Placental modenhed i ugen: grader og satser

I løbet af andet og tredje trimester bestemmer læger med ultralydsdiagnostik nødvendigvis moderens grad af modenhed. Ikke alle fremtidige mor forestiller sig hvad der bliver sagt, og det er en meget vigtig indikator, når man bærer en baby. I denne artikel vil vi beskrive, hvad "moderskabsgraden" af "børns sted" er, og hvad det skal være normalt for på forskellige tidspunkter.

Placenta er et midlertidigt organ, dets opgaver og funktioner er begrænset til svangerskabsalderen, og der er ikke behov for fødslen af ​​en baby på et "babysted". Men i perioden med at bære babyen uden moderkagen kan det ikke - det beskytter barnet, giver ham adgang til ilt, vitaminer, vand, mineraler, fjerner til moderens krop babyens affaldsprodukter, kuldioxid, producerer mange hormoner, der er nødvendige for at bære babyen og forberede mælk kvinders kirtler til amning. Selv den mindste forstyrrelse i placentas aktivitet kan føre til meget alvorlige konsekvenser for barnets og hans mors sundhed eller liv.

Placenta vises ikke umiddelbart efter befrugtning, den dannes gradvist. Ca. 8 dage efter befrugtning kommer ægget, som er blevet blastocyst, ned i livmoderen, hvor det skal konsolidere sig på en af ​​væggene, der vokser tæt ind i endometriumet ved villi. Chorion i stedet for indvækst og er forløberen for den fremtidige placenta. Fra dette øjeblik begynder dannelsen af ​​"børns sted".

Ved 12-14 ugers graviditet begynder den unge placenta at fungere, men har stadig ikke visse skitserede former. Den endelige form af placenta kommer til 18-20 uger af graviditeten. Væksten af ​​"baby sædet" fortsætter til midten af ​​anden trimester, hvorefter moderkagen ikke længere vokser.

For fødslen mister det midlertidige organ for livsstøtte til et barn, der vokser i livmoderen, gradvist sine funktioner, "bliver gamle" og producerer en ressource. Den aldrende proces overvåges af læger på ultralyd og vurderes med hensyn til modenhed. Hvis moderkagen af ​​en eller anden grund begynder at blive for tidligt, vil barnet ikke modtage nok ilt og ernæring, dets udvikling kan sænke, og hypoxi forbundet med mangel på ilt kan forårsage irreversible processer i sit nervesystem, hjerne, muskuloskeletale system og også forårsage prænatal død af babyen.

Den unge placenta stiger konstant sin tykkelse og ekspanderer med nye blodkar. I anden halvdel af graviditeten stopper væksten, placenta bevarer sin tykkelse i nogen tid, og bliver så ikke svampet som i første omgang, men mere tæt på grund af aflejring af calcium. Funktionen af ​​"børns plads" er også gradvist fading væk.

Der er fire grader af modenhed på "børns sted". Nul grad svarer til den første fase af funktionen af ​​moderkagen. Hvis lægen hævder, at graden af ​​modenhed er 0, betyder det, at "børns plads" er ung, fuld af styrke og muligheder og fuldt ud giver barnet alt, hvad der er nødvendigt for hans vækst og videre udvikling.

Den første grad af modenhed betyder, at ændringer allerede er begyndt i moderkagen - den er ophørt med at vokse og øge i tykkelsen. Ved ultralyd defineres en sådan placenta som flad, med en svag bølgelignende membran og enkelt ekkogen inklusioner.

Den anden grad taler om udtalte degenerative processer. På nogle steder kan placenta blive tyndere, tættere, saltaflejringer bliver tydelige for ultralydslægen. Udsparingerne i membranen bliver mere synlige.

Den tredje fase af modenhed er en perfekt moden placenta. Ved ultralyd er dets visuelle opdeling i lober mærkbar, membranen er dækket af dybe riller, strukturen ændres - saltaflejringer bliver mere omfattende, ekkogene områder på ultralydskærmen fusionerer med hinanden i større områder.

Derudover er der mellemliggende stadier. For eksempel kan en kvinde få en 0-1 grad af modenhed af placenta eller en 1-2 grad baseret på ultralydsresultater. Det betyder, at lægen i løbet af en visuel undersøgelse fandt tegn på en overgang fra en grundgrad til en anden, men denne overgang var endnu ikke færdig.

Normalt skal kvinden inden den 30. graviditets uge bestemme nulmoden for "børns sted". Efter uge 27 kan en 0-1 overgangsgrad også bestemmes, og det vil blive betragtet som betingelsesmæssigt normalt, hvis der ikke er andre komplikationer af graviditet, for eksempel placenta eller lokal placering af moderkagen. Før starten af ​​tredje trimester betragtes placenta i sund og normal graviditet som umodent.

