Hip dysplasi hos børn

indhold

Hip dysplasi hos børn

Sygdomme i det muskuloskeletale system, som kan føre til vedvarende gangforstyrrelser, findes ofte hos småbørn i forskellige aldre. Det er bedre at behandle sådanne patologier så tidligt som muligt før alvorlige komplikationer opstår. Hip dysplasi hos børn er også meget almindelig hos børn.

Hvad er det?

Denne sygdom udvikler sig på grund af virkningerne af forskellige provokerende årsager, der fører til forekomsten af ​​bivirkninger på leddene. Som følge af medfødte strukturelle lidelser ophører hofteledene med at udføre alle de grundlæggende funktioner, der pålægges dem af natur. Alt dette fører til fremkomsten og udviklingen af ​​specifikke symptomer på sygdommen.

Denne patologi er mere almindelig hos babyer. Hos drenge er dysplasi meget mindre almindeligt. Normalt finder hver tredje ud af hundreder af babyer født til ortopædere denne sygdom. Der er også geografiske forskelle i forekomsten af ​​hofte dysplasi hos spædbørn født i forskellige lande.

For eksempel i Afrika er forekomsten af ​​denne sygdom meget mindre. Dette kan let forklares ved at bære babyer på bagsiden, når benene er bredt spredt fra hinanden.

grunde

Forskellige faktorer kan føre til udviklingen af ​​sygdommen. Store led, herunder hofteled, begynder at blive lagt og dannet selv i utero. Hvis der opstår visse abnormiteter under graviditeten, fører det til udvikling af anatomiske anomalier i muskuloskeletalsystemet.

De mest almindelige årsager til dysplasi omfatter:

  • Genetisk prædisponering. I familier, hvor nære slægtninge har sygdommens manifestationer, er der større sandsynlighed for at få et barn med sygdommen. Det er mere end 30%.
  • Overtrædelse af dannelsen af ​​barnets led under graviditeten som følge af en ugunstig miljøsituation eller eksponering for giftige stoffer på den forventede moders krop.
  • Høje niveauer af hormoner under graviditeten. Oxytocin, der produceres i den fremtidige moderkrop, forårsager en forbedring af det ligamentiske apparats mobilitet. Denne ejendom er nødvendig før fødslen. Oxytocin virker også for at forbedre bevægelsen af ​​alle leddene, herunder yderligere fremkalder en overdreven bevægelsesamplitude. Hofteledene er mest modtagelige for denne effekt.
  • Stram swaddling. Overdreven hæmning af benene under denne daglige procedure fører til dannelsen af ​​dysplasi. Ændring af typen af ​​swaddling fører til forbedret funktion af leddene og forhindrer udviklingen af ​​sygdommen. Dette bekræftes også af adskillige undersøgelser i Japan.
  • Fødslen af ​​et barn over 35 år.
  • Babyvægt ved fødslen mere end 4 kg.
  • Præmaturitet.
  • Buttock previa.
  • Tæt placering af frugten. Dette findes normalt i en smal eller lille livmoder. Hvis fosteret er stort, kan det passe tæt nok til livmodervæggene og næppe bevæge sig.

Udviklingsmuligheder

Læger adskiller flere forskellige varianter af denne sygdom. Forskellige klassifikationer giver dig mulighed for at etablere diagnosen mest præcist. Det angiver varianten af ​​sygdommen og sværhedsgraden.

Valg til dysplasi i strid med den anatomiske struktur:

  • Acetabular. Defekten er i området af limbus eller periferien. Overdreven intraartikulært tryk fører til nedsat mobilitet.
  • Epiphyseal (Mayers sygdom). I denne form er der en stærk komprimering og punktbenifikation af brusk. Dette fører til alvorlig stivhed, fremgang af smerte og kan også forårsage deformiteter.
  • Rotary. Der er en krænkelse af den anatomiske placering af de elementer, der danner leddet, i flere planer i forhold til hinanden. Nogle læger henviser denne formular til grænsestaten, og anser det ikke som en uafhængig patologi.

