Hvad er moderkagen, når den dannes, og hvilke funktioner fungerer den?

Under graviditeten vises unikt anatomiske strukturer og endda nye organer i kvindens krop. En af dem er moderkagen. Uden det er det umuligt at forestille sig babyens udvikling i livmoderen. Denne artikel vil tale om, hvad en placenta er, hvordan den dannes og hvilke funktioner den udfører.

Placenta er et specielt embryonalt organ. Det er karakteristisk ikke kun for mennesker, men også for andre pattedyr. Placentas udseende i den kvindelige krop er umuligt at forestille sig uden korionen.

Dens dannelse begynder at forekomme, efter at det befrugtede æg er implanteret i en bestemt væg i livmoderen. Derefter vises en specifik formation omkring den, som kan kaldes en korion. Senere begynder membranerne at transformere og omdannes til placentavæv.

Forskere har fundet ud af, at chorion for første gang vises i en gravides kvinde inden for 7-12 dage efter befrugtning. Transformation i placenta tager noget tid. I gennemsnit er det et par uger. Det første dannede placentavæv fremkommer kun ved begyndelsen af ​​graviditetens anden trimester.

Navn på placenta erhvervet ikke tilfældigt. Dette særlige organ, som kun dannes under graviditeten, har været kendt for læger siden antikken. Enig at det ikke er svært at bemærke. Under fødslen, efter fødslen af ​​barnet, er moderkagen født. Denne funktion har bidraget til det faktum, at moderkagen længe er blevet kaldt efterfødslen. Det skal bemærkes, at dette navn har overlevet til nutiden.

På latin er ordet "placenta" oversat som "lozenge". Dette navn karakteriserer næsten fuldstændig udseendet af moderkagen. Det ligner virkelig en tortilla. Læger kalder ofte moderkagen også et "børns sted". Et sådant begreb bruges ganske ofte selv i den medicinske litteratur.

Placenta gravid har en heterogen struktur. Faktisk er det en unik krop, der skal udføre et stort udvalg af forskellige funktioner. Eventuelle krænkelser i placentas struktur kan være meget farlige på grund af udviklingen af ​​patologier. Tilstedeværelsen af ​​defekter i strukturen af ​​placenta væv forårsager en overtrædelse af den normale foetal udvikling.

Navlestrengen er placeret mellem placenta og fosteret - det er et specielt organ, der faktisk forbinder barnet med sin mor på det biologiske plan. Et sådant unikt forhold vil fortsætte indtil selve fødslen. Først efter barnets fødsel skæres navlestrengen, hvilket betyder fødslen af ​​en ny person.

I navlestrengen er vigtige blodkar - arterier og vener. Udenfor er de omgivet af et særligt stof - "Varton gelé". Den har en interessant tekstur, der ligner gelé.Hovedformålet med dette stof er pålidelig beskyttelse af navlestrengs blodkar fra udsættelse for forskellige negative miljømæssige faktorer.

Under normal graviditet bevares placenta i kvindens krop under graviditeten. Hendes fødsel sker efter fødslen af ​​barnet. I gennemsnit fødes moderkagen 10-60 minutter efter, at barnet er født. Forskellen i dette tidsinterval i forskellige slægter afhænger af mange faktorer.

Hele hele placentasvæv kan opdeles i 2 dele - moder og foster. Den første er fastgjort direkte til livmoderen og den anden - til fosteret. Hver af placentas dele har en række unikke anatomiske træk.

Denne placentas zone er dannet stort set på basis af den deciduelle membran eller rettere sin basale del. Denne funktion bestemmer den særlige tæthed og struktur af moderkroppen hos moderkagen. Overfladen af ​​dette område af placenta væv er ret groft.

Tilstedeværelsen af ​​særlige skillevægge, der findes i moderkagen, sørger for adskillelse af moder- og føtal blodgennemstrømning. Placentalbarrieren forhindrer mor og foster fra at blande blod på dette stadium. En specifik "udveksling" begynder at forekomme lidt senere. Dette skyldes den aktive proces med osmose og diffusion.

