Hvad er hypoxi, og hvilke virkninger kan en nyfødt have? Symptomer og behandling

Værdien af ​​ilt til den menneskelige krop er stor. Uden det bliver eksistensen selv umulig. Vi har brug for ilt og babyer, som stadig udvikler sig i livmoderen. Hvis babyen af ​​en eller anden grund får mindre ilt, end det har brug for, hvis tilstanden af ​​iltstød udvikler sig under fødslen, kan dette have ret alvorlige langsigtede konsekvenser for barnets helbred. I dette materiale vil vi tale om, hvad der udgør hypoxi hos nyfødte, hvor farligt det er, og hvad bør behandles for spædbørn.

Hypoxi i medicin kaldes tilstanden for iltmangel. Faste på grund af det kan forskellige organer og væv i barnets krop. Hjernen og nervesystemet er mest modtagelige for ilt sult. Under graviditeten modtager babyen ilt fra moderens blod gennem uteroplacental blodgennemstrømning. I denne periode kan kronisk hypoxi udvikle sig, hvis krummen systematisk mister det nødvendige stof.

Hvad sker der med en baby, hvis han mangler O2? I perioden med prænatal udvikling kan barnet modstå denne ugunstige faktor i temmelig lang tid - det roer ned, "sparer" ilt, dets bevægelser bliver langsommere og sjældne. Adrenal cortex stimulerer det mere aktive arbejde i det lille hjerte. Men den føtal krops kompenserende evner er ikke uendelige. Hvis tilstanden af ​​hypoxi er lang og alvorlig, kan barnet dø.

Konsekvenserne af intrauterin hypoxi, som oftest omtales, når den relevante medicinske dom gives til en nyfødt, kan være meget forskelligartet. Hvis under graviditeten barnet kronisk manglede ilt, er det normalt født med utilstrækkelig vægt, har lave Apgar-score og mange problemer med udviklingen af ​​nervesystemet. Konsekvenserne af akut hypoxi, der opstod under fødslen, kan være endnu mere ødelæggende for barnet.

Derudover er der i medicin flere typer af hypoxi, der hovedsagelig beskriver sin mekanisme. Så der er sådanne underarter som:

• respiratorisk iltmangel hos nyfødte er forbundet med bronchospasme eller lungeødem;
• omløb - mangel på iltorganer og væv i krummerne oplever på grund af uregelmæssigheder i arbejdet i hjertet og blodkarrene;
• blod- - mangel på grund af alvorlig anæmi
• klud - iltmangel, der er baseret på overtrædelse af processen med absorption af stof af organers væv
• kombineret - manglen forbundet med samtidig tilfældighed af flere faktorer, herunder prænatal eller generisk.

Ingen baby er immun fra hypoxi. Det er nok at gøre sig bekendt med de almindelige årsager til denne tilstand for at forstå, at iltmangel kan forekomme på et hvilket som helst tidspunkt af graviditet eller fødsel, såvel som i den tidlige nyfødte periode.

Så i en periode med at bære en baby, kan en gravid kvinde høre fra en obstetriksk-gynækolog, der observerer hende, at han mistænker tegn på hypoxi hos et barn. Dette er især sandsynligt under følgende omstændigheder:

• Tilstedeværelsen af ​​diabetes hos kvinder;
• smitsomme sygdomme, som en kvinde havde haft i løbet af første trimester;
• multipel graviditet
• langvarig trussel om abort
• placental abruption;
• re-graviditet (levering efter 42 uger);
• utilstrækkelige hæmoglobinniveauer i den fremtidige moders blod
• Patcentens patologi, navlestreng, nedsat blodgennemstrømning mellem moder og baby;
• ryge, drikke alkohol
• rhesus konflikt

Under fødslen kan der udvikles en tilstand af akut hypoxi, hvor barnet oplever svær shock. En sådan mangel kan skyldes:

• hurtig og hurtig levering
• en lang vandfri periode med for tidlig udledning af fostervand;
• asfyksi navlestrengsløjfer under indvinding, klemning af navlestrengsløjfen med nedsat blodgennemstrømning;
• fødsel på baggrund af polyhydramnios eller lavt vand
• naturlig fødsel i flere graviditeter
• for tidlig placentaabruption (før barnet er født);
• svaghed af generiske kræfter.

Tidlig neonatal hypoxi udvikles oftest hos premature babyer med lav kropsvægt, umodne lungevæv og metaboliske forstyrrelser.

