Hvad betyder placental forkalkning og i hvilke former forekommer det?

Placentas normale struktur sikrer fostrets fysiologiske intrauterin udvikling. Tilstedeværelsen af ​​strukturelle mangler og forskellige anomalier i placenta væv betydeligt komplicerer forløb af en sund graviditet.

Denne artikel vil tale om, hvad placenta forkalkning betyder, og i hvilke former forekommer det.

Strukturvævets struktur kan bestemmes ved hjælp af ultralyd. Under ultralydet vurderer lægen tykkelsen, tykkelsen og andre parametre i moderkagen. Normal placentasvæv op til 30-32 ugers svangerskab har en ret jævnt ydre overflade. Samtidig har placentasvævet i sig en temmelig homogen (homogen) struktur, hvor der ikke er yderligere indeslutninger eller definerbare formationer.

Hvis moderkagen har en inhomogen struktur, så findes der i dette tilfælde ganske ofte forskellige forkalkninger i komprimerede områder. Beregning af placenta opstår sædvanligvis i tredje og sidste trimester af graviditeten. Jo tættere på fødslen, som regel, jo større er sandsynligheden for at detektere forskellige forkalkninger i placentavævet.

Hvis der i løbet af undersøgelsen af ​​moderkagen i de tidligere stadier af graviditeten blev fundet tætte områder (calcinater), så kaldes denne tilstand læger forkalkning. Det er ofte registreret i obstetrisk praksis. Ved forkalkning findes der normalt 26-30 ugers graviditet, mindre ofte - i tidligere perioder.

Lægerne har længe studeret placenta kun efterfølgende - efter sin umiddelbare "fødsel" under arbejdet. Undersøgelse af placentas struktur under graviditet blev kun mulig på grund af indførelsen af ​​ultralyddiagnostiske indretninger til lægepraksis. Under en ultralydsundersøgelse af gravide kvinder kunne læger studere strukturen af ​​placentavæv og fik en objektiv ide om, hvad placenta skal være under normal og kompliceret graviditet.

Udseendet af forkalkninger i moderkagen i 34-36 uger af graviditet bør ikke være en årsag til bekymring for den fremtidige mor. På dette tidspunkt, selv i en sund placenta, begynder visse strukturelle ændringer at forekomme. Dette er en slags forberedelse af kroppen til den kommende fødsel.

Fremkomsten af ​​forkalkninger i den "unge" placenta kan føre til forskellige årsager. Læger har nu ikke kommet til en fælles mening om, hvad der i sidste ende påvirker det faktum, at moderkagen begynder at blive "gammel", og i det forekommer flere forkalkninger.

Læger identificerer flere tilstande, hvor prognosen for udviklingen af ​​forkalkning af moderkagen øges:

• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner i en gravid kvinde (rygning, alkoholmisbrug);
• seksuelt overførte infektioner i det genitourinære system;
• nogle bakterielle, virale og svampesygdomme;
• Tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier af indre organer
• alvorlig præeklampsi
• alvorlig anæmi
• kroniske sygdomme i reproduktive organer (endometriose, fibroider, uterine misdannelser og mange andre).

Det menes at Udviklingen af ​​denne tilstand er en konsekvens af enhver patologisk proces, hvor blodtilførslen til placenta væv er forstyrret. Alvorlig indsnævring af blodkapillærerne kan føre til forstyrrelse af næringsstof og iltforsyning til bestemte områder af moderkagen. En signifikant reduktion i blodgennemstrømningen vil føre til udvikling af funktionsforstyrrelser, som i sidste ende vil bidrage til dannelsen af ​​komprimerede områder af de modificerede vævskalcinater.

En hel del calcium deponeres i det kalcinerede område af placentavæv. Det er på grund af dette, at calcinat har et karakteristisk udseende og densitet. De kalcinerede områder af placenta er meget sværere end resten af ​​vævet, som normalt er ret løs og blødt.

