Årsager og virkninger af for tidlig aldring af moderkagen

For tidlig forældelse af placenta er en truende tilstand. Enhver gravid kvinde kan stå imod det. Hvorfor "barnlige sted" begynder at miste sine funktioner i forvejen og hvad man skal gøre med disse, vil vi fortælle i denne artikel.

Et "babysæde" eller placenta er et midlertidigt organ, som en kvinde og et barn kun behøver under graviditeten. Den har en svampet struktur, den ene side passer nøje til livmodervæggen, hvorfra den trækker forsyninger af moderblod, og den anden gennem navlestrengen forbinder fosteret. Placenta udfører beskyttende funktioner, der forhindrer blanding af blod fra moder og baby. Hun fungerer også som mellemmand i gasudveksling og ernæring: gennem moderkagen giver venen i navlestrengsstrukturen barnet frisk blod med ilt og vitaminer, og de to arterier inde i navlestrengen vender tilbage til barnet: urinstof, kuldioxid, kreatinin. Placenta producerer hormoner, der er vigtige for graviditet og efterfølgende amning.

En uge efter ægløsning indtræder det befrugtede æg i livmoderhulen og dets hovedopgave er at implantere. Dette hjælper chorial shell, som "vokser" i moderens endometrium. På fastgørelsesstedet dannes chorion, som gradvist omdannes til moderkagen. Dannelsen af ​​et "barnligt sted" er afsluttet den 14. til 16. uge af graviditeten. Den endelige form af den unge placenta indtræder den 20. uge. Indtil midten af ​​graviditeten vokser og vokser "baby sædet". Derefter tilføjes kun lidt tykkelse.

Jo tættere på fødslen, jo mindre funktionelle er moderkagen: den udvikler sine ressourcer, begynder at alder. Ved først bliver dets membraner bølget, så ses der pletter af calciumsalte i placenta, så bliver disse flekker mere omfattende - den svampede placenta bliver tættere, begynder at blive tyndere. Alle disse processer passer ind i fire grader af modenhed.

Den unge og fulde af styrke placenta har en nul grad af modenhed. Det betyder, at ressourcerne på "børnenes plads" ikke er opbrugt - barnet modtager alt, hvad der er nødvendigt for dets udvikling. Normalt registreres en nulgrad af modenhed før den 30. uge af graviditeten.

Placentas første grad af modenhed taler om de ændringer, der er begyndt: Væksten af ​​kar og vævs mesh er stoppet, membranen bliver bølget. Men dens funktioner "barnlige sted" fungerer korrekt - barnet er behageligt og lige nok. Den første grad i normal svarer til perioden 30-34 uger af graviditeten.

Den anden grad af modenhed beskriver de aktive regressive processer på "børns sted": Fragmentisk udtynding af moderkagen kan forekomme, dens struktur bliver mere tæt, saltkalciumaflejringer forekommer. Hvis 2 graden er etableret i den rette tidsramme, kan du ikke bekymre dig - placenta klare sine opgaver uden at skade barnet. Anden grad vil ikke blive betragtet som patologisk, hvis graviditetsalderen allerede er 35-38 uger.

Tredje grad - moden eller gammel placenta. Strukturen, som tidligere lignede en temmelig flad kage, bliver lobed: lobes bestemmes, membranen er ujævn, saltindskud er tydeligt skelnelige. Normalt er lønklasse 3 fastgjort umiddelbart inden fødslen: i de sidste par uger, og nogle gange kun få dage før levering.

Hvis lægen etablerer en mellemgrad, f.eks. 0-1 eller 1-2, betyder det, at ultralydet viser tegn på en overgang fra et stadium til udvikling af et "børns sted" til et andet, men overgangen selv er endnu ikke færdig. Med overgangsgrader er der normalt de mest uforståelige øjeblikke og misforståelser. For at gøre det lettere at forstå, hvad der er normalt og hvad der ikke er, bør du vide, at en klasse på 0-1 i en periode på 27-28 uger af graviditeten ikke er en patologi, men en variant af normen.

Efter 30 uger kan lægen diagnosticere både de første og de transiente (0-1) grader. Men en 1-2 grad i uge 32 er en klar patologi, fordi der stadig er omkring en måned før man går videre til anden grad. Påbegyndelsen af ​​3 grader af modenhed op til 38 uger er også en alarmerende og farlig situation, hvor det sandsynligvis vil blive truffet en beslutning om tidlig levering.

Da naturen har vigtige funktioner til at beskytte placenta, ernæring, iltforsyning og hormonel støtte til den gravide kvindes krop, kan ændringer i strukturen af ​​moderkagen i forvejen føre til alvorlige komplikationer. Når ældningen er i tide, er den fysiologisk: tabet af nogle funktioner af moderkagen, deres tilbagegang kompenseres af moderens og fostrets organismer. Det skader ikke barnet, da udtrækningen af ​​funktionen normalt foregår ret jævnt.

