Hvad er feberkramper hos børn og hvilken førstehjælp skal gives?

Når barnet har en høj feber, er der risiko for at udvikle konvulsiv syndrom. De fleste forældre ved dette. På grund af hvad det sker, hvor sandsynligt det er, og hvordan man giver barnet førstehjælp, fortæller vi i dette materiale.

Konvulsive muskelkontraktioner i feber er typiske for børn. Voksne med sådan en komplikation af varme lider ikke. Endvidere falder sandsynligheden for at udvikle anfald ned gennem årene. Så for unge findes de slet ikke, men hos babyer fra fødsel og babyer under 6 år er risikoen for at reagere nøjagtigt på feber og feber større end nogen. Sygdommen opstår hos børn fra seks måneder til et og et halvt år.

Kritisk med hensyn til sandsynligheden for febrile anfald anses for at være en temperatur, der overstiger subfebrile værdier, når termometeret stiger over 38,0 graden mærket. Sjældent nok, men dette er ikke udelukket, kramper "start" ved 37,8-37,9 grader.

Sandsynligheden for, at barnet vil begynde et sådant ubehageligt symptom er ikke for stort. Kun en af ​​20 karapuz med en høj temperatur, ifølge statistikker, er tilbøjelig til konvulsiv syndrom. I omkring en tredjedel af tilfældene vender febril kramper tilbage - hvis barnet har oplevet dem en gang, så er risikoen for tilbagevendende anfald under den næste sygdom med feber og temperatur ca. 30%.

Risikogruppen omfatter børn, der blev født for tidligt, undervægtige, babyer med patologier i centralnervesystemet, børn født som følge af hurtig fødsel. Men disse udsagn er ikke mere end antagelsen af ​​læger og forskere. De sande risikofaktorer er stadig ukendte.

En ting er dog pålideligt kendt - kramper er mere tilbøjelige til at forekomme hos børn med høj varme, når deres forældre eller slægtninge i anden og tredje generation lider af epilepsi eller andre krampede sygdomme og tilstande.

Ved høje temperaturer stiger barnets indre temperatur, herunder hjernen. Den "overophedede" hjerne i sig selv er i stand til en lang række "antics", men oftere begynder det bare at sende de forkerte signaler til musklerne, som begynder at involvere sig ufrivilligt.

Spørgsmålet om, hvordan feber provokerer konvulsiv syndrom er en af ​​de mest kontroversielle inden for medicinsk videnskab. Forskerne kom ikke til enighed. Det er især ikke klart, om lange febril anfald kan "starte" epilepsiprocessen hos et barn. Nogle forskere hævder, at disse lidelser ikke er relaterede til hinanden, selv om de ligner symptomer, andre ser en bestemt forbindelse.

Det er indlysende, at barnets nervesystems alderpaturitet, ufuldstændigheden af ​​dets arbejde, er relateret til mekanismen for udvikling af kramper. Derfor, når det udvikler sig tilstrækkeligt, tættere på slutningen af ​​førskolealderen, kan febrile anfald glemmes, selv om de før denne alder blev gentaget med en misundelsesværdig konstans med hver sygdom, hvor temperaturen steg.

Årsagerne til, at der er tale om febrile anfald, undersøges stadig, det er svært at bedømme dem for sikker. Men provokerende faktorer er kendt. Høj feber hos et barn kan forårsage infektiøse og ikke-smitsomme sygdomme. Almindelige infektioner omfatter:

• vira (ARVI, influenza, parainfluenza);

• bakterier (stafylokok infektion, scarlet feber, difteri og så videre)

• svampe.

Ikke-smitsomme årsager til feber med sandsynligheden for anfald:

• tandfrembrud;

• varmeslag, solskoldning;

• mangel på calcium og fosfor i kroppen

• postoperativ feber;

• neurogen feber;

• alvorlig allergisk reaktion

• traumer;

• DTP-vaccinationsreaktion (forekommer sjældent).

Febrile anfald udvikler sig ikke straks, men kun en dag efter, at temperaturen er blevet fastslået ved høje værdier. Konvulsive sammentrækninger selv er enkle og komplekse. Enkle kramper varer fra et par sekunder til 5-15 minutter, de samler alle musklerne jævnt, et kort bevidstløshed opstår, hvorefter barnet normalt ikke kan huske hvad der skete og falder i søvn ganske hurtigt.