Denne del af moderkagen er dækket af et særligt fostervand. En sådan struktur er nødvendig, således at der senere i livmoderhulen opstår et specielt vandmiljø, hvor babyen vil "leve" i flere måneder af sin intrauterin udvikling.

På fostrets side af placenta er der en speciel chorionformation, som ender i mange villi. Disse villi er involveret i dannelsen af ​​et vigtigt element - interilløst rum.

Nogle af villiene hedder anker, da de er tæt fastgjort til livmoderen, hvilket giver en pålidelig fixering. De resterende udvækst er rettet ind i det mellemrum, der er fyldt med blod indefra.

Decidual septa (septa) opdele overfladen af ​​placenta væv i flere separate dele - cotyledons. De kan kaldes strukturelle-anatomiske enheder af moderkagen.

Mængden af ​​cotyledoner ændres som placenta modnes. Når det endelig modnes, er det samlede antal sådanne strukturelle-anatomiske strukturer flere dusin.

Hovedkomponenten i moderkagen ligner udseende skålen. Hver struktur-anatomisk enhed af placentavæv har en stor gren af ​​navlestrengsblodkarret, der forgrener sig i adskillige små grene.

Denne struktur giver en meget vigtig funktion af moderkagen - blodtilførslen til fosteret med alle de nødvendige stoffer til vækst og udvikling. Det rigelige kredsløbsnet, der dækker cotyledonen, giver blodgennemstrømning til hver enkelt del af placentavævet. Dette hjælper med at sikre uafbrudt blodforsyning ikke kun til moderkagen selv, men også til kroppen af ​​en aktivt udviklende baby.

Dette spørgsmål er meget vigtigt, for uden uafbrudt blodgennemstrømning er placentas funktion umulig. Livmoderen, hvor babyen udvikler sig, er næret af æggestokkene og livmoderarterierne. Det er deres læger, der kaldes spiralskibe. Grene af æggestokkene og livmoderarterierne er placeret i det mellemrum.

Det er vigtigt at bemærke, at der er en trykforskel mellem spiralbeholderne og det mellemrummende rum. Denne funktion er nødvendig for gasudveksling og næringsstofforsyning. Forskellen i tryk bidrager til det faktum, at blodet fra arterierne trænger ind i villiene, vasker dem og derefter bevæger sig hen til kernepladen.Så kommer hun ind i moderårene.

Denne funktion af blodgennemstrømningen giver en vis permeabilitet af placentavævet. Det antages, at evnen til at trænge ind i forskellige næringsstoffer og ilt øges gradvist med hver efterfølgende graviditetsdag. Ved 32-34 uger er permeabiliteten af ​​placenta maksimal. Så begynder det at falde gradvist.

Under graviditeten ændres placentas størrelse næsten altid. Så for en fødsel er en sund placenta i gennemsnit ca. 0,5-0,6 kg. Dens diameter varierer i de fleste tilfælde fra 16 til 20 cm.

Tykkelsen af ​​efter fødslen kan være anderledes. Dette afhænger i vid udstrækning af de individuelle egenskaber, såvel som om der er nogen patologier for dannelsen af ​​dette organ. Med hver efterfølgende graviditetsdag øges tykkelsen af ​​placenta.

Humant placentasvæv har en række egenskaber, som adskiller den fra moderkagerne hos andre pattedyr. Den menneskelige placenta er af hæmoroid type. Denne type af placenta væv er karakteriseret ved muligheden for omsætning af moderblod omkring villi, hvor føtal kapillærerne er placeret.

Denne struktur af placenta har interesseret mange forskere. Allerede i begyndelsen af ​​det 20. århundrede gennemførte sovjetiske forskere en række videnskabelige undersøgelser og lavede interessante udviklinger baseret på placentavævets egenskaber. Professor V.P. Filatov har således udviklet specielle farmaceutiske præparater, der i deres kemiske sammensætning indeholder et ekstrakt eller en suspension af placenta.

I øjeblikket er videnskaben langt fremme. Forskere har lært at arbejde aktivt med moderkagen. Stamceller, der har en række vigtige funktioner, er isoleret fra den. Der er endda ledningsblodbanker, hvor de opbevares. Opbevaring af stamceller kræver visse betingelser og ansvarlig overholdelse af en række strenge sanitære og hygiejniske regler.