Hvis tidlig modning observeres, modtager babyen ikke nok ilt, placenta klarer sig værre med fjernelsen af ​​dets metaboliske produkter, det mangler næringsstoffer. Desuden klipper placenta med beskyttende funktioner. Den mest almindelige konsekvens af for tidlig modning til et barn er hypoxi.

På baggrund af iltmangel lider barnets hjerne og nervesystemet. Langvarig hypoxi kan føre til barns død i utero. Ofte er det intrauterin hypoxi, der får fostret til at ligge bagud i udviklingen, brutale krænkelser af centralnervesystemet.

Børn, der lider af hypoxi i livmoderen, er mere smertefulde, de kan opleve forskellige neurologiske abnormiteter såvel som dysfunktioner i muskuloskeletale systemet. Desuden lærer disse børn mindre godt, handicap er ikke udelukket.

Mangel på næringsstoffer fører til en forsinkelse i babyens intrauterin udvikling. Det diagnosticeres under graviditeten. Højde, vægt, længde af fostrets lemmer bag de normale værdier, der er karakteristiske for en bestemt graviditetsperiode. Ofte ledsages forsinkelsen i den fysiske udvikling af cerebrale og metaboliske lidelser, som efter fødslen er defineret som mental og mental retardation. På baggrund af fasten kan forskellige mangler i de indre organer og skeletsystemet hos barnet udvikle sig.

Den forsinkede tilbagetrækning af fostrets affaldsprodukter, tidlig modnes placenta, skaber en trussel om forgiftning, barnedød. Et fald i barrierefunktionerne på det "barnlige sted" kan føre til smitte af krummerne af farlige virus, som frit kan trænge gennem blodbanen til barnet. Intrauterin infektion - en tilstand, der betragtes som en trussel mod barnets liv.

Placenta modnes før sin tid af forskellige årsager.Ofte læger lægerne fænomenet for tidlig forældelse af moderkagen hos kvinder, der, mens de bærer en baby, fortsætter med at ryge eller ikke kan nægte sig fornøjelsen af ​​at tage alkoholholdige drikkevarer. For kvinder, der forkæler håbet om, at "lette" cigaretter er harmløse, og rødvin er nyttig, er en sådan patologi efter 30 ugers svangerskab ganske almindelig.

Men fraværet af dårlige vaner under graviditeten og før det garanterer ikke, at der ikke er nogen problemer med moderkagen. Modning af "børns sted" før tid kan være en konsekvens af en tidligere virusinfektionssygdom, for eksempel SARS eller influenza i den tidlige periode, samt infektioner, der er seksuelt overførte.

Gravide kvinder med Rh-negativt blod, forudsat at de bærer en baby med en positiv Rh-faktor, kan udvikle Rh-konflikten, hvor moderkagen begynder at lide næsten på dannelsesstadiet. Dens tidlige modning er ofte en konsekvens af de immunforsvar, der finder sted under en konflikt i fremtidens mors krop.

Med sådanne lidelser observeres sædvanligvis hyperplasi af placenta (en stigning i tykkelsen), hvilket næsten altid fører til et tidligt tab af dets funktioner. Tidlig aldring af "børns plads" findes også hos kvinder, som har gennemgået flere aborter: i dette tilfælde kan det tynde endometrium ikke sikre normal udvikling af placenta. I dette tilfælde er det tyndere i første omgang, og det aldrer meget hurtigere.

Kroniske sygdomme hos den fremtidige mor, især hvis de vedrører nyrer, lever, skjoldbruskkirtel, hjerte og blodkar samt blodpropper, øger sandsynligheden for for tidlig modning af "babyen".

Mængden af ​​modning af moderkagen kan påvirkes negativt af mange lægemidler. Derfor anbefales det, at forventede mødre anbefales kraftigt ikke at tage medicin, medmindre lægen har godkendt det. Det er også destruktivt, at placentvæv og skibe påvirkes af den forventede moders kontakt med giftige stoffer, lakker og maling, opløsningsmidler, blegemidler og andre kemikalier. Arbejdet med farlig og farlig produktion øger sandsynligheden for negative ændringer i modermængden.

Tidligere aldring af placenta ses hyppigere hos kvinder, der bor i storbyer med en ugunstig miljømæssig situation end kvinder, der bor i en landsby eller en lille by, hvor der ikke er store bydannende industrivirksomheder. Samt patologi, ifølge observationer fra læger, er arvet - fra mor til datter.

Gestose (sen toksicose) fører ofte til aldring af "børns sted" forud for tidsplanen. Farlig ud fra sandsynligheden for udviklingen af ​​den patologiske tilstand og forskellene i blodtryk hos den forventede moder, hypertension. Hvis en gravid kvinde endog havde en lille placentabrudd på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten, eller der er en udbredelse af "babysæde", er risikoen for tidlig modning flere gange højere end hos kvinder, der ikke har sådanne problemer under graviditeten.

Der er ingen måde at mærke moderens grad af modenhed, samt bestemme dens tykkelse og andre parametre alene. Fremskyndet modning af "børns sted" fortsætter helt uden symptomer.Derfor er det vigtigt at regelmæssigt besøge en læge, at gennemgå alle de krævede undersøgelser, testes og foretage en ultralydsscanning. Jo hurtigere anomali opdages, jo mere gunstige lægeres prognoser for den kommende behandling vil være.

