Tegn og behandling af rickets hos børn ældre end et år

Sygdomme forbundet med mangelfulde tilstande forekommer hos børn ganske ofte. Ikke kun babyer, men også ældre babyer kan blive syge. I dag vil vi tale om rachitis hos børn ældre end et år.

Rickets er en barndomspatologi forbundet med en markant forringelse af calcium-fosformetabolisme. Forskellige årsager til denne tilstand resulterer i mangel på D-vitamin eller calciferol i kroppen. Normalt er dette biologisk aktive stof involveret i den interne metabolisme af calcium og fosfor, hvilket sikrer normale koncentrationer af disse stoffer.

Normalt forekommer de tidlige negative symptomer på rickets i barnet i de første måneder og inden for 1 år efter fødslen. Sygdommen rapporteres dog også hos børn og i en ældre alder.

Drengene lider af rickets så ofte som piger. En udtalt mangel på D-vitamin i et barns krop fører til en metabolisk lidelse mellem calcium og fosfor. Begge disse stoffer giver knoglestyrke. Når calcium-fosformetabolismen er nedsat, har barnet forskellige negative symptomer forbundet med en udtalt mangel på biologisk aktive stoffer.

Normalt registreres de første tegn på rickets af en børnelæge under regelmæssige undersøgelser af barnet. Diagnose af sygdommen forårsager ikke betydelige vanskeligheder for læger.

Forskellige årsager fører til udviklingen af ​​sygdommen hos babyer, hvilket bidrager til at reducere niveauet af calciferol. I nogle tilfælde kan virkningerne af årsager kombineres. At forstå præcis, hvilke årsagssygdomme der forårsagede sygdommen hos en baby er meget vigtig. Kun fjernelsen af ​​årsagen til sygdommen vil føre til barnets komplette genopretning.

Toppen af ​​forekomsten af ​​rickets forekommer i barndommen. Normalt forekommer den første manifestation af rickets inden for de første tre måneder efter fødslen af ​​barnet. I nogle tilfælde med mild sygdom er kliniske tegn ikke synlige, hvilket gør diagnosen meget vanskeligere. I en sådan situation er diagnosen normalt kun etableret i en alder af 2-3 år.

De mest almindelige årsager, der fører til en mangel i barnets krop af calciferol, omfatter:

• Utilstrækkeligt indtag af D-vitamin med mad. Hos spædbørn under 1 år fører hurtig amning til dette. Hos ældre børn er årsagen til eksogen mangel ved indtagelse af calciferol ubalanceret og underernæring. Manglen på animalske produkter og vegetarisk mad kan forårsage rickets i babyen.
• Indkvartering i de nordlige regioner. Manglen på solafskærmning fører til det faktum, at en utilstrækkelig mængde endogent (internt) D-vitamin syntetiseres i børnenes krop. Eksponeringen af ​​ultraviolette spektralstråler til huden forårsager en kaskade af biologiske reaktioner hos barnet, der udløser calciferolsyntese.

• Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet. Hovedrollen er inddelt i tarmpatologier.Kronisk enteritis, ledsaget af en stærk krænkelse af absorptionen af ​​forskellige stoffer fra mad, fører ofte til dannelsen af ​​forskellige mangelfulde tilstande hos børn. Uden behandling af den underliggende sygdom i dette tilfælde med de ugunstige symptomer på rickets kan ikke klare.
• Forløbet og medfødte abnormiteter. Fødslen af ​​en baby tidligere end planlagt er ofte et udgangspunkt for udvikling af rickets. Dette kan forklares ved, at den for tidlige baby ikke har afsluttet dannelsen af ​​mange indre organer. Forstyrrelser i fostrets udvikling forårsager ofte forskellige sundhedsproblemer i fremtiden.

Udviklingen af ​​sygdommen gennemgår flere successive faser. Den første periode af sygdommen ledsages primært af udseendet af autonome sygdomme. Dette manifesteres af overtrædelser i babyens adfærd og humør. Barnet bliver nervøst, let irriteret på bagage. Børn mister interessen for deres yndlingsspil, forsøger at begrænse aktiv bevægelse. Normalt varer den første fase ca. en måned.