Af sværhedsgrad:

  • Nem. Også kaldet predislocation. Små afvigelser dannes, hvorunder en overtrædelse af arkitekturen observeres i strukturen af ​​barnets største led. Overtrædelser af aktive bevægelser forekommer lidt.
  • Mellemgrad. Eller sublimering. I denne variant er acetabulumet noget fladt. Bevægelsen er signifikant svækket, der er karakteristiske symptomer på forkortelse og gangforstyrrelser.
  • Tung strøm. Også kaldet dislokation. Denne form for sygdommen fører til talrige afvigelser i bevægelsens præstationer.

symptomer

I de tidlige stadier af sygdommen er det vanskeligt at bestemme. Normalt bliver de vigtigste kliniske tegn på sygdommen muligt at identificere efter et år fra barnets fødselsdato. Hos spædbørn er symptomerne på dysplasi let kun bestemt med et tilstrækkeligt udtalt sygdomsforløb eller en konsultation med en erfaren ortopæd.

De vigtigste manifestationer af sygdommen omfatter:

  • Lyd "klik" ved opdræt af hoftefuger mens bøjning knæ ledd af babyen. I dette tilfælde vises en lille krise, når lårhovedet går ind i leddet. Når du bevæger dig tilbage - hører du et klik.
  • Blyforstyrrelser. I dette tilfælde sker en ufuldstændig fortynding i hofteledene. Ved moderat alvorlig eller forskydning er der alvorlig bevægelsesforstyrrelse mulig. Selv om fortyndingsvinklen er mindre end 65% - dette kan også indikere tilstedeværelsen af ​​resistent patologi.
  • Asymmetrisk placering af hudfoldninger. Af denne funktion, ofte selv nyfødte du kan mistanke om sygdommens tilstedeværelse. Når du undersøger hudfolder, skal du også være opmærksom på deres dybde og niveau, hvor og hvordan de er placeret.
  • Forkortelse af underekstremiteterne fra en eller to sider.
  • Overdreven fod reversering på den skadede side udenfor. Så, hvis venstre hofteforbindelse er beskadiget, vender foden på venstre side stærkt.
  • Gait forstyrrelse. Barnet, der sparer det skadede ben, begynder at tiptoe eller halte. Ofte er dette tegn registreret hos babyer om 2 år. Hvis et barn har en fuldstændig dislokation, bliver hans bevægelser mere kunstneriske.
  • Smerte syndrom Udvikler sædvanligvis hos børn med en ret alvorlig sygdomsforløb. Den lange forløb af sygdommen fører til fremgang af smerte. For at fjerne smerten kræver det normalt brug af stoffer.
  • Muskelatrofi på det berørte ben. Dette symptom kan forekomme med alvorlig sygdom såvel som med den langsigtede udvikling af sygdommen. Normalt er musklerne på det andet ben stærkere udviklet. Dette skyldes et kompenserende svar. Normalt på et sundt ben er øget tryk.

diagnostik

For at etablere diagnosen dysplasi i de tidlige stadier kræves der ofte yderligere undersøgelser. Allerede i de første seks måneder efter fødslen af ​​et barn bliver han nødvendigvis rådgivet af en børns ortopæd. Lægen vil kunne identificere de første symptomer på sygdommen, som ofte er ikke-specifikke.

Den mest almindelige undersøgelsesmetode er ultralyd. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for nøjagtigt at fastslå alle de anatomiske defekter, der opstår med dysplasi.Denne undersøgelse er meget præcis og informativ nok. Det kan bruges selv i meget små børn.

Også for at etablere dysplasi ganske rigtigt anvendt radiodiagnoseområdet. Imidlertid er brugen af ​​røntgenstråler i tidlig barndom ikke vist. En sådan undersøgelse hos spædbørn er farlig og kan forårsage uønskede virkninger.

Brugen af ​​røntgendiagnostik kan være ganske informativ hos spædbørn, der vil være i stand til at ligge stille i nogen tid uden stærk bevægelse. Det er nødvendigt for korrekt installation af enheden og undersøgelsens nøjagtige gennemførelse.