Fra 30 til 34 uger observeres sædvanligvis den første grad af modenhed på "børns sted". Hvis der i denne periode opdages 1-2 grader på ultralyd, betragtes dette som en entydig patologi - for tidlig aldring. Dynamikken i aldring i moderkagen i uger fortsætter derefter mere intensivt. Fra 35 til 38 uger hos kvinder diagnostiseres den anden grad af modenhed normalt, og efter 38 uger - en forbigående 2-3 grader.

For at forestille placentas aldringsproces i en normal, ukompliceret graviditet mere tydeligt, se hvordan det ser ud i bordet.

Tabel over normative værdier af moderkvægs grad af moderkaka i uge

Hvis moderkagen aldre i termer etableret i obstetrik, kaldes aldring fysiologisk, det vil sige helt naturligt. Hvis "barnesædet" er modnet for tidligt, er det et spørgsmål om for tidlig aldring af moderkagen, og dette er en meget forstyrrende patologi, der kræver obligatorisk lægehjælp.

Årsagerne til den tidlige modning af "børns sted" kan være anderledes. Ofte sker dette hos gravide kvinder, som ikke eller slet ikke ønskede i det mindste for fostrets bæredygtighed at opgive dårlige vaner - rygning og afhængighed af alkohol. Risikoen for for tidlig modning af moderkagen er også kvinder, der har været nødt til at bevæge sig under svangerskabet infektionssygdomme, herunder SARS og influenza.

Ofte er placenta for tidligt hos kvinder med en negativ Rh-faktor, der bærer deres Rh-positive babyer mod baggrunden for en udviklet Rh-konflikt, som angivet af antistoftiteren i blodet af en gravid kvinde. Tidlig aldring af "børns sted" følger ofte med graviditet hos kvinder med diabetes, såvel som dem, der er vant til at tage medicin af en eller anden grund uden samtykke fra en læge.

På området for risiko og fremtidige mødre, der udsættes for skadelige stoffer (husholdningskemikalier, toksiner, maling og lak, opløsningsmidler) eller radioaktiv stråling.Læger har en tendens til at tro, at modermognadsstadiet strømmer hurtigere end de normative perioder for kvinder, der bor i store byer, hvor den økologiske situation efterlader meget at ønske.

Faktoren for tidlig aldring afhænger ofte af arvelighed - datteren risikerer at gentage moderens graviditetsscenarie. Årsagen til aldring kan også være nogle uregelmæssigheder af selve placentas struktur, som blev dannet under lægningen af ​​dette midlertidige organ.

Også de mest almindelige årsager til for tidlig aldring af "børns sted" anses for at være:

• præeklampsi, sen toksikose i den fremtidige mor;
• hypertension, dråber i blodtryk;
• Tilstedeværelsen af ​​bevis for frigørelse på forskellige stadier af graviditet, placenta previa;
• multipel graviditet
• hormonelle lidelser i fremtidens mor.

En anden abnormitet er patologisk placentumløshed. Det er meget mindre almindeligt, men er ikke mindre farligt. Hvis en kvinde har 35 uger graviditet, og moderkagen forbliver umoden og 0 eller 0-1 grad bestemmes ved en ultralyd, så har lægen enhver grund til at tro, at et sådant "babystole" heller ikke klare de funktioner, der er tildelt det naturligt.

En umodent placenta kan ikke give den voksende baby med den nødvendige mængde ilt og næringsstoffer, hvilket fører til fødslen af ​​en baby med lav vægt og udviklingsforsinkelse samt føtale hypoxi.

Som babyen vokser, placenta og navlestrengen "pumpe" mere og mere blod fra barnet med metaboliske produkter og til det - beriget med ilt og vitaminer. En umodent placenta kan ikke give uafbrudt blodgennemstrømning i denne tilstand. Det bevarer krummernes affaldsprodukter samt kuldioxid, som negativt påvirker barnets tilstand og selve placentas sundhed.

Prognoser er mindre gunstige end i tilfælde af for tidlig aldring af moderkagen, da medicin ikke altid påvirker modningsprocesserne i dette midlertidige organ. Stillbirth er ikke udelukket, samt fødslen af ​​børn med alvorlige psykiske handicap, parese og lammelse, forstyrrelse af centralnervesystemet på grund af kronisk hypoxi under graviditeten.

Årsagerne til langsom modning og udvikling af placenta er også meget forskellige. Ofte forekommer en sådan overtrædelse hos kvinder, der havde diabetes før graviditet, såvel som i fremtidige mødre, der allerede havde diagnosticeret svangerskabsdiabetes, mens de bar en baby. Rygere og berusede gravide kvinder er nummer to på listen over sandsynlige patienter diagnosticeret med patologisk placentumløshed.

