På hvilket tidspunkt er en kejsersnit normalt udført, og hvad afhænger det af?

Hvis en kvinde skal fødes med kejsersnit sammen med en lang række andre nuancer, er hun også bekymret over den tid, inden for hvilken operationen skal udføres.

At kende den beregnede tidsperiode gør det muligt for en kvinde at planlægge en masse, herunder at vælge den nøjagtige fødselsdato for barnet. I denne artikel vil vi se på, hvornår kvinder i arbejde arbejder og hvad disse perioder kan afhænge af.

For kirurger anses det mest foretrukket, hvis operationen udføres på livmorens afslappede muskler, det vil sige før igangværende regelmæssig arbejdskraftaktivitet - sammentrækninger. Det er derfor op til 40 uger, når deres spontane offensiv er mest sandsynligt, venter de sjældent. De forsøger at indstille datoen for en planlagt kejsersnit for optimale vilkår, der passer til alle.

Barnet betragtes som fuldtids fra den 37. uge af graviditeten.Derfor vil hans udseende på dette tidspunkt ikke blive betragtet som en ekstraordinær situation.

Det skyldes, at risikoen for respirationssvigt ved 37 uger er højere end ved 40, men ved 40 naturlige fysiologiske sammentrækninger kan begynde, definerede Ruslands ministerium klare kliniske retningslinjer, der er beskrevet i et brev af 6. maj 2014 nr. 15-4 / 10 / 2-3190, der blev sendt til alle obstetriske sygehuse, prækliniske klinikker og hospitaler for at udvikle fælles standarder for at yde lægehjælp til kvinder i fødsel.

Dette dokument har ikke et dobbelt svar på spørgsmålet om hvornår man skal udføre en planlagt kejsersnit.

Emergency kejsersnit, som er gjort for at redde mor og fostrets liv, er ikke reguleret af nogen frister.

Når det drejer sig om barnets dødsrisiko, dets traumer opstår, udviklingen af ​​svaghed i arbejdet er placenta-løsningen for tidlig, udledningen af ​​vand og den lange vandfrie periode samt tab af navlestrengsløjfer udføres udviklingen af ​​akut iltmangel hos barnet (hypoxi) af sundhedsmæssige årsager. Gør det kan og videre 7 måneder gravid, og om 8 måneder, og allerede direkte i fødslen, hvis du føder en kvinde uafhængigt.

En anden tilgang til planlagte operationer. Når man vælger et udtryk, skal en læge ikke kun tage hensyn til kvindens interesser i arbejde, men også barnets interesser. Udtrykket skal være sådan, at den potentielle fordel ved levering til moderen og fosteret er flere gange større end skaden. Dette valg er ikke let, især i tilfælde af flere graviditetspatologier.

Af medicinske grunde er den første kejsersnit normalt ordineret ved den 39. uge af graviditeten, som krævet af Ruslands ministerium for sundhed.2 kejsersnit i mangel af advarselsskilte, der kræver tidligere levering, også forsøge at udpege 39-40 uger af graviditeten.

Cesarean sektioner 3 og 4 er mere komplekse teknisk, og risikoen for uterusbrud på grund af et ar, der er tyndet i tidligere operationer, er signifikant øget.

Derfor forsøger kvinder at hospitalisere tidligere og opererer i 38-39 uger af graviditeten i mangel af patologier. Hvis operationen er den femte i træk, anses den bedre for at fungere i 37-38 uger, op til 39 uger er ekstremt sjælden.

Læger kan kun trække sig tilbage fra kliniske anbefalinger, hvis der er vægtige omstændigheder. Med akut kejsersnit er alt mere eller mindre simpelt: det blev nødvendigt - de kørte på. Men hvorfor kan ændre datoen for den planlagte operation?

