Ødem af testiklerne hos nyfødte og spædbørn

Ofte, efter en lille drengs fødsel, viser hans forældre tegn på kønsbetingede sygdomme. Sådanne medfødte sygdomme forårsager moms og dads mange forskellige problemer, der kræver en obligatorisk og korrekt løsning.

Ødem af testiklerne hos nyfødte er en ret almindelig patologi. Hver tiende født baby har denne sygdom. Normalt registreres de første skadelige symptomer på sygdommen hos spædbørn. Særlige markører af sygdommen begynder at blive påvist hos spædbørn i de første dage efter fødslen.

Drengene kan opleve hævelse af både venstre og højre testikel. Processen er også ofte bilateral. Udviklingen af ​​denne tilstand skyldes indflydelsen af ​​forskellige faktorer og årsager. Dr. Komarovsky mener, at medfødte varianter af sygdommen er mest karakteristiske for nyfødte.

Ved dropsy eller hydrocele dannes en klynge af for store sekretionsniveauer mellem alle de ark, der dækker testiklerne. Normalt i normen mellem membranerne, der dækker barnets indre kønsorganer, er der en lille smule smøremiddel. Det giver normal glidende og gonadal funktion. Under forskellige patologiske forhold forstyrres denne proces, og væsken dannes for meget. Denne patologi kaldes dropsy.

Ifølge statistikker er sygdommen i 3 ud af fire babyer mild. Efter en sygdom genoprettes børn normalt helt. Imidlertid fører hydrocele af testiklerne i 25% af tilfælde til udvikling af langsigtede bivirkninger. I voksenalderen bidrager de til problemer med reproduktiv funktion eller endda forårsager infertilitet hos mænd.

Alle årsagssygdomme, der forårsager dropsy hos nyfødte og spædbørn kan opdeles i flere kategorier. Denne division gør det muligt for lægerne præcist at bestemme årsagen til sygdommen, og dermed vælge den optimale taktik for at holde barnet i fremtiden. Denne sygdom kan være både medfødt og erhvervet tilstand. Ifølge statistikker tegner medfødte former for mere end 80% af sagerne.

Udviklingen af ​​denne tilstand i de mindste børn fører:

• Infektioner lidt af mor under bæringen af ​​den fremtidige baby. Patogener er som regel meget nemme at trænge ind i placentabarrieren. At komme gennem moderkagernes fodringskasser til babyen, forårsager alvorlig infektiøs inflammation. Sådanne mikroorganismer bidrager til udviklingen af ​​anomalier og mangler i strukturen.
• Fødslen af ​​barnet før fødselsdagen. Talrige kombinerede patologier i strukturen og funktionen af ​​hankirtlerne findes i tidlige babyer. I graviditets tredje trimester forekommer den endelige afslutning af organogenese af de mandlige kønsorganer. Således skal testiklerne falde ned fra bukhulen til lysken. Fødslen af ​​barnet i tidligere perioder medfører, at de mandlige kirtler stadig ikke er fuldstændig komplette.
• Forskellige virkninger og skader under fødslen. Sådanne skader registreres under naturlig fødsel. Graviditet med store fostre i moderens trange bækken øger sandsynligheden for forskellige skader under fødslen.Pelvic præsentation af fosteret og overdrevent aktivt arbejde kan forårsage fosterskader.

• Arvelighed. Forskere har konstateret, at i familier, hvor de medfødte former for dropsy af testiklerne registreres, bliver flere babyer med denne sygdom født. I øjeblikket er de nøjagtige gener, der kodes for et arveligt forhold, endnu ikke blevet etableret. Der er dog et stort antal forskellige videnskabelige teorier, som understøtter det faktum.

• Anatomiske defekter. Sygdomme, der fører til øget intra-abdominal tryk, fører til akkumulering af overskydende væske mellem testes membraner. Normalt forekommer disse patologier under fostrets udvikling. Svaghed i mavemuren bidrager også til udviklingen af ​​dråber af testiklerne hos nyfødte babyer.
• Traumatiske skader. Oftest forekommer i strid med den korrekte behandling af barnet. Barnets fald på gulvet kan forårsage skade på de eksterne genitalorganer og endda udseendet af tegn på indre blødning. Disse former for sygdommen kaldes erhvervet, som de opstår efter barnets fødsel.
• Sygdomme i det genitourinære system. Medfødt testikeltorsion, defekter i strukturen af ​​de ydre kønsorganer, spalten af ​​kanalen mellem maveskavheden og punsområdet fører til forekomsten af ​​tegn på hydrocele i barnet. Det langvarige forløb af urologiske sygdomme bidrager også til forstyrrelsen af ​​dannelsen og udstrømningen af ​​fluid mellem membranerne.

