Lactasemangel hos børn (laktoseintolerans)

En tilstand, der skyldes barnets manglende evne til at fordøje lactose (mælkesukker) kaldes lactoseintolerans. Da årsagen til denne tilstand er manglen på lactaseenzym i kroppen, er det andet navn "laktasemangel". Hvad er årsagerne til denne patologiske tilstand, og hvad skal forældre tage, hvis det opdages hos en baby?

I nyfødte er laktasemangel normalt genetisk bestemt. I større udstrækning udvikler sådan medfødt intolerance hos bærere af asiatiske gener. Også hos børn yngre end 6 måneder er laktasemangel forbundet med infektion, allergi eller andre sygdomme forbundet med tarmsygdom.

Ofte opdages laktasemangel hos premature babyer som følge af deres fordøjelseskanals umodenhed.

Oftest udvikles laktoseintolerans hos voksne børn i alderen 9-12 år. Hos spædbørn, der ikke længere får modermælk, falder mængden af ​​laktase i kroppen gradvist. Selvom blandt europæerne er der mange mennesker i hvis krop laktase normalt produceres indtil alderdom.

Blandt voksne børn tolererer mange ikke mælkesukker og lider slet ikke af det. De bruger simpelthen ikke mejeriprodukter til at undgå symptomer på intolerance. Men for et lille barn kan en sådan patologisk tilstand blive et problem, da mælk er stiftføde i en tidlig alder.

Hypolaktasi (utilstrækkelig lactase) kan identificeres ved følgende symptomer:

• Mavesmerter.
• Kvalme.
• Flatulens, oppustethed, rumlende i maven.
• Diarré, der forekommer 1-2 timer efter at have drukket mejeriprodukter.
• Restless adfærd efter at have spist.

Der er sådanne typer af laktoseintolerans:

1. Medfødt. En meget sjælden tilstand, hvor et barn taber sig hurtigt efter fødslen, lider af dehydrering og risiko for at dø. For at bekræfte diagnosen kræver en biopsi i tarmen, men det er sjældent foreskrevet for nyfødte, oftere overførsel af babyen til en laktosefri diæt i 4-6 måneder, hvorefter de giver barnet laktose i små mængder.
2. Forbigående. Opstår hos børn, der blev født inden forfaldsdagen.
3. Primary. Udvikler efter afslutningen af ​​fodring med modermælk. Denne form for lactoseintolerance er ret almindelig. Det er karakteristisk for mennesker, der bor i Asien, Amerika, Australien, såvel som på det afrikanske kontinent og øer i Stillehavet. Dette er relateret til folkens ernæringshistorie, da folk tidligere brugte dyremælk hovedsagelig i europæiske lande, i nogle dele af Afrika og Indien. Sådan laktasemangel er manifesteret af oppustethed, kvalme, hævelse, diarré, opkastning. Symptomerne kan ændre sig i hele livet. Nogen reagerer på en lille mængde lactose, og en person er i stand til at absorbere mere.
4. Sekundær. Synes som følge af intestinale læsioner infektion, allergier eller andre årsager. For eksempel, efter gastroenteritis Det tager kroppen flere dage eller uger (afhængig af alder) for at genoprette laktaseproduktionen.
5. Funktionel. Vises i et sundt barn, der er ved at gå i vægt, men er plaget af gasser, hyppige vandige afføring med grønlig farvetone. Analyser, der opdager laktasemangel hos disse børn, vil være falske positive. Årsagen til dette problem er manglen på krummer fra ryggen (rig på fedt) af modermælk samt det stadig umodne enzymsystem.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patologien er laktasemangel fuldstændig og delvis.

Årsagen til laktasemangel hos nyfødte (den primære form for mangel) er ofte en genetisk prædisponering.

Følgende årsager fører til udviklingen af ​​den sekundære form af denne patologi, som er erhvervet:

• Inflammatoriske processer i tyndtarmen.
• Inficerede infektioner.
• Kirurgi på mave og tarm.
• Tilstedeværelsen af ​​cøliaki.
• Kemoterapi.
• Ulcerativ udvikling colitis.
• Crohn og Whipple sygdomme.

