Acetonemisk syndrom hos børn

Indholdet

Lugten af ​​acetone fra babyens mund og lejlighedsvis opkastning er en grund til at konsultere en læge. Det er muligt, at sagen i acetonemisk syndrom, som kræver en obligatorisk individuel tilgang.

Hvad er det?

Acetonemisk syndrom hos børn betragtes ikke som en separat sygdom, det er et kompleks af symptomer forbundet med akkumulering af ketonlegemer i blodplasmaet hos et barn. I medicin har syndromet andre navne, for eksempel ikke-diabetisk ketoacidose eller acetoneøs opkastning.

Den specificerede patologiske tilstand forekommer hovedsageligt hos børn derfor betragtes det som en typisk barndomspatologisk tilstand. Nogle gange er der ingen rationel forklaring på sådanne opkastninger af opkastning, syndromet betragtes som idiopatisk eller primært. Dette sker hos ca. 5% af børn under 12 år. I dette tilfælde er piger mere tilbøjelige til at overtræde end drenge.

Hvis basiset af symptomkomplekset er en specifik sygdom, kaldes syndromet sekundært. Så vidt det er almindeligt, finder læger rundt om i verden det svært at svare - sådan statistik eksisterer simpelthen ikke.

Ketonlegemer, som akkumuleres i blodplasma hos børn, er acetone, b-hydroxysmørsyre, acetoeddikesyre. Hvis syndromet er et uafhængigt idiopatisk symptomkompleks, udvikles der normalt acetonemiske kriser med store perioder mellem måltider (på tom mave).

Sekundært acetonemisk syndrom udvikler sig på baggrund af uncompensated diabetes mellitus, i tilfælde af skjoldbruskkirtelsygdomme, hovedskader, tilstedeværelsen af ​​hjernetumorer, efter alvorlig forgiftninghvis der var en toksisk virkning på leveren med svær infektiøs forgiftning, leukæmi.

grunde

Når det drejer sig om acetonæmisk opkastningssyndrom, skal det forstås, at Det handler stadig om idiopatisk acetonæmi og ikke sekundær. Hvis akkumuleringen af ​​ketonlegemer er forbundet med den største sygdom, er beskrivelsen af ​​syndromet som et separat symptomkompleks ikke fornuftigt - sygdommen opdages og behandles som en specifik sygdom, der skal behandles. Vi vil tale om staten når barnet er generelt sundt, men nogle gange opdager forældre lugten af ​​acetone fra munden såvel som opkast til opkastning, hvilket ikke kan forklares.

Ketonlegemer kan akkumuleres i blodplasmaet hos en baby, der modtager lidt kulhydrat med ernæring. Også overdreven fedtindtag kan være grundårsagen. I leveren af ​​børn produceres mindre enzymer, der er involveret i metaboliske processer af oxidation. På grund af naturlige aldersfaktorer har alle børn også nedsat intensiteten af ​​splittelsen og produktionen af ​​ketonlegemer.

Der er adskillige teorier om oprindelsen af ​​barnets acetonæmiske syndrom. Ifølge en version begynder opkastning som følge af det faktum, at koncentrationen af ​​glukose i et barns blod falder, hvis han er sulten, og kroppen begynder at skabe sikkerhedskilder - det er ketonlegemer. Men et stort antal af dem forårsager forgiftning og irritation i fordøjelseskanalen. Herfra og emetiske manifestationer.

Ifølge en anden version kan koncentrationen af ​​glukose i et barns legeme falde hurtigere end niveauet af ketonlegemer, og derfor opstår denne ubalance.

Men alle forskere er enige om, at sult eller infektionssygdom i den akutte fase normalt er startmekanismen.Akkumulering af stress, psykologisk ustabilitet, langvarig ophold i det åbne sollys, sult og overspisning, for meget spisning af protein og fedt i mangel af en tilstrækkelig mængde kulhydratføde kan forårsage et angreb af acetoneøs opkastning.

Hos nyfødte er sådan opkastning normalt forbundet med den kendsgerning, at deres mødre i de sene perioder led af præeklampsi i edematøs form og nefropati.

Symptomer og tegn

I højere grad er børn, der har stor spænding i organiseringen af ​​nervesystemet, ifølge modtagelsen af ​​børnelæger modtagelige for dette syndrom, børn, der er tynde i kropsbygning, er bange for alt, lider af neurose og søvnforstyrrelser. En manifestation af syndromet er acetonemisk krise - en patologisk tilstand, der er opstået spontant og pludselig eller efter forekomsten af ​​"forstadier" (nogle børn oplever svage før opkastning, nægter at spise, klager over hovedpine).

Krisen i sig selv gentages kraftigt opkastning, som udvikler sig som reaktion på ethvert forsøg på at fodre eller vandre barnet.

