Pædiatrisk prolaps

Forlængelsen af ​​rektum hos børn er en patologi, som forældre til babyer ikke er så sjældne. Samtidig er medicin ikke klar til at give de nøjagtige årsager til dette fænomen, men der er helt specifikke regler, der ikke tillader dette. Og om dem, mødre og dads bør vide.

Gigtens prolaps kaldes sygdommen, som manifesteres af udeladelsen af ​​tyndtarmen og inversionen af ​​dets fragment ud gennem anusen. At falde ud kan være en ret smertefuld tilstand, der giver barnet betydeligt ubehag. Over tid bliver proliferationen hyppigere, risikoen for nekrotiske ændringer i tarmen stiger, og inkontinens af fækale masser er mulig.

Blandt alle barndomsproktologiske problemer betragtes denne diagnose som den hyppigste. Faktum er, at børn har deres aldersforskelle i strukturen af ​​tyktarm og sphincter. Og fordi sygdommen oftest diagnostiseres hos børn i alderen 1 til 3 år, med mindre hyppighed i førskolebørn. I unge er det næsten ikke tilfældet.

De nøjagtige årsager til prolaps af den distale del af endetarm er for øjeblikket ukendt for medicin. Men mange undersøgelser af problemet tillod at opdage flere udløsere - faktorer, som påvirker sygdommen. De fleste børn falder ud af tarmen, mens flere udløsere falder sammen med det samme.

• Alder anatomiske træk - hos spædbørn, for eksempel på 1 eller 2 år, er rektummet placeret næsten lodret. Hvis barnet er anstrengende, så har tarmens underdel et højere tryk end hos børn ældre end 4-5 år med lignende handlinger. Bækken muskler hos børn er svagere end hos voksne. Dette medfører tab, hvis intra-abdominal tryk stiger.
• Kolonforstyrrelser - dolichosigmoid (forlængelse af sigmoidtarmen, ledsaget af nedsat defecation og motilitet) kan forårsage tab. Forbindelsen med megapoligosigma (en mere udtalt form af sigmoid-kolonforlængelse) er også blevet bevist.
• Tarmdysfunktion - tendensen til forstoppelse eller løst afføring, betændelse i tarmene, tarminfektioner og udmattelse, dårlig kost - alt dette kan ikke kun forstyrre processen med at frigøre tarmen fra afføring, men også forårsage dets tab.
• Dysbakteriose og forstyrrelse af nervesystemet - dette forstyrrer koordineringen af ​​tarmens muskelkontraktioner, hvilket fører til forstoppelse, episodisk diarré og som følge heraf tab.
• Forældrefejl ved plantning af et barn på gryden - hvis babyen bruger meget lang tid på gryden, og mor og far ikke kontrollerer den tid, som barnet bruger på denne hygiejne enhed, øger sandsynligheden for at falde ud af den distale del af endetarmen med udandring udad.

Patologi manifesterer sig på samme måde som det lyder - det vil sige prolapse er hovedsymptomet og det vigtigste diagnostiske tegn. I en rolig tilstand kan nedfaldet være umærkelig. Det fremgår normalt og bliver tydeligt efter en afføring. Hvis du spørger barnet efter at han pokes, bøjes ned, kan du overveje rødligt fragment af slimhinden, der er synligt i lumen i anus.

Men med tiden udvikler sygdommen altid, og snart begynder spontan reduktion at kræve mere og mere tid. Tarmene, der ligger udenfor, hævede, betændtes, der er klager over smerte og ubehag i anusen.

Hvis omposition bliver umulig, og en del af tarmen er langt udenfor, er den analse sphincter overstrækket. Dette fører til det faktum, at barnet ikke vil kunne begrænse intestinale gasser vilkårligt, de går ukontrolleret ud, og derefter er muligheden for at begrænse udslippet af afføring gået tabt, og barnet begynder ufrivilligt at afværge.

Over tid, hvis barnet ikke modtager behandling, bliver tømmerdelen af ​​tarmene dækket af mavesår, nekrose observeres. Dette kan forårsage peritonitis.

Efter at have bemærket symptomerne beskrevet ovenfor kan mange forældre ikke identificere sygdommen alene og henvende sig til børnelægen med klager over, at barnet "har noget udenlandsk i paven". Lægen er i modsætning til moms og dads i stand til at identificere patologien med den mest almindelige undersøgelse af anus samt med palpation af endetarm (digital undersøgelse). Forskolebørn, der allerede er velbevidste om, hvad der kræves af dem, kan specifikt skubbe ind på lægehuset, og derefter vil diagnosen ikke medføre nogen vanskeligheder, fordi de mest klare af alle symptomer på sygdommen optræder, når trykket i bukhulen er forøget.

For at etablere en nøjagtig diagnose kan lægen råde til at gennemgå vandløb, lave en røntgen af ​​tyndtarmen ved hjælp af et kontrastmiddel. Børn, der ofte lider af en sådan sygdom som en forlængelse af endetarmen, på baggrund af infektioner, skal testes - de foretager en bakteriologisk undersøgelse af afføringen.

Alt dette giver meget information om, hvorvidt der er ændringer i tarmen, hvad de er, om der er infektiøse patogener, hvor alvorlig er dysbiose osv. Alt dette vil medvirke til at ordinere den korrekte behandling.

Uanset hvor forfærdelig diagnosen kan lyde, behøver forældre ikke panik og fortvivlelse - i 95% af alle tilfælde af rektal prolaps, er der ikke behov for operation for et barn, kan sygdommen behandles med konservative metoder, men dette vil kræve streng observation af alle lægerens anbefalinger fra barnets familie.

Hvis testen viser en infektion, anbefales det først behandling med antibakterielle lægemidler, anbefales andre midler nogle gange, for eksempel antisvampe, hvis infektionen er af svampeoprin.

Uanset om der er en infektion eller ej, vises barnet en kost, hvor hans kost vil indeholde et lavt fiberindhold. Forældre skal sørge for, at trykket i bukhulen ikke forøges

For dette er barnet placeret på maven, benene bliver bedt om at løfte og sprede sig til siderne. Mor lægger en handske på hånden, smører fingeren med vaseline. Det anvendes også på den udfældede del af tarmen. Den første del af den centrale del, som "ser" ud i anusens lumen. Når den centrale del er repositioneret, trækkes de perifere dele indad.

Nogle gange, efter omlægning, kan tarmene ikke holdes inde, dette sker normalt med signifikant svaghedssvaghed. I dette tilfælde anbefales det at holde det mekanisk for at forhindre et andet tab. For at gøre dette, er barnets skinker foldet og limet med gips.I den udsatte stilling bruger barnet normalt flere dage. Så i løbet af måneden bliver barnet tømt, mens de ligger på sin side.

Kirurgisk behandling - Tirsha operation, sjældent udført. Det består i den kirurgiske indsnævring af anus.

I 99% af tilfældene af rektal proliferation hos børn er medicinske prognoser gunstige. Hvis behandlingen var korrekt, minimeres risikoen for gentagelse.

For at fjerne sygdommen er barnet vigtigt at plante på potten korrekt for at forhindre forstoppelse og diarré. Dr. Komarovsky anbefaler at overvåge barnets ernæring samt at undgå lange "møder" på gryden.

Flere oplysninger om sygdommen fortæller en specialist i videoen nedenfor.