• Tumor og maligne neoplasmer. Hurtigt voksende tumorer forstyrrer udviklingen og funktionen af ​​det urogenitale system i barnet. Ofte fører onkologiske processer i tarm og lymfeknuder til denne tilstand. Normalt dropsy af testiklerne i denne tilstand er bilateral.

Varian dropsy af testikler kan være forskellige. Det afhænger af mekanismen for skade og tilstedeværelsen af ​​en anatomisk defekt. Overtrædelse af den korrekte og fysiologiske struktur af genitalorganerne bidrager til udseendet af overdreven væskeakkumulering mellem testes membraner.

I øjeblikket skelner børnenes urologer flere typer dropsy af testiklerne hos babyer:

• Kommunikation. Normalt bør der ikke være nogen kommunikation mellem bukhulen og pungen. Når kanalen, der forbinder disse anatomiske zoner, ikke vokser over, strømmer væsken ud og strømmer ind i de eksterne genitalorganers område. Denne betingelse er medfødt. Ofte optages denne mulighed i nyfødte.
• Isoleret. I dette tilfælde er processen ensidig. Kun en testikel påvirkes. Den anden med denne form forbliver intakt. Alle kliniske tegn vil kun forekomme på den skadede side. Denne form er fundet hos spædbørn og spædbørn er ret sjældne.

Når man laver en diagnose, læger også lægger mærke til, hvornår sygdommen opstod. Hvis sygdommen allerede var dannet under barnets prænatal udvikling, kaldes denne sygdomsform medfødt. I tilfælde af traumatiske skader, kræfttumorer såvel som andre efterfølgende stater, taler de allerede om den erhvervede variant.

Også læger skelne mellem følgende kliniske former for testikel dropsy:

• Sharp. De er registreret hos børn for første gang i deres liv. Med tilstrækkelig behandling bliver de normalt ikke kroniske. Til genopretning kræver rettidig diagnose og udvælgelse af den optimale behandling taktik.
• Kronisk. Karakteriseret ved det trinvise udseende af uønskede symptomer. Kræv regelmæssig overvågning af læger. Børn med kroniske former for dråber af testiklerne observeres regelmæssigt af urologer. Med et langvarigt forløb af sygdommen kræves ofte kirurgiske behandlingsmetoder.

Mistænker sygdommen kan enhver forælder.For at gøre dette er det kun nok til nøje at overvåge de eksterne kønsorganers ydre tilstand i det nyfødte barn. Det er nemmest at bemærke ændringer i daglig hygiejneprocedurer. Enhver abnormitet bør skubbe forældrene til at kontakte en specialist for høring af barnet.

For dråber af testiklerne hos nyfødte er de mest almindelige symptomer:

• Scrotal forstørrelse. Normalt øges det i størrelse flere gange. Med en ensidig proces bliver pungen stærkt asymmetrisk. Det er ret nemt at lægge mærke til, selv hjemme.
• Rødmen af ​​huden. Normal hud i pungen har en mørk brun skygge. Med dropsy bliver det rødt. Til berøring kan du føle at huden over det bliver noget varmt at røre ved.
• Ømhed. Smertsyndrom manifesteres oftest under aktive bevægelser, efter et varmt bad og i nogle tilfælde - efter vandladning. Sporing af dette symptom hos babyer i det første år af livet er ret svært. Vær opmærksom på hvordan barnet opfører sig efter og under vandladning.
• Overdreven bevægelse af skrotens hud. Overdreven ophobning af væske bidrager til bedre glidning af testikulære membraner i forhold til hinanden. Dette bidrager til forekomsten af ​​dette symptom. I svære tilfælde er øget mobilitet også forbundet med smerter i det intime område.
• Ændring i udseende. Når væske kommer ind i hulrummet i indinkanalen, bliver skrotumet en karakteristisk "timeglas" form. Normalt er dette symptom detekteret af læger-urologer under en klinisk undersøgelse af barnet. Med udviklingen af ​​en ensidig proces bliver ændringen fra den berørte side markant forholdsvis sund.
• Overtrædelse af generel trivsel. Børn bliver mere lidenskabelige. I nogle tilfælde er barnets adfærd med et mildt sygdomsforløb næsten uændret. Alvorlige former for sygdommen ledsages af en stigning i temperatur til subfebrile og lige febrile tal, nedsat appetit og søvn. Børn kan opgive de sædvanlige aktiviteter og aktive spil.

Det milde forløb af sygdommen i lang tid kan forblive uopdaget. Precinct børnelæger etablerer ofte ikke de første kliniske tegn på sygdommen i tide, da barnets trivsel næppe ændres. Kun opmærksom og følsom holdning fra forældre til deres barn bidrager til rettidig diagnose af disse sygdomme.