Desuden er det ikke engang opkastningen, der er farlig, men det faktum, at tegn på forgiftning og udtørring vokser meget intensivt. - barnet bliver uelastisk hud, tørre slimhinder, han græder uden tårer, huden bliver visuelt bleg. Med en alvorlig krise er udviklingen af ​​konvulsivt syndrom muligt.

Kropstemperaturen stiger til 37,5-38,5 grader. Barnet klager over mavesmerter, måske forstoppelse eller løst afføring som en samtidig lidelse. Oftest kan de allerførste symptomer på at få acetonemisk syndrom manifesteres med 2-3 år, forværres i alderen 6-7 år og forsvinde fuldstændigt, når barnet når op til 12 år.

Acetonemia adskiller sig fra enhver anden opkastning ved den karakteristiske lugt fra barnets mund - nogle sammenligner det med røde æbler, nogle sammenligner det med røg. Denne acetone lugt kan forekomme selv på "forløber" scenen, det vil sige, før opkastningen opstår. Det lugter ikke kun fra munden, men også fra urin. Nogle gange er duften kun fanget i umiddelbar nærhed af babyen, og nogle gange endda på en afstand af flere meter.

Hvad skal man gøre

Det vil være forkert at ty til populære og ikke-traditionelle midler. Det er bedre at starte med et besøg hos en børnelæge, som vil finde ud af, om patologien er primær eller sekundær. Barnet vil blive foreskrevet laboratorietests. Med denne patologiske tilstand karakteriseres blodprøver sædvanligvis af leukocytose, forhøjet neutrofiltælling og øget erythrocytsedimenteringshastighed. Ketonlegemer findes i urinen.

Det er meget vigtigt at besøge en læge med en baby, fordi disse symptomer ligner appendicitis, peritonitis, meningitis, encephalitis, hjernetumorer, forgiftning og endda en tarminfektion. Kun en kvalificeret læge kan skelne fra hinanden.

behandling

At behandle acetonemisk syndrom bør være et kompleks, og hovedopgaven er den korrekte vej ud af kriser og forebyggelse af gentagne angreb. Hvis barnet er lille, kan dehydrering være dødelig for ham. Derfor er det ønskeligt at indlægge babyer på et børnehospital, hvor lægerne ikke tillader udtørring. Kost for acetonemisk syndrom kræver en ret stiv begrænsning i fedtets kost, men det anbefales at forbruge kulhydrater, der hurtigt absorberes uden belastning (fra korn, korn). Menuen skal være forsynet med en særlig drikemåde - du skal drikke ofte og lidt efter lidt.

Nogle af de ketonlegemer, der er kommet ind i tarmkanalen, kan neutraliseres ved hjælp af natrium-enema (en opløsning af natriumbicarbonat anvendes til dets fremstilling). Ved acetonemisk opkastning anbefales barnet til oral rehydrering (påfyldning af vand-saltbalance). For at gøre dette skal du bruge "Regidron", "Humana Electrolyte", og også alkalisk mineralvand eller hus salt opløsning ifølge metoden af ​​Dr. Komarovsky.

Barnet kan f.eks. Få antiemetiske lægemidler "TSerukal", antispasmodik, naturlægemidler. Med den rigtige tilgang, der tager sigte på at eliminere dehydrering, går symptomerne på en krise intet i 2-4 dage.

Mellem angreb bør forældre ikke tillade perioder med langvarig sult.

Barnet skal regelmæssigt blive vist til den lokale børnelæge. Nødvendigt at følge kosten, det bør ikke være en overflod af fede fødevarer, der bør gives fortrinsret til mejeriprodukter, grøntsager og frugter. Der bør lægges særlig vægt på forebyggelse af sæson- og katarralsygdomme. Det er vigtigt ikke at overbelaste barnets psyke, for at overvåge hans følelsesmæssige og psykiske velvære. Hærdning og svømning er nyttige. Det er vigtigt at sikre, at barnet får nok søvn.

Nogle gange anser lægerne, at det er nødvendigt at ordinere for behandlingens kursusindtagelse af vitaminer, enzympræparater, massage. Apoteker er tilgængelige hurtige tests til bestemmelse af aceton- og ketonlegemer, med deres hjælp kan forældrene selvstændigt overvåge barnets tilstand og gennemføre hjemmetest.

Når acetonæmisk syndrom er opdaget og bekræftet hos en baby, skal det registreres hos en børns endokrinolog. Barnet vil blive fjernet fra registret, hvis der ikke har været nogen gentagne kriser i 3 år, og de årlige undersøgelser viste ingen afvigelser i analyserne.

Mere om syndromet siger Dr. Komarovsky i den næste video.

Oplysninger til reference. Må ikke selvmedicinere. Ved de første symptomer på sygdommen skal du konsultere en læge.

graviditet

udvikling

sundhed