Her er de processer, der opstår i kroppen i tilfælde af problemer med fordøjelsen af ​​lactose:

• Ikke fordøjet laktose kommer ind i tyktarmen, hvor vand også får ved osmose.
• Dette mælkesukker behandles af bakterier, der findes i tyktarmen, hvilket resulterer i dannelse af gasser.
• Ikke fordøjede fedtsyrer forekommer i afføringen, som også dannes som et resultat af bakteriens aktivitet.
• Tarmens slimhinde er irriteret, hvilket fører til overskud af slimproduktion.
• Da fæceset går for hurtigt gennem tarmene, bliver farven grøn.
• Resultatet vil være surt, skummet, grønligt, løst afføring, hvis forskning vil finde sukker (ikke fordøjet laktose).

Navnet ligner ofte forvirring mellem disse to ord:

• Lactose er et vigtigt kulhydrat til barnet, repræsenteret af en forbindelse af to molekyler - galactose og glucose.
• For at kroppen skal bryde ned og fordøje den, har den laktase. Det er et enzym dannet i tyndtarmen.

Lactasemangel er ofte forvekslet med udviklingen af ​​allergier for mejeriprodukter. Men det er helt forskellige problemer. Mælkeallergi er meget mindre almindelig med laktoseintolerance og er en mere alvorlig tilstand med risiko for død.

Hvis barnet har en allergi over for mælk, er det kontraindiceret for ham at bruge dette produkt. En gang i kroppen, selv i små mængder, vil mælken få barnet til at udvikle udslæt, kløe, åndedrætsbesvær og andre allergiske symptomer.

Men med mangel på laktase er kroppen i stand til at behandle et mejeriprodukt i en lille mængde, for eksempel hvis man drikker mælk i en mængde på 100 ml ad gangen eller spiser yoghurt op til 50 gram.

Hvis en barnestol har en grønlig farvetone, er det også flydende og skummende, og moderens baby amning anbefales:

• Sørg for, at barnet er korrekt fastgjort og brystet er optaget korrekt.
• Prøv at fodre i tre til fem timer fra kun et bryst.
• Siden ofte i dette tilfælde har moderen meget mælk, den anden bryst på dette tidspunkt vil have lidt podtsezhivat.

Behandling af lactoseintolerans reduceres sædvanligvis til udelukkelse af dette disaccharid fra kosten eller til brug af lægemidler indeholdende lactase. Samtidig behandles symptomerne, og årsagen elimineres (hvis laktasemangel er sekundær).

Brystfødte babyer Lactasepræparater ordineres ofte, da det er uønsket at reducere mængden af ​​modermælk i en barns kost. Hvis sådanne lægemidler ikke kan anvendes, overføres barnet til en lav-lactoseblanding (først og fremmest ved at holde maksimalt af modermælken i krummens kost, hvilket ikke forårsager symptomer på laktasemangel).

Når du fodrer en baby med en blanding Et sådant produkt udvælges, hvor der vil være en maksimal mængde lactose, der ikke forårsager kliniske manifestationer af mangel. Du kan kombinere den sædvanlige blanding og lactosefri eller overføre krummerne til mælkesyreblandingen. Hvis laktasemangel er signifikant, gives barnet kun en lav-lactose blanding.

Ved fremstilling af supplerende fødevarer til et barn med laktasemangel er det ikke mælk, der anvendes, men en lactosefri blanding, og efter et år erstattes mejeriprodukter med lavlaktoseanaloger.

Hvis hypolaktasi er sekundær, så holdes den lavmælkede diæt under behandlingsperioden for den underliggende patologi. Produkter med laktose injiceres gradvis i løbet af 1-3 måneder efter genopretning.

