Hævelse af hjernen hos den nyfødte

Indholdet

Patologiske forhold hos nyfødte babyer forårsager altid stor bekymring hos forældrene. Af særlig betydning er tilstedeværelsen af ​​patologi i hjernen. Cerebralødem er en forholdsvis almindelig situation, der forekommer hos de mindste patienter.

grunde

Hjerneødem er en klinisk situation, der ledsages af væskeakkumulering mellem forskellige strukturelle strukturer i hjernen. Denne patologi er normalt ikke en uafhængig sygdom, men forekommer i en række forskellige patologiske tilstande.

Udviklingen af ​​cerebralt ødem hos spædbørn forårsager indflydelsen af ​​forskellige årsager:

  • Fødselsskader. Traumatisk hjerneskade forårsaget af barnet under fødslen kan bidrage til udviklingen af ​​forskellige intracerebrale patologier. En af disse manifestationer kan være hævelse af hjernevæv. Postnatal kliniske muligheder findes hovedsageligt i kompliceret arbejdsløshed, såvel som i den forkerte fødselsvejledning.
  • Fosterpatologiske tilstande, hvilket fører til ilt sultning af væv (hypoxi). Overtrædelse af ilt ind i blodet fører til forskellige cellulære metaboliske lidelser. Hjerneceller eller neuroner er meget følsomme over for iltmætning (blodfyldning). Faldet i indtræden i børns krop under fosterudvikling bidrager til udviklingen af ​​vævshypoxi, hvilket fremkalder yderligere tegn på cerebralt ødem hos barnet. Ofte forekommer sådanne kliniske former i for tidlige babyer.
  • Udviklingen af ​​postpartum asphyxia. Denne patologiske tilstand opstår i babyen umiddelbart efter fødslen. Det er karakteriseret ved udseendet af en markant forringelse af åndedrætsfunktionen, og i alvorlige tilfælde, selv fuldstændig ophør af vejrtrækning.
  • For lang og vanskelig levering. Overtrædelser af arbejdskraft bidrager til fremgangen af ​​ilt sultning af hjerneceller i et barn. Obstetrician-gynækologer, der gennemfører naturlig fødsel, skal altid overvåge barnets tilstand i hele perioden for udvisning af fosteret fra livmoderen. Langvarig stående af barnet i moderens fødselskanal kan bidrage til stigningen i tegn på hypoxi og føre til udvikling af tegn på ødem i hjernevævet efter fødslen.
  • Intrauterin infektioner. Mange patogene vira og bakterier trænger let ind i hemato-placental barrieren. At komme ind i børns krop gennem placentas næringsstofblodkar, absorberes hurtigt i det systemiske barns blodgennemstrømning og spredes til alle indre organer. En sådan infektion fører til, at mikrober kan nå hjernen og forårsage alvorlig betændelse i den.
  • Medfødte anomalier udvikling af nervesystemet. De findes hos babyer i de første måneder efter fødslen. Udtalte anatomiske og funktionelle defekter i nervesystemet påvirker hjernens arbejde. Tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier fører ofte til udvikling af cerebralvævets ødem hos spædbørn.
  • Hypernatriæmi. Denne patologiske situation er forbundet med en stigning i niveauet af natrium i blodet. Forstyrrelser af metaboliske processer fører til øget hævelse, som også kan forekomme i hjernevæv.
  • Inflammatoriske hjerne sygdomme - Meningitis og meningoencephalitis.I dette tilfælde opstår ødem i hjernevævet som et resultat af en udtalt inflammatorisk proces og er en komplikation af de vigtigste sygdomme. For at eliminere overdreven væskeopsamling i meningerne kræves indledende behandling af sygdommen, som forårsagede den kliniske tilstand.
  • Purulente hjerneabcesser. De findes sjældent hos babyer. Dybest set er der komplikationer af forskellige infektionssygdomme i hjernen. Opstår med udseendet af de mest ugunstige symptomer. Kirurgisk behandling bruges til at fjerne dem.

For information om, hvad der er cerebralt ødem og en mere detaljeret beskrivelse af alle mulige årsager, se følgende video.

symptomer

Det er ofte svært at mistanke om hævelse af hjernen hos et nyfødt barn i den indledende fase. Kliniske tegn på denne tilstand forekommer kun med et udtalt sygdomsforløb.

Mange opmærksomme forældre vil kunne mistanke om denne patologi alene, fordi mange af de symptomer, der forekommer i et barn, fører til en væsentlig ændring i sin sædvanlige adfærd.

I sygdommens fremskredne fase har barnet hovedpine. Det kan manifestere sig på forskellige måder: Fra en mindre uopsættelighed til et signifikant smertesyndrom, hvilket bringer barnet angst. Fra en mærkbar ændring i babyens opførsel. Han bliver mere sløv, rastløs, i nogle tilfælde tværtimod - barnet vokser apati og ligegyldighed til alt der sker.

Hos spædbørn bliver appetitten forstyrret, hvilket som regel manifesteres af afslag fra amning. Barnet er dårligt fastgjort til brystet eller sutter meget langsomt. På baggrund af svær hovedpine i barnet opstår kvalme. Ved alvorlig smerte vises selv opkastning. Normalt er det enkelt, ikke rigeligt i mængden af ​​udledning. Efter opkastning føles barnet meget bedre.

