Phimosis hos drenge

Drenge og piger fra fødslen har visse fysiologiske træk og forskelle. Sygdomme i den seksuelle sfære bringer altid forældrene ind i reel forvirring. Phimosis er en af ​​disse sygdomme.

Hos drenge er phimosis en patologisk tilstand, hvor det er umuligt at åbne penisens hoved på grund af indsnævringen af ​​forhuden af ​​forhuden. Denne patologi manifesteres sædvanligvis af en forøgelse af forskins størrelse og nogle urinforstyrrelser. Forekomsten af ​​phimosis hos drenge er ret høj.

En nyfødt dreng har sine egne fysiologiske træk, som adskiller det fra en voksen mand. Normalt er alle babyer, der er født mellem glanspenien og indersiden af ​​forhuden, en besked. Disse strukturelle komponenter er indbyrdes forbundne. Denne egenskab natur har ikke givet nogen tilfældighed. Dette hjælper med at forebygge infektion på det følsomme væv hos de eksterne genitalier og reducerer dermed risikoen for sekundær infektion.

Når barnet vokser op, forekommer der forskellige fysiologiske forandringer i hans krop. Hver anden dreng ved en alder af 1 år åbner penisens hoved. Med 2-3 år er denne værdi allerede 90%. I nogle tilfælde udvikler afvigelser. De fører til udvikling af forskellige sygdomme hos babyer, herunder phimosis.

Typisk dannede drengees reproduktive system op til 6 år. Hvis barnet har abnormiteter i reproduktiv sundhedstilstand, så forsøges de at behandle dem konservativt eller bruge "observations" taktik.

Der er i øjeblikket ingen enkelt grund, der fører til udviklingen af ​​sygdommen. Mange androloger og pædiatriske urologer argumenterer stadig om, hvad der bidrager til udviklingen af ​​phimosis hos babyer. De identificerer flere årsager, der kan forårsage denne patologiske tilstand hos drenge. I nogle tilfælde kan sygdommens udvikling forårsages af indflydelsen af ​​flere årsagssygdomme samtidig.

Denne patologiske tilstand fører til:

• Forstyrrelser i fostrets udvikling. Virkningen af ​​negative miljøfaktorer eller kroniske sygdomme hos en gravid kvinde bidrager til dannelsen af ​​forskellige patologier under fødslen af ​​det ufødte barn. Fosteret forstyrrer stadiet af organogenese, hvilket bidrager til begyndelsen af ​​forskellige sygdomme i fremtiden. Normalt forekommer de kliniske tegn på phimosis i dette tilfælde hos et barn under et år gammelt.
• Traumatiske virkninger. Drengens ydre kønsorganer er let beskadiget. Især hos små børn. Et slag mod de indre organers område, et fald eller uafhængige forsøg på at åbne hovedet på penis kan medføre alvorlige traumer på barnet.Konsekvensen af ​​dette er som regel dannelsen af ​​resistent phimosis.

• Infektiøse og inflammatoriske patologier inden for de eksterne kønsorganer. Børnenes organisme, som følge af, at den har reduceret immunitetsressourcer, er let udsat for smittefarlige stoffer. Normalt er de forskellige virus og bakterier. At komme ind i det intime område sammen med blodbanen eller gennem husstandskontakten, kan forårsage en stærk betændelse i barnet. Konsekvensen af ​​dette er som regel dannelsen af ​​vedvarende andrologiske patologier.
• Komplikationer af urologiske operationer. Forkert udvalgte driftsmæssige fordele fører i de fleste tilfælde til dannelsen af ​​forskellige langsigtede komplikationer. Phimosis betragtes som en af ​​dem. Skader på vævene i glanspenis eller forhuden bidrager til dannelsen af ​​patologier og erhvervede anatomiske defekter i dette område.
• Utilstrækkeligt antal forbindende strukturer. Denne funktion er individuel og forekommer kun hos spædbørn med en bestemt prædisponering.

