Kan vandet strømme længe før starten af ​​sammentrækninger og hvad skal man gøre?

Frugtvæske udfører flere vigtige funktioner, men først og fremmest giver de barnet beskyttelse og dæmper bevægelserne inde i moderens livmoder. Ved normal fødsel forlader vandet normalt i første fase. Den ideelle løsning er bruddet af fostervand efter arbejde, med fuld udbredelse af livmoderhalsen. Men nogle gange begynder fødsel ikke med sammentrækninger, men med et brud på fostrets sak og udslip af vand. Hvad skal man gøre hvis vandet omdirigeres, men der er ingen sammentrækninger, vil vi fortælle i denne artikel.

Ifølge statistikker står 10% af gravide kvinder, der fordømte deres baby inden forfaldsdagen, over for tidlig udledning af vand. I næsten halvdelen af ​​for tidlige fødsler begynder processen med at føde en baby også ikke med sammentrækninger, men med udledning af fostervand. Det er bemærkelsesværdigt, at i kvinder i arbejdskraft, hvor den første graviditet sluttede med udledning af vand inden udviklingen af ​​arbejdsaktivitet, gentager scenariet i 35% af tilfældene med nøjagtighed under den efterfølgende graviditet.

Udledning af fostervæsken kan være massiv, når den straks hældes meget og kan være gradvis, når vandet gradvist lækker ud på grund af et lille brud på membranernes membraner. Det er vanskeligt at bestemme sådanne udslip uafhængigt og derfor Kvinder anbefales på det kraftigste, at når udslipets art ændres, er det vigtigt at informere den behandlende læge om dette.

Før fødslen i en kvindes krop produceres der specielle enzymer, der blødgør fostrets sac. Det kan springe tidligt på grund af mange grunde.

• Stigende moderinfektioner (infektiøse læsioner i kønsorganerne) - den mest almindelige årsag til tidlig graviditet.
• Smal bækken og forkert stilling af fosteret i livmoderen - Denne grund er mere typisk for fuldvarige graviditeter. I dette tilfælde er der ikke en stram pasform af den underliggende del af barnets krop til bækkenet, ingen adskillelse i såkaldt for- og bagvand skabes, næsten hele volumenet af fostervæske akkumuleres under og afgår. Men risikoen for fosteret og kvinder af en sådan grund er minimal.
• Cervikal insufficiens - Denne grund følger normalt med for tidlig fødsel, men kan også være det første signal om begyndelsen af ​​fødslen af ​​en fuldtids baby.

• Udenfor indgreb - Vi taler om invasive diagnostiske metoder. Nogle kvinder tror fejlagtigt, at udledning af vand kan udløse undersøgelser hos gynækologen eller samleje.
• Kvinde sygdom - Tale om alkoholmisbrug under fødslen, om rygning i denne afgørende periode, såvel som om kvinder med alvorlig anæmi, præeklampsi, ødem, undervægt eller fedme.
• inkubation tvillinger eller triplets.
• Traumatisk ruptur af føtalblære - Efterår af en kvinde på maven på ryggen på ryggen (på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten).

Hvordan man forstår, at vandet er gået, bliver kvinder fortalt i kvinders klinikker, da det her er en meget vigtig færdighed. Med en fuldstændig ruptur af føtalblæren sker brud i et stort volumen, maven bliver øjeblikkeligt visuelt mindre. Det er muligt udslip af slimpluggen på samme tid med vandet eller noget tid før dem.

Hvis brudene af sacs sac er små og laterale, så går vandet lidt efter lidt, gradvist. Nogle gange taler vi om et par dråber. Du kan være opmærksom på dette efter et længere ophold i den udsatte position - vand ophobes i kønsorganerne, og deres affald bliver mere mærkbart.

Hvis vandet stadig er væk, behøver du ikke at panikere. Normalt bør sammentrækninger begynde om 3-4 timer. Denne periode anses for optimal. Men grænserne for den tilladte latente periode er ret brede.

• Hvis drægtighedsperioden 24 til 28 uger Det kan tage en måned før levering fra tidspunktet for decharge. Naturligvis vil hele denne periode, hvis lægerne beslutter at vente, kvinden blive nødt til at tilbringe på sengelov i afdelingen med øgede sterilitetsforanstaltninger. En vigtig betingelse er, at ikke alle farvande skal flytte væk.
• Med graviditeten fra 29 til 37 uger sammentrækninger udvikler sig selv inden for 24 timer i omkring halvdelen af ​​kvinderne, resten kan have en længere ventetid - op til en uge, som igen med ufuldstændig brug og moderens fravær af infektioner, skal kvinden tilbringe i afdelingen under lægens vejledning.
• Fra uge 38 fra opladningstidspunktet til begyndelsen af ​​sammentrækninger tager normalt ikke mere end 12 timer i halvdelen af ​​kvinderne. Resten af ​​den latente periode kan vare fra 24 til 72 timer.