Tegn på for tidlig aldring af moderkagen i de senere perioder, når konsekvenserne af placentainsufficiens allerede er tydelige, mærkes hovedsageligt som en ændring i spædbarnets fysiske aktivitet. Øget aktivitet taler om den indledende fase af hypoxi: bevægelser af babyen bliver skarpe, kan forårsage alvorlig smerte for den gravide kvinde. Så krummen forsøger at massere placenta med arme og ben, forsøger at få mere ilt.

Langvarig hypoxi manifesteres af omvendte tegn - babyen stopper næsten med at flytte. Han går ind i den måde at spare ilt og næringsstoffer på, og forsøger at bruge så lidt energi som muligt. Den fuldstændige ophør af forstyrrelser kan være et tegn på de smås død.

Når du ændrer babyens opførsel, foreskrives kvinden en undersøgelse af placenta og egenskaberne ved uteroplacental blodgennemstrømning på USDG, ultralyd og CTG. Kardiotokografi, som kan udføres fra 28-29 uger af graviditeten, kan give et ret præcist svar på spørgsmålet om, om barnet har ændringer i staten.

Graden af ​​modenhed af placenta er sat på ultralyd, begyndende fra den 20. uge af graviditeten. I tidligere henseender har hverken tykkelsen af ​​"børns sted" eller dens karakteristika for modenhed en diagnostisk værdi.

På trods af at konsekvenserne kan være ret alvorlige, bør en kvinde ikke panikere: For tidlig aldring af moderkagen er altid mere gunstig end dens patologiske umodenhed. Med tidlig opdagelse af patologi kan læger hjælpe babyen og hans mor. Behandling udføres normalt på et hospital.

Valget af taktik afhænger af tidsperioden. Hvis den fornemme modning af moderkagen opdages ved 31-35 ugers graviditet, forsøger lægerne at gøre alt for at redde det og udvide det, fordi barnet ikke er klar til at blive født på dette tidspunkt. En kvinde på hospitalet overvåges, forsynet med den nødvendige terapi, CTG udføres dagligt for at finde ud af om barnets tilstand og velfærd er ændret. En gang om få dage er ultralyd lavet for at kontrollere de processer, der forekommer i placenta strukturer.

Hvis svangerskabsperioden er mere end 36 uger, så er lægerne mere tilbøjelige til at træffe beslutning om tidlig levering: stimulering af arbejdskraft eller kejsersnit. Selv om graden af ​​afvigelse fra normen er lille, kan de påtage sig bevarelse og forsøge selv mindst to uger at støtte barnet inde i moderens livmoder med medicin, så han kan gå op i vægt.

Standardbehandlingsregimen indeholder antispasmodiske lægemidler ("Papavern", "Nospanum") For at reducere kontraktiliteten af ​​livmoderens glatte muskler. For at forbedre blodgennemstrømningen i systemet "moder-placenta-fosteret" anvendt "Curantil", "aktovegin"Både i tabletter og i form af intravenøse dråbeinjektioner. Vitaminpræparater bruges til at udfylde barnets ernæringsmæssige mangel. I tilfælde af mistænkt føtal hypoxi anbefales en kvinde iltcocktails.

Hvis smitsomme sygdomme blev årsag til for tidlig modning af "børns sted", parallelt med standardordningen, ordineres kvinden ordentlig behandling med antivirale eller antibakterielle lægemidler. Ved sent toksikose er der ordineret diuretika til at reducere puffiness og midler til at sænke blodtrykket, hvis den forventede moder har hypertension.

Forebyggelse af problemer med moderkagen under graviditeten eksisterer ikke, da der ikke er nogen mulighed for at påvirke modnesmåling og ældningsprocesser på "børns sted", og endda dyre reklamer er nemmere i denne sag. Det faktum, at moderkagen kan have problemer, skal en kvinde huske selv i planlægningsfasen af ​​genopfyldning af familien.

Hvis en kvinde undergår behandling med sådanne midler eller er beskyttet med hormonelle orale præventionsmidler, skal du rådføre dig med din læge og udføre de nødvendige tests for at undgå problemer i fremtiden, før du bliver gravid.

Fra de første uger af graviditeten er det vigtigt at overvåge din kost, undgå kontakt med giftige stoffer, radioaktiv stråling, ikke arbejde om natten, fordi manglende søvn fører til hormonforstyrrelser. Hvis blodig udledning opstår når som helst, bør en læge konsulteres for at udelukke placental abruption og modtage den nødvendige behandling, hvis den opstår.

En kvinde skal indånde frisk luft, gå, hvis vejret tillader det, sove med et åbent vindue. Jo mere ilt hun modtager selv, desto mere kan hun give det til hendes baby gennem blodplade i blodet. Du bør også undgå virusinfektioner, udføre korrekt og rettidig forebyggelse af influenza og ARVI, især i perioder med massesygdomme.

Om for tidlig modning af moderkagen, se følgende video.