Lider og stemning baby. Han bliver mere tårefuld, lunefuld. Nogle børn beder ofte om hænder. Under udviklingen af ​​symptomer har et barn alvorlige problemer som sover. Det er normalt svært at lægge ham ned, men han kan vågne op flere gange midt om natten og græde. Varigheden af ​​dagtidssøvn er også forkortet.

Alvorlig hævelse i hjernen bidrager til udseendet af systemiske lidelser i andre indre organer. Pulsens puls falder, blodtrykket kan i nogle tilfælde falde selv til kritiske værdier.

Udviklet intrakraniel hypertension fører til kompression af nipplerne i de optiske nerver, som er klinisk manifesteret af svækkede af synspunkt, hyppig blinkende og skævhed.

diagnostik

For at fastslå den korrekte diagnose er det ikke altid tilstrækkeligt at foretage en klinisk undersøgelse. Cerebralødem, der forekommer i en ret mild form, kan kun diagnosticeres ved hjælp af yderligere instrumentelle metoder. Indikationerne til forskningsformål fastsættes af pædiatriske neurologer. Disse specialister, efter at have undersøgt barnet, udgør taktik for diagnose og behandling i hvert enkelt tilfælde.

Ultralydsundersøgelse af hjernen ved hjælp af Doppler scan mode hjælper med at identificere hjernens forskellige patologier hos børn, herunder tilstedeværelsen af ​​stillestående væske inde i hjernestrukturerne. Ved hjælp af specielle ekko tegn bestemmer lægen sværhedsgraden af ​​funktionsforstyrrelser. Denne undersøgelse er helt sikker, har ingen strålingseksponering og kan anvendes selv i de mindste patienter.

Ved hjælp af ultralyd kan du også bestemme lokaliseringen af ​​den maksimale væskeakkumulering, identificere periventrikulært ødem, samt måle blodgennemstrømningen i blodkarrene, der leverer hjernen.

Hjerteundersøgelser med høj præcision omfatter i dag også magnetisk resonans og computertomografi. Disse metoder gør det muligt for lægerne at opnå en præcis beskrivelse af de eksisterende strukturelle abnormiteter og forskellige patologiske processer i hjernevæv. Yderligere diagnosemetoder omfatter også undersøgelse af fundus for at detektere indirekte tegn på intrakraniel hypertension, hvilket er en hyppig konsekvens af udtalt cerebralt ødem.

effekter

Prognosen for sygdommen er normalt gunstig. Det bestemmes dog individuelt baseret på barnets generelle velfærd. Børn med vedvarende lidelser i nervesystemet og lider af infektionssygdomme i hjernen i svær form er i fare for udviklingen af ​​uønskede komplikationer. Virkningerne af alvorligt overført cerebral væv ødem omfatter:

  • forekomsten af ​​epileptiske anfald;
  • nedsat memorisering og koncentration af opmærksomhed i flere voksenalderen;
  • forskellige tale- og adfærdsmæssige lidelser;
  • vanskeligheder med socialisering
  • vegetativt-visceralt syndrom.

behandling

Terapi for cerebral ødem omfatter udnævnelsen af ​​flere grupper af stoffer. Hovedformålet med behandlingen er at eliminere årsagen til akkumulering af overskydende væske i hjernestrukturerne. Symptomatisk behandling er hjælp og nødvendig for at fjerne alle negative symptomer, der er opstået i løbet af sygdommen.

Følgende medicin bruges til at fjerne overskydende væske fra hjernen:

  • Diuretika eller diuretika. De er de basale lægemidler til behandling af eventuelle patologiske tilstande forbundet med dannelse af ødem. Terapi med diuretika har en signifikant terapeutisk virkning og fører til en ret hurtig forbedring af trivsel. For at fjerne skadelige symptomer i børns praksis anvendes: "Lasix", "Fonurit", "Novurit", 30% urinstofopløsning.

Behandling med disse lægemidler udføres strengt på hospitalet.

  • Dehydreringsterapi. Inkluderer intravenøs administration af forskellige opløsninger. Denne type behandling forbedrer cellulære metaboliske processer, hvilket bidrager til et bedre hjernens arbejde og et fald i væske mellem hjernens formationer. Hypertensiver administreres til babyer. opløsninger af 10% calciumchlorid, 10% natriumchlorid, 10% glucoseopløsning og andre.
  • Anti-ødem terapi. Glycerin er et lægemiddel, som reducerer hævelse. Normalt er det tildelt børnene oralt sammen med forskellige drikkevarer: saft, frugtdrikke, compotes. Gennemsnitlige daglige doser er 0,5-2 g / kg legemsvægt af barnet.
  • Proteinopløsninger. De hjælper med at forbedre metaboliske processer i væv samt en positiv effekt på proteinbalancen i børnenes krop. Som sådanne midler anvendes en 20% opløsning af albumin sædvanligvis, eller plasma introduceres.
  • Glukokortikosteroidlægemidler. Nødvendigt at fjerne tegn på hævelse af hjernen og forbedre trivsel. Normalt anvendes op til 10 mg hydrocortison til børn. Dosen vælges individuelt under hensyntagen til barnets kropsvægt.
Oplysninger til reference. Må ikke selvmedicinere. Ved de første symptomer på sygdommen skal du konsultere en læge.

graviditet

udvikling

sundhed