Hydrocele hos børn

Mødre af drenge står meget ofte efter fødslen over for en sygdom som hydrocele. Forældre er ofte bange og ved ikke, hvad de skal gøre og hvordan man handler, hvis de opdager de første tegn på sygdommen hos et barn. I øjeblikket er denne sygdom helt helbredt af moderne medicinmetoder.

Hydrocele sygdom, eller dropsy af testikler hos nyfødte forekommer ret ofte. Den mest almindelige medfødte form af sygdommen, som opstår umiddelbart efter fødslen. Hos spædbørn er der ophobning af væske i testiklernes membraner. Dette fører til udseendet af specifikke symptomer og manifestationer af hydrocele hos drenge.

Dropsy af testikulære membraner forekommer oftest på den ene side. Denne formular er som regel mere end 90% af sagerne. Der kan også være bilaterale dropsy af testiklerne, men i et meget mindre antal tilfælde.

Ifølge statistikker har hver tiende dreng født en hydrocele. Sygdommen kan gå væk alene, uden yderligere behandling. Men i nogle situationer kræves endog operation.

Leggen af ​​kønsorganerne i drengen er stadig i livmoder. Ved ca. 22 ugers graviditet begynder barnets testikler at falde ned fra bukhulen til bækkenområdet. Dette er et ret fysiologisk billede af den normale udvikling af den fremtidige mandlige krop. I nogle tilfælde, selv efter fødslen, når testiklerne ikke op i pungen og forbliver også i bukhulen.

Membranenes ødem kan være enten på højre testikel eller til venstre. Alle typer hydrocele er medfødt og erhvervet.

Mød straks efter barnets fødsel. Medfødte eller fysiologiske varianter af dropikler af testikler forekommer oftere, når følgende faktorer påvirkes under graviditeten:

• Forværringer af kroniske mavesygdomme, hvilket fører til en stigning i intra-abdominal tryk i fosteret.

• Akutte infektionssygdomme i hvilken infektion forekommer under afdækningen af ​​testiklerne fra bukhulen til bækkenregionen. Ofte er disse forskellige typer af virus- og bakterieinfektioner, at en mor kan blive syg, mens den er gravid. Risikoen er højest i graviditetens anden trimester.

• Overtrædelse af blodtilførslen til placenta og trussel om abort. I dette tilfælde forstyrres hele blodtilførslen til fosteret, hvilket også kan føre til brud på genitalorganernes lægning og ukorrekt sænkning af testiklerne under fosterudvikling.

• For tidlig fødsel eller for tidlig fødsel. Ofte i sådanne babyer har testiklerne simpelthen ikke tid til fysiologisk at falde ned i bækkenets hulrum og derefter ind i pungen. En baby er født med testikler, der forbliver i bukhulen. Hvis de selv når frem til pungen, udvikler sig der ofte svulmer og udvikling af hydrocelen.

• Arvelighed. Der er data, der angiver en øget risiko for at have hydrocele i nære slægtninge.

• Infektionssygdomme i urinvejen og kønsorganer i fosteret, udviklet under moderens graviditet. Ofte forbundet med intrauterin infektion i den fremtidige baby fra moderen. I dette tilfælde kan barnet ud over hydrocele have symptomer på epididymitis eller endda betændelse i nyrerne og urinvejen efter fødslen. Sådanne sygdomme kræver obligatorisk høring af urologen.

De findes hovedsagelig hos babyer efter fødslen. Der er meget mindre. Mere almindeligt efter traumatiske skader, såvel som forskellige sygdomme i kønsorganerne af drenge, som udvikler sig efter fødslen. Blandt årsagerne der kan også føre til udvikling af den erhvervede form af dropsy af testiklerne omfatter: testikel torsion eller udvikling af komplikationer efter fjernelse inguinal brok. Skader på skrotum kan også forårsage symptomer på hydrocele.

Der er flere forskellige klassifikationer, der giver dig mulighed for at opdele alle varianter af sygdommen i tilsvarende kliniske grupper. Ofte bruger læger sådan, hvor formerne af sygdomme er opdelt efter den vigtigste provokerende årsag, grad af sværhedsgrad, variant af kurset samt mekanismen for udseendet af væske i pungen.