I mange år troede forskere, at den menneskelige hæmokoriske placenta er et sterilt organ. Men mange videnskabelige undersøgelser har afvist dette. Selv i en sund placenta findes nogle mikroorganismer efter fødslen, hvoraf mange bor i en gravid kvindes mundhule.

Placenta formation er en kompleks biologisk proces. Forskerne mener, at moderkagen er aktivt dannet ved 15-16 uger af graviditeten. Men termen af ​​den endelige udvikling af kroppen kan være anderledes. Så, kun i den 20. uge af graviditeten begynder blodkarrene at fungere aktivt i placentavævet.

I de fleste tilfælde er placenta dannet i livmodernes bagvæg. Placental væv dannes med deltagelse af en særlig embryonisk dannelse - cytotrophoblast og selve endometriumet (den indre foring af livmoderen).

Den endelige histologiske struktur af placenta blev kendt for læger relativt for nylig - i en tid med mikroskopisk undersøgelse. I placenta væv skelner forskere adskillige på hinanden følgende lag:

• deciduitis - Det første lag i retning fra livmoderen til embryoet. I det væsentlige er det et modificeret endometrium.
• Lanthans Layer (Rohr fibrinoid).
• Trofoblasten. Dette lag dækker lacunae og vokser ind i spiralarteriernes vægge, hvilket forhindrer deres aktive sammentrækninger.
• talrige hullerder er fyldt med blod.

• Multicore simplastforing cytotrophoblast (syncytiotrophoblast).
• Cytotrophoblast-lag. Det er et lag af celler, der danner syncytium og producerer dannelsen af ​​visse hormonlignende stoffer.
• stroma. Det er et bindevæv, hvor blodforsyningsbeholderne passerer.Også i dette lag er meget vigtige cellulære elementer - Kashchenko-Gofbauer celler, som er makrofager og giver lokal immunitet.
• Amnion. Deltager i den efterfølgende dannelse af fostervand. Det er nødvendigt for dannelsen af ​​et specielt vandmiljø, hvor barnets prænatudvikling vil forekomme.

Et meget vigtigt strukturelt element i placenta er dets basale deciduelle membran. Det er en slags barriere mellem moderens og fostrets del af moderkagen. I zonen af ​​den basale deciduelle membran er der talrige fordybninger, inden for hvilke moderblod er til stede.

Placenta under graviditet spiller en meget vigtig rolle. Antallet af funktioner udført af denne krop er ret stort. En af de vigtigste af disse er beskyttelses- eller barrierefunktionen. Placenta er involveret i dannelsen af ​​hemato-placental barrieren. Det er nødvendigt, at fosterets prænatale udvikling ikke svækkes.

Participationen af ​​hemato-placental barrieren involverer følgende anatomiske enheder:

• endometrisk cellelag (livmodervægets indre væg);
• kælder membran;
• løs perikapillært bindevæv;
• trophoblast basalmembran;
• cellulære lag af cytotrophoblast;
• syncytiotrophoblast.

En sådan kompleks struktur er nødvendig, således at hemato-placental barrieren tilvejebringer vigtige funktioner af moderkagen. Forstyrrelse af den histologiske struktur kan være farlig. I en sådan situation kan placenta væv simpelthen ikke fuldt ud fungere.

Gennem blodkarrene, som er i store mængder i placentavævet, modtager fostret ilt og også "frigøres" af kuldioxid.

Dette sker ved almindelig simpel diffusion. Samtidig trænger oxygen ud i kroppen af ​​den aktivt voksende baby, og den brugte kuldioxid frigives. Denne form for "cellulær respiration" forekommer i hele graviditetsperioden. Denne unikke mekanisme udvikler sig på grund af det faktum, at fostrets lunger dannes ret sent.

En baby i livmoderen trækker ikke vejret alene. Han vil først tage sit første åndedrag efter fødslen. For at kompensere for denne betingelse finder sådan cellulærgasudveksling sted.