Hypoxi i fosteret under graviditeten diagnosticeres med stor vanskelighed, fordi Den eneste måde at opdage angstfulde symptomer på er at tælle fostrets bevægelser. Hvis krummen pludselig aktiverede, blev hans skubbe meget hyppige, nogle gange smertefulde for kvinden, med stor sandsynlighed, at han oplever en tilstand af iltstød. Med sine bevægelser forsøger han at trække på placenta for at udvinde lidt mere end det stof, den har brug for. I tilstanden af ​​langvarig hypoxi bliver fosterbevægelsen tværtimod forsinket, bliver sjælden og træg.

Sådanne klager til en gravid kvinde er grundlaget for en uplanlagt ultralyd med en doppler for at vurdere hastigheden og mængden af ​​blodgennemstrømning i moder-placenta-fostersystemet. Ved en graviditetsalder på 29 ugers svangerskab kan CTG-kardiotogram udføres. Men alle disse metoder kan kun indikere en bestemt ugunstig tilstand hos fosteret i livmoderen, men for at besvare spørgsmålet om hypoxi præcis, kan de desværre ikke.

Tilstanden for akut hypoxi bestemmes under fødslen, hvis fødselsprocessen sker under kontrol af CTG. Læger neonatology, undersøger barnet, bemærke effekten af ​​hypoxi på hans tilstand, og dette afspejles i Apgar score. En baby, der har oplevet langvarig hypoxi i livmoderen eller som har oplevet det i fødselsperioden, plejer normalt ikke at græde, hans hud er blålig. Ofte kræver barnet hjælp fra genoptrædere.

I den tidlige nyfødte alder manifesteres tegn på hypoxi i babyens rastløse adfærd og de mange neurologiske symptomer, der er bemærkelsesværdige ikke kun for neurologen, men også for moderen, som er helt langt fra medicin. Sådanne børn ofte og uden tilsyneladende grund græde og skrige, bøje bagbuen og samtidig kaste hovedet tilbage, de har rigelig og hyppig regurgitation, forstyrret søvn og appetit, kan udtages tremor i lemmerne og hagen, nystagmus fra elevernes elever.

Den nøjagtige liste over lidelser afhænger af hvilken del af hjernen der er mest påvirket af iltstød. En mild form for hypoxi kan ikke forårsage ydre symptomer, kun en erfaren læge kan se små "problemer" og "inkonsekvenser" i udvikling. Hypoxi 2 grader bliver oftest årsag til koronar sygdom, men det er ikke altid en fare i fremtiden.

Hypoxi med moderat sværhedsgrad og svær form er farlig. Overtrædelser kan mærkes næsten øjeblikkeligt. Disse er forskellige former for lammelse og parese, cerebral parese, encefalopati, alvorlig skade på sygeorganerne, hørelsen, talesentrene og muskuloskeletalsystemet.

Meget ofte bliver en øget muskeltonus hos en nyfødt "registreret" i symptomerne på hypoxi.Det er lettere for lægen at forklare for moderen, at tonen er en konsekvens af mangel på ilt, at ordinere en massage, end at fortælle denne tone er et normalt fænomen for alle nyfødte uden undtagelse. En generaliseret hypertonus, der dækker alle muskelgrupper af en baby, kan dog ikke betragtes som fysiologisk overhovedet. Det kan være en konsekvens af udskudt hypoxi.

På spørgsmålet om hvorvidt hypoxi påvirker babyens udvikling, er svaret altid ja. Det eneste spørgsmål er, hvor stor er de post-hypoxiske ændringer i hjernestrukturer. En lille hypoxi, der er underlagt anbefalinger fra lægen, må ikke have væsentlig indflydelse på krummerne. Det er svært at tale om alvorlig hypoxi, som var kompliceret af iltstark og den efterfølgende død af hjerneceller. Konsekvenserne vil være, hvor meget celleforløb er.

Hvis tilstanden af ​​iltfeber hos fosteret er påvist før fødslen, udføres behandlingen af ​​en fødselslæge-gynækolog. Det omfatter hospitalsindlæggelse på hospitalet, indførelsen af ​​stoffer, der forbedrer blodcirkulationen i moder-placenta-fostersystemet, jernforberedelser viser sig at øge hæmoglobinniveauer, vitaminer, magnesia for at fjerne livmodertonen.

Ved akut hypoxi, som er udviklet under fødslen, ydes der hjælp til barnet i nødstilstand. I fødestedet invitere resuscitator. Barnet er anbragt i en særlig genoplivningsboks, giver konstant adgang til ilt gennem påsætning af en iltmaske.