Ifølge recepten for symptombetændelsen er hydrocele:

• Sharp. Symptomer vises som regel hurtigt. Efter virkningen af ​​den provokerende faktor øges udviklingen af ​​manifestationer af sygdommen i løbet af få timer. Forløbet af sygdommens akutte form ledsages som regel af udseendet af udtalte symptomer, som bringer barnet udpræget smertesyndrom og påvirker hans velbefindende stærkt.

• Kronisk. Dannelsen af ​​denne form af sygdommen tager flere måneder eller endog år. Med udviklingen vil der som regel ikke forårsage uønskede eller ubehagelige symptomer. Det forekommer i en ældre alder. Til behandling af denne sygdomsform er samråd med urologen påkrævet.

Ifølge mekanismen for ophobning af væske er hydrocele:

• Rapporteret. I dette tilfælde er der ingen fuldstændig lukning af kanalen mellem peritoneum og pungen under intrauterin udvikling. Serøs væske kan sprede sig i forskellige retninger og forårsage sygdom. For at bestemme denne sygdomsform, identificerer læger et karakteristisk symptom: med en lille klemning af pungen - dens størrelse er noget reduceret. Dette skyldes det faktum, at væsken under kompression strømmer ind i bukhulen.

• Isoleret. Ofte, som en medfødt form. I dette tilfælde er åbningen mellem bukhulen og pungen lukket, kommunikationen mellem to forskellige hulrum sker ikke længere. I dette tilfælde er alt væsken mellem testes membraner. Denne form er statistisk mindre almindelig.

For at vide, hvad en hydrocele ser ud, skal det være hver mama, der har en lille dreng. Erhvervede former for sygdommen kan forekomme hos spædbørn i næsten alder efter enhver traumatisk skade på pungen. Ved den mindste mistanke om udviklingen af ​​dropikler af testiklerne, bør du helt sikkert vise barnet til en pædiatrisk andrologist. Lægen vil kunne bestemme sygdommen i de tidligste stadier.

Mistænkt dropsy af testikler af en baby bør være hvis:

• Lidt hævet og forstørret pungen. Hos nyfødte er denne funktion meget vanskelig at identificere.Hvis moderen har spekuleret på, at barnet har noget asymmetri eller hævelse af pungen - bør du helt sikkert vise barnet til en børnelæge eller en pædiatrisk urolog.

• Svag hævelse. Normalt dropsy af testiklerne er ensidige. Med en svag asymmetri i pungen kan vi antage forekomsten af ​​hævelse af testikelmembraner.

• Stærk mobilitet af skrotens hud. Bestemmes kun af en urolog. Tilstedeværelsen i membranerne af serøs væske hjælper med at forbedre hudglidningen på overfladen af ​​testiklerne. Det er et af de specifikke tegn på hydrocele.

• Uforstyrret vandladning. For de fleste urologiske inflammatoriske sygdomme præget af krænkelse af udstrømningen af ​​urin. Et barn kan klage over en ømhed eller endog en brændende fornemmelse, når man urinerer. For dråber af testiklerne er dette symptom ikke karakteristisk. Urination for babyer med hydrocele bringer ikke smerte eller markant ubehag.

• Udseendet af symptomer på forgiftning med torsion af testikel eller udvikling af andre urologiske komplikationer af sygdommen. Ofte opstår efter traumatisk skade på pungen og infektion med forskellige virale eller bakterielle infektioner. I dette tilfælde er babyens temperaturstigninger, appetit og søvn forstyrret, og udtalt svaghed stiger. Øjeblikkeligt indlæggelse af barnet er påkrævet.

• I sygdommens kroniske forløb - udviklingen af ​​inguinal brok. Denne form for sygdommen kræver kirurgisk behandling. I dette tilfælde udføre behandlingen af ​​ødem i testiklerne og fjerne den inguinale brok under operationen.

Kun en urolog eller en pædiatrisk androlog kan diagnosticere en hydrocele. For at bestemme sygdommens form og udføre en differentiel diagnose med andre urologiske sygdomme foretager lægen først og fremmest en fysisk undersøgelse af barnet. Under denne undersøgelse kan lægen identificere og bestemme alle symptomer på sygdommen, samt udelukke samtidige abnormiteter i kønsorganerne eller bestemme komplikationerne.

I nogle tilfælde gør læger mulighed for at udnævne yderligere laboratorie- og instrumentprøver. De tillader at detektere tilstedeværelsen af ​​komplikationer såvel som at foretage en differentiel diagnose med andre sygdomme i det urogenitale område.