Denne periode af sygdommen er også karakteriseret ved udseendet af et karakteristisk symptom - svedende stigninger i et barn. Dens lugt ændres også. Sved bliver kaustisk, sur. Dens rigelige sekretion på huden bidrager til udviklingen af ​​irritation og stikkende varme. Småbørn kæmper ofte den berørte hud. Ændringen i svedens lugte skyldes en ændring i dets kemiske sammensætning og elektrolytter, der indtaster det på grund af nedsat metabolisme.

Efter den indledende fase passerer sygdommen ind i en periode med varme. Dette er en mere ubehagelig tid, der er karakteriseret ved udseendet af mange symptomer. Barnet har den første deformation af knoglevæv. Dybest set er alle rørformede og flade knogler, der vokser aktivt, involveret i processen. Diagnose af sygdommen på dette tidspunkt er ikke vanskelig og udgør ikke et problem for lægen.

Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer kan være anderledes.

Barnet har en karakteristisk krumning i rygsøjlen. Ændrer tykkelsen og tykkelsen af ​​kravebenet. De kommer frem lidt. Bryststrukturens arkitektur er også overtrådt.

Ribbenene er noget fladt, de mellemliggende rum ændrer sig. Nogle børn udvikler de karakteristiske tegn på rickets: Depression eller udbulning af den nedre tredjedel af brystbenet. Siden oldtiden har de karakteristiske navne for disse stater - "Skomagerens kiste" og "kyllingebryst". Barnets udseende varierer meget. Normalt forekommer disse symptomer hos babyer, der diagnosticeres for sent.

Barnet ændrer formen på underbenene. De bliver O- eller X-formede. Normalt forekommer dette tegn hos babyer med en udpræget løbet af rickets ved en alder af fem. For at identificere dette symptom bør du se på babyen fra forskellige vinkler. Normalt er krumningen af ​​underbenene tydeligt synlig fra siden.

Også under sygdommens højde muskelhypotoni forekommer og forskellige neuromuskulære patologiske tilstande slutter sig. I en vandret position er syge børn sporet godt. "Frøken mave". Ved undersøgelse bliver barnets mave fladt og hænger lidt ned til kroppens sideflader. Dette symptom skyldes tilstedeværelsen af ​​udtalte hypotoniske muskler, der udgør den fremre abdominale væg.

Skeletonets knogleredskaber fører også til abnormiteter i de indre organers funktion. Brystpatologier bidrager til et fald i lungens ventilationsevne, hvilket fører til udvikling af emfysem og andre patologiske tilstande. Åndedrætssvigt afspejles i hæmodynamik og vaskulær tone. Sådanne kombinerede forhold fører til, at barnet har problemer i arbejdet i hjertemusklen og blodkarrene.

Hypotonien af ​​musklerne i abdominalvæggen og den udprægede krumning af rygsøjlen bidrager til kompression af de indre organer. I nogle tilfælde fører dette til abnormiteter i leveren og milten. Knoglevævspatologier bidrager til udviklingen af ​​mange ortopædiske sygdomme i barnet, som kræver udnævnelse af passende behandling. I gennemsnit varer højsæsonen i flere måneder.

Perioden for nyttiggørelse eller nyttiggørelse kan strække sig fra 2 til 4 måneder. I nogle tilfælde varer det op til seks måneder. Hvis barnet har lidt rickets i svær form, så kan de resterende symptomer på sygdommen fortsætte i et par år fra genoprettelsens øjeblik. Normalt passerer de helt efter rehabiliteringsforløbet.

Identificere tegn på rickets hos spædbørn bør være så tidligt som muligt. Tidlig diagnose vil bidrage til at undgå udviklingen af ​​langsigtede komplikationer i barnet og hjælpe med at returnere barnet til et aktivt liv. Lægen kan identificere de allerførste tegn på sygdommen og mistænker rickets under regelmæssige undersøgelser. Efter en klinisk undersøgelse af barnet ordinerer lægen yderligere tests for at afklare alvorligheden af ​​overtrædelser og bekræfte diagnosen.