Efter amniotomi (punktering af føtalblæren) tager normalt mindre tid før begyndelsen af ​​sammentrækninger. Uden stimulering begynder de inden for 3-9 timer.

Et andet spørgsmål er, at nogle gange venter på en lang latent periode, er simpelthen farlig. Risici for barnet, berøvet beskyttende farvande, er for høje. Og fordi spørgsmålet om levering er klemt næsten et par timer efter kvindens adgang til hospitalet.

Ved normal fødsel, efter rettidig udledning af fostervand, forbliver barnet uden vand i en vis mængde tid. I dette tilfælde har naturen tilvejebragt en række kompenserende mekanismer. Men en baby kan ikke være uden vand i mere end 12 timer uden konsekvenser for helbredet. Den sikreste periode betragtes som 6 timer. Efter denne tid skal lægerne beslutte, hvad de skal gøre ud for at redde barnet og hans mor.

Hvad er så farlig vandfri periode for babyen og moderen, hvorfor kan du ikke sikkert vente på slutningen af ​​den latente periode og begyndelsen af ​​uafhængige kampe?

Den største og farligste fare ligger i udviklingen af ​​en infektion, der vil påvirke barnet, livets indre foring. Denne komplikation opstår i omkring en tredjedel af tilfælde, hvis barnet bliver i livmoderen uden vand i mere end 12-24 timer. For et barn står det alvorlige konsekvenser, ofte døden. For moderen truer denne tilstand at fjerne det reproduktive organ og manglende evne til at opfatte, bære og føde barnet i fremtiden. Infektioner i livmoderen under graviditeten falder ikke på grund af slimplug og fostervand, der skaber et næsten sterilt miljø. Hvis der ikke er vand og kork, er sandsynligheden for infektion med stafylokokker, streptokokker og andre bakterier og vira høj.

For tidlige babyer, hvis vandet er væk inden 37 uger af svangerskabet, er situationen kompliceret af sandsynligheden for åndedrætssyndrom. I 70% af tilfældene er det denne komplikation, der forårsager døden hos en for tidlig baby.

En ikke mindre formidabel komplikation af den vandfrie periode er føtale hypoxi.Det opstår på grund af komprimering af navlestrengen og placental abruption, som forekommer ret ofte. Faren for akut iltfejl ligger i sandsynligheden for hjerneskade, centralnervesystemet og barnedøden. Ofte udvikler barnet efter en lang vandfri periode cerebral parese, iskæmisk hjerneskade, hvis sværhedsgrad er i forhold til graden af ​​hypoxi og varigheden af ​​den vandfrie periode.

Ofte fødsel efter udledning af vand flyder med anomalier. I sig selv er tidlig udledning af fostervand betragtes som en komplikation af graviditet og arbejdsprocessen. Men manglen på vand fører meget ofte til udviklingen af ​​sammentrækninger, men meget svage, utilstrækkelige til at åbne livmoderhalsen og fødslen af ​​barnet. En anden fælles komplikation af fødsel efter udledning af farvande er hurtig levering, hurtig, hvor sandsynligheden for fødselsskade er meget høj.

Ved udledning af fostervæske eller endog mistanke om dette, skal du ringe til en ambulance. Selv om en gravid læge er planlagt til at modtage en lægeaftale i morgen, er det umuligt at vente. Og endnu mere, så du ikke kan blive hjemme for at vente på starten af ​​bouts. Den latente periode kan være lang, og tiden spiller ikke for barnet.

Hvis vandene ikke er klare, skal kvinden notere hvilken farve de er, og sørg for at underrette lægen på hospitalet, hvor hun vil blive taget af nødrummet.

Vandets farve er afgørende for valget af yderligere taktik. Hvis vandet er klart, er det sandsynligt, at der stadig er tid, barnet føles godt, hvis farvandet er grønt, mørkt, gråt, med en sumpende ubehagelig lugt, kan dette tyde på udvikling af en infektion, hypoxi, på grund af hvilken rektal kom ud oprindelige cal meconium, farvet vand i grøn eller mørk farve. Vand med blod er ofte et tegn på placentaabruption.

I alle disse situationer træffes en hastende beslutning om levering, kirurgisk metode - kejsersnit - anses for at være at foretrække.

