Hvad er neurosonografi hos nyfødte og spædbørn, hvordan er det udført og hvad viser det?

Hjernen betragtes som et af de mest komplekse og mystiske menneskelige organer. Livskvaliteten og barnets udviklingsmæssige egenskaber afhænger af hans tilstand og sundhed. Derfor etableres en særlig kontrol bag hjernen, som starter fra barnets fødsel. Metoden for neurosonografi hjælper med at finde ud af, om barnets hjerne er korrekt dannet og udvikler sig normalt. Hvordan undersøgelsen udføres, og hvad den viser, vil vi beskrive i denne artikel.

Neurosonografi kaldes ultralydundersøgelse af babyers hjerne. Faktisk er dette en almindelig ultralydscanning, som er kendt for alle, men det udføres kun i den mest hensigtsmæssige periode, når foråret ikke har lukket i barnet.

Mobiliteten af ​​knoglerens knogler er nødvendig for, at barnet sørger for at passere hovedet gennem moderens fødselskanal under fødslen. Og for ganske lang tid forbliver "fjedrene" lukket. Det er denne funktion, der gør det muligt at gennemføre en ultralydsscanning af hjernestrukturer på jagt efter tegn på medfødte eller erhvervede lidelser.

Normalt udføres HLS i hjernen til nyfødte og børn under et og et halvt år, efter at denne alder "forår" som regel er lukket. Derefter er der mulighed for at studere gennem de tidlige lobes, og derefter kan oplysninger om tilstanden af ​​hjernen kun opnås gennem elektroencefalografi (EEG), computertomografi (CT) eller MR.

Neurosonografi er blevet introduceret af Ruslands Ministerium for Sundhed til listen over omfattende ultralydundersøgelser af den første screening, som udføres på spædbørn på 1 måned. Tidligere og senere i denne periode udføres undersøgelsen i nærvær af medicinske indikationer, som vi beskriver nedenfor.

På trods af mange rygter, hvoraf de fleste genereres af forældrene selv i mange fora på internettet, betragtes undersøgelsen som sikker og harmløs for børn. Essensen af ​​hvad der sker er ganske simpelt, og for at forstå det kræver ingen dyb viden i fysikken: sensoren genererer ultralydbølger af en bestemt frekvens og længde, bølgerne passerer perfekt gennem menneskets væv, afspejles fra forskellige hjerne strukturer forskelligt og reflekteres, sendes tilbage. .

Sensoren registrerer "svaret" og danner billedet på ultralydsenhedens skærm. Det er dette billede, som lægen vurderer, men igen ikke "for øje", men ved hjælp af specielle matematiske algoritmer, der er inkluderet i scannersoftwaren.

Rygter om skade er mulig, blev ikke født fra bunden, fordi medicin, der bruger ultralydmetoden i kun ca. 20 år, ikke har en tilstrækkelig statistisk base, der viser, at der ikke er nogen skade fra ultralyd i fremtiden. At indsamle sådanne oplysninger tager betydeligt mere end to årtier.

Der er dog ikke nogen data, der bekræfter de skadelige virkninger af ultralydstestning på børnenes krop. Derfor betragtes proceduren som sikker. Det gør ikke ondt barnet. Modstandere af undersøgelsen skal mindes om ultralydet under graviditeten, fordi en del af strukturen af ​​fostrets hjerne blev evalueret gennem den gravide kvinders forvægsvæg.Men barnets neurosonografi giver mulighed for et mere fuldstændigt billede af hans hjernes strukturer og funktion.

Teknisk set er neurosonografi ikke meget forskellig fra nogen anden ultralyd. Barnet er placeret på bleen, liggende på sofaen i den bageste stilling. Lægen anvender en lille mængde akustisk gel til området af fontanel for at passe føleren tættere og for at give bedre ultralydbølgeledningsevne. Inden for 7-10 minutter bevæger sensoren langs barnets hoved, målinger foretages af individuelle dele af hjernen, hvorefter NSG-protokollen udstedes til forældre.