Læger adskiller flere former for denne patologiske tilstand. Denne klassifikation er nødvendig for at forstå sygdommens art samt for at udarbejde taktikker for undersøgelse og behandling i fremtiden. Så, phimosis kan være medfødt, hypertrofisk eller cicatricial.

Meget mindre ofte er cicatricial stenose en medfødt patologi. Denne patologiske tilstand er kendetegnet ved en ret lang forhuden, der forhindrer penisens hoved i at åbne helt. På grund af den udpræget inflammation opstår der forskellige revner på huden, og ar er dannet.

I dette tilfælde bliver det yderst vanskeligt at udføre hygiejneprocedurer. Hvis betændelsen stiger, kan phimosis endda blive en meget farlig tilstand - paraphimosis. Taktik for behandling af cicatricial phimosis - udnævnelsen af ​​konservativ terapi eller operation. Valget af behandlingstaktik forbliver hos den behandlende urolog. Prognosen for sygdommen er gunstig. Risikoen for komplikationer er medium.

Ifølge statistikker er udviklingen af ​​den hypertrofiske form af phimosis oftest forårsaget af forekomsten af ​​overvægt i barnet. Den mest farlige i dette tilfælde er fedme i underlivet og i lyskeområdet. Overfladen af ​​fedtceller i reproduktionszonen bidrager til det faktum, at fede folder let vises der. Det er vigtigt at bemærke, at denne sygdomsform forekommer ikke kun hos de mindste patienter, men også hos voksne mænd.

En stor ophobning af fedtvæv fører til, at hovedet af penis er noget komprimeret. Huden begynder at blive våd, hvilket forårsager dannelsen af ​​forskellige macerationer og irritationer. Klemning af fedtvæv af organer i reproduktionszonen fører til, at foreskin af penis begynder at dække tæt på hans hoved. Dette forværrer sygdommens forløb meget. Den udtalte fugtighed i huden fører til udseendet af forskellige irritationer på huden, som bliver et glimrende miljø for udviklingen af ​​patogene bakterier.

Ved behandling af hypertrofisk fedme er normaliseringen af ​​det daglige regime og udnævnelsen af ​​en terapeutisk lavt kalorieindhold meget vigtig. For sådanne børn er den nødvendige form for fysisk træning valgt. Behandling af hypertrofisk phimosis er i de fleste tilfælde konservativ.

Medfødte former for phimosis er ret almindelige.Mange læger er enige om, at årsagen til denne patologiske tilstand er medfødte anomalier af fosterudvikling og genetisk disponering. I nogle tilfælde kan specialister ikke identificere en bestemt grund, der forårsagede udseendet af uønskede symptomer hos en baby. Medfødt phimosis er præget af tilstedeværelsen af ​​en markant indsnævring af forhuden af ​​forhuden, der manifesteres af manglende evne til at forlade glanspenis. Ofte ledsages disse betingelser af tilstedeværelsen af ​​flere synechiae hos en baby.

Læger er ikke involveret i aktiv behandling af medfødt phimosis hos spædbørn. Dybest set vælger de en ventetaktik, der gør det muligt at styre sygdommens forløb og forudsige sygdommens udfald i fremtiden. Pædiatriske urologer beskæftiger sig med behandlingen af ​​medfødte former for phimosis.

Nogle børn under undersøgelsen diagnosticerer lægerne "proboscis phimosis". Denne patologiske tilstand er hypertrofisk. Det er karakteriseret ved overdreven huddannelse i glanspenisområdet, hvilket skaber en "proboscis". Taktik i dette tilfælde er den samme som i andre former for sygdommen. Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling udføres kirurgi.

De kliniske tegn på denne patologiske tilstand er primært forbundet med en krænkelse af udbredelsen af ​​glanspenis på grund af en markant indsnævring af åbningen. Dette symptom er den mest karakteristiske. Som regel opdages det af forældre under regelmæssige hygiejneprocedurer.

