Gastroenteritis hos børn: fra symptomer til behandling

Gastroenteritis er en meget snigende sygdom, som ikke bør undervurderes. I barndommen kan det føre til dehydrering og endog døden, og derfor er det vigtigt for forældre at overveje og genkende symptomerne på patologi i tide og forstå godt, hvorfor lægen foreskrev en bestemt behandling.

Gastroenteritis er en inflammatorisk proces, der opstår i maven og tyndtarmen. Det kan skyldes bakterier, vira, parasitter, der inficerer slimhinderne i disse vigtige dele af mave-tarmkanalen. Som et resultat af denne betændelse forstyrres en række forskellige processer, der anses for normale for mave-tarmkanalen - udskillelse, transportfunktioner lider, metaboliske ændringer opstår.

I barndommen, når hænder ikke fjernes fra munden, og hygiejnereglerne er intet andet end tomme ord, opstår gastroenteritis hyppigst.. På samme tid er det overvældende flertal med denne diagnose børn i førskole- og grundskolealderen.

Ifølge nogle officielle medicinske statistikker tager gastroenteritis hos børn andenpladsen efter ARVI, så almindelig i barndommen.

Sygdommen kan være akut eller kronisk, og begge disse former har betydelige forskelle og kræver en anden tilgang. Den lægeundersøgelse, der i de senere år er blevet udført for skolebørn, viser et fuldstændigt deprimerende billede: I en eller anden form (hyppigere i kronisk) er gastroenteritis fundet hos mere end halvdelen af ​​børn i midten og ældre skolealder.

Læger, ernæringseksperter, advokater for sund mad og livsstil støder på stædige fakta: hvert år er der flere og flere nye stammer af patogener, der kan forårsage betændelse i maven og tyndtarmen. Nye stammer er resistente overfor antibiotika, som blev brugt til at behandle tidligere, og er ikke så effektive eller hjælper overhovedet. Og fastfood reklame og overflod af skadelige fødevaretilsætningsstoffer forværrer forekomsten af ​​sygdommen, fordi maden fra fastfoodrestauranten er en af ​​de mest ønskede for moderne børn og unge.

Den mest almindelige akutte form for gastroenteritis hos spædbørn, børnehavebørn eller skolebørn udvikler sig på grund af udviklingen af ​​en infektion, og bakterier er nogle vira, protozoer, mest aggressive mod barnets mave-tarmkanal. Afhængig af sygdomsårsagsmidlet er gastroenteritis, såsom norovirus, adenovirus, salmonella, amebic, etc. isoleret. Der er også sjældne former for sygdommen, hvis ætiologi ikke er helt klart, for eksempel eosinofil gastroenteritis, hvor der ifølge uklare faktorer begynder eosinofiler at blive deponeret på mavens og tarmens vægge.

Ud over patogene stoffer og mikroorganismer, der kan komme ind i fordøjelseskanalen og forårsage sygdom, kan inflammation også have en ikke-infektiøs oprindelse: slimhinder kan påvirkes af brugen af ​​aggressive stoffer, kemiske forbindelser, alkohol, medicin samt på grund af strålingseksponering.

Overtrædelser af hygiejneregler betragtes som prædisponerende faktorer for sygdom. (der er ingen vane med at vaske hænder), fordi bakterier og enterovirusser overføres oftest via fækal-oral, kontakt- og fødevarerute samt krænkelser af reglerne for sund kost. En gunstig baggrund for sygdommen er også den lave syreindhold i mavesaften.

Den kroniske form af sygdommen hos børn er kun nogle gange en akut komplikation, oftest forårsaget af den velkendte på tv reklamerer bakterien Helicobacter pylori. Disse bakterier er meget modstandsdygtige over for det aggressive sure miljø i mavesaften, og hvis der er mange bakterier og vira i maven, der simpelthen ikke kan overleve, for ikke at nævne reproduktion, drejer det sig ikke om Helicobacter pylori. Disse repræsentanter for bakteriel verden har en høj grad af beskyttelse mod syre. Da disse organismer udvikler sig, øges surhedsgraden af ​​mavesaften, og slimhindernes tilstand er beskadiget.