På trods af at en baby har dannet en mund såvel som organer i fordøjelsessystemet ved en vis graviditet, kan den ikke tage mad alene. Alle de næringsmæssige komponenter, der er nødvendige for barnets krop til fødslen, kommer gennem blodkarrene. Proteiner, fedtstoffer og kulhydrater træder ind i barnets krop gennem moderens arterier. På samme måde modtager babyen vand, vitaminer og sporstoffer.

Denne funktion af føtal ernæringen forklarer klart, hvorfor diæt af en gravid kvinde er meget vigtig. For den fulde intrauterin udvikling af fosteret bør den forventede moder omhyggeligt overvåge, hvilke fødevarer hun bruger i løbet af dagen.

Nyrerne og udskillelsessystemet hos fosteret begynder at fungere ret sent. Mens de ikke er godt dannede, kommer placenta til undsætning. Gennem placenta væv opstår fjernelse af uønskede metabolitter udarbejdet af barnets krop. Således fjernes fostrets krop "af overskydende urinstof, kreatinin og andre stoffer. Denne proces foregår gennem aktiv og passiv transport.

Hormonal funktion af placenta er måske en af ​​de meget vigtige. Under graviditeten er placentavæv endog et organ med intern sekretion, da den deltager i dannelsen af ​​biologisk aktive stoffer.

En af dem er det vigtigste hormon af graviditet - choriongonadotropin. Det er nødvendigt for det normale forløb af graviditeten. Dette hormon sikrer, at placenta fungerer korrekt, og stimulerer også dannelsen af ​​progesteron i en gravid kvindes krop. Det er nødvendigt under graviditeten for at stimulere væksten af ​​endometrium og midlertidigt stoppe modningen af ​​nye follikler i æggestokkene.

Under placentas deltagelse dannes også placental lactogen. Dette hormon er nødvendigt for at forberede brystkirtlerne til de kommende ændringer - laktation. Under påvirkning af moderkagen, dannelsen af ​​et andet hormon nødvendigt under graviditeten - prolactin. Det er også nødvendigt for at forberede den forventede moders brystkirtler til den kommende amning.

Forskere har identificeret, at plasentvæv kan syntetisere flere andre hormoner - testosteron, relaxin, serotonin og andre. Ud over den aktive syntese af hormoner er placentasvæv involveret i dannelsen af ​​hormonlignende stoffer, der er nødvendige for det normale forløb og udvikling af graviditet.

Denne funktion af placenta kan opdeles i flere typer. Så det kan være mekanisk og immun. Hver af dem er meget vigtig i perioden med fosterudvikling.

Mekanisk beskyttelse af fosteret indebærer beskyttelse af barnets krop mod enhver miljøpåvirkning. Placental væv er en meget delikat struktur. Det ligger i umiddelbar nærhed af fosteret. Med forskellige skader blødgør placenta blæset. Dette hjælper med at reducere faren for skade på fosteret.

Den placentas immunbeskyttende funktion er det placenta er involveret i at forsyne barnets krop med moderne antistoffer. Disse særlige stoffer giver fosteret immunitet i hele sit liv i livmoderen.

Antistoffer, der kommer ind i barnets legeme fra sin mor gennem blodet, er immunoglobuliner. Nogle af dem trænger roligt ind i moderkagen og kommer ind i børnenes krop. Således hjælper placenta med at beskytte barnet mod en række bakterie- og virusinfektioner.

Indførelsen af ​​moderens antistoffer bidrager også til forebyggelsen af ​​den immunologiske konflikt mellem moderen og fosteret. I dette tilfælde opfatter moderorganismen ikke fosteret som en fremmed genetisk genstand. Denne funktion hjælper med at forhindre afvisning af fosteret fra livmoderen under graviditeten.

Det skal noteres om syncytiums særlige rolle - et særligt element i placentavævet. Det deltager i absorptionen af ​​en række farlige kemikalier, som kan passere moderkagen fra moderen til fosteret. Således moderkagen som det beskytter barnets krop fra indtrængen i det af farlige narkotiske, giftige og andre farlige midler.