Følgende undersøgelser anvendes til at opdage sygdommen:

• Måling af calcium og fosfor i blodet. Normalt skal niveauet af calcium være - 2,5-2,7 mmol / l og fosfor - 1,3-2,3 mmol / l. Faldet i disse indikatorer i et barn under aldersnormen indikerer forekomsten af ​​tegn på nedsat calcium-fosformetabolisme.
• Alkalisk phosphatasebestemmelse. Dette enzym er aktivt involveret i metabolisme mellem calcium og fosfor. Normalt er det op til 200 U / l. Stigningen i denne indikator indikerer tilstedeværelsen af ​​metaboliske sygdomme i calcium-fosformetabolisme.
• Radiografi. Tillader dig at præcisere tilstedeværelsen af ​​knogleredskaber og krænkelse af skeletets arkitektur forårsaget af sygdommen. Ved hjælp af radiografi af knoglerne er det muligt at identificere specifikke tegn, der er typiske for rickets: "rachitiske armbånd", patologisk krumning i rygsøjlen, "rytisk rosenkrans", brystpatologier, knogleforseglinger i rørformede knogler. Denne metode kan kun anvendes under strenge angivelser.
• Beregnet tomografi. Udført for de samme indikationer som røntgen af ​​knoglevæv. Denne metode har en højere opløsning og giver dig mulighed for at få det mest præcise resultat. Brug af computertomografi gør det muligt for lægerne at vurdere skadens omfang og graden af ​​funktionssvigt.

Prognosen for sygdommen hos børn er stærkt påvirket af den tid, der bruges diagnostik og behandlingsrecept. Hvis rickets i et barn blev opdaget i de tidligste stadier, så er der som regel ingen negative komplikationer af sygdommen. Med sen diagnose kan barnet have forskellige langsigtede virkninger af sygdommen, som kræver obligatoriske rehabiliteringsforanstaltninger. Rickets fælles virkninger, der lider under barndommen, omfatter: moderat fald i muskeltonen, svag krumning i underbenene, overbitt og andre.

For at eliminere de skadelige symptomer på sygdommen, er flere terapeutiske metoder ordineret. Overvågning af effektiviteten af ​​ordineret terapi udføres med obligatorisk bestemmelse af calcium i blodet. Under behandlingen vurderes barnets kliniske tilstand også. Når du ordinerer terapi, bør barnet føle sig bedre og blive mere aktiv.

Til behandling af rickets hos spædbørn gælder følgende behandlingsprincipper:

• Regelmæssig går i frisk luft. Insolation ved sollys er nødvendig for et barn, der lider af rickets.Ultraviolette stråler har en udpræget terapeutisk effekt på børnenes krop, hvilket øger den interne syntese af calciferol. Barnet skal lave vandreture i frisk luft dagligt. Kun regelmæssighed og systematik vil give mulighed for at opnå et godt og stabilt resultat.
• Receptpligtig medicin indeholdende D-vitamin i dets sammensætning. Mange læger foretrækker vandopløselige former. Doseringen af ​​lægemidlet skal udføres af den behandlende læge individuelt for hver baby.

• Fuld ernæring. Calciferol-rige fødevarer skal være til stede i barnets daglige kost. Disse omfatter: kød, kylling, fisk, æg, mælk og mejeriprodukter, cottage cheese, ost. Barnet skal spise forskellige fødevarer, der indeholder D-vitamin. Hvis et barn får stoffer med calciferol, bør diæten diskuteres med din læge for at undgå overdosering af dette vitamin i børnenes krop.
• Gennemføre fysioterapi. Forløbet af ultraviolet bestråling (ultraviolet bestråling) hjælper babyer med rickets, forbedrer det generelle helbred og øger knogletætheden. Det består normalt af 12-15 procedurer. Deres varighed kan være anderledes: fra 2 til 10 minutter. Fysioterapi har en række kontraindikationer og udpeges af den behandlende læge.

Hvad er rickets hos børn og hvordan man behandler det, se den næste video.