Ailment i medicin har en klar klassificering og er opdelt i akut og kronisk.

Sygdommen, akut, kan have sådanne grader:

• den første - episodisk diarré, sjælden gentagelse af opkastning, kropstemperatur er normalt, ingen tegn på dehydrering

• den anden - Løse afføring og opkastning gentages op til 10 gange om dagen, der er begyndende tegn på dehydrering, kroppstemperaturen er forøget til 38,0 grader og lidt højere;

• den tredje - Signifikant eller alvorlig dehydrering, høj feber, tegn på bevidsthedstab, delirium.

Hvis vi taler om kronisk gastroenteritis, så er klassifikationen her mere udvidet, da det tager hensyn til både årsagssammenhæng og symptomernes sværhedsgrad. Kronisk gastroenteritis kan være smitsom, smagsstoffer (forårsaget af skadelige kemikalier).

I henhold til graden af ​​mukosale læsioner skelner de sygdommens overfladeform, hvor villi i fordøjelseskanalen ikke påvirkes, inflammatoriske uden atrofiske ændringer af villi og med atrofiske ændringer.

Symptomer og manifestationer af akut gastroenteritis karakteriseres altid af hurtig og hurtig udvikling af processer. Derefter angiver lægen i sygdommens historie den lokale status - den epigastriske region, da det er med det, at alt begynder. Som regel sygdommen starter med rigelig og hyppig opkastning, diarré og gentagelse. Efter et par timer forværres barnets tilstand - temperaturen stiger. Fra infektionstidspunktet, hvis de taler om viral eller bakteriel gastroenteritis, tager det fra tre timer til to dage, det er inkubationsperioden.

Ifølge lægernes observationer er det første symptom sædvanligvis diarré, og kun så kommer andre tegn sammen med det. Hvis "skyldige" af betændelse var en bakterie, så er sygdomsforløbet meget alvorligere end med viral gastroenteritis. Da bakterier producerer toksiner, underkastes klager over svær mavesmerter oftest symptomerne under en bakteriel infektion.

Jo yngre det syge barn, jo større er sandsynligheden for, at sygdommen vil være alvorlig, fordi barnets krop er meget let at bringe til udtørring, opkastning og diarré vil klare sig godt med denne opgave. derfor Forældre bør være forsigtige med, at dehydrering ikke forekommer. Det faktum, at der er dehydrering, fortælle hudens tilstand - det bliver mere tørt, uelastisk, barnet er plaget af tørst, han er meget svag, hans øjne er hule, det virker som om han har mistet meget efter sygdommens begyndelse. Når dehydrering kan begynde konvulsiv syndrom, hjertebanken og hurtig puls, falder barnets tryk. I alvorlige tilfælde kan der opstå bevidsthed. Selv med den oprindelige dehydrering og dehydrering af moderat sværhedsgrad mindskes mængden af ​​urin udskilt af barnet betydeligt.

Børn med kronisk gastroenteritis lider ofte af emaciation, undervægt, de exfolierer deres negle og deres hårbrud, da calciumabsorption i det berørte mave-tarmkanal er nedsat. De er mere irriteret, kan lide af søvnløshed. Abdominal smerter begynder normalt efter en halvanden time efter at have spist, børn lider bøjninger og ofte klager over kvalme.

Hvis barnet udvikler en akut form, er det nødvendigt at kalde en ambulance uden at vente på dehydrering og gå til infektionssygdommen hospitalet, hvor enkle analyser af mikroskopisk undersøgelse af vomitus og fæces vil vise, hvilket patogen der kan forårsage patologi. Bakteriologiske og virologiske laboratoriemetoder giver omfattende information. Og først efter at lægen har fuld ret til at gøre et barn en præcis diagnose.

Sommetider er kausionsmiddelet identificeret i temmelig lang tid - op til 10 dage, under hele denne tid vil barnet få understøttende behandling med det formål at forhindre dehydrering.