Derudover indført stoffer, der forbedrer blodcirkulationen, sedativer. Undersøgelse af hjernens tilstand udføres den første dag efter fødslen. Yderligere behandling samtidig med på hospitalet afhænger af omfanget af skaden. Efter hypoxi vil moder og barn ikke blive tømt hjem, de vil blive sendt for at behandle virkningerne af ilt sult på et børnehospital.

Månedligt barn skal undersøges for ultralyd, udføre neurosonografi, så sker ultralyd i hjernen (gennem fontanellerne på hovedet) efter behov i en års alder. Derefter kan EEG, Echo EG, MR eller CT foreskrives for mistænkte cyster, tumorer, omfattende skade på centralnervesystemet.

Den normale behandling omfatter massage, daglig gymnastik, svømning, obligatoriske vandreture i frisk luft og fysioterapi. Hvis medicin foreskrives, er moderens opgave at sikre, at barnet modtager medicinen regelmæssigt og i den anbefalede dosis. Børn med post-hypoxiske ændringer anbefales langsigtet amning (mindst op til et år), hærdning og kølige badeværelser, obligatorisk vaccination mod almindelige farlige lidelser ifølge National Immunization Schedule.

En velkendt børnelæge og tv-præsentator, forfatteren af ​​bøger om børns sundhed, Yevgeny Komarovsky, bliver ofte tvunget til at svare på forældrenes spørgsmål om de mulige konsekvenser af hypoxi, som et barn har lidt. Han mener, at den vigtigste rolle i behandlingen af ​​barnet udføres af ikke-neurologer og børnelæger, ikke dyre medicin, regelmæssig massage og besøg hos læger.

Neurologer laver ofte fejl, diagnostik er ikke 100% korrekt, og lægemidler standardiseret for børn efter hypoxi generelt, ifølge Komarovsky, rejser alvorlig tvivl, fordi fordelene ved vitaminer og vaskulære lægemidler i genopretning af hjerneceller er minimal.

Han behandler barnet for kærlighed og omsorg for forældre, udviklingsaktiviteter med deltagelse af en kvalificeret børnepsykolog, deltagelse i barnets liv. Uden dette, forudsigelser for fremtiden, siger Komarovsky, er meget, meget ugunstige.

I de fleste tilfælde, med mild og moderat hypoxi, går alt uden alvorlige konsekvenser. Det vigtigste er ikke at panikere og ikke skynde sig til ekstremer. Det er ekstremerne Komarovsky betragtes som den farligste konsekvens af ilt sult. Neurologer overdriver konsekvenserne, og undertiden endda overdiagnose - en tremor i hagen, mens du sutter brystvorten eller en øget hypoxi, ifølge Komarovsky, taler ikke. Forældre foreskriver dog vedvarende undersøgelser og dyre massage kurser, uden hvilket barnet kan gøre i 95% af tilfældene, hvilket begrænser sig til mors hjemme massage uden betydelige økonomiske omkostninger.

Forældre er ifølge Komarovsky for fortrolige og udsatte for alarmisme, og derfor er de enige om alting - folkemetoder, osteopater, manuelle terapeuter, Voodoo og ritualet om at fjerne skader, bare for at redde barnet fra sådanne farlige og foreskrevne virkninger af iltstød. Denne fremgangsmåde skader nogle gange barnet mere end selve hypoxien.

Ifølge mange mødre lægger lægerne sig virkelig ikke på at foretage en sådan diagnose, og som følge heraf modtager næsten hver anden nyfødt henvisning til en neurolog og en massage. Men nu afviser mødre oftere og vælger den fremgangsmåde, Komarovsky overholder, som anbefales at blive taget for at genoprette hjernen. De behandles med kærlighed, omsorg og passende pleje.

Det sværeste er ifølge mødre at overleve en periode med fuldstændig usikkerhed, når ingen læger kan give nogen forudsigelser om, hvorvidt virkninger af iltstød vil manifestere. Moms skal være mere opmærksomme, opmærksomme og udvikle analytiske færdigheder for at bemærke afvigelser og uregelmæssigheder i babyens adfærd i tide.

Mange mødre bemærker, at svømning har en positiv effekt på barnets tilstand fra en meget ung alder. Symptomerne på neurologiske lidelser blev hurtigt gået, og i løbet af året havde neurologen, der havde observeret barnet, indrømmet, at situationen var forandret til det bedre.

De fleste forældre bemærker, at op til 3 år hos børn, der har lidt hypoxi, udvikler tale langsommere, men med 5-6 år kan alle fejl afhjælpes. Klager, som en teenager taler dårlig eller forstår lidt efter hypoxi lidt under barndommen, forekommer ikke på fora.

For at forebygge føtal hypoxi hos en gravid kvinde, se følgende video.