En umodne "babysæde" diagnosticeres ofte hos kvinder, der bærer et barn mod baggrunden for forværring af kroniske sygdomme i lever, nyrer, hjerte og blodkar. Forstyrrelser af hæmostase (blodpropper) er også en risikofaktor.

Hvis en uovertruffen placenta opdages, anbefales en kvinde at gennemgå yderligere diagnostik, der tager sigte på at fastslå risikoen for at have en baby med kromosomale og genetiske patologier såvel som med alvorlige udviklingsfejl i de indre organer. Det er denne "hæmmede" adfærd hos placenta, der er karakteristisk for graviditeter hos syge og terminalt syge babyer.

Først og fremmest bør en kvinde roe sig og trække sig sammen - nervøs chok og langvarig stress skaber ikke mindre farlige forudsætninger for placenta patologier end kontakt af en gravid kvinde med kemikalier eller virussygdomme. I tilfælde af tidlig forældelse af "børns sted" bestemmer lægen normalt for indlæggelse af den fremtidige mor på det gynækologiske hospital.Hvis svangerskabsperioden ikke har overskredet 36 uger, vil hun blive bevart behandling og overvåge barnets tilstand.

Til behandling anvendes narkotika til forbedring af uteroplacental blodgennemstrømning såvel som antispasmodik, således at livmoderen mindre ofte kommer til tone. Vitaminpræparater til babyen tilsættes også.

Hvis svangerskabet på tidspunktet for opdagelsen af ​​for tidlig aldring af "babystedet" overstiger 36 uger, kan lægen foreslå hurtig levering. Dette afhænger af den specifikke situation og grad af modenhed. Nogle gange er det også afgørelsen om indlæggelse og daglig overvågning af barnets tilstand.

Den forventende mor gør CTG hver dag for at sikre, at barnet ikke begynder at vise tegn på iltstød. Hvis sådanne tegn optræder, afbrydes behandlingen med terapi, og tidlig levering eller kejsersnit udføres.

Hvis man opdager sen modning af moderkagen, hvis dens modenhed ikke overskrider normen, anbefales kvinden også at bruge det stationære regime. Behandling er ordineret efter at have konstateret mangel på føtal misdannelser. Hvis genetiske test eller amniocentese bekræfter, at barnet er sundt, og ekspertens ultralyd ikke viser tegn på abnormiteter i hans organs struktur, så er behandlingen den samme som ved for tidlig ældning - vitaminer, lægemidler til forbedring af blodgennemstrømningen i livmoderen og placenta og lette beroligende midler at roe.

Hvis barnet er syg, tilbydes kvinden at afbryde graviditeten. Med barnets afslag beholder standardterapien.

Hvis hormonelle lidelser bliver årsag til umodenhed, kan en kvinde være anbefalet hormonbehandling, hvilket bør fremskynde væksten af ​​placentavæv og udvidelse af blodkar i den.

Børns tilstand overvåges også af ultralyd, ultralyd og CTG (efter 28-30 uger). Når tegn er fundet, der tyder på et markant ubehag og lidelse for barnet i livmoderen, træffes der også beslutning om tidlig levering for at redde barnets liv. Normalt udføres en kejsersnit, og efterfølgende bliver en for tidlig baby sygeplejet med hjælp fra erfarne neonatologer i veludstyret genoplivning.

Afvigelse bør betragtes som en signifikant forskel i tilstanden af ​​moderkassen hos den gravide kvinde fra standardværdierne. Hvis en kvinde har 30 ugers svangerskab, og en ultralydsscanning viste en 0-1 grad af modenhed på "babysædet", er dette en betinget norm. Og hvis graden allerede er den første eller den første eller den anden, skal kvinden så hurtigt som muligt gå på hospitalet for at påbegynde behandlingen.

De strengeste krav pålægges standarder ved overgangen på 1-2 og 2-3 grader. I klasse 1-2 kan barnet normalt ikke leve alene eller kan fødes meget tidligt. Sparer en sådan baby fra moderens livmoder, hvor han mangler ernæring og ilt, er lægerne i fare, fordi en krumme ikke kan overleve på grund af sin egen umodenhed og manglende beredskab for livet i denne verden.

Ikke altid en kvinde kan påvirke de processer, der forekommer i moderkagen, men det kan helt reducere risikoen for sin tidlige aldring eller patologiske umodenhed. For at gøre dette skal du opgive dårlige vaner, ikke drikke piller og sirupper uden lægeens kendskab, samt spise korrekt og afbalanceret og trække vejret friskere. Farlige kemikalier skal fjernes væk.

Om månens fyldegrad i uger, se følgende video.