Når et barn har en kronisk sygdom, undersøger de tilstanden af ​​maveslimhinden og begyndelsen af ​​tyndtarmen, en biopsi af de berørte fragmenter kan udføres, hvilket vil medvirke til at vide, om villiene er atrofierede eller ej. Til påvisning af Helicobacter udført PCR diagnostik.

I hvilken som helst form kan abdominal ultralyd foreskrives.

Det er muligt at behandle gastroenteritis hos børn både på hospital og hjemme. Det hele afhænger af patientens alder og sværhedsgraden af ​​hans sygdom. Børn under 2 år anses for at være behandlet som foretrukne i et infektionssygdomssygehus., for at holde kontrol over situationen med mulig dehydrering. Ved kronisk sygdom i det akutte stadium udføres behandling i gastroenterologiafdelingen.

Den vigtigste behandling for barnet er foranstaltninger til at genoprette vand-saltbalancen. Til dette rigelig varm drikke anbefales, betyder for rehydrering ("Regidron", "Humana Electrolyte"). Hvis du overvejer, hvor meget barnet er syg, hvor meget han skrev, tabte han så meget væske med diarré, du skulle få en drink i et beløb, der er en og en halv gange højere end omkostningerne.

Børn anbefales at modtage enterosorbenter (Enterosgel, aktivt kul og andre).

Kroniske former kræver en individuel tilgang - midlerne til at reducere eller øge surheden i maven, enzymer, enterosorbenter og fysioterapi er vist.

Hvis behandlingen påbegyndes til tiden, accepterer den lille patient alle de lægemidler, som lægen har ordineret, så vurderes prognosen som gunstig. Ved en kronisk sygdom skal barnet være i gastroenterologens dispensar.

Forebyggelse af sygdommen omfatter barnets og forældrenes ansvarlige holdning til hygiejne samt overvågning af kvaliteten af ​​mad og vand, den korrekte varmebehandling af produkter.

Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky klassificerer børns gastroenteritis i hvilke forældre rutinemæssigt kalder udtrykket "intestinale infektioner". Han opfordrer indtrængende forældre til ikke at bebrejde sig selv for, at barnet er syg, fordi ofte selv de mest rene forældre har børn, der fanger enterovirus eller sygdomsfremkaldende bakterier fra mad.

Yevgeny Komarovsky opfordrer indtrængende ikke til at stole for meget på lægemidler, for inden for 4-5 dage vil barnets immunitet helt sikkert give et immunrespons og vil begynde at stabilisere kroppens arbejde. Forældrenes opgave er at lade barnet holde ud i disse dage uden dehydrering..

Ved høje temperaturer, giv "Paracetamol", men først efter at termometeret viser over 38,0 grader. Temperaturen nedenfor er vigtig for mere effektivt arbejde med immunitet, det er ikke nødvendigt at skyde det ned.

Et par nyttige tips fra Komarovsky hjælper moms til at opføre sig med børns gastroenteritis korrekt.

• Hvis barnet er syg, skal du kontrollere vandladningen en ble hjælper - den skal vejes på de mest almindelige køkken elektroniske vægte før ændringen. Dette vil give en mere eller mindre nøjagtig ide om, hvor meget babyen har tævet.

• Ved høje temperaturer i et barn med tegn på dehydrering, mister slimhinderne, herunder åndedrætsorganerne, også fugt. At drikke rigeligt med vand vil være et glimrende middel til forebyggelse. sådan en farlig komplikation som lungebetændelse.

• Hvis hjemmets førstehjælpskasse mangler midler til rehydrering, du er nødt til at forberede dem selv ved recept som: pr. liter vand vil have brug for to store skeer sukker, en teskefuld salt og en teskefuld sodavand. Denne løsning er varm og vil hjælpe med at genoprette vand-saltbalancen.

• Det er nødvendigt at "komme ud" af sygdommen korrekt: manglen på enzymer kan være meget farlig efter akut gastroenteritis, derfor børn bør gives mad kun tilladt af lægen og i meget små portioner.

I den næste video taler Dr. Komarovsky i detaljer om tarminfektioner hos børn.