Ultralyd af bækkenet og skrotorganerne giver mulighed for at detektere tilstedeværelsen af ​​fri væske mellem testets membraner og giver også en beskrivelse af alle kønsorganer under hensyntagen til deres struktur og anatomi. Denne metode giver dig mulighed for at indstille selv de mindste afvigelser fra normen. Ultralydundersøgelse skal tildeles alle babyer, der er planlagt til kirurgisk behandling af hydrocele.

Ved hjælp af diaphanoskopimetoden kan du se testiklerne på begge sider. Stråler af stråler trænger godt ind i skrotens hud og når membranerne. Denne metode giver dig også mulighed for at konkludere om tilstedeværelsen af ​​ødem eller væskeakkumulering mellem testikelmembraner.

Faren for udvikling af forfærdelige komplikationer med hydrocele er ret høj. Som enhver urologisk sygdom kan dropikler af testiklerne fortsætte ganske sikkert og kan forårsage forfærdelige komplikationer. Skrotumet er stærkt stresset på grund af den store mængde væske mellem skallerne.Enhver traumatisk skade eller eksponering for en provokerende faktor kan medføre, at der opstår negative komplikationer.

Oftest kan babyer opleve forskellige torsioner eller kompression af testiklerne på grund af den store mængde serøs væske. Vedhæftning af sekundær bakterieinfektion fremkalder infektion i skrotum og udvikling af inflammation. I dette tilfælde bliver huden i lænden rød, varm til berøring, og smertsyndromet øges. Hvis betændelsen har spredt sig til urinorganerne, kan der være en krænkelse af urinudstrømning eller en brændende fornemmelse under vandladning.

Til behandling af hydrocele derhjemme er der mange metoder til traditionel medicin. Nogle mødre siger, at de var i stand til at helbrede sygdommen med havsalt eller sodavand. Imidlertid er der ingen reelle positive anmeldelser af sådan behandling, samt pålidelige videnskabelige undersøgelser, der muliggør anvendelse af natriumchlorid (salt) til behandling af testcyklernes hydrocelle.

At behandle hydrocele bør stadig under urologens klare vejledning. I dette tilfælde vil risikoen for komplikationer af sygdommen minimeres. Det er vigtigt at bemærke, at testikelernes hydrocele i de fleste tilfælde passerer uafhængigt ved to års alder. I dette tilfælde absorberes væsken fuldstændigt, og ødem forsvinder også.

Kirurgiske operationer kan opdeles i flere kategorier:

• Winckelmann metode. I dette tilfælde er der foretaget en midterskæring på den forreste overflade af pungen. Aspirationssprøjten fjerner al akkumuleret, overskydende serøs væske mellem alle testeskalens skaller. Derefter fastgøres sømme. Til dette formål anvendes absorberbart biologisk suturmateriale. Akkumulering af væske efter denne procedure forekommer ikke, da det let trænger ind i det underliggende væv. Hvis der er en besked åben mellem bukhulen og pungen, foretages der parallelt en rekonstruktiv kirurgi for at fjerne den.

• Bergman metode. Normalt udført med hydrocele af imponerende størrelse eller udtalt stærk hævelse af testes membraner. I dette tilfælde acceserer kirurger den inderste kuvert. En dræning er anbragt for at fjerne den resterende væske, såret sutureres og en antiseptisk dressing påføres snitstedet. Derefter fjernes dræningen. Såret heler hurtigt og kun en lille arrester.

• Ved Herrens metode. Denne mulighed for kirurgisk behandling er mest efterspurgt hos babyer i de første måneder af livet, da det er mest hensigtsmæssigt blandt andre urologiske interventioner. Det kan også bruges til ældre patienter, men med svag hævelse.

• Ross metode. I dette tilfælde skal du lukke meddelelsen mellem bughulen og pungen. Dette hul sutureres i lag, alt serøs væske suges. Herefter såres såret og antiseptiske forbindinger påføres. Denne kirurgiske teknik anvendes hovedsageligt til børn i alle aldre, såvel som voksne. Metoden er vist i den rapporterede version af dropsy af testiklerne.