Ved etablering af diagnosen og udførelse af alle tidligere inspektioner er det i nogle tilfælde nødvendigt at udføre en computer eller magnetisk resonanstomografi. Ofte tages disse undersøgelser til rådighed inden kirurgiske operationer. Sådanne metoder gør det muligt at præcist beskrive alle de strukturelle og anatomiske anomalier i leddene i et barn. Sådanne undersøgelser er meget præcise, men meget dyre. Instrumentundersøgelser af leddene er ikke udbredt.

artroskopi - Dette er en undersøgelse af fælles hulrum ved hjælp af specielle enheder. Det har ikke modtaget bred anvendelse i vores land. Denne undersøgelse er ret traumatisk. I tilfælde af krænkelse af taktik ved artroskopi kan en sekundær infektion komme ind i fælles hulrum, og alvorlig betændelse kan begynde. Tilstedeværelsen af ​​en sådan risiko medførte, at sådanne undersøgelser praktisk taget ikke anvendes i pædiatrisk praksis til diagnose af dysplasi.

Ved rettidig bestemmelse af specifikke symptomer på sygdommen og udførelsen af ​​en nøjagtig diagnose kan behandlingen påbegyndes i god tid. I tilfælde af alvorlig sygdom eller sen diagnostik kan udviklingen af ​​dysplasi føre til forekomsten af ​​forskellige uønskede tilstande.

effekter

Ofte ubehageligt resultat af sygdommens langsigtede udvikling og dårligt udført behandling er en gangforstyrrelse. Normalt begynder babyer at halte. Graden af ​​lameness afhænger af det indledende niveau af hoftefedskader.

Ved fuldstændig forskydning og utilsigtet forsyning af lægehjælp forhindrer barnet senere kraftigt og praktisk talt ikke på det beskadigede ben. Walking giver øget smerte i barnet.

Hos børn i alderen 3-4 år kan der udvises forkortelse af underbenene. I en tovejsproces kan dette symptom kun manifestere sig i et svagt lag i vækst.

Hvis kun ét led påvirkes, kan forkortelse også føre til forstyrrelser og lameness. Børn begynder ikke kun at halte, men også at hoppe lidt. På denne måde forsøger de at kompensere for manglende evne til at gå ordentligt.

Denne patologi i muskuloskeletalsystemet kan medføre etablering af en handicapgruppe. Beslutningen om at udstede en sådan konklusion er lavet af en hel kommission af læger. Læger vurderer sværhedsgraden af ​​overtrædelser, tager hensyn til skadeens art, og kun dernæst træffer en konklusion om etableringen af ​​gruppen. Normalt med dysplasi af moderat sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​vedvarende komplikationer af sygdommen etableres en tredje gruppe. Med mere alvorlig sygdom - den anden.

behandling

Alle lægeprocedurer, som kan hjælpe med at forhindre sygdommens fremgang, bliver givet til barnet så tidligt som muligt. Normalt kan lægen allerede ved første besøg hos ortopæderen mistanke om forekomsten af ​​dysplasi. Prescribing medicin er ikke påkrævet for alle varianter af sygdommen.

Alle terapeutiske foranstaltninger kan opdeles i flere grupper. I øjeblikket er der mere end 50 forskellige metoder, der officielt anvendes i medicin til behandling af dysplasi hos børn i forskellige aldre. Valget af en bestemt ordning forbliver hos ortopæderen.Først efter en fuld undersøgelse af barnet kan der laves en nøjagtig behandlingsplan for barnet.

Alle metoder til behandling af dysplasi kan opdeles i flere grupper:

