Dr. Komarovsky om rickets

Rickets - en diagnose, der skræmmer forældre til babyer endnu mere end influenzaen. Siden barndommen sad mødre og dads i deres hoveder fastmormede skræmmende historier, at hvis du spiser dårligt, vil det ske forfærdelige rickets.

Piger og drenge er vokset op, de er selv blevet forældre og ved allerede, at rickets med mængden af ​​mad, der er spist, ikke har noget til fælles, men det mindsker ikke flere spørgsmål, især hvis distriktets børnelæge sørger desværre ved den næste undersøgelse og siger, at barnet har en tilstand tæt på rickets eller endda en vis grad af rickets. Evgeny Komarovsky, en velkendt børnelæge, fortæller om, hvad det er, og om det er nødvendigt at frygte det.

Rickets - en typisk barndoms sygdom. Det er forbundet med utilstrækkelig mineralisering af knogler, med ukorrekt dannelse af knogler i skeletet. Denne tilstand opstår, når barnet vokser aktivt, og i hans krop er der mangel på D-vitamin patologisk. Rickets kan være forbundet med mangel på calcium, fosfor, og også nogle gange fortsætter den med absolut normale indikatorer for disse stoffer i blodprøven. Sygdommen kan være akut, subakut og tilbagevendende, og har også tre grader af sværhedsgrad.

Rickets begynder, får fart, og så falder han og forlader læger til forskning, kun tegn på sygdommen. Sekundær sygdom udvikler sig ganske sjældent, hovedsageligt på baggrund af alvorlig nyresygdom, alvorlige metaboliske lidelser, såvel som hos børn, der har fået i lang tid antikonvulsiva lægemidler.

Artificialister er mere tilbøjelige til at udvikle rickets end babyer, der spiser modermælk, da førstnævnte kun absorberer 30% calcium, og sidstnævnte absorberer op til 70%. D-vitamin mangel på calcium absorption.

Hovedkilden til dette vigtige vitamin er solens stråler, der falder på et barns hud.

De klassiske tegn på rickets er: medicin betragter søvnforstyrrelser i et spædbarn, tårefuldhed, dårlig appetit, frygtsomhed (når barnet ryster ved høje lyde), sveder, især om natten, skaldethed på bagsiden af ​​hovedet, som barnet gnider på en ble eller pude på grund af kløende hovedbund. Duften af ​​sved patienten har en sur særegen lugt. Alle disse symptomer er karakteristiske for starten af ​​sygdommen, som kan vare i omkring en måned.

I sygdommens aktive fase kan forskellige lidelser i skeletsystemet, blødgøring af knoglerne, deformitetsstart, opstå barnet i en mental og fysisk udvikling. Typiske tegn er uærlige "rosaries", "armbånd" og "perler af perler." Med sådanne smukke navne betyder medicin ikke meget smukke manifestationer af en fortykkelse af overgangen af ​​brusk til knoglevæv. "Armbånd" - på håndtagene, "rosenkrans" - på ribbenene, "tråde af perler" - fingre. Et andet tydeligt tegn kaldes også ret poetisk - "olympisk pande". Det manifesterer sig i et mærkbart fremspring af frontbenet fremad.

Derefter falder sygdommen og efterlader barnet resten af ​​sit liv konsekvenserne af rickets - en krænkelse af kropsholdning, brystforformning, forandringer i benets ben.Særligt farligt er sygdommen hos piger, fordi indsnævring af bækkenbentene, som kan forblive efter at have lidt rickets, i fremtiden kan forårsage vanskeligheder med at udføre naturlig fødsel. Disse piger og kvinder anbefalede kejsersnit.

Moderne børnelæger elsker denne diagnose meget. For det første fordi han lider lægen af ​​alt ansvar for mulige problemer i udviklingen af ​​barnet (alt kan ske, men de advarede om, at rickets er de samme!), Og for det andet er det lige så svært at afvise ham som det skal bevise. I dette tilfælde gør lægen en diagnose, der ikke eksisterer, for eksempel rickets på 0-1 grader. Der er ingen sådan sygdom, siger Komarovsky. En rickets på 1 grad, om ønsket, kan findes i ni ud af ti småbørn i en tidlig alder. I 99% af disse fyre vil symptomerne på rickets passere alene.