Det er vigtigt at sikre, at alle de dokumenter og ting, der er nødvendige for leveringen, er blevet udarbejdet. Det er nødvendigt, at en kvinde har med sig et pas, en politik med obligatorisk sygesikring, et udvekslingskort fra den antatale klinik med alle analyser og ultralydsprotokoller for hele graviditetsperioden.

Du behøver ikke at drikke medicin - noget medicin kan skade, forsøge at kneppe mere, bøje sig ned for at forårsage sammentrækninger.

Umiddelbart efter at de bringer dig til hospitalet, skal lægerne hurtigt træffe den rigtige beslutning om, hvad de skal gøre næste - for sammentrækninger og stimulere fødsel, udføre en kejsersnit eller gå ind i en latent periode og forsøge at forlænge graviditeten så meget som muligt.

Til en begyndelse vil de bekræfte det faktum, at membranerne brister. En kvinde vil blive undersøgt, en ultralydsscanning vil ske med en ændring i amniotisk væskeindeks, de vil blive testet. I dag anvendes PAMG-1 testen (Amnishur) til diagnostik, dens nøjagtighed er over 99%.

Hvis faktum ikke er bekræftet, vil kvinden blive roet ned og sendt hjem, fordi det er for tidligt at føde. Hvis diagnosen bekræfter membranets brud, vurderes kvindens og barnets tilstand.

Det er vigtigt at bestemme den estimerede vægt og vækst af fosteret, størrelsen af ​​hovedet, kvindens bækken, graden af ​​beredskab af livmoderhalsen for arbejde, så præcist som muligt.

Hvis graviditeten er fuldfristet, og dette anses for at være fødselsperioden fra uge 37 eller mere, var vandet rent, kvinden er sendt til antitallet og ventet adskillige timer. I løbet af denne tid bliver hun undersøgt for infektioner, og vil også overvåge barnets tilstand gennem CTG.

Hvis sammentrækninger er for svage eller efter 6 timer er de ikke der, er det en undskyldning for at stimulere arbejdskraft. Oxytocin, et hormon, der forbedrer livmoderkontraktioner, tilføjes til en kvinde. Hvis der efter en anden 6 timers fuldstændig cervikal dilatation ikke forekom, træffes beslutningen om at udføre en katastrofesektion.

Hvis lægerne besluttede, at fødslen nu for et barn kan være fatalt (risiko for åndedrætssyndrom), og der træffes beslutning om at forlænge det, er kvinden placeret i en separat afdeling, der er udstyret med funktionsdygtige bakteriedræbende lamper. De renser det 4-5 gange om dagen, sengetøj skiftes en gang om dagen, bleenforbindelser ændres til rengøring og sterilisering en gang hver 3. time. Foreskriver stramt sengestil og døgnovervågning af fosteret.

Læger vil kun være i stand til at bevare en graviditet efter vandladningen, hvis der ikke er en enkelt kontraindikation for at opholde sig i den latente periode. Sådanne kontraindikationer indbefatter infektioner, inflammatoriske processer, forskellige komplikationer og patologier af graviditet.

Alle kvinder, hvis babyer har nået en vægt på 2.600-2.700 g eller mere fra 37 ugers drægtighed og opad, forsøger at føde uden at vente i mange dage. At føde så hurtigt som muligt (normalt ved kejsersnit) vil have kvinder, hvis børn vejer mindre, og udtrykket er mindre, forudsat at der er tegn på infektion eller mistænksomhed for føtal nød - rhesus-konflikt, hypoxi, tegn på overtrædelser af CTG.

Udledning af fostervæske kan have alvorlige konsekvenser for både barnet og hans mor. Det er derfor Det er vigtigt at handle uden panik, men klart og hurtigt.

Fra 32 uger bør du ikke bære farvet undertøj, og også sove på farvet sengetøj. Selve kendsgerningen for udledning eller udslip af vand på dem kan detekteres, men for at fastslå farven eller skyggen af ​​vandet, når der hældes ud på blå, vil grøn eller rødt sengetøj næsten være umuligt. Det er bedst at bruge hvide sengetøj og trusser, der hjælper med at bestemme nuancerne i farveområdet af fostervand.

Der er ikke en eneste harbinger af udledning af vand. Ikke et enkelt symptom vil manifestere og angive, at føtale blæren snart vil briste. Det sker pludselig, uventet, nogle gange endda uden tilsyneladende grunde og antagelser. En kvinde skal være yderst klar til en sådan begivenhed. Med de rigtige handlinger af den delurient og den rigtige medicinske taktik (aktiv eller passiv, venter), slutter alt godt, og helt sunde børn fødes. Sandsynligheden for komplikationer vil stige som tiden går.

Hvordan begyndelsen af ​​fødslen passerer og farvande afgår, se i den følgende video.