Før 39 uger kan kirurgi foreskrives, hvis:

• der er tegn på udjævning, forkortelse af livmoderhalsen, hvilket øger sandsynligheden for, at der opstår uafhængige sammentrækninger og begyndelsen af ​​arbejdskraften;
• andre "forstadier" af fødslen dukkede op - slimpluggen gik væk eller begyndte at bevæge sig væk i dele, kvinden havde hyppige træningsfigurer;
• kvinden og fosteret har Rh-konflikt, som bekræftes af en blodprøve for antistoftiter i moderblod, og titeren har nået høje værdier;
• der var tegn på en trussel om brud på det tidligere ar (i tredje trimester bør gravide kvinder med et ar i livmoderen lave en ultralyd hver 10 dage);
• en kvinde har en stærk præeklampsi, ødem, forhøjet blodtryk, der er en signifikant patologisk vægtforøgelse og mistænkt præeklampsi
• Ifølge resultaterne af CTG viser fosteret tegn på alvorligt truende sygdom.

I dette tilfælde antager lægen den potentielle risiko for nød i barnet. Sandsynligheden for åndedrætssvigt efter fødslen er højere, men der er endnu mere farlig i barnets livmoder, da sandsynligheden for sin prænatal død eller alvorlig skade på CNS er højere end den tilsvarende mulighed for manglende overfladeaktivt middel i lungerne.

Fostrets tilstand ifølge resultaterne af CTG giver ikke anledning til bekymring. Det er altid bedre for et barn, hvis han bliver i livmoderen så meget som det er beregnet til ham af natur. I tilfælde af kejsersnit - næsten lige så meget.

I nogle tilfælde forsøger lægerne med vilje at udsætte øjeblikket for kejsersnit, hvis de har grund til at tro på, at det bliver bedre for barnet. For eksempel, når en del af vandet lækker eller forlader op til 36 ugers svangerskab, forsøger de at forlænge graviditeten i mindst en uge eller to for at give barnet tid til at tage op og opnå en tilstrækkelig forsyning af overfladeaktive stoffer i lungerne. Hele denne tid ligger en kvinde i en steril afdeling, hun er forbudt at stå op, støtte ydes af hardware, medicin. Barnet overvåges døgnet rundt i realtid.

For nylig diskuterer kvinder bredt om nye metoder under COP. Så nogle eksperter inden for obstetrik er af den opfattelse, at det er bedre at vente på sammentrækningen, og først derefter gennemføre en kejsersnit, da dette vil være mest naturligt for barnet, vil hans stress fra en pludselig fødsel uden at passere gennem fødslenskanalen være lavere.

Kirurger med mange års erfaring hævder, at det er ret vanskeligt at bedømme virkningen af ​​sådan taktik på barnet, men sandsynligheden for postpartum komplikationer som følge af kirurgi på den kontrakterende livmoder kan være langt mere udtalt.

Langsom kejsersnit - en metode, der nu er ved at få fart og er i stor efterspørgsel blandt kvinder i Europa.

Essensen af ​​operationen ligger i, at kirurgen gør et snit i livmoderen, men meget lille, hvorigennem barnet ikke kan tages på en gang. Kvinden er under epidural eller spinal anæstesi. Doktorens opgave er at skabe de mest naturlige forhold for fødslen af ​​et barn. Gennem et lille snit bliver det taget lidt efter lidt, gradvist på samme måde som fostrets glatte fremgang gennem fødslenskanalen under naturlig fødsel.

I Rusland er langsom kejsersnit slet ikke overalt, og ikke alle. Men hvis du har mål, kan du finde en læge, der vil foretage en sådan operation. Søgeområdet bør begrænses til perinatale medicinske centre, der yder betalt ydelser til gravide kvinder og kvinder i fødslen, da læger fra det almindelige moderskabs hospital ikke vil krænke sundhedsministeriets anbefalinger vedrørende teknikken til udførelse af kejsersnit.

Ifølge kvindernes udtalelser har læger i kvinders klinikker ikke nogen relation til valget af operationens dato. Dette spørgsmål er besluttet af læger i barselshospitalet, hvor en kvinde skal lægge sig inden den planlagte kejsersnit 7 dage før starten af ​​39 uger. Det vil sige, hvis der ikke er særlige indikationer for at reducere tiden, skal du gå til hospitalet på 38 uger. Analyser, undersøgelser, ultralydskontrol, en samtale med en anæstesiolog og præmedicinering - dette er blot en ufuldstændig liste over, hvad der skal være under forberedelse til operationen.

For det meste udføres læger i en periode på 39-40 uger, ifølge anmeldelser, mens kvinder får lov til selv at vælge fødselsdato.

Flere oplysninger om operationens teknik og timingen findes i følgende video.