Der er flere måder at bestemme forekomsten af ​​intolerance over for mælkesukker:

1. Coprogram. Analysen bestemmer mængden af ​​fedtsyrer såvel som pH-reaktionen. Hvis der er laktoseintolerans, vil reaktionen af ​​fæces være sur, og koncentrationen af ​​fedtsyrer vil stige.
2. Identificer kulhydrater i afføring. Oftest bruges til at identificere laktoseintolerans, men ofte falsk-negativ eller falsk-positiv. Metoden afslører kulhydrater, men kan ikke vise præcis, hvad der er mælkesukker. Dens resultater tages kun i betragtning i forbindelse med andre analyser og kliniske manifestationer.
3. Hydrogenpustetest. En meget almindelig metode er at bruge en speciel enhed, der kontrollerer luften udåndes af en person, efter at have forbrugt glucose. Prøven anvendes ikke til børn under 3 måneder.
4. Lactosekurve. Blodprøveudtagning sker på en tom mave om morgenen, derefter anvendes lactose, og efter et par timer udføres en blodprøve igen. Baseret på resultaterne opbygger en graf, som kaldes lactosekurven. Metoden er ikke særlig informativ, og brugen i et spædbarn giver nogle vanskeligheder.
5. Intestinal biopsi. Dette er en meget præcis metode til at lave en diagnose af laktasemangel. Det består i at tage små områder af tyndtarmens slimhinde. På disse mikroskopiske steder bestemmer aktiviteten af ​​lactase. Metoden bruges sjældent på grund af dets traumer og behovet for at anvende generel anæstesi.
6. Genetisk forskning. Hjælper med at bestemme primærfejl. Ulempen ved metoden er dens høje omkostninger.

Prognosen hos mennesker med denne patologiske tilstand er normalt gunstig. De fleste af dem, der ikke kan tolerere mælkesukker, forbruger ikke mejeriprodukter på vilje (ikke vil have spørgsmål, de siger, at de bare ikke kan lide dem).

Lactose findes ikke i sådanne produkter:

• grøntsager;
• Vegetabilske olier;
• pasta;
• ris;
• frugter;
• Rå fisk;
• æg;
• honning;
• Rå kød;
• Grøntsager og frugtsaft;
• nødder;
• korn;
• bønner;
• Soja drikkevarer, soja kød og bønner ostemasse;
• Tea.

Anbefalinger for lactoseintolerans:

• Til salg kan du finde mælk, hvor der ikke er laktose. Sukker i denne mælk er allerede opdelt i galactose og glucose, så dette mejeriprodukt kan indtages med laktasemangel.
• Hvis der er laktoseintolerance, bør du spise flere af de mejeriprodukter, hvor dette kulhydrat allerede er gæret. Sådanne produkter er hårde oste, yoghurt og andre mejeriprodukter.
• Chokolademælk er et godt valg, da kakao har evnen til at stimulere laktaseproduktionen, hvilket forbedrer mælkeabsorptionen.
• Mælk med laktasemangel anbefales at drikke med måltider. Fremragende, hvis mælken kombineres med korn. Mængden af ​​portioner af mælk på én gang bør være op til 100 ml.
• Husk at mælkesukker er til stede i skummetmælk. I sådan mælk fjernes fedt, ikke laktose.
• Lactose er ikke kun tilgængelig i mælk, men også i andre produkter - produkter til diabetikere, konfekture, saucer, brød, margarine, fløde, kondenseret mælk, chips og mange andre. Selvom ingredienslisten ikke er skrevet, at produktet indeholder lactose, kan nærværet af dette kulhydrat bedømmes af andre komponenter - tilstedeværelsen af ​​pulveriseret mælk, valle eller hytteost.
• Du bør også vide, at lactose er inkluderet i nogle lægemidler. Mælkesukker findes i nope, bifidumbacterin, motilium, cerukale, enape, præventionsmidler og andre lægemidler.
• Lactose er en af ​​de vigtige komponenter til ernæring for børn. Det skal tilsættes til mælkeblandingen for at bringe deres sammensætning til kvinders mælk.