Otitis medier i et barn: fra symptomer til behandling

Et barn, der har nået skolealderen og aldrig har været syg med otitis, er sjældenhed. Denne inflammatoriske sygdom i høreapparaterne er utroligt udbredt i barndommen.

Hørelsesorganet har henholdsvis tre sektioner, ifølge placeringen af ​​den inflammatoriske proces udmærker sig de interne, eksterne og mellemliggende former for otitis. Sidstnævnte er den mest almindelige.

Otitis media eller otitis media - den sygdom, som børnelæger og ENT læger oftest støder på. Statistikken siger, at i en alder af 5 år forekommer mindst en episode af mellemørebetændelse hos 80% af børnene, og ved 8-9 år er denne diagnose angivet i lægejournaler af 95% af børnene.

Otitis medier er ret snigende: kun ved første øjekast er det harmløst og let besejret, selv i hjem forhold. Faktisk kan det blive tilbagevendende, og nogle gange kan det føre til ubehagelige konsekvenser, kompliceret af ansigtsnervalalyse, meningitis, abscess.

I næsten en fjerdedel af tilfælde forårsager otitis media, som blev overført i barndommen, høretab i en mere moden alder, indtil udviklingen af ​​høretab.

Oftestmedier starter oftest hos småbørn. Dette skyldes aldersfunktionerne i anatomien i høreorganerne. Op til ca. 3 år er det hørbare rør kortere end voksne, det er bredere i diameter. I denne henseende kan væske, bakterier, vira nemt komme fra nasopharynx til den midterste del af høreapparatet. Det kan forekomme, når du sniffer, med græd, med amning, med samtidig respiratorisk sygdom.

Inde i mellemøret er der et gunstigt miljø for hurtig reproduktion af mikroorganismer, og derfor udvikler inflammation hurtigt. Når de modnes, indsnævres det hørbare rør, strækker sig, og hyppigheden af ​​otitis formindsker.. Nogle voksne lider aldrig af ørebetændelse, men i barndommen har de lidt mere end én gang.

De aldersrelaterede træk ved ørernes struktur hos børn forklarer i høj grad hvorfor sygdommen oftest udvikler sig i barndommen. Men for at inflammation skal begynde, er der brug for en trigger - en provokerende faktor.

Otitis medier hos børn er oftest en komplikation af respiratorisk sygdom. Det udvikles oftest på baggrund af akut virusinfektion, influenza og mæslinger og skarlagensfeber.

Under en akut infektion i et barn øges mængden af ​​nasal slim af naturlige grunde (dette er en slags beskyttelse af kroppen), og gennem et kort og bredt auditorisk rør trænger bakterier eller vira let ind i den midterste del af hørelsen, hvor de forårsager en stærk inflammatorisk proces.

Ofte udvikler otitis medier hos børn med adenoiditis.: deres nasale vejrtrækning forstyrres af forstørrede mandler, der er ingen ventilation af det hørbare rør, og i mangel af tilstrækkelig ventilation bliver mediet til reproduktion af patogener meget gunstigt. Af samme grund begynder sygdommen hos børn med kronisk rhinitis, bihulebetændelse, med baggrund af ondt i halsen eller faryngitis.

Børn er nysgerrige og kan godt skubbe en fremmed lille genstand ind i øret og skjule denne kendsgerning. Gradvist udvikler mekanisk inflammation i mellemøret.Hvis det af en eller anden grund er trækhinden, der adskiller det ydre øre fra mellemøret, såret, så er det muligt, at patogenerne falder udenfor gennem yderøret.

I den midterste afdeling af børns ører, pneumokokker, haemophilus baciller, moraxella bakterier, hæmolytiske streptokokker og forskellige svampe føler sig mest "fri". Det er deres oftest fundet i laboratorier, når de analyserer øretudladningen fra et barn med otitis.

Otitis medier er forskellige, det fortsætter og behandles i denne forbindelse på forskellige måder:

• Ensidig (den mest almindelige mulighed) - kun ét øre er berørt. Ved placering er der højre og venstre sidet otitis media;
• to-vejs (det sker ret sjældent) - begge ører påvirkes;
• skarp - udviklet for nylig lige nu Det kan være purulent (med dannelse af pus i mellemøret), bullous (med dannelse af bobler) eller catarrhal (ikke-purulent), allergisk.
• kronisk - gentages ofte. Det kan være exudativt, purulent og klæbende.

Otitis medier, der forekommer i akut form, forekommer i de fleste tilfælde. At anerkende dets tegn er ikke svært. Sygdommens begyndelse ledsages af alvorlig pludselig smerte i øre og feber. Termometeret kan vise op til 39 grader eller endnu højere.

Ved akut betændelse er hørelsen reduceret (dette er reversibel, hvis der ikke er komplikationer), barnet føler sig meget dårligt generelt - han har hovedpine, der er tegn på forgiftning. Når du tænder hovedet, nikker og taler, er ørepine mærkbart værre.

Smerterne falder, feberen falder og generelt forbedres tilstanden markant, efter at det purulente eller serøse indhold begynder at gå ud gennem perforeringen i trommehinden. Så den gennemsnitlige afdeling af høreapparatet slippes af med fremmede stoffer der akkumuleres der. På dette stadium vil høretab, hum eller tinnitus fortsætte. Fra øret begynder at "strømme".

Så snart øretudladningen kommer ud, begynder trommehinden at komme sig for at helbrede. Når dets integritet er fuldt restaureret, vender evnen til at høre normalt tilbage. Hele processen fra sygdomsudbruddet til genopretning kan vare fra 2 til 4 uger.

Hvis otitismediet er klæbende eller eksudativt, kan barnet måske slet ikke klage over smerter - han kan kun have klager over høretab og øjenstøj (tinnitus), mens faldet vil have en progressiv karakter.

Et barn i en bevidst alder kan godt vise og forklare forældre og en læge, hvor han har smerte. Og det forenkler opgaven med at bestemme otitis. Med babyer er tingene lidt mere komplicerede. For at gætte på, at barnets mellemøre har betændt, skal moderen selvstændigt overvåge babyens adfærd.

Barnet reagerer på en skarp smerte, ikke bare med græd, men med et hysterisk skrig, og barnet begynder at skrige skarpt, pludselig, så snart der er en skarp skarp ørepine. Hverken de bærende hænder eller bevægelsessyge eller de lyse legetøj, der for nogle timer siden interesserede ham så meget, hjælper med at berolige barnet.

Barnet råber ikke kun af smerte, men også af sult, fordi han ikke fuldt ud kan spise: når man suger et bryst eller en brystvorte, øger smerten i mellemøret området, hvilket tvinger ham til at holde op med at spise og genoptage græd. Næsten det samme sker med sovemodus. Selvom krummen falder i søvn, holder løvet ikke længe - bogstaveligt talt til det næste angreb af smerte i øret. Men for et sådant gråt i et spædbarn kan der være andre grunde, og smerten kan være i en anden del af kroppen.

Hvis det er et gennemsnit af otitis, så med trykket forstærker smerten, og barnet lader vide om det ved at smide sine arme, ben og genoptage et hjerteskærende råb. For ikke at være forkert, er det bedst at foretage sådan testning i øjeblikket "roligt", da barnet roede lidt, træt.

Børn efter seks måneder har i deres arsenal flere muligheder for at påvise smerten. Sådanne babyer med otitis medier begynder ikke bare at bekymre sig og græde, men også trække i det ømre øre med en pen og lukke den med håndfladen. Ved udseendet af en sådan adfærdsmæssig reaktion er det nødvendigt at måle temperaturen for at foretage en test med tryk på tragus.

Otitis er farlig på grund af dets komplikationer, hvor sandsynligheden stiger med uhensigtsmæssig eller ukorrekt behandling. De senere forældre begynder at behandle otitismedier, jo større er sandsynligheden for, at det ikke vil gøre uden komplikationer. Også sandsynligheden for negative konsekvenser stiger med et alvorligt forløb af sygdommen, selvom behandlingen påbegyndes i tide.

Den inflammatoriske proces i mellemøret er farlig i første omgang af det faktum, at den let passerer til det indre øre, fanger labyrinten, hvilket fører til forstyrrelse af vestibulært apparat, svimmelhed, udvikling af vedvarende øre tinnitus (støj), kvalme og et stærkt fald i auditiv funktion eller endog fuldstændigt tab hørelse.

Med kompliceret otitis medier kan den tidsmæssige knogle og ansigtsnerven påvirkes.

For en baby eller et lille barn skal du ringe til en læge. Ældre børn skal straks gå i receptionen til ENT. Øre undersøges ved hjælp af en speciel enhed - et otoskop. Dette gør det muligt at finde ud af om der er pus i mellemøret, hvor alvorlig den inflammatoriske proces er. Lægen vil også se om barnets trommehinde er intakt.

Hvis der er pus, sendes ørekanalen til laboratoriet for bakteriologisk undersøgelse, hvilket gør det muligt at fastslå den nøjagtige type patogen af ​​inflammation og dets resistens mod antibiotika. Det er vigtigt at udpege en nøjagtig behandling.

Radiografi af de tidsmæssige ben kan anbefales. Hvis der ikke påvises en objektiv årsag til betændelse, anbefaler de sundhedsministeriets kliniske retningslinjer stærkt, at en CT-scanning af de tidsmæssige ben udføres.

I betragtning af at smerten ser pludselig op, er forældrene interesserede i hvilken form for hjælp de kan give til barnet, før de undersøges af en læge. Lad os skynde os at skuffe: Der er ingen sådan medicin, der kan gives til et barn, hvis der er mistanke om, at otitismedierne bliver undersøgt af en læge.

Dråber i ørerne med bedøvelse eller antiinflammatorisk effekt er en god og nødvendig ting, men det er tilladt at dryppe dem kun, når trommehinden er hel, ikke perforeret. desværre, hjemme er det i princippet umuligt at vurdere, hvor meget det er hel, og derfor er det nødvendigt at afstå fra at begrave i ørerne.

Opvarmning og andre kompresser - også ikke en metode til at gøre førstehjælp, især da opvarmning intensiverer purulente inflammatoriske processer, og det er også umuligt at gætte på tilstedeværelsen eller fraværet af suppuration i øret.

Fra medicin Kun febrifuger er tilladt, hvis varmen overstiger 38,0 grader. Det er bedre at give agenten, hvis hovedstof er paracetamol.

Lidt reducere smerten i øret, før inspektionen hjælper indvækst af nasale vasokonstriktormedier i næsen - "Nazivin", for eksempel reducerer delvist øret af øreøret.

I den akutte form er dråber i ørerne oftest ordineret på basis af phenazon og lidokain - de bedøves og reducerer inflammation. Hvis der er pus, så dråber med et antibiotikum anbefales. I tilfælde af allergisk otitis er anti-allergisk behandling ordineret ved hjælp af en antihistamin.

Hvis otitis medier er purulent, men trommehinden under tryk af purulente masser indefra har ikke travlt med at perforere, er membranen punkteret for at lette udstrømningen af ​​pus. Denne procedure kaldes den tympaniske membranparacentese. Efter rensning af hulrummet vaskes det med medicin på et medicinsk kontor.

Efter den akutte inflammatoriske periode er efterladt, anbefales pneumomassage af trommehinden til at forbedre hørelsen, fysioterapi, øreblæser.