Det er vigtigt at huske, at sådan selektivitet af penetration kan være individuel. Hvis den histologiske struktur af placenta er normal, så farlige stoffer dvæle. Hvis det er brudt, så kan toksiner og giftstoffer nemt trænge ind i børnenes krop og forårsage ham uoprettelig skade. Det er grunden til, at læger anbefaler forventede mødre under graviditeten for at opgive alle dårlige vaner.

At ryge og drikke alkohol, såvel som stoffer, kan forårsage udvikling af farlige sygdomme hos et aktivt udviklende foster. Det er meget lettere at forhindre deres udvikling end at fortsætte med at forsøge at klare de patologier, der er opstået.

Den oprindelige position af placenta i livmoderhulen er en meget vigtig klinisk indikator. Selv graviditeten afhænger af, hvordan den vil blive placeret.

Normalt er placentasvæv knyttet til livmoderens bagside eller forvæg.Ekstremt sjældent er det kun fastgjort til en af ​​sidevæggene. Bookmark placenta væv begynder i graviditetens første trimester og er forbundet med implantationsstedet for et befrugtet æg.

Normalt lægges et befrugtet æg til bunden af ​​livmoderen. På dette område er der en god blodgennemstrømning, som er nødvendig for den fulde intrauterin udvikling af fostret under graviditeten. Men denne situation udvikler sig ikke altid.

I obstetrisk praksis registreres tilfælde, hvor implantationen af ​​et befrugtet æg sker i den nedre livmoder. Dette går forud for et stort antal forskellige grunde. I dette tilfælde kan det befrugtede æg nedstamme næsten til bunden af ​​den indre livmoderhalse, hvor den fastgøres til livmoderen.

Placentusvævets oprindelige placering kan ændre sig. Dette sker oftest, når moderkagen er fastgjort til livmoderens forvæg. Processen med at ændre den oprindelige lokalisering af placentavæv kaldes migration. Placentas forskydning i dette tilfælde sker som regel fra bund til top. Således, hvis den lave position af placenta væv blev påvist i den første halvdel af graviditeten, så kan det stadig ændre sig.

Normalt foregår placentas migration ret langsomt - inden for 6-10 uger. Det slutter helt som regel kun midt i tredje trimester af graviditeten.

En sund placenta er en vigtig bestanddel af det normale forløb af graviditeten. Udviklingen af ​​dette unikke graviditetsorgan forekommer gradvist. Fra øjeblikket til dannelsen i den kvindelige krop til fødslen er placenta næsten konstant forandring.

Lægerne kan vurdere placentas anatomiske egenskaber samt identificere forskellige anomalier i dens udvikling ved at udføre ultralydundersøgelser. For at gøre dette gennem hele graviditeten skal den forventende mor gennemgå flere ultralyd.

En meget vigtig klinisk indikator, som skal bestemmes af obstetrikere-gynækologer under graviditeten, er modermælken. På hvert trin i graviditeten varierer det. Dette er helt normalt. Samtidig er det vigtigt at vurdere modermælkens overensstemmelse med en bestemt graviditetsperiode.

Så, eksperter identificere flere muligheder for modenhed af placenta væv:

• Nul (0). Det karakteriserer den normale struktur af placenta indtil ca. 30 ugers svangerskab. Placenta af en sådan modenhed har en ret jævn og jævn overflade.
• Første (1). Karakteristisk for en sund placenta i perioden fra 30 til 34 uger af graviditeten. Ved forældetiden i den første grad vises specifikke pletter på placenta.
• Den anden (2). Formet normalt efter 34 ugers svangerskab. Sådant placentasvæv ser mere fremtrædende ud, specifikke striber vises på den såvel som små riller.
• Den tredje (3). Det er normen for en normal fuldtids graviditet.Placenta, som har en sådan modenhed, har på sin overflade ret udtalt store bølger, der når basalaget. Også på den ydre overflade af placenta væv forekommer sammenlægning med hinanden pletter, der har en uregelmæssig form - saltaflejringer.

Fastlæggelse af moderkvægens grad af moden tillader læger at navigere i perioden for det kommende arbejde. I nogle tilfælde modnes placentasvævet for hurtigt. Dette fører til udvikling af en række farlige komplikationer. I dette tilfælde skal graviditetens taktik revideres af eksperter.

