Dr. Komarovsky om otitis

Børn og deres forældre kommer ofte på tværs af en sådan sygdom som otitis. Medicinsk statistik siger, at hvert barn har haft øreinfektioner mindst en gang i deres liv, og op til tre år har mere end 80% af børnene allerede haft denne sygdom. Hvert ottende barn har kronisk otitis. Evgeny Komarovsky, en velkendt børnelæge, fortæller os, hvorfor børns ører bliver betændt og hvordan man behandler denne tilstand.

Otitis hos børn kan være af tre typer. Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces kan sygdommen være ekstern, medium eller intern. Den inflammatoriske proces kan være koncentreret eller diffus, hvilket påvirker trommehinden og andre strukturer i øret. Varigheden af ​​sygdommen otitis er opdelt i akut og kronisk. Og tilstedeværelsen eller fraværet af pus deler otitis i to typer - catarrhal (uden pus) og exudativ (med pus).

Derfor er det åbenlyst, at otitismedier sjældent forekommer, meget oftere er det en komplikation af en virusinfektion. Udendørs ofte manifesteret af koger i øret er det en fuldstændig uafhængig sygdom, der er forårsaget af mikrober. Allergisk otitis er en slags reaktion af barnets krop til et proteinantigen, det er ekstremt sjældent at være purulent, men ledsages af en stærk hævelse. Hvis betændelsen kun er lokaliseret i det auditive rør, kaldes det tubo-otitis.

Nogle børn får sjældent otitis, andre ofte. Dette ifølge Evgeny Komarovsky afhænger ikke kun af immuniteten af ​​dette særlige barn, men også på de anatomiske træk ved strukturen af ​​dette særlige øre.

Ekstern otitis er svært at ikke bemærke - auricle rødderne, undertiden visuelt uden specielle medicinske instrumenter (otoskop og spejl) du kan se en furunkel eller en abscess, barnet har en pulserende smerte iboende i alle abscesser. Hørelsen kan forværres noget kun i det øjeblik, hvor abscessen går igennem og pus falder ind i det auditive rør.

Otitis medier manifesterer sig som "lumbago" i øret, smerten intensiverer og sænker derefter et stykke tid. Der kan være en mindre nedsættelse af hørelsen, hovedpine, mangel på appetit, svimmelhed, forstyrrelser i det vestibulære apparat, øget kropstemperatur. Et barn, der på grund af sin alder allerede ved, hvordan man kan tale, er helt i stand til at fortælle, hvad der irriterer ham. En baby, der endnu ikke har lært at tale, vil ofte røre ved hans øret, gnide det, græde.

Det sværeste at diagnosticere derhjemme er otitismedia hos spædbørn. Men der er tegn, der vil hjælpe forældre til at finde ud af, hvad der generer krummerne:

• Under sugning øges barnets angst.
• Hvis du lægger pres på brystet (den fremspringende brusk ved øregangen), så vil smerten øges, babyen vil græde mere.
• Hvis du vedhæfter krummen, mens du føder det ømme øre til dig selv, bliver det lidt lettere.

Hvis der er mistanke om otitis hos et spædbarn, selvom sygdommen ikke ledsages af feber eller udledning af væske fra ørerne, bør du helt sikkert vise barnet til lægen.

I det overvældende flertal af tilfælde er indre otitis heller ikke en uafhængig sygdom, men forekommer i tilfælde af ukorrekt behandling af otitis media, den avancerede form af denne sygdom og også som en komplikation af meningitis.. Han kan manifestere sig et par uger efter at have lidt en viral sygdom med alvorlig pludselig svimmelhed. Ofte er der støj i det syge øre, hørelsen er reduceret. Til diagnose har du brug for en læge, der vil ordinere en hjertehormon, tone-audiometri.

Yevgeny Komarovsky advarer mødre og dads om, at barnets otitis ikke kan behandles med traditionelle lægemidler og alternativ medicin, fordi komplikationerne af sygdommen kan være meget vanskelige - fra akut til kronisk, og så bliver barnet plaget af hyppig otitis før døvhedens begyndelse, parese af ansigtet. nerve, meningitis osv. Derfor begrave opvarmet olie med aloesaft eller valnødsaft er en ægte forældrenes forbrydelse.