Der er NSG med avancerede funktioner - med doppler. Denne undersøgelse giver ikke kun en ide om strukturer, former og størrelser af områder og hjerneområder, men også om blodforsyningsprocessen i dette vigtige organ.

Forberedelser til neurosonografi er påkrævet. Den eneste begrænsning gælder for anti-krampaktiske lægemidler og analgetika. Sådanne midler for et par dage før undersøgelsen bør ikke gives til barnet, da de påvirker fartøjernes størrelse.

Som allerede nævnt er det ønskeligt at udføre NSH hos alle babyer om 1 måned eller 3 måneder, hvis en medicinsk undersøgelse af et barn ved fire uger af en eller anden grund ikke blev gennemført.

Sundhedsministeriets råd er naturligvis rådgivende, og derfor kan forældre nægte at blive undersøgt, men det anbefales ikke, for hvis der er sygdomme senere, når foråret begynder at lukke, vil diagnosen være vanskelig.

Der er dog kategorier af babyer, for hvem neurosonografi anbefales specielt. Først og fremmest er disse børn født for tidligt (op til 37 ugers graviditet inklusive). For tidlig babyer er en kategori af særlig risiko, herunder sandsynligheden for udvikling af patologier fra hjernen og centralnervesystemet. Eksperter overvejer også obligatorisk at holde NSG for børn, hvis udseende har fundet sted kirurgisk - hvis kvinden fik en kejsersnit.

Hvis følgende symptomer findes i et barn i de første uger af livet, bør forældrene heller ikke give op neurosonografi:

• barnet opfører sig mærkeligt: ​​i mangel af sygdomme spiser han dårligt, spidser ofte og rigeligt, han er inaktiv, viser ikke lyse følelser, ofte græder, sover overfladisk, bliver konstant vågnet, hvis barnet har udtalt tremor i lemmerne, hagen, der er en skævhed;
• Barnet græder ofte, smider hovedet og buer ryggen (dette kan være et indirekte tegn på øget intrakranielt tryk);
• barnet hører ikke godt eller reagerer svagt på visuelle stimuli, følger ikke legetøjets øjne, kan ikke fokusere på moderens ansigt;
• lavt blodtryk hos en baby, besvimelse, kramper;
• Udtalt mangel på koordinering (spædbarnssvejsninger og flinches har intet at gøre med det);
• barnet har fødttrauma, eller han faldt, ramte hovedet, der var en skarp hældning af hovedet efter fødslen.

Hvis barnet er planlagt til operation i nær fremtid skibe eller hjerte, er NSG obligatorisk.Uplanlagt neurosonografi vil blive udført i tilfælde af et fald, fordi metoden gør det muligt at etablere tegn på hjernerystelse, kontusion eller dannelse af cerebrale hæmatomer.

Sørg for at undersøge de børn, der blev født med en lav vægt (under 2700 gram), samt babyer, der blev født med asymmetri (som har et øre under det andet, et øje mere end det andet osv.)

Eksterne anatomiske misdannelser (tilstedeværelsen af ​​ekstra fingre på hænder og fødder, fravær af lemmer osv.) Er også en god grund til en omhyggelig ultralydsundersøgelse af spædbarnets hjerne.

Børn født efter graviditet, som blev ledsaget af fosterhypoxi, Rh-konflikt, skal gennemgå en NSG, da de langsigtede konsekvenser af disse ugunstige intrauterin tilstande kan være ret alvorlige.

Et sundt barn er cirka et år gammelt, og børn er ældre, begge halvkugler er symmetriske. Det er denne indikator, at lægen vurderer og beskriver først. Symmetribrud kan være et tegn på både medfødte anomalier og udviklingen af ​​en tumorproces.

I et sundt barn er fusker og gyrus af det medulære kortikale lag godt visualiseret, alle strukturelle enheder har uden undtagelse klare og lige konturer. Væsker i mellemrummet mellem højre og venstre halvkugle findes ikke i et sundt barn.