Nogle fædre og mødre gør en ekstremt uacceptabel fejl. De forsøger at "åbne" hovedet af penis ved at overvinde indsatsen. Dette bør ikke ske kategorisk! Sådan selvmedicinering kan medføre skade på barnet. For at behandle denne patologiske tilstand bør kun pædiatrisk urolog. Uafhængig genopfyldning - er uacceptabelt!

Udover sygdommens vigtigste symptom er der andre kliniske tegn på sygdommen. Disse omfatter:

• Smertefuld vandladning. Dette symptom forekommer ikke altid, men forværrer barnets trivsel betydeligt, når det kommer til syne. Det milde forløb af sygdommen er ikke ledsaget af en krænkelse af vandladning. Tyngre og mere komplicerede former for sygdommen bidrager til udseendet af uregelmæssigheder i udledningen af ​​urin. Barnet kan føle ømhed ved urinering eller endda et udtalt smertesyndrom.
• Urinering lidelser Hos nogle babyer, især dem med ret udtalt phimosis, kan urin udskilles med nogle "afbrydelser" eller strømme i en tynd strøm. Hvis smerte syndrom slutter sig til dette symptom, bliver barnets velvære stærkt forstyrret. De yngste patienter viser normalt det græde. Ældre børn begynder at optræde, oftere løber på toilettet for at urinere.
• Ømhed i lyske Normalt vises dette symptom, når den inflammatoriske proces spredes i hele det intime område. Hvis phimosis er kompliceret af en sekundær bakterieinfektion, har barnet yderligere negative symptomer. Disse omfatter: suppuration fra glanspenis åbning, hævelse og hævelse af forhuden, markant stigning i kropstemperatur og hævelse af testiklerne.

Sværhedsgraden af ​​symptomer kan være anderledes. Lighter varianter af sygdomsforløbet er som regel næsten asymptomatiske.

Alvorlige sygdomsforløb ledsages af udbredelsen af ​​mange symptomer, der kræver udpegning af konservativ behandling.Når de første tegn på phimosis dukker op, skal du straks kontakte din pædiatriske urolog med dit barn.

I alle drenge født er hovedet af penis og forhuden splejset. Når barnet vokser op, ændrer denne situation sig. At skynde sig med udførelsen af ​​kirurgisk behandling er ikke det værd. Fysiologisk phimosis forsvinder fuldstændigt i næsten 90% af babyer i en alder af tre. Læger anbefaler, at kun de mindste patienter overvåges nøje, og at der udføres ordentlig regelmæssig hygiejnebehandling.

Ofte opdager gutter forældre selv nogle fysiologiske træk i et barn. Huden på forhuden af ​​nyfødte babyer er meget delikat og tyndt skinnet. Det er tæt knyttet til hovedet af penis. Når man forsøger at selvudstille hovedet, føles barnet ømt, begynder at være lunefuldt og endda græde.

Huden på forhuden udskiller et specielt stof - smegma. Den har en hvid farve og en bestemt lugt. Med alderen varierer antallet og sammensætningen noget. Dannelsen af ​​smegma er en ganske fysiologisk proces. Det er nødvendigt, så det forreste indre afskallet "skrælles" fra glanspenisen. Denne fysiologiske situation hjælper med at forbedre hovedets åbning.

Hvis smegmaet danner for meget, eller dets sammensætning ændres betydeligt på grund af kroniske sygdomme, er processen med normal udvikling af intime organer forstyrret. Denne situation kan også føre til, at barnet optræder kliniske tegn på en række infektionssygdomme. Smegma er et fremragende næringsmedium til mikroorganismer. Gennemførelsen af ​​en grundig hygiejnisk pleje af en nyfødt baby er nødvendig som forebyggelse af sygdomme i det intime område.

