Hvad er det valgfrie kejsersnitt? Funktioner "Caesarean valgfri"

Et kejsersnit betragtes som en forsigtig og forsigtig fødselsoperation. Når det reducerer risikoen for fosterskader hos børn betydeligt, kan kvinder ikke bekymre sig om den smertefulde periode med arbejde og forsøg - de vil ikke.

Det er derfor, at antallet af gravide kvinder, som drømmer om at have en egen handling, vokser. Hvorvidt det er muligt i Rusland at lave et valgfrit kejsersnit, hvilke lovgivningsbaser eksisterer, vi vil fortælle i denne artikel.

Udtrykket "valgfrit" betyder "selektivt". Det vil sige, at en elektiv kejsersnit refererer til en leveringsoperation, som er udført til en kvinde af eget valg, ønske uden at have medicinske indikationer for operation.

I USA og Europa tegner caesarean sektioner sig for ca. 30% af alle leverancer. Det betyder, at hver tredje amerikansk eller europæisk kvinde føder på et operatørbord under generel anæstesi ved hjælp af kirurger. Desuden er omkring halvdelen af ​​sagerne et valgfrit kejsersnitt. På sin egen anmodning kan en kvinde udføre en operation udelukkende for penge ved at indgå en kontrakt med den klinik, hun er interesseret i.

I Rusland er muligheden for at udføre operationelle leverancer efter eget ønske ikke teoretisk udelukket for kvinder, men i praksis er der mange bureaukratiske og lovgivningsmæssige vanskeligheder. Så læger anerkender en kvindes ret til selvstændigt valg, men de styres af Sundhedsministeriets brev af 2014 nr. 15-4 / 10 / 2-3190.

Dette dokument til intern brug angiver en streng liste over indikationer for kejsersnit, og valgfriheden vises ikke i den. Med andre ord er moderens afslag på naturlig fødsel som grund til operationen ikke overvejet.

Vi studerede omhyggeligt dette brev og fandt ud af, at indikationerne for kirurgi er:

• fuldstændig og delvis præsentation af moderkagen (med ufuldstændig operation, der skal være tegn på blødning)
• tidlig placentaabruption, uanset dens placering
• to eller flere kejsersnit i historien, samt andre operationer i livmoderen, hvorefter der er ar og der er risiko for deres uoverensstemmelser i arbejdskraft;
• Transversal, skrå eller bækkenpræsentation af fosteret, især hvis fosteret vejer mere end 3600 g;
• bækken position af den første baby af tvillinger med flere graviditeter, ukorrekt præsentation af nogen af ​​babyerne;
• svangerskabsalderen er mere end 41 uger uden virkning af stimulering af arbejdsaktivitet
• mekaniske forhindringer - ar på nakke, suturer på perineum efter tredje grads revner i tidligere fødsler, tumorer, neoplasmer;
• alvorlig præeklampsi, præeklampsi
• eventuelle lidelser i den deluriente kvinde, hvor det er umuligt at have anstrengelse (nærsynthed, hjertesygdomme og blodkar, transplanteret nyre);
• akut føtal hypoxi
• navlestrengsforløbet;
• HIV-infektion i fravær af behandling under drægtighed;
• primær genital herpes;
• klinisk smalt bækken
• krænkelser af fostrets blodkoagulering samt andre misdannelser af dets udvikling - omfalocele, gastroschisis og andre.

Listen over dem, der kan regne med en kejsersnit, slutter.For resten af ​​kvinderne træffes beslutningen på egen risiko og risiko, og læger er ikke altid villige til at tage ansvar for konsekvenserne af operationen, hvis hun ikke oprindeligt har de grunde, der er angivet i dette dokument.

Hvis i USA en kvinde, der frivilligt vælger en operation, gives en flersidet kontrakt til underskrivelse, hvor læger fritager sig for ansvaret for alting, herunder komplikationer og dødsfald på en operatørbord i Rusland, kan ingen tilbyde dig en sådan kontrakt ved lov. Hertil kommer, at principperne om bioetik ikke tillader læger at skade patienten, og kejsersnittet, hvad der end måtte sige, har konsekvenser for moderens sundhed.

I de fleste modersygehospitaler, klinikker og perinatale centre i landet vil en kvinde, der spørger om det er muligt at vælge en operation alene uden medicinske indikationer, simpelthen henvises til andre medicinske specialister, såsom psykiatere og psykologer, så de kan udføre forklarende arbejde og hjælpe med at håndtere frygten for fødselsmerter. .

Men nogle perinatale centre vil ikke nægte, selvom de vil udpege, at denne service er betalt. Ifølge dataene fra august 2018 kan et valgfrit kejsersnit udføres i Moskva-centeret afhængigt af lægenes kvalifikationer, antallet af frugter, for et ret imponerende beløb: minimumsudgiften er 260 tusind rubler, maksimum er 540 tusind.

Selvfølgelig blev de sundhedsministeriets kliniske anbefalinger om kejsersnittet og indikationerne for disse i disse centre læst og kendt, men de anvender det lovgivningsmæssige "rum", fordi COP vil, selv om det ikke er beskrevet i dokumentet, faktisk ikke er forbudt.

Risikoen for infektion, dannelsen af ​​en insolvent livmoderærr, blødning og atoni i livmoderen er kun en ufuldstændig liste over, hvad en ret sund kvinde kan forvente, der kan og bør undgå sådanne konsekvenser.

Indflydelsen af ​​den kirurgiske virkning på børn undersøges stadig, men allerede i dag hævder nogle børnelæger, at børn efter kejsersnitt er mere sårbare, sandsynligheden for respiratorisk svigt i dem samt svag immunitet, allergisk modtagelighed, lidelser i tarmfloraen er ti gange højere end for børn født naturligt.

Den kendsgerning, at med et ar i livmoderen er sværere at bære den næste graviditet, er denne genopretning efter operationen længere og nogle gange smertefuld for puerperalen, først og fremmest fortalt den gravide kvinde. Hvis hun fortsætter med at insistere på en kejsersnit, vil hun blive omdirigeret til private centre, hvor arbejdskraft vil koste hende et rundt beløb.

Det skal bemærkes, at lægerne i disse centre, efter eksemplet fra deres amerikanske og europæiske kolleger, frafalder det meste af ansvaret for komplikationer - konsekvenserne af en kejsersnit, for hvilken der ikke var noget bevis. Efter at have underskrevet en sådan kontrakt skal en kvinde forstå, at hun vil blive henvendt i retten, i hvilket tilfælde det vil være praktisk talt upræcis, da hun har abonneret på, at hun er blevet informeret om sandsynligheden for forskellige konsekvenser og fuldt ud enig med dem.

Ifølge kvinder er det valgfrie kejsersnit primært interesseret i dem, der har erfaring med meget vanskelig første fødsel, erfaring med død eller handicap hos barnet under fødslen. På grund af frygten for fødsel eller uvilje til at forkæle kønsorganerne vælges en sådan COP mindre ofte.

Om, hvornår et kejsersnitt er virkelig nødvendigt, vil du lære af følgende video.