I vanskelige tilfælde udpeges særlige instrumentelle metoder til forskning, der bekræfter tilstedeværelsen af dropsy testikler i et barn.

Følgende metoder anvendes til yderligere diagnostik:

• Ultralyd af pungen og testiklerne. Denne metode gør det ikke kun muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​fri væske, men også for at bestemme dens mængde. Denne undersøgelse er sikker og giver ingen smerter for barnet. At etablere den korrekte diagnose er nok en kvart time. Metoden er informativ og vellykket anvendt i pædiatrisk urologisk praksis i hele verden i mange år.
• Gennemlysning. Undersøgelsen gør det muligt at beskrive testiklens ydre overflade. Ved hjælp af en speciel lampe registrerer læger forekomsten af ​​patologisk væske. Metoden er ret informativ og sikker. Det giver heller ikke smerter selv i de mindste patienter.

Prognosen for sygdommen er normalt gunstig. I 80% af tilfældene er der efter behandling en fuldstændig opsving. Til helbredelse er meget vigtigt rettidig diagnose og udnævnelsen af ​​den korrekte behandling.Optimalt udvalgt terapi fører til fuldstændig eliminering af uønskede symptomer. Selv i voksenalderen har drenge ingen væsentlige abnormiteter i reproduktiv funktion.

I omkring 20-25% af tilfældene kan der opstå langsigtede bivirkninger. Ofte er det en krænkelse af reproduktiv funktion og udvikling af mandlig infertilitet. Langvarig klemning af testiklerne med væske fører til vedvarende hypoxi. En sådan ilt sultning af organer bidrager til dannelsen af ​​abnormiteter i spermatogenese. Denne forstyrrede proces bevirker dannelsen af ​​ikke-levedygtig sædceller.

Også kronisk testikel dropsy bidrager til udviklingen af ​​drengens tilknyttede urinvejssygdomme. Krænkelse af udstrømningen af ​​væske fra pungen kan føre til tilstande ledsaget af øget intra-abdominal tryk. Det langvarige forløb af sygdommen fører til barn induinal brok. Denne tilstand kræver kirurgisk behandling.

Sygepleje bør ordineres rettidigt. Jo hurtigere patologien er etableret, desto større er chancerne for en fuldstændig helbredelse. Normalt, med korrekt valgt taktik, finder genopretning sted ved begyndelsen af ​​tre års alder. Valget af behandling forbliver hos den pædiatriske urolog. For at udarbejde en taktik skal lægen tage højde for adskillige faktorer: babyens alder, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme, immunitetstilstanden samt barnets individuelle anatomiske egenskaber.

I øjeblikket anvendes følgende metoder til at eliminere tegn på dropsy af testiklerne hos babyer:

• Forventende taktik. Op til et og et halvt år udføres normalt ikke kirurgisk behandling. Ofte er denne gang nok til den endelige dannelse af de mandlige genitalorganer i små drenge. I dette tilfælde er kanalen mellem bukhulen og pungen helt lukket, hvilket bidrager til den normale dannelse af væske mellem testes membraner i fremtiden.
• Kirurgisk behandling. Udført hos drenge ældre end to år. I øjeblikket anvendes forskellige operationer i urologisk praksis. De sigter mod at eliminere den patologiske væske i pungen samt at normalisere funktionen af ​​de kønsorganer, der er mænd. I nærvær af inguinal brok Der udføres også en operation for at eliminere den.
• Hvis der opstår symptomer på dråber af testiklerne, anvendes forskellige lægemidler. Sådanne lægemidler reducerer hævelse og betændelse i det berørte intime område. Normalt ordinerer urologer dem kun til kursusarbejde. Konstant brug af smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler til dropsy af testiklerne hos nyfødte er ikke påkrævet.

Medicinsk overvågning af en nyfødt baby eller spædbarn med denne patologi bør være regelmæssig. Eventuelle afvigelser skal hurtigt identificeres og elimineres. Kirurgiske behandlinger anvendes kun med ineffektiviteten af ​​alle tidligere terapeutiske metoder.

Behandling af dropsy af testiklerne hjemme er ikke stærkt anbefalet af læger. Dette kan kun bidrage til overgangen af ​​sygdommen til kronisk form. Nogle babyer efter sådanne hjemmebaserede behandlingsmetoder forekommer kun vedvarende allergiske reaktioner. behandle dropsy i barnet følger kun med urologens obligatoriske deltagelse.

Om i hvilke tilfælde er det nødvendigt med kirurgi med dropsy af testiklerne, se næste video.