Ventiler, tanke har visse dimensioner, som svarer til de tabeller, ifølge hvilke dekodningen af ​​indikatorer finder sted. Radiantbjælker viser tegn på hyperechogenicitet.

Hjertens ventrikler, som angivet i protokollen til undersøgelse af en sund baby, har en homogen struktur uden udenlandske indeslutninger. Hvis mor og far er meget interesserede i betydningen af ​​tal i konklusionen, så er de normale tal som følger:

• laterale ventrikler - forreste horn - 2 mm (efter 3 måneder - 2-4 mm);
• laterale ventrikler-posterior (occipital) horn - 10-15 mm;
• krop af laterale ventrikler - højst 4 mm
• størrelsen af ​​hjernens tredje ventrikel - 3-5 mm;
• fjerde ventrikel - højst 4 mm
• interhemispheric fissure - 3-4 mm;
• stor hjerne cistern - maksimalt 10 mm;
• subarachnoid rum - et gennemsnit på 3 mm.

Hvis man nægter at blive undersøgt, risikerer forældrene ikke at ses i tide, og derfor ikke i gang med en rettidig behandling, hvis der er neoplasmer af cystetypen. Cyster kan være forskellige - nogle, for eksempel arachnoid, er ret farlige for barnet og skal behandles.

Det øgede volumen af ​​cerebral væske inde i kraniet kan indikere tilstedeværelsen af ​​dropsy i hjernen, mens mørkningen og vaskulære patologier kan indikere iskæmi, cerebral parese, hæmatomer. Udseendet af sådanne udtryk i ultralydprotokollen er endnu ikke en diagnose, da yderligere diagnose er nødvendig for at foretage en diagnose, er neurosonografi ikke nok.

Ofte viser en sådan undersøgelse fysiologiske og funktionelle lidelser, som ikke kræver nogen terapi og fortsætter med deres egen tid. De er forårsaget af hjernens neurofysiologiske umodenhed - en tilstand, der er helt naturlig for nyfødte.

Nogle enheder har gunstige prognoser, men har brug for regelmæssig overvågning, og nogle stater, som hydrocephalus, har brug for behandling så hurtigt som muligt.

Antag ikke, at et barn, som visuelt giver indtryk af at være helt sund, ikke kan have abnormiteter i hjernens udvikling. De er ret lumske og det er næsten umuligt at skelne dem med det blotte øje, medmindre selvfølgelig patologierne er samlede. Vi siger dette for ikke at skræmme forældre, men at tænke godt, før vi afstår fra neurosonografi, idet vi anser det for unødvendigt og endda skadeligt.

Efter at have modtaget en henvisning til NSG, springer mange mødre til internettet for et svar på spørgsmålet om, hvorvidt sådan diagnostik slet ikke er nødvendig. Og her kan de godt snuble over vurderinger af den nær-videnskabelige forstand, hvor modstandere af ultralyd til et barn retfærdiggør de skadelige og destruktive konsekvenser af neurosonografi for et barn. Hvis du har et stort ønske, kan du læse sådanne anmeldelser, men vi anbefaler kraftigt mod at tage dem på tro.

Der er en kategori af moms, som ikke stoler på lægerne fra distriktets børnehospital. For dem er der også en vej ud - at lave NSG i en privat klinik, selv om det på deres bekostning - i gennemsnit i landet koster en sådan ultralydsscanning fra 1.500 til 3.000 tusind rubler.

Moms, der beskriver en babys "utrolige lidelse" under neurosonografi, tager ikke højde for, at et barn græder i et diagnostisk rum, ikke fra smerte, men fra skræmme, fordi en helt fremmed berører ham, som fra barnets synsvinkel er en direkte trussel mod ham sikkerhed.

For yderligere information om neurosonografiproceduren hos nyfødte og spædbørn, se følgende video.