Komplicerede febrile anfald manifesteres ved sammentrækning og kramper af lemmerne alene eller kun halvdelen af ​​kroppen. Angreb med atypiske kramper, der varer mere end en kvart time.

Febril konvulsiv anfald begynder altid pludselig uden nogen forudsætninger og forstadier. Barnet mister kun bevidstheden. Det første emne for konvulsive sammentrækninger i underbenene. Først efter denne kramme dækker kroppen og hænderne. Barnets pose som svar på kramperne ændrer sig og bliver karakteristisk - barnet buer bagbuen og kaster hovedet tilbage.

Huden bliver blege, cyanose kan forekomme. Cyanose manifesteres sædvanligvis i området af den nasolabiale trekant, også banerne ser nedsænket ud. Kortfristet åndedrætssvigt kan forekomme.

Barnet forlader angrebet glat, alle symptomerne udvikler sig i omvendt rækkefølge. For det første, den naturlige hudfarve vender tilbage, cyanos af læberne forsvinder, mørke cirkler under øjnene, så stillingen genoprettes - ryggen retreres, hagen sænkes. For det sidste forsvinder kramperne i underbenene og barnets bevidsthed vender tilbage.. Efter angrebet føles barnet træt, knust, apatisk, han vil sove. Døsighed og svaghed vedvarer i flere timer.

Alle forældre til babyer skal uden undtagelse have kendskab til reglerne for første nødhjælp, hvis børnene pludselig har feberkramper:

• Ring en ambulance og registrerer tidspunktet for angrebets begyndelse, vil disse oplysninger være meget vigtige for det besøgende team af læger at differentiere anfaldene og beslutte sig for yderligere behandling.

• Læg barnet på sin side. Kontroller, at der ikke er noget fremmed i babyens mund, så han ikke choker. Om nødvendigt rengøres mundhulen. Lateral stilling af kroppen betragtes som en universel "frilæggelse af frelse", det forhindrer den mulige aspiration af luftvejene.

• Åbn alle ventilationsåbningerne, vindue, balkon dør, for at sikre adgang til frisk luft så hurtigt som muligt.

• Fra det sted, hvor barnet ligger, skal fjernes væk alle skarpefarlig, så han ikke kunne utilsigtet blive skadet ved kramper. Det er ikke nødvendigt at holde barnets krop med magt, det er også fyldt med skader på muskler, ledbånd og knogler. Det er nok at holde lidt og observere, at barnet ikke gør ondt.

• Forældre skal huske så meget som muligt eller fange alle funktionerne i angrebet på videoen, mens ambulancebesætningen rejser - om barnet har en reaktion på andre, til lyset, høje lyde, forældrenes stemmer, ensartede eller ujævne nedskæringer i lemmerne, hvor intens kramperne er. Disse oplysninger sammen med den præcise tidspunkt for angrebet vil hjælpe lægen med hurtigt at forstå situationen, foretage den korrekte diagnose, eliminere epileptisk anfald, meningitis og en række andre farlige sundhedsproblemer, der også ledsages af et konvulsivt syndrom.

I tilfælde af anfald under alle omstændigheder kan du ikke gøre følgende:

• Sprøjt barnet med koldt vand, sænk ham i et koldt bad, påfør isen til kroppen. Dette kan forårsage vasospasme, og situationen bliver kompliceret.

• Rett lemmer med tvungen spasmer, tvang bøj den buede ryg. Dette kan resultere i skader på knogler, sener, led og rygsøjlen.

• Smør barnet med fedt (badger, bacon), alkohol (og vodka også). Dette forstyrrer termoregulering, hvilket fører til endnu mere overophedning af hjernen.

• Indfør en ske i barnets mund. Den generelle opfattelse, at en baby uden en ske kan svulge sit eget sprog er intet andet end en almindelig smalindet vildfarelse. At sluge sproget er i princippet umuligt.

• Gør kunstig åndedræt. Et ubevidst barn fortsætter med at trække vejret, selvom der er korte stopper ved vejrtrækning. At blande sig i denne proces er ikke det værd.

• Hæld vand eller andre væsker ind i munden. Ved et angreb kan barnet ikke sluge, derfor er det kun nødvendigt at give ham vand, når barnet er bevidst. Forsøg på at lægge vand eller medicin i munden under febril anfald kan være dødelig for et barn.