  • Looser swaddling. Normalt kaldes denne mulighed bredt. Med denne swaddling er babyens ben i en noget fortyndet tilstand. En bred måde at eliminere de første negative symptomer på sygdommen og forhindre dens progression. Becker bukser er en af ​​varianterne af sådan svaddling.
  • Anvendelsen af ​​forskellige tekniske midler. Disse omfatter en række dæk, puder, stifter og mange andre. Sådanne produkter giver dig mulighed for sikkert at rette babyens ben skilt fra hinanden.
  • Brugen af ​​avlsdæk, når du går. De giver dig mulighed for at opretholde den korrekte vinkel for opdræt i hofteledene og bruges kun som anvist af den behandlende læge. Bruges normalt Volkov eller Vilensky dæk.
  • Kirurgi. Det bruges ganske sjældent. Normalt i vanskelige tilfælde af sygdommen, når andre metoder har været ineffektive. Sådanne ortopædiske operationer udføres hos børn over et år, såvel som med hyppige tilbagefald af sygdommen og fraværet af effekten af ​​tidligere behandling.
  • Massage. Denne behandling er typisk som næsten alle børn. Selv nyfødte opfatter massage ikke som en terapi, men som en rigtig fornøjelse. Det udføres af hans specialist, der ikke kun har en specialuddannelse i børns massage, men har også tilstrækkelig klinisk erfaring med at arbejde med børn, der har diagnose af dysplasi. Under massagen bliver området af hoftefladerne samt nakke og ryg aktivt gennemarbejdet.
  • Øvelser fysioterapi. De har en udtalt effekt i sygdommens indledende stadier. Læger udfører sådanne øvelser 2-3 gange om ugen, og for nogle former for sygdommen - dagligt. Normalt er varigheden af ​​klasser 15-20 minutter. Øvelser kan udføres af mor eller sygeplejerske i klinikken. De kan ikke udføres umiddelbart efter et måltid eller før sengetid.
  • Elektroforese på området af hofteledene. Giver dig mulighed for at reducere sværhedsgraden, forbedrer blodgennemstrømningen til det brusk, der danner leddet. Elektroforese er foreskrevet af kurset. Anvend normalt 2-3 kurser i løbet af året. Effekten af ​​behandlingen vurderes af den ortopædkirurg.
  • Gymnastik med nyfødte. Denne metode bruges typisk til at detektere små afvigelser i hofteledernes arbejde. Det hjælper med at forhindre udviklingen af ​​dysplasi og kan bruges ikke kun til medicinske formål, men også som en forebyggende foranstaltning.
  • Gennemføre fysioterapi behandling. For at forbedre blodforsyningen og forbedre innervation af ledbrusk, kan du anvende forskellige typer termo- og induktionsterapi. Sådanne metoder foreskrives af en fysioterapeut og har en række kontraindikationer. De bruges normalt til mild til moderat alvorlig sygdom. Det er også ret succesfuldt efter kirurgisk behandling for at fjerne de negative symptomer, der opstod under operationen.
  • Mudterapi Denne metode anvendes i vid udstrækning ikke kun i sanatorier og sundhedscentre, men kan også udføres i børnehospitalets fysioterapi-rum. De biologisk aktive bestanddele af mudderet, der indgår i dets sammensætning, har en helbredende og opvarmende effekt på leddene, hvilket fører til et fald i manifestationen af ​​uønskede symptomer på sygdommen.

forebyggelse

For at reducere sandsynligheden for at udvikle dysplasi hos spædbørn, bør forældre være opmærksomme på følgende tips:

  • Forsøg ikke at stramme barnet tæt og tæt.

Vælg en bred swaddle. Denne metode er obligatorisk, hvis barnet har de første tegn på dysplasi.

  • Hold din baby ret. Under den forkerte positionering af barnet i hænderne på voksne, bliver babyens ben ofte presset kraftigt mod kroppen.En sådan situation kan forårsage dysplasi eller andre patologier i hofte og knæled. Vær opmærksom på barnets komfort under amning.
  • Vælg særlige børnesæder til transport af barnet i bilen. Moderne enheder giver dig mulighed for at opretholde den funktionelle og korrekte placering af børns ben, mens du er i bilen under hele turen.
  • Glem ikke at besøge den ortopædkirurg. En ortopædisk konsultation er inkluderet i den obligatoriske liste over nødvendig forskning hos babyer i det første år af livet.
  • For at møde hip dysplasi kan hver mor. Behandlingen af ​​denne sygdom er ret besværlig og vil kræve en enorm koncentration af kræfter og opmærksomhed hos forældrene. For at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer er det kun muligt med den daglige gennemførelse af alle anbefalinger.
  • Med rettidig diagnose og behandlingsrecept Børn har næsten ingen negative konsekvenser, og de fører en forholdsvis aktiv livsstil.

Du kan finde ud af mere om dysplasi hos børn i følgende video:

Oplysninger til reference. Må ikke selvmedicinere. Ved de første symptomer på sygdommen skal du konsultere en læge.

graviditet

udvikling

sundhed