Behandling af akut (pludselig indtrængende) otitis hos et barn Yevgeny Komarovsky anbefaler at starte behandling med indvinding af vasokonstrictor nasaldråber. De reducerer ikke kun fartøjets lumen i næseslimhinden, men lindrer også hævelse i området af det auditive rør. For at gøre dette er passende "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (hvis barnet er en baby), "Nazol baby".

Vasokonstrictor-dråber er kun relevante i den første fase af akut otitis, når der er en chance for at forhindre dens videre udvikling. Hvis chancen forbliver uopfyldt eller forsøget mislykkedes, skal du straks kontakte otolaryngologen, hvem der bestemmer sygdommens art under undersøgelsen, de vil finde ud af, om trommehinden er beskadiget. Hvis det er intakt, kan du bruge øre dråber, hvis det er beskadiget, hvilket sker ret ofte, så kan intet dryppe ind i øret.

Suppurationen med høj grad af sandsynlighed taler om perforering (gennembrud) i trommehinden, gennem denne åbning træder pus ind i yderøret. Ved perforering er det umuligt at dryppe i øret, således at lægemidlet ikke falder på lydnerven, de hørbare æsler og ikke forårsager døvhed.

Hvis otitismedia ledsages af feber, er det klogt at bruge antipyretiske lægemidler og smertestillende midler. For at reducere den høje temperatur er det ønskeligt at give børn paracetamol eller Ibuprofen. Begge disse medikamenter giver en moderat anæstetisk effekt. Ofte læger ordinerer et lægemiddel som "Erespal». Det kan tages af børn over to år i form af en sirup. I tabletter giver børn ikke denne medicin.

Selvom de fleste forældre mener, at antibiotika absolut er nødvendige til behandling af otitis, er det ikke altid tilfældet, siger Yevgeny Komarovsky. Med eksudativ otitis mediaUden symptomer, der skyldes væskens ophobning i mellemøret, vil antibiotika på ingen måde påvirke helingsprocessen. Normalt passerer sådan otitis sig selv som barnet vender sig tilbage fra den vigtigste virussygdom - SARS eller influenza.

Otitis medier, ledsaget af smerte, "lumbago" i øret, kan forårsages af bakterier (mod hvilke antibiotika er effektive) og vira (mod hvilke antibakterielle lægemidler er fuldstændig ineffektive).

Det er tilladt ikke at vente to dage, hvis barnets otitismedium er alvorligt, med høj temperatur, meget alvorlig smerte, og hvis barnet er under 2 år, vil lægen sandsynligvis foreskrive antibiotika med det samme. For spædbørn, der ikke er to år gamle, er det meget vigtigt, om de har otitis media - ensidige eller tosidede.

Ved behandling af otitis er ekstern antibiotika sjældent påkrævet, normalt nok behandling med antiseptika. Interne otitis medier kræver symptomatisk behandling; antibiotika til labyrint er også ordineret ekstremt sjældent.

Under alle omstændigheder bør beslutningen om udnævnelse af antibiotika til betændelse i høreorganerne foretages af lægen efter gennemførelse af relevante undersøgelser, herunder bakteriel inokulation fra øret for at bestemme typen af ​​patogen. Hvis en sådan kultur viser tilstedeværelsen af ​​visse bakterier, vil lægen foreskrive det antibiotikum, der er mest effektivt mod specifikke mikrober.

Anvendelsen af ​​antibiotika til ørebetændelse, ifølge Yevgeny Komarovsky, ordineres individuelt. Hvis trommehinden er intakt - lægen kan anbefale dråber med antibiotika, men antimikrobielle stoffer i piller er oftest ordineret, og det er ret nok. Der er ikke behov for at prikke medicinen.