Førstehjælp fra de besøgende ambulance læger vil være at presse forsigtigt Seduxen-opløsningen. Dosis kan være anderledes og tages i en hastighed på 0,05 ml pr. Kg barnvægt. Injektionen udføres intramuskulært eller i det sublinguale rum - i bunden af ​​munden. Hvis der ikke er nogen virkning, injiceres en anden dosis Seduxen-opløsning efter 15 minutter.

Derefter begynder lægen at interviewe forældre for at fastslå arten, varigheden og karakteristikaene for det konvulsive syndrom. Visuel inspektion og klinisk præsentation vil hjælpe med at udelukke andre sygdomme. Hvis kramperne var enkle, og barnet er mere end et og et halvt år gammelt, kan lægerne forlade det hjemme. Teoretisk. I praksis indlæggelse tilbydes alle børn i mindst en dagså lægerne kan sikre sig, at barnet ikke vil have gentagne angreb, og hvis de sker, vil barnet straks modtage kvalificeret lægehjælp.

I en hospitalsindstilling vil et barn, der har oplevet et angreb af febrile anfald, få de nødvendige diagnostiske undersøgelser, hvis formål er at identificere krænkelser af centralnervesystemet, perifert nervesystem og andre patologier. De vil tage blod og urin fra ham til analyse, babyer under et år gammel vil helt sikkert have en ultralydsscanning af hjernen gennem en "forår", en ultralydscanner giver os mulighed for at overveje størrelsen og karakteristikaene ved hjernestrukturer. Børn ældre med tendens til hyppige angreb vil udpege et computer tomogram.

Hvis angrebet gentages, injiceres barnet intramuskulært med en 20% opløsning af natriumhydroxybutyrat i en dosis, der afhænger af barnets vægt - fra 0,25 til 0,5 ml pr. Kg. Det samme lægemiddel kan indgives intravenøst ​​med en glucoseopløsning på 10%.

Hvis børn tidligere efter febril kramper blev ordineret langvarig brug af antikonvulsive lægemidler (især Phenobarbital), er de fleste læger nu tilbøjelige til at tro på, at der er mere skade fra disse stoffer end potentielle fordele.Derudover er det ikke blevet bevist, at brugen af ​​antikonvulsive lægemidler på en eller anden måde påvirker muligheden for tilbagefald af anfald i den næste sygdom med feber.

Feberkramper bærer ingen særlig fare, selvom de virker yderst farlige for forældrene. Den største fare er i den utrolige bistandshjælp og i de fælles fejl, som voksne kan gøre i at yde nødhjælp. Hvis alt er gjort korrekt, så er der ingen risiko for barnets liv og sundhed.

Påstandene om, at febrile anfald påvirker udviklingen af ​​epilepsi, har ikke en tilstrækkeligt overbevisende videnskabelig base. Selv om nogle undersøgelser viser en konkret sammenhæng mellem langvarige og hyppige tilbagevendende anfald på grund af høj feber og den efterfølgende udvikling af epilepsi. Det understreges dog især, at epilepsi hos disse børn også har genetiske forudsætninger.

Forbindelsen mellem mental og fysisk retardation og febril konvulsiv syndrom synes også at være lægerne utilstrækkeligt bevist.

Selv om børnelæger anbefaler at overvåge barnets temperatur under en sygdom og give ham antipyretiske lægemidler med ordlyden "for at undgå kramper", er det umuligt at undgå febrile anfald. Der er ingen forebyggende foranstaltninger, som vil sikre, at der ikke vil være nogen anfald. Hvis et barn har en genetisk disposition, vil hverken chokdosis af antipyretiske midler eller konstante målinger af kropstemperaturen redde ham fra et angreb.

Eksperimenter, der blev udført i en klinisk indstilling, viste, at børn, der tog antipyretisk hver 4. time, og børn, der ikke tog antipyretiske midler, var lige så følsomme over for febrile anfald.

Hvis febril anfald er sket en gang før, så har barnet simpelthen behov for øget kontrol. Forældre bør være klar til at udvikle konvulsiv syndrom til enhver tid på dagen, selv om natten i søvn. Du bør handle på ovenstående plan for nødhjælp.

Om hvad man skal gøre med feberkramper hos børn, se følgende video.