Desværre findes abnormiteter i udviklingen og dannelsen af ​​moderkagen ganske ofte i obstetrisk praksis. Sådanne tilstande forværrer graviditetsprognosen signifikant. Emerging defekter i placentas struktur og bidrager til forringelsen af ​​blodgennemstrømningen, hvilket er nødvendigt for den fulde intrauterin udvikling af barnet.

I øjeblikket er der ganske mange forskellige patologier i moderkagen. En af de farligste af dem er en kraftig stigning af placentavæv til livmoderen. Det ser ud til, at jo stærkere moderkagen "vokser" ind i endometrium, desto sikrere skal fikseringen være, men det er faktisk ikke helt sådan.

En stærk stigning af placenta til livmoderen er en farlig udvikling af problemer med adskillelse under fødslen. I en sådan situation fortsætter fødslen af ​​et barn som regel normalt, og fødslen af ​​en efter fødslen forsinkes. En sådan klinisk situation kan være farlig ved udviklingen af ​​massiv livmoderblødning.

Med en kraftig forøgelse af placentavæv til livmodervæggen kræves kirurgisk gynækologisk intervention. I denne situation adskiller lægerne med vilje placenta fra livmodervæggene.

Ofte dannes ar på livmoderen. Dette sker normalt i tilfælde, hvor der blev udført forskellige kirurgiske operationer på det kejsersnitt, udskæring af beskadigede væv og andre. Ærring af bindevæv fører til ardannelse.

Væksten af ​​moderkagen i livmoderen er en ret farlig patologi. I dette tilfælde kan farlige komplikationer forekomme under naturlig fødsel. For at undgå dem skal læger ofte ty til at udføre kirurgisk obstetrisk hjælp - kejsersnit.

Sterk nedstigning af moderkagen til niveauet af den indre livmoderhals er farlig ved udviklingen af ​​dens præsentation. Denne patologi forværrer graviditetsprognosen. Med placenta previa er risikoen for at udvikle farlige smitsomme sygdomme og for tidlig fødsel ret høj. For at bevare og forlænge graviditeten så meget som muligt, skal den forventede mor strengt følge de anbefalinger, som lægerne har foretaget for hende.

Placental abruption er en anden farlig patologi, der opstår i obstetrisk praksis. Det er karakteriseret ved losning af placentavæv på grund af visse grunde fra livmoderens vægge. Samtidig udvikler blødningen som regel. Hvis placental abruption forekommer på et ret stort område, er denne situation ekstremt farlig for fostrets liv. Massiv frigørelse af placentavæv, ledsaget af forekomsten af ​​funktionsforstyrrelser i børnenes krop, kan være en indikation for en katastrofesektion.

En anden farlig patologi er placentaødem. Udviklingen af ​​denne tilstand kan føre til en lang række årsager, herunder bakterielle og virale infektioner. Langvarig ødem i placenta kan føre til udvikling af placenta insufficiens, føtal hypoxi og også provokere for tidlig fødsel. Ved at identificere denne patologi udfører læger en omfattende behandling.

Der er ret mange blodkar i moderkagen. Den placentale væv, der omgiver dem, er ret sprødt, ømt.Sterke mekaniske virkninger kan bidrage til, at der forekommer små mikroskader og endda brud. I klinikken er sådanne små skader som regel ikke manifesteret i lang tid.

Hvis pauserne i placentasvævet er ret betydelige, vil det bidrage til forstyrrelsen af ​​dets funktion. I dette tilfælde kan fostrets generelle tilstand påvirkes. Cirkulationsforstyrrelser kan påvirke stigningen i barnets hjerteslag, såvel som stigningen i hans iltmangel i blodet.

Påvisning af defekter og små blødninger i moderkagen er kun mulig ved hjælp af moderne ultralydundersøgelser. Mindre skader bestemmes som regel allerede efterfølgende - efter fødslen under en visuel inspektion af moderkagen.

Hvad er placenta, se den næste video af Larisa Sviridova.