Udseendet af flere forkalkninger i placentavævet meget tidligere end forventet kan indikere dets tidlige "aldring". I dette tilfælde kan graviditetsprognosen som regel forværres. Kalkning af moderkagen kan i denne situation komplicere graviditetens tredje trimester og endda ledsages af udviklingen af ​​visse bivirkninger.

Tilstedeværelsen af ​​flere forkalkninger i placenta er farlig, fordi dens funktion er svækket. I dette tilfælde modtager fosteret ikke nok næringsstoffer og ilt. Dette påvirker generelt hele processen med intrauterin udvikling.

Udseendet af komprimerede områder i moderkagen afhænger også af dets modenhed. Det "ældre" placentavæv, jo mere er det ændret. Placenta i sin modenhed kan være af flere typer.

• Nul (0). Karakteristisk for placentavæv i den normale "yngre" 30 uger. Strukturvævets struktur er homogen, der er ingen udenlandske indeslutninger.
• Den første (1). Karakteriseret ved normal graviditet i 36-37 uger. I placenta af en sådan modenhed findes der normalt enkeltkalkninger, de aldersrelaterede ændringer er moderate.
• Den anden (2). Karakteriseret i 34-39 uger af graviditeten. Strukturen bliver mindre homogen, forskellige indrykning forekommer i den. Calcium er som regel flere.
• Den tredje (3). Karakteristisk for placentavæv "ældre" 37 uger. Strukturvævets struktur bliver heterogen. På placentas ydre overflade vises mange forskellige dimples. Calcinationer med multipel, der ligger næsten i hele dybden af ​​placentavævet, kan fusionere med hinanden.

Forkalkningsforløbet kan være asymptomatisk eller føre til udseendet af forskellige kliniske tegn. Det afhænger stort set af, hvilke størrelser calcinater er, såvel som deres mængde.

Så hvis de komprimerede områder er flere, forværres prognosen for graviditeten normalt. Jo mere beskadiget væv, desto mindre udfører moderkagen sine funktioner bestemt af naturen.

Enkelt små forkalkninger påvirker normalt ikke udviklingen af ​​graviditeten. De registreres som regel ved en tilfældighed - under en planlagt ultralydsscanning. I dette tilfælde er det daglige liv hos en gravid kvinde næsten uændret. Hun har ingen negative symptomer, der er karakteristiske for alvorlig placentaforkalkning. Fostrets generelle tilstand er heller ikke forstyrret.

Tilstedeværelsen i placentavæv af flere og ret store i størrelse calcinater kan føre til forstyrrelse af barnets funktion. Normalt manifesterer et barn dette ved at ændre sin motoraktivitet. Så en gravid kvinde kan føle, at hendes baby er blevet for ofte og smerteligt skubbet, eller omvendt - meget mindre begyndte at bevæge sig.

Et ugunstigt tegn er forandringen i fostrets hjertefrekvens. Denne indikator på hjertet giver lægerne mulighed for at vurdere fostrets generelle tilstand i livmoderen. Et barn kan udvikle takykardi eller bradykardi. I denne situation er det nødvendigt, at lægerne skal kompensere for barnets generelle tilstand.

Så for at rette op på de hæmodynamiske forstyrrelser, der er opstået, kan læger ty til at ordinere medicin, der forbedrer blodgennemstrømningen. Det er muligt at vurdere dynamikken gennem CTG. Normaliseringen af ​​føtal hjertefrekvens og dens motoriske aktivitet indikerer en forbedring af dets generelle velvære på baggrund af den foreskrevne behandling.

For at opnå fuldstændig forsvinden af ​​calcium fra placentavævet under behandlingen er det umuligt, og det er ikke nødvendigt. Målet med terapi til forkalkning er normalisering af svækkede funktioner, som placenta udfører. Også ordinerende medicin hjælper med at reducere risikoen for at udvikle farlige komplikationer under graviditeten.

På placentas struktur og funktion, se følgende video.