Hvis lægen har grund til at påtage sig virkelige rickets (og det er meget sjældent), vil han helt sikkert give retning til en røntgenundersøgelse af knoglerne i underekstremiteterne og underarmen, anbefaler at donere blod til D-vitamin, calcium og fosfor.

Intet sted i verden er ichitis diagnosticeret af tegn som brystforformning, svedtendens eller anoreksi. Og nålens skaldethed anses generelt ikke som et tegn på rickets. Ifølge Komarovsky er det kun et tyndt hår af en nyfødt, når det begynder at dreje hovedet (med 3-4 måneder), bliver mekanisk slettet af bleen, og der må ikke søges patologiske årsager.

Et skævt bryst kan være arveligt generelt, bare se opmærksomt på fosterens, bedstefarens og bedstefarens brystben. Hvis der ikke er familiemønster, så er der igen ingen grund til spænding, fordi når behovet for kalcium falder, når knoglevæksten sænker lidt, forsvinder alle fejl og krumning af sig selv.

Men de fleste børnelæger ønsker ikke at lægge mærke til de moderne internationale standarder for diagnosticering af denne sygdom, de fortsætter med at bruge de oplysninger, der blev offentliggjort i medicinske lærebøger for 50 år siden, og derfor var antallet af børn, der på grund af svedige fødder og skaldet hoved alene havde dommen "rickets" i dag nærmer det sig 70% af det samlede antal nyfødte og spædbørn, mens kun 1% af børnene har et reelt problem.

Oftest ordinerer læger, der har givet barnet rickets, chokdoser af vitamin D og fyrresaltbad. Sådanne vandprocedurer er meget nyttige til børns sundhed, men de har intet at gøre med behandling af ægte rickets, siger Komarovsky. Indgivelsen af ​​støddoser af et vitamin er generelt en medicinsk lovovertrædelse. Det maksimale beløb, som et barn har brug for, er højst 500 enheder pr. Dag eller 1 dråbe vandig opløsning.Akvadetrim". Overdosering hos en baby kan forårsage alvorlig opkastning, diarré, urin dysfunktion, øget tryk op til udvikling af cardiopati og cardioneurose.

Gående og frisk luft til et barn med rickets (eller mistænksomhed for det) er meget hjælpsomme. I babyens kost skal du sørge for at indtage indtag af korn eller blandinger med et vitaminindhold.Høring af en god baby otropeda, som på grundlag af røntgenstråler af benets lange ben (underben) og underarm ikke vil blande sig, vil fjerne eller bekræfte frygt. I andet tilfælde vil han helt sikkert give sine anbefalinger.

Hvis rickets er forbundet med mangel på fosfor-, calcium- og vitamin D-mangel, og dette bekræftes ved laboratorietester, behandles nyfødte med cholecalciferol. Afhængigt af testresultaterne kan calcitriol ordineres. Det er ikke nok for tidlige babyer, de anbefales at tage calciumgluconat og kaliumphosphat.

Prognosen for de fleste børn med ægte og ikke opstillede rickets er ganske gunstig. Men hvad forældre skal helt sikkert sørge for er, at i mangel af calciummangel forekommer det oftere hos børn end rickets, både med det og separat. Hvis blodprøver har vist denne mangel, bør du begynde at give barnet calciumtilskud i strengt definerede aldersdoser.

Forebyggelse af rickets er ikke noget dyrt, vanskeligt og vanskeligt. Men fordi det siger Komarovsky, er det nødvendigt at undvære. Hvis barnet er ammet, bør D-vitamin tages af sygeplejersken, babyen får sin dosis med mælk.

Artificialister, især dem, der er født om vinteren, kan få et vitamin fra næsten fødslen (fra anden eller tredje uge), men hvis han spiser en tilpasset blanding, har den allerede dette stof. Så snart et barn, der spiser modermælk fra sin mor, udgør supplerende fødevarer ca. en tredjedel af den daglige ration, skal han få D-vitamin, hvis han er kogt med almindelig mælk.

En halv times solbeskyttelse pr. Dag dækker det daglige behov for D-vitamin. Hvis solen er lav (fra oktober til marts i de fleste regioner i Rusland), skal vitaminpræparater tages strengt i aldersdosis. En overdosis af dette vitamin er værre end dets mangel.

Du kan lære mere om rickets fra følgende program af Dr. Komarovsky.