Valget af operation er koordineret med operativ urolog.Efter en ultralydsscanning af scrotum og hjælpe laboratorietests kan lægen afgøre, hvilke kirurgiske taktikker der bedst bruges til at behandle et bestemt barn. Det afhænger direkte af mængden af ​​skade, mængden af ​​serøs væske mellem membranerne, babyens alder, samt tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme eller komplikationer.

Alle kirurgiske indgreb udføres i urologisk afdeling af tværfaglige hospitaler. Normalt er sådanne procedurer rutinemæssige. Hver dag opererer læger på et stort antal drenge med hydrocele. Varigheden af ​​operationen er normalt 25-35 minutter. Postoperative komplikationer er sjældne. Overholdelse af alle anbefalinger efter operation kan reducere risikoen for sekundær infektion og forhindre mulige bivirkninger.

Lokalbedøvelse er mest almindeligt anvendt. Anvendelsen af ​​anæstesi anvendes i usædvanlige tilfælde: i tilfælde af sygdoms alvorlige sygdom eller tilstedeværelsen af ​​samtidig urologisk patologi, hvilket kræver længere kirurgisk indgreb.

Det er vigtigt at bemærke, at kirurgiske procedurer til fjernelse af dråber af testiklerne er planlagte procedurer og er meget sikre for barnets krop. Risikoen for postoperative komplikationer er mindre end 5-10%.

Blandt de negative virkninger, der kan opstå hos en baby, er følgende:

• Udviklingen af ​​postoperativ blødning.

• Sekundær infektion i det åbne sår og udvikling af suppuration.

• Inflammation af de indre seminalkanaler. En sådan inflammatorisk proces kan føre til udvikling af kroniske urologiske sygdomme, der kan føre til infertilitet. Ofte er denne patologi bilateral.

• Atrofiske ændringer i testikelvæv. Dette sker som følge af kredsløbssygdomme i pungen.

• Udviklingen af ​​smerte i lyskeområdet, såvel som øget smerte ved bevægelse eller ændring af kropsstilling

For at forhindre udvikling af uønskede komplikationer, der kan opstå efter operationen, bør følgende forebyggende foranstaltninger overholdes:

• Rør ikke det postkirurgiske sår med beskidte eller ubehandlede hænder. Så du kan bringe en bakteriel infektion og endda forårsage suppuration.

• Efter operationen kan du ikke tage et bad i en uge. Vand må ikke udvises fuldstændigt på sårstedet.

• Stedet for det postoperative ar skal behandles med specielle desinfektionsmidler eller antibakterielle midler, som vil anbefale en urolog.

• Hvis der opstår smerte i løbet af de første to uger, bør der anvendes smertestillende midler. Når du øger smerte, skal du sørge for at vise barnet til urologen. Måske har babyen en postoperativ komplikation.

• For at fjerne resterende serøs væske kan læger ordinere diuretika. Diuretika vil hjælpe med at klare eliminering af selv den resterende mængde serøse sekretioner mellem testes membraner.

• Regelmæssige lægeundersøgelser hos urologen. Alle babyer, der har gennemgået operation for at genoprette testiklernes normale funktion, viser sig at gennemgå konsultationer med en læge af den relevante profil hver måned inden for seks måneder efter operationen. I fremtiden er det nok at se for urologen en gang om året.

• Styrkelse af immunitet og forebyggelse af hypotermi. For et barn, der lige har gennemgået operation, er det bedre at vælge varmere tøj til at gå udenfor. Alt for wrap barnet er også ikke det værd! Foretage lys og samtidig varme tøj, der ikke forhindrer bevægelse.

• Brug af undertøj lavet af naturlige materialer. Alle syntetiske produkter lader som regel ikke luft og "indånder ikke". Iført sådanne undertøj kan det føre til en overtrædelse af kønsorganets luftudveksling og endda bidrage til udseendet af komplikationer. Vælg produkter fra naturlige stoffer, der er nemme at vaske, og de tørrer hurtigt.

Hydrocele er en af ​​de mest almindelige urologiske patologier hos nyfødte drenge. Moderne behandlingsmetoder kan eliminere de negative symptomer i enhver alder uden at skade mænds sundhed. Ødem af testiklerne er godt behandlet og forårsager i de fleste tilfælde ikke farlige lidelser hos spædbørn.

Forklaringer om hydrocele eller dropsy af testikelen fortæller urologen Alexey Kornienko.