For effektiviteten af ​​behandlingen er det vigtigt, at lægemidlet akkumuleres i problemet med ømme stedet, og derfor er antibiotika for otitis i længere tid og med øgede doser. Minimumsrenten er 10 dage. Hvis barnet ikke er to år, og hvis han går på børnehave, er kurset ikke reduceret. Hvis barnet er ældre end 2 år og ikke går i børnehaven, kan lægen ordinere ham antibiotika i kun 5-7 dage. Overhold timingen, og dosering er meget vigtig for at reducere risikoen for tilbagevendende otitis medier.

Praktisk set ved alle former for otitis hørelse falder i nogen grad. Yevgeny Komarovsky råder til at behandle dette som en uundgåelig situation. Otitis kan kun føre til døvhed eller vedvarende høretab, hvis betændelsen er blevet behandlet ukorrekt, de hørbare æsler eller den auditive nerve påvirkes.

Hos børn, der med succes er blevet behandlet for otitis, forbliver nedsat hørelse i nogen tid. Han vender sig alene inden for 1-3 måneder efter behandlingens afslutning.

Otitis kirurgi er normalt ikke nødvendig. Undtagelserne er tilfælde, hvor et barn med stærk og langvarig smerte og suppuration i ørehulen ikke brækker trommehinden. Dens styrke i hvert barn er individuel, i nogle, allerede i den indledende fase, strømmer otitis fra øret, i andre forekommer perforering ikke. Derefter er der risiko for gennembruddende purulente masser overalt, herunder hjernen. Hvis der er en sådan trussel, laver lægerne et lille snit i trommehinden for at sikre udstrømning af pus.

Evgeny Komarovsky beroliger - trækrummet og dets snit er ikke farligt for barnet. Normalt vender det sig hurtigt, kun en lille arrester, som på ingen måde senere påvirker det menneskelige øre.

Kompressen skal være tør, det er ikke nødvendigt at vådde det. Til forberedelsen er der nok bomuld og et lille stykke polyethylen. Vata påføres på et syge barns øre, dækket af plast på toppen og bundet med et tørklæde eller på en hat. Øret er således noget "isoleret" fra omgivelserne, mindre skadet, herunder høje lyde. Derudover er bomulds-kompressor meget nyttig for patientens mor, hun er så roligere.Traditionel medicin ser ikke længere ud af kompressen, da det ikke påvirker risikoen for at udvikle komplikationer eller varigheden af ​​den inflammatoriske proces.

Moms bør lære barnet at blæse deres næse korrekt. Ofte klipper de bare næsen og kræver blæsning. Barnet blæser, men med moderens næse fastklædt i et lommetørklæde, snot de går ikke, hvor min mor ønsker det, men i det auditive rør, bryder luftudvekslingen, ophobes og inflammation begynder. Moms skal vide, at barnets lydhør er meget snævrere end en voksen, og sandsynligheden for dens blokering er derfor højere.

Otitis ledsager oftest børn i den kolde årstid og i perioder med massefaldet af virale respiratoriske infektioner. På dette tidspunkt er det bedre ikke at lade barnet være på steder, hvor et stort antal mennesker samles, og frisk luft går væk fra skarer, indkøbscentre og lukkede rum er velkomne.

For tør luft i lejligheden er en af ​​de sandsynlige årsager til hyppig baby-otitis. Opret den optimale temperatur (18-20 grader) og luftfugtigheden (50-70%), gør våd rengøring oftere, undgå situationer, hvor dit barn bliver en passiv ryger og tvunget til at trække vejrrøg. Send alle rygemedlemmer til gaden, ryg ikke i bilen, hvor du bærer barnet, så det vil til tider være muligt at reducere sandsynligheden for en så ubehagelig sygdom som allergisk otitis.

Gør hele barnets vaccination.. Hyppig patogen otitis media - hæmofilm. Fra hendes nu vaccineret. En anden "skyldige" af inflammatoriske processer i ørehulen er pneumokok. Der er også en vaccine til pneumokokinfektion. Og hvis mødre og fædre ikke nægter vaccination, kan risikoen for at udvikle alvorlig otitis reduceres væsentligt.

Mere information om otitis se i overførslen af ​​Dr. Komarovsky.