Udseendet af de første ugunstige symptomer på sygdommen bør motivere forældre til at konsultere en læge. Lægen vil udføre den nødvendige kliniske undersøgelse, som følge heraf vil han være i stand til at etablere den korrekte diagnose. I nogle tilfælde ledsages phimosis af andre patologiske tilstande, der kræver omhyggelig observation eller udnævnelse af passende behandling.

Diagnose af phimosis er normalt ikke en betydelig problemstilling for læger. At etablere diagnosen er helt nok til at foretage en klinisk undersøgelse. Yderligere diagnostik kan kun kræves i vanskelige tilfælde eller i tilfælde af kompliceret sygdomsforløb. Til dette formål er følgende ordineret: Generel blod- og urintest, Biokemisk undersøgelse (hvis der er komplikationer), Ultralyd, Doppler og andre metoder ifølge indikationer.

Prognosen for phimosis er betinget gunstig. Sædvanligvis opstår sygdommen uden udvikling af langsigtede negative konsekvenser. Imidlertid kan phimosis være farlig. Især hos svækkede babyer eller børn, der har immunodefektilstande eller samtidige kroniske sygdomme. Behandling af alle komplikationer udføres kun på hospitalet. For denne baby er indlagt i urologisk afdeling.

Helt hyppig komplikation af phimosis er paraphimosis. Denne patologiske tilstand er karakteriseret ved udseendet af at klemme glanspenis med forhuden. Mest almindelige, når man forsøger at tvinge sin opdagelse. Ofte optaget hos børn i alderen 7-10 år.

Organer i det intime område er meget følsomme for eventuelle infektioner. Spredningen af ​​den inflammatoriske proces fører til det faktum, at betændelse passerer til de tilstødende anatomiske strukturer. En almindelig komplikation i dette tilfælde er urethritis.Denne patologiske tilstand opstår på grund af det faktum, at bakterier falder på slimhinden i urinvejen. Urethritis ledsages af udseendet af forskellige uønskede symptomer: en krænkelse af vandladning, smerter under toilettet, smerter i lysken og den nedre tredjedel af maven.

Det er vigtigt at bemærke det fysiologisk phimosis påvirker ikke opfattelsen. Denne patologiske tilstand går uafhængigt af i skolealderen.

Selvmedicinering bør kun udføres under nøje overvågning af specialister. Normalt er denne hjemmebehandling reduceret til implementeringen af ​​alle medicinske anbefalinger samt korrekt udførelse af hygiejneprocedurer. Alle manipulationer skal udføres på en ret mild måde. Følg den daglige hygiejne skal være fra de allerførste fødselsdage. Det er også nødvendigt at efterhånden vænne dette til barnet.

Nogle læger udøver metoden til gradvist at åbne hovedet af penis. Dette sker gradvist, ikke mere end 0,5 -1 mm om dagen. Alle bevægelser skal være glatte, med svag intensitet. Normalt udføres de efter et varmt bad, når bækkenbundens muskler er så afslappede som muligt. Som en adjuverende terapi med forskellige salver, som blev ordineret af en læge.

I badet, som holdes før proceduren, kan du tilføje en række færdige antiseptiske opløsninger og afkog af urter. Som sådan er værktøjerne perfekte: apotek kamille, calendula, en svag opløsning af kaliumpermanganat, salvie og andre. Sådanne badeværelser ordineres 2-3 gange om ugen i 10-15 minutter. Vandetemperaturen skal være behageligt og ikke forårsage ubehag i barnet.

Efter proceduren skal forhuden smøres med en speciel salve, som lægen vil ordinere. Disse lægemidler har gode sårheling og regenerative egenskaber. Det er kun nødvendigt at udføre en sådan hjemmebehandling med obligatorisk kontrol af den behandlende pædiatriske urolog.

For at fjerne skadelige symptomer ordinerer læger forskellige lægemidler. Ifølge deres virkningsmekanisme kan de være forskellige: antiinflammatorisk, sårheling og regenerering, forbedring af blodtilførslen, smertestillende midler. Valget af behandlingsregime afhænger af den pædiatriske urolog. Hos børn i 6-7 år udføres der ikke aktiv terapi. Præference gives til konservative metoder udført ved blide metoder.

