i mindst to på hinanden følgende år.

Ændringer der forekommer i bronchi kan være vendbar (bronchospasme, slimhindebetændelse og submucøse membraner), og kan kvalificere sig som irreversibel. Disse farlige transformationer indbefatter indsnævring af bronkiernes lumen, membranvæggenes forlængelse.

De farligste komplikationer bronchial obstruktion - det er det lungemfysem, hjertepatologiersom er forbundet med en stigning i kropsstørrelse på grund af forhøjet blodtryk i den lille cirkel (pulmonal), tilbagevendende akutte angreb af respiratorisk svigt, bronchiektasis (tilstand af den patologiske ekspansion af bronchi).

De strukturelle træk ved barnets åndedrætsorganer består i, at deres åndedrætsorganer er smalle, det er ret vanskeligt at bevæge sig ud til ydersiden selv med et gunstigt forløb af sygdommen.

Obstruktiv bronkitis udvikler oftest mod baggrund af akut viral bronkitis, hvilket igen er en ret almindelig konsekvens af infektion med influenza, parainfluenza, mæslinger og andre virale stoffer, der er aktive på vejrtrækningsbetingelser.

Med denne sygdom er bakterielle komplikationer, der udvikler sig på baggrund af bronchial obstruktion, ikke udelukket. Dette vil kræve en ændring i tilgang til behandling, rehabilitering.

Bakterielle læsioner af bronchi selv er sjældne. Sådanne sygdomme er mere alvorlige end virale, men prognoserne er ret gunstige, da antibiotika eksisterer og er meget udbredt i det 21. århundrede, håndterer de straks og effektivt de patogener, der har slået sig ned i bronchiens skal eller væg.

De risikofaktorer, der udløser udviklingen af ​​obstruktiv bronkitis, er som følger:

• indånding af støv, tobaksrøg, gasser, klordampe og andre kemikalier;
• for tør luft i rummet hvor barnet er med almindelig akut bronkitis;

• ukorrekt behandling af akut bronkitis
• barnets generelle nød - underernæring, mangel på vitaminer, langvarig stress;

• hyppige forkølelser og andre sygdomme, som reducerer immunsystemets evne til at forsvare sig
• kronisk eller langvarig løbende næse, andre krænkelser af nasal vejrtrækning;
• genetisk prædisponering af barnet til allergi, især til dets åndedrætsfremkaldende manifestationer.

Risikoen for obstruktion med den mest almindelige akutte catarrale bronkitis øges flere gange, hvis forældre ikke straks begynder at træffe foranstaltninger for at skabe forhold, der er optimale til normal genopretning.

En forudsætning for at forhindre blokering af små og mellemstore bronkier er fugtig luft i rummet, afkøling, luftning og vådrensning. Flere oplysninger om de nødvendige parametre - lige nedenfor.

Obstruktiv bronkitis er ikke ofte en uafhængig sygdom, det er normalt en komplikation af akut bronkitis eller virussygdom. Derfor vil symptomerne i første fase helt gentage det kliniske billede af en sygdom. Når influenza første opstår feber, smerter i muskler og hals, hovedpine, og kun så tegn der indicerer bronkitis.

I allergier opstår symptomer ikke umiddelbart, men efter en ret lang eksponering for allergener.I alle tilfælde har obstruktiv bronkial sygdom sin egen særpræg tegn, der tillader at mistanke om sygdommen og foretage den nødvendige diagnostik i tide:

• Kropstemperaturen er normalt ikke høj.Oftere ligger det inden for rækkevidde af subfebrile værdier - 37,0-37,9 grader.
• Der kan være et lille ondt i halsen.slimhindebetændelse. Dette symptom er ikke obligatorisk.
• Det vigtigste symptom er hoste. Det virker næsten umiddelbart med udbrud af åndedrætsfremkaldende manifestationer, og de første 3-5 dage er tør og gøende. Dens intensitet om natten øges markant. Efter et par dage bliver en tør hoste til en produktiv våd, ledsaget af spækdannelse af sputum.

• Obstruktion kan indikere udseende af alvorlig åndenød i et barn selv fra ubetydelig fysisk anstrengelse eller generelt i ro.
• Ofte med obstruktiv sygdom hos et barn vises whistling tørre rallen når de trækker vejret, vil deres forældre kunne høre selv uden passende medicinsk uddannelse og specielle enheder. Rattles er meget godt skelnelige ved øret.

• Barnet på grund af manglende ilt, som er en følge af krænkelsen af ​​lungeskade, bliver træg, døsig, apatisk. Han sveder tungt selv i mangel af høj temperatur. Denne tilstand kaldes ofte "koldsved."
• Slaget, som barnet hoster med vanskeligheder, har en rig gul farve., nogle gange urenheder af grønlig eller brun farve er synlige i det, fragmenter af skorpe i den tørrede hemmelighed.

Da obstruktiv bronkitis er en alvorlig fare for børnenes krop, skal forældre kontakte en læge eller besøge en børnelæge på klinikken på bopælsstedet. Først og fremmest vil lægen evaluere totaliteten af ​​alle symptomerne og "lytte" til barnet med et phonendoskop. Obstruktiv form af sygdommen ejendommelig godthård vejrtrækning, spredt hvæsende vejrtrækning. En sputumprøve vil blive taget til analyse.

Lægen kan give anvisninger for lungens radiografi. Røntgenbilleder eliminerer andre mulige problemer med lungerne - tuberkulose, emfysem osv. Røntgenstråler er ikke ordineret til alle. Bronkoskopi med obstruktiv sygdom er ordineret næsten altid. Fremgangsmåden er ganske enkel, det involverer at tage slim til analyse og undersøgelse af tilstanden af ​​bronkial slimhinden.

En blodprøve vil også være påkrævet. Vi skal lave en generel analyse, en biokemisk og en speciel type analyse, som gør det muligt for os at fastslå graden af ​​respiratorisk svigt - en blodprøve for gassammensætning.

Hvis viral bronkitis er svært at helbrede, genoptager, kan lægen ordinere en immunologisk undersøgelse af blod og sputum for at identificere et specifikt viruspatogen. I de fleste tilfælde af ukompliceret bronkitis forårsaget af SARS eller influenza er en sådan analyse ikke nødvendig, da de fleste virale infektioner kan behandles efter standardskemaet.

Bronkitis må normalt behandles hjemme. Imidlertid skal spædbørn eller nyfødte med en sådan diagnose indlægges.

Behandling af bronkitis, kompliceret af obstruktion, er ikke på listen over stoffer på receptlisten. Dette er en lang række aktiviteter, der falder på forældrenes skuldre, og hvor lægemidler ikke er vigtige. Det grundlæggende princip for behandling af bronkitis er fortynding og tilbagetrækning af sputum akkumuleret i bronchi. Hvis det er tilstrækkeligt flydende, vil der ikke være blokering, og hvis der opstår en obstruktion, kan den håndteres med samme terapeutiske tilgang.

Først og fremmest ved hjælp af en speciel hygrometer enhed er det nødvendigt at ændre luftens luftfugtighed i lejligheden, hvis den er under 50%, så er luften for tør og indånding får bronkialsekretionen til at tørre. Hvis luftfugtigheden er over 70% - luften er for fugtig, skaber dette yderligere risici ved alvorlig betændelse. Anbefalet tilstand - 50-70%. Hvordan man laver det, kender de alle bedstemødrene.

Der er dog en enklere og mere præcis måde at skabe optimale forhold for, at barnet hurtigt kan komme sig. For mor kan alt lave en speciel enhed - en luftfugter. De er ultralyd, damp og "kold". Hvordan man vælger - beslutter forældre. Mange modeller er udstyret med deres egen hygrometer- og fugtighedsføler, så snart fugtigheden når de indstillede værdier, slukker enheden.

Under behandlingen er det især vigtigt i tilfælde af obstruktiv bronkitis af allergisk oprindelse, er det vigtigt at fjerne alt fra barnets levestand alt, der er potentielt farligt med hensyn til spredning af allergener - begræns kontakt med kæledyr, fjern tæpper og bløde legetøj fra børns støv. Vådrensning skal ske med almindeligt vand uden brug af vaske- og rengøringsmidler, især på basis af klor. Vask baby tøj med allergivenlig baby vaskemiddel og skyl det med rent vand.

Fortyndelse af sputum bidrager til at drikke rigeligt.

Det er ønskeligt, at væskens temperatur er lig med kroppens temperatur, så det absorberes hurtigt. Du kan desuden skylle næsehulen med saltvand (1 tsk salt pr. Liter kogt vand), så næsen ikke er tøs. Med en forkølelse trækker babyen gennem munden og tørrer også slimhinderne.

Ved temperaturen skal sengeluften leveres. Dette er vigtigt i den første fase af bronkitis. Men så snart temperaturen faldt, og hosten blev våd, anbefales barnet at øge motoraktiviteten, fordi det bidrager til udledning af sputum.

Afhængigt af typen af ​​bronkitis og dens oprindelse, tilføj nogle medicin, procedurer, fysioterapi til disse anbefalinger.

I hjemmet bruger forældrene normalt dampinhalatorer og forstøvningsmidler til indånding. Anvendelsen af ​​den første i obstruktiv bronkitis betragtes ikke som tilrådeligt, da dampens indånding kun befugter nasopharynx og strubehoved, kommer damppartiklerne simpelthen ikke til at nå bronkierne.Terapeutisk indånding med brug af en forstøver bør kun udføres på anbefaling af en læge og ved anvendelse af lægemidler til apotek.

Nebulisatoren er udformet på en sådan måde, at den dispergerer det flydende stof i mindre dispergerede partikler.som er i stand til at nå de nedre dele af åndedrætssystemet - bronchi og lunger. Forløbet af sådanne inhalationer med brug af lægemidler som "Flagyl"Giver dig mulighed for at helbrede obstruktionen meget hurtigere, fordi partiklerne af stoffet går direkte til stedet for betændelse og handler til et punkt.

De vigtigste lægemidler i behandlingen af ​​obstruktiv bronkitis er mucolytiske og ekspektorative lægemidler.. De er nødvendige for liquefaction og udledning af sputum, og det er, som vi allerede ved, grundlæggende i behandlingen af ​​denne lidelse.

"Hoste" er et antitussivt lægemiddel. De undertrykker hostens refleks ved at virke på hostens center i hjernen. I tilfælde af bronkitis er hoste meget vigtigt og nødvendigt, da uden det er sputumafladning umulig, er der ingen anden vej ud for bronchial sekretion. Modtagelse af antitussiver er kategorisk kontraindiceret i bronkitis med obstruktion.

Expectorants og mucolytic drugs tilladt i barndommen:

• "ACC";
• «Bromhexinum»;
• «Mukaltin»;
• Sirup "Alteyka";
• «Codelac Broncho ";
• «Gerbion»;
• "Lasolvan".

Hvis årsagen til bronkitis ligger i vira, kan lægen anbefale i starten af ​​sygdommen antivirale lægemidler "Viferon", "Anaferon" og andre. At bruge dem eller ej er op til forældrene. I dag har officiel medicin ikke noget tegn på effektiviteten af ​​antivirale lægemidler, og derfor kan ingen garantere, at de i det mindste på en eller anden måde vil påvirke genopretningen. Selv den børnelæge, som vil udpege dem. Det samme gælder for homøopati. Sirap og tabletter, der er homøopatiske præparater, er ikke medicin, de har ikke dokumenteret effekt. Selv om de ikke skader barnet, er det derfor deres læger ikke forbyder at tage selv små.

Med bakteriel inflammation i nogle tilfælde (ikke altid!), Læger ordinerer antibiotika. Børn med obstruktiv bronkitis anbefales normalt penicillingruppe antimikrobielle stoffer, såsom "amoxiclav», «amoxicillin". Hvis penicillinerne ikke klare opgaven, er mikroben resistent over for dem, lægen kan ordinere antibiotika fra andre grupper - makrolider eller cephalosporiner. I vanskelige tilfælde, god hjælp "sumamed».

I tilfælde af allergiske læsioner i bronkierne udføres behandlingen bedst på et hospital, fordi denne tilstand er meget farlig, og hævelse kan føre til kvælning. Hvis lægen tillader behandling hjemme, vil han helt sikkert ordinere antihistaminer, såsom "Suprastin" eller "loratadin". Nogle gange vises barnet hormonbehandling. Det ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemiddel Ibuprofen har også vist sig effektivt, det bruges ved høje temperaturer som en febrifuge og forsigtigt lindrer betændelse. Et andet ikke-hormonelt antiinflammatorisk stof, der hjælper med sygdom - "ental».

At behandle et barn kun med folkemæssige midler til obstruktiv bronkitis er ikke det værd, omkostningerne ved fejl og tabt tid kan være for høje. Men nogle midler fra vores bedstemors arsenal kan godt hjælpe med at fortrænge sputum.Dette er først og fremmest varme urtete. Parallelt med den behandling, som lægen har ordineret, kan barnet få en drink af et lægemiddel kamilleafkogning, hindbær eller currant te, plantain bouillon, ingefær vand. Alle disse foranstaltninger bør indgå i oprettelsen af ​​et særligt, rigeligt drikke regime, som diskuteret ovenfor.

Når det kommer til national behandling, er det altid lettere at forklare, hvad du ikke kan gøre hjemme, fordi listen over hvad der er muligt, er ganske lang.

Med obstruktiv bronkitis kan man ikke:

• At gnide barnets bryst og ryg med en dræber eller andet fedtisær på baggrund af høj temperatur. Dette fører til overophedning, forringet termoregulering og dermed - bidrager til tørring af slim og ikke dets abstraktion.
• Ved en temperatur gnides barnet med vodka eller køligt vand, da dette kan føre til vasospasme.
• At gøre forskellige opvarmning komprimerer og ombrydes, hvis barnet har sandsynligheden for at udvikle en bakteriel komplikation, men der er næsten altid. Komprimerer og indpakker sig selv efter de fleste moderne børnelægeres mening, på ingen måde påvirker helingsprocessen, men skaber gunstige betingelser for væksten af ​​bakterier, da mikrober adore varme i alle dets manifestationer.
• Du kan ikke give barnet, selv dråbe, tinkturer indeholdende alkohol.
• Alle folkemæssige retsmidler baseret på brug af lægemidler, kan være dødelig for børn med allergisk obstruktion, da planterne selv er allergifremkaldende.

Åndedrætsøvelser er meget nyttige på genoprettelsesstadiet, når der kun er hostrester, og det er vigtigt at slippe af med det så hurtigt som muligt. Den mest hurtige genopretning af de berørte slimhinder i bronchi bidrager til øvelserne i henhold til Strelnikova-metoden. Det er baseret på en stærk og intens indånding gennem næsen og en afslappet udånding gennem munden. Under sådan rytmisk vejrtrækning udfører barnet visse øvelser beskrevet i metoden. Det er bedst at udføre sådanne klasser i form af et spil ude i luften, når sygdommen kommer til målstregen.

Afløbsmassage hjælper med sputum i anden fase af sygdommen. Det kan gøres selv for babyer. Til dette bør du lave lyskrydsbevægelser med fingerspidserne i ribben, bryst og ryg. Et ældre barn skal lægges nedad på knæene, så hovedet er lidt lavere end præsterne, med lignende tappende bevægelser, masser brystet, ryggen og barnet og beder derefter barnet stå og hoste.

Der er ingen vaccination mod bronkitis, men en korrekt livsstil hjælper med at reducere sandsynligheden for en sådan sygdom. Det primære mål for forebyggelse er styrkelse af immuniteten.

Det er vigtigt ikke at opgive de profylaktiske vaccinationer, der kræves efter alder, de reducerer signifikant sandsynligheden for at indgå farlige infektionssygdomme, hvoraf bronkitis bliver en hyppig komplikation. Med udbrud af åndedrætssygdomme er det vigtigt at forhindre slim i at tørre i næse, strubehoved og bronkier for at undgå obstruktion.

Behandle enhver sygdom, du har brug for korrekt. For eksempel øger brugen af ​​antibiotika til viral infektion sandsynligvis komplikationer, herunder bronkial obstruktion.

Børn med tendens til tilbagevendende luftvejssygdomme, private obstruktiv manifestationer, er det vigtigt mindst en gang om året at besøge badebyen. For ikke at gøre tingene værre, skal du vælge de hav, der er tættere på din indfødte region, da egenskaberne i luften i eksotiske lande kan forårsage en baby til stærk og smertefuld akklimatisering til søs, og den terapeutiske hvile vil blive til agonisering.

Hvordan man behandler bronkitis hos børn, se videoen nedenfor.