Dr. Komarovsky om hofte dysplasi hos børn

Situationen, hvor læger diagnosticerer en hip dysplasi hos en nyfødt, er desværre ikke ualmindeligt i dag. En sådan truende lyddiagnose skræmmer og afholder forældre. Dr. Yevgeny Komarovsky fortæller hvad man skal gøre, hvis barnet blev placeret.

Hip dysplasi er en fælles defekt, hvor den er mere mobil end en normal ledd. Dette fører til dislokation eller subluxation. I verden er sygdommen ganske almindelig. I skandinaviske folk med en sådan mangel er omkring 4% af børn født, og i USA - ca. 1%. I Rusland har 2-3% af babyerne dysplasi i hofteforbindelsen, og blandt kineserne og afrikanerne er der praktisk talt ingen sådan sygdom.

I piger er patologi mere almindelig end hos mandlige børn. Ifølge medicinsk statistik registreres en sådan sygdom hos børn, der var i en bækkenpræsentation, såvel som hos børn - den førstefødte. Venstre led er ramt oftere end højre. I 20% af tilfældene påvirkes både venstre og højre.

I hofdysplasi kan lårhovedet ikke holdes fysiologisk i ledkapslen. Med en lille udgang fra hulrummet taler lægerne om subluxation, med en fuldstændig forskydning af hoften.

En erfaren læge vil se dysplasi ved første undersøgelse af spædbarnet, normalt udføres de første dage efter udskrivning fra hospitalet.

Lægen vil kunne mistanke om patologien af ​​følgende symptomer:

1. Hudfoldene på benene er asymmetriske, ujævn.
2. Hip baby forkortet.
3. Når lægen forsøger at adskille benene i forskellige retninger, er der en vis begrænsning af bevægelsen. Opdrætsvinklen er også anderledes.
4. Når der opdrættes og blandes benene, høres et tydeligt klik.

Alle disse tegn kan ses i perfekt sunde børn, og derfor er ingen af ​​dem ikke et selvstændigt grundlag for diagnose. Har brug for røntgen-, ultralyd-, ortopædisk undersøgelse.

Behandling af lysformer kan begrænses til bred swaddling, avlsben, massage og gymnastik. Hvis formularen er mere kompleks, anbefaler lægen ortopædiske apparater, f.eks. Pavliks stifter. I nogle tilfælde anbefales kirurgisk behandling eller blodløs genplacering af leddet efterfulgt af et fikseringskompleks.

"Hip dysplasi hos børn" - skal unge forældre være bange for en sådan diagnose? Mere om dette i hans eget program af Evgeny Komarovsky.

Evgeny Komarovsky hævder, at moderne ortopædere har en tendens til at overdrive noget problematisk og diagnosticere selv i tvivlsomme tilfælde, selv med mindre tvivl.

Evgeny Komarovsky nægter at overveje sygdommen medfødt, da alle elementer i leddet er på plads, og blødgøringen og strækningen af ​​ledbåndene skyldes oftest ikke en defekt i strukturen, men af ​​moderens hormonelle baggrund, der i sene graviditeter producerer hormoner, der blødgør og strækker ledbåndene til en lettere generisk proces.

I det overvældende flertal af tilfælde, ifølge Evgeny Komarovsky, er ingen behandling nødvendig, og leddene efter et stykke tid kommer helt tilbage på normal måde. Stram swaddling, genetisk disposition kan blande sig i denne naturlige proces (hvis forældre havde lignende problemer i deres barndom).

Yderligere risikofaktorer, ifølge Komarovsky, er moderens alder - efter 35 år gammel medfødt misdannelse af barnets fødder, fødselsvægt over 4 kg.

Børn født fortid fortjener særlig opmærksomhed fra børnelæger og ortopædere, samt småbørn, som mødre klækket i "ekstreme" forhold - med stærk toksis, mens de tager forskellige lægemidler, selvom lægemidlet blev ordineret af kvindens læge. Børn i fare for flere graviditeter er også i fare, såvel som babyer, hvis mødre har arbejdet i farlige industrier under drægtighed eller lever i økologisk ugunstige regioner (der kan være op til 12% af sådanne diagnoser).

Jo tidligere jo eksisterende ustabilitet er fundet, desto bedre tror Komarovsky, da jo yngre barnet er, desto lettere er det at rette op på hans problem med leddene. Op til 4 måneder bør du ikke lave en røntgenundersøgelse, det er en ganske harmløs og informativ metode til ultralyd.

Hvor der ikke er nogen kultur af swaddling, for eksempel i Afrika, bæres børn fra fødslen i stand af ryttere bundet til ryggen. Og de hørte ikke engang om dysplasi der, siger Komarovsky. Denne holdning vil bidrage til at rette fejl i strukturen af ​​leddet, og det vil også være en fremragende forebyggelse af hofteforskydning.

Komarovsky råder forældre til ikke at lyde alarmen og ikke at gå i panik. Hip dysplasi kræver dem konsekvente og målte handlinger. Med fortilfælde kan du komme med massage og elektroforese med en underfod, lægen vil insistere på at bære ortopædiske ophæng, mens dislokation - dæk. Operativt er problemet løst, hvis diagnosen er lavet sent, eller alvorligheden af ​​ledskaden er stor.

Yevgeny O. rådgiver ikke moms og dads at afvise behandling, fordi manglen på terapi ikke altid vil have en positiv effekt i fremtiden. Et barn kan udvikle sædvanlig lameness, smerter i bækkenbunden og dens deformation. Legemusklerne kan forværres i en eller anden grad, og i alvorlige tilfælde kan organerne i bækkenet miste deres funktioner helt eller delvis.

Mange af disse konsekvenser er handicap. Derfor er det bedre at træffe foranstaltninger for at forhindre et sådant udviklingsscenarie på et meget tidligt stadium.

• Det er ikke nødvendigt at opmuntre et barn med en diagnose af hip dysplasi til tidlig stående og gå. Det bliver bedre, hvis kussen først lærer at være stabil og krybe perfekt.

• Den mest effektive behandling anses for at være omkring et år gammel.

• Enhver behandling, med undtagelse af kirurgi, giver mening i op til 5 år. Efter denne alder er det ikke muligt at tale om anden terapi, bortset fra kirurgi.