Som en aktuelt behandling ordinerer læger forskellige salver og cremer. Normalt er de påført huden i området af forhuden efter det hygiejniske bad. "Diprosalik", "Miramistin», «levomekol», «Akriderm» hjælpe med at forhindre sekundær infektion og fremme hurtig heling af væv. Disse produkter har en fremragende antiseptisk virkning, som er nødvendig for at forebygge komplikationer af phimosis. Hormonale salver og antibiotika bør ordineres af en læge i henhold til strenge indikationer. Uafhængig brug af sådanne lægemidler uden at konsultere en læge vil medvirke til at forværre sygdomsforløbet betydeligt, da disse lægemidler har en række bivirkninger ved langvarig brug.

Tetracyclin salve bruges normalt til behandling af patologiske tilstande. Dosis, hyppighed og varighed af brugen af ​​dette lægemiddel bestemmes af den behandlende læge. Alle antibakterielle lægemidler er ordineret til kursusoptagelse. Under behandlingen kræves der streng kontrol med effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Hydrocortison-salve og "Ftorokort" har en udtalt antiinflammatorisk virkning, helbreder mindre sår og revner i huden og hjælper også med at forbedre eksponeringen af ​​glanspenis. Hormonbehandling er også anvendt kursus. Ved langvarig brug af stoffer kan der forekomme uønskede systemiske og lokale bivirkninger.

Hos børn under 6-7 år er der i de fleste tilfælde kun konservativ terapi udført. Det hjælper som regel med at forbedre tilstanden og reducere de negative symptomer. For at kurere, fører denne behandling til mere end 90% af tilfældene. I de samme situationer, når konservativ terapi mislykkes, anvendes forskellige invasive teknikker og lige operationer.

Til dato er der flere metoder til kirurgisk behandling af phimosis. Disse omfatter begge meget almindelige metoder og anvendes kun i nogle lande. I nogle stater udføres en række operationer ikke af etniske og åndelige grunde. Under alle omstændigheder forbliver valget af behandlingstaktik hos den behandlende læge og skal koordineres med barnets forældre.

Du kan udføre operationer på den traditionelle måde. I dette tilfælde skærer kirurgen forhuden og laver aksiale nedskæringer på den. Alt overskydende hud fjernes. Lægen lægger derefter forhudsområdet. Dette bidrager til en markant udvidelse af åbningen af ​​hovedet af penis. Det er let eksponeret uden udseende af smerte. En sådan operation udføres under generel anæstesi.

En anden ganske populær metode til kirurgisk behandling er overvejet Shkloferu operation. I dette tilfælde udføres udskillelsen af ​​forhuden på en zigzag måde. Så såres sårkanterne. Denne teknik tillader også udskæring af overskydende hudområder, som væsentligt krænker bevægelsen af ​​glanspenis. Denne operation udføres normalt under lokalbedøvelse.

Omskæring er en ret almindelig procedure over hele verden. Forudsætninger for gennemførelsen er normalt ikke kun medicinsk. Omskæring hos unge drenge udføres også på åndelige og etniske grunde. Denne procedure er smertefri, hvis det gøres hos meget unge patienter. Hos ældre børn skal det udføres med en obligatorisk forudgående anæstesi.

En af de mest minimalt invasive procedurer i dag er udskæring af overskydende hud med en laser. Denne teknik er ret sikker og kan anvendes selv i pædiatrisk urologisk praksis. Under denne procedure har barnet næsten ingen komplikationer.

I polykliniske forhold anvender børnenes urologer excision af forskellige adhæsioner ved hjælp af prober. Denne teknik vil kun få et positivt resultat, når det udføres hos børn med milde former for ukompliceret phimosis. For denne procedure anvendes der normalt ingen anæstