Ultralyd i den 20. uge af graviditeten: føtal størrelse og andre funktioner

Den 20. uge af graviditeten fuldender første halvdel af bæreperioden. Toksikos tilbagetrækning, moderens sundhed og humør i højden. Det var på dette tidspunkt, at mange begyndte at mærke de første bevægelser af deres karapuz. I løbet af denne periode kan en kvinde modtage en henvisning til en anden planlagt ultralydsscanning. Følgende diskussion vil fokusere på forskellen mellem ultralyd i denne periode og hvad er standarderne for udviklingen af ​​barnet i 20 fødselsperioder.

I slutningen af ​​den femte måned af graviditeten er et ultralyd ikke bare et indfald af en kvinde, der ønsker at beundre hendes voksende afkom. Denne undersøgelse er en del af anden trimester screening. På anbefaling af Ruslands sundhedsministerium gennemføres screeningen fra 18 til 21 uger. Ofte falder et besøg i ultralydsundersøgelseslokalet på den 20. uge - perioden mellem 19. og 20. uge (mere end 17 uger gået fra undfangelsen, efter kvindens standarder).

Screening omfatter undersøgelser af venøst ​​blod ved en biokemisk metode ved hjælp af en tredobbelt eller firdobbelt test. Denne undersøgelse hjælper med at etablere Overskrider eller undertrykker niveauet af hormoner og proteiner, der er vigtige for en normal graviditet. Deres forandring følger ofte forskellige genetiske patologier. Billedet suppleres af en undersøgelse på kontoret for ultralyddiagnostik.

I første trimester fra 11 til 13 uger har kvinden allerede bestået den første screening, og derfor er de enkelte risici ved fødslen af ​​en baby med Edwards, Down, Turner og andre uhelbredelige sygdomme af genetisk oprindelse allerede kendt. Anden screening giver dig mulighed for at bedømme et sådant ubehageligt perspektiv på grundlag af andre stoffer i blodet samt andre markører af patologier på ultralyd.

Desuden kan ultralydsundersøgelse på nuværende tidspunkt forfølge andre mål:

• børneudvikling vurdering;
• vurdering af tilstanden af ​​moderkagen;
• diagnose af mulige afvigelser i løbet af graviditeten - risikoen for for tidlig fødsel, fosterdød;
• afklaring af betingelserne for svangerskab og mere præcis bestemmelse af fødselsdato

Ultralydsundersøgelse i uge 20 udføres eksternt, transabdominalt, det vil sige at sensoren styres gennem maven, et overblik er tilgængeligt gennem bushens væg.

Der er ikke så mange situationer, hvor lægen kan beslutte at bruge en vaginal sensor på en ultralyd på dette tidspunkt. Dybest set er det overvægtigt i en gravid kvinde, forekomsten af ​​imponerende fedtindskud i maven.

Intern ultralyd kan også udføres, hvis du har mistanke om en for tidlig abnorm cervikal dilatation, cervikal insufficiens, placenta previa.

I uge 20 udføres ultralyd ikke i en betragtningsstol; i den forbindelse bruger de en sofa, hvor den forventende mor kan sidde både i ryggen og i en stilling på siden, hvis det ikke er behageligt at ligge på ryggen.

Ingen speciel træning til ultralyd på dette tidspunkt kræver ikke. Drik ikke vand, følg en kost, frigør tarmene fra gasser - livmoderen er allerede så stor, at tarmene sammen med de gasser, der fylder det, bevæges tilbage, og udsigten ikke blander sig.

Med gennemgangen af ​​ultralydsundersøgelsen efter 20 uger er der ikke behov for at donere blod samme dag som et besøg på diagnosens kontor, i løbet af denne periode kan disse komponenter i den perinatale diagnose udføres på forskellige dage. Proceduren varer 5-10 minutter, det vil ikke skade den gravide kvinde og hendes baby.

For første halvdel af graviditeten har barnet gjort en stor evolutionær vej. Næsten alle organer er dannet i ham, systemets arbejde forbedres - især nervøst. Vækstkrummer i denne uge - ca. 26 centimeter. Barnet vejer kun ca. 300 gram.

Denne uges baby har en stor begivenhed - hans øjne erhverver fotoreceptorer, og nu kan crumb skelne mellem lys og mørke. Hvis du skinner en lommelygte på maven, kan bevægelsen af ​​barnet øges. I slutningen af ​​den femte måned lærte barnet at "lave ansigter", og nu med ultralyd, hvis du er heldig, kan du se, hvordan han blinker, blinker og grimasser.

Barnet ligner en lille, men fuldt dannet, lille mand. Han er allerede godt styret med sine hænder, spiller med navlestrengen, suger kameraer. Hans tarm arbejder, babyen slukker fostervæsken, den lille mave er begyndt at fungere.

Om 20 uger undersøger lægen omhyggeligt fosteret (eller fostre, hvis der er flere af dem i livmoderen), vurderer babyens størrelse, sammenligner resultaterne med tabeller med normale værdier for svangerskabsaldoen. Dette giver dig mulighed for at etablere ikke kun den nøjagtige dato, justere leveringsdatoen, om nødvendigt, men også forstå Er der nok næring til at få en krumme, han har ingen sygdommeder kan hindre den normale udvikling.

Lægen vil kunne undersøge barnets indre organer, vurdere tilstanden af ​​moderkagen, navlestrengen, fostervand. Hvis moderens sundhed efterlader meget at ønske, vil scanningen tillade hende at vurdere tilstanden af ​​hendes reproduktive organer, identificere betændelser, cyster, mulige problemer med livmoderhalsen og livmoderhalsen, hvilket kan være tegn på truende abort.

På ultralydet i den tyvende uge Barnets køn er tydeligt synligt, problemer med dens definition bør opstå. På den første ultralyd blev de seksuelle karakteristika hæmmet af deres for lille størrelse. På den tredje, som venter i slutningen af ​​graviditeten, med diagnosen af ​​køn kan det også være svært. Et barn bliver stort, "curl up" i en kompakt stilling, og det vil være meget svært at se en dreng eller en pige i en baby.

Alle standarder er udelukkende givet til orienteringsformål og kan ikke danne grundlag for selvdiagnose af problemer. Ikke altid afvigelsen fra middelværdierne angiver sygdomme, næsten alle parametre vurderes af læger i forhold til hinanden.

I protokollen om ultralydsdiagnostik noterer lægen antallet af babyer, der findes i livmoderen, og angiver altid, om de er i live. En levende frugt anses for en sådan frugt som har registreret motoraktivitet og hjerteslag. På dette tidspunkt er typen af ​​babys position i rummet indikeret - hovedpine, bækken eller tværgående.

Hvis lægen skriver, at barnet er i bekkenet eller på tværs, skal du ikke være bange og bekymre dig.I løbet af dagen skaber babyen, der føler sig godt og frit i livmoderen, snesevis af kupper fra hoved til fod og tilbage.

I protokollafsnittet "Fetometriske indikatorer" modtager gravide kvinder forskellige forkortelser og tal, som ikke er så let at forstå. I den tyvende uge måler lægen længden af ​​knoglerne, hovedets omkreds, underlivet, hovedets tværgående og langsgående dimensioner samt hjernebenet.

Priser foetometri i uge 20 (summarisk tabel):

Knogle længde:

Baseret på fosterdata beregner ultralydscanneren uafhængigt fostrets anslåede vægt. Værdier fra 200 til 350 gram er typiske for denne periode. Piger er mere tilbøjelige til at veje mindre end drenge, selvom svangerskabsaldoen i begge tilfælde falder sammen med op til en dag.

I afsnittet "Fostrets anatomi" beskriver lægen tilstanden af ​​barnets indre organer. Hjernens laterale ventrikler, ansigtsbenene, rygsøjlen, banerne, hjertet, nyrerne, maven, tarmene, lungerne, galdeblæren og betragtes og beskrives. Hvis lægen ikke ser de udprægede misdannelser af disse organer, så vil Latin N stå modsat navnet på dette eller det orgel, hvilket betyder "norm".

Enhver patologi af indre organer kan teoretisk være en markør for kromosomale abnormiteter, derfor bør hver specifik situation overvejes særskilt. Der kræves flere ekstra ultralyd, måske en invasiv diagnose (cordocentese eller amniocentese) for at fastslå, om barnet har kromosomale sygdomme.

Derefter beslutter lægerne hvordan og hvornår man skal behandle et barn, hvis hans sygdom anses for behandles. Hvis disse er totale syndromer, vil moderen få noget tid til at tænke på muligheden for at afslutte graviditeten af ​​medicinske årsager. Den endelige beslutning er fortsat for den gravide kvinde og hendes familie.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsesattesten indikerer lægen karakteristika af moderkagen - hvor højt det er placeret fra det indre svælg, hvor bindevæggen fastgøres. Oftest er "babysædet" monteret på bagvæggen. Den normale for denne periode er moderkvægens modstandsdygtighed på 0. På dette stadium er lav placentation eller placenta previa ofte detekteret. Lægen vurderer størrelsen af ​​livmoderhalsen, tilstanden af ​​livmoderhalsen og tilstedeværelsen eller fraværet af livmodermuskeltonen.

En lille afvigelse fra de gennemsnitlige tabelværdier af størrelsen af ​​barnets hoved indikerer ikke noget alarmerende. Alle børn i midten af ​​graviditeten vokser i forskellige satser, foruden udelukker ingen et arveligt træk ved udseende - et lille hoved. Angst betragtes som en afvigelse fra den nederste tærskel af normen i 2 uger (hvis foster-BPR f.eks. Svarer, ikke til den tyvende, men til den attende uge af graviditeten).

Hovedreduktion kan forårsages microcephalysåvel som utilstrækkelig ernæring. I dette tilfælde vil lægerne tale om intrauterin væksthæmning. Yderligere undersøgelser vil hjælpe med at identificere den nøjagtige årsag, med forsinket prognose er gunstig - vitaminpræparater hjælper såvel som lægemidler, der forbedrer uteroplacental blodgennemstrømning.

Overdreven normal føtal hovedstørrelse denne uge er undertiden et tegn på hydrocephalus, hævelse på grund af infektiøse processer eller misdannelser. Et lille overskud af indikatorer (mindre end 2 fødselsår) kan indikere, at der med denne graviditet er tendenser til stort (ca. 4 kg) eller kæmpe (mere end 5 kg) foster.

Denne indikator kan være en funktion af barnets bygning, fordi tynde mødre og fædre normalt har de samme slanke børn. Som det er tilfældet med fostrets hovedstørrelse, er det afgørende at ligge bag normen med mere end 2 uger.

Denne situation kræver omhyggelig undersøgelse af den uteroplacentale blodgennemstrømning, den særlige placenta, til tiden for at identificere mulige årsager til underernæring. Selve fostrets tyndhed er ikke farligt. Lægenes opgave - finde sin sande årsag, som kan udgøre en risiko for den videre udvikling af barnet.

En indirekte markør for genetiske patologier i løbet af den anden ultralyd er forkortelsen af ​​benene i underbenet, længden af ​​de resterende knogler måles kun for at forestille sig proportionerne af babyen samt at spore dens udvikling.

Kortere eller længere underarmer eller lår er i de fleste tilfælde funktioner i barnets udseende, fordi han måske har genetisk lagt lange ben eller korte arme. Sådanne ændringer betragtes som fysiologiske.

Livmoderen vokser, placenta har stadig enhver chance for at stige til en normal højde, hvilket oftest sker, hvis den gravide kvinde overholder alle udnævnelser fra hendes læge.

Denne type ultralydsdiagnostik på dette tidspunkt udføres, og det giver dig mulighed for at se nærmere på babyen for at få smukke billeder af fosteret. En fødselslæge eller en genetiker sender kvinder til ekspertklassens ultralyd, hvis alarmmarkører eller afvigelser fra normerne identificeres. Besøg en 3D-ultralyd en kvinde kan frivilligt.

På almindelige skud kan du godt se, hvad krummen gør - konturerne af arme og ben er klare, ansigtsprofilen er synlig. Men 3D-ultralyd og billeder, der opnås på en sådan enhed, hvis babyen "er enig" at udgøre, giver et mere komplet billede af, hvad en søn eller en datter ligner. Hvis lever i en mave tvillingerså i uge 20 ser det ud til dette.

Fejl ved at bestemme sex på dette tidspunkt usandsynlig. Det er stadig muligt at forveksle en dreng med en pige i sjældne tilfælde, hvis barnet havde en navlestreng klemmet mellem benene. En sådan pige vil fejlagtigt blive betragtet som en lille dreng. Og den genert dreng, der pressede hans kønsorganer mellem benene, vil blive betragtet som en pige for øjeblikket. Sandsynligheden for en sådan "forvirring" er ikke mere end 1,5-3%.

Desværre er der situationer, hvor gulvet ikke kan ses, fordi barnet er placeret indad, tilbage og tilbage til ultralydssensoren. Hvis ingen ekstern indflydelse (klapning, tapping) hjælper barnet til at vende sig om, skal lægen indrømme, at det er umuligt at bestemme kødet i øjeblikket og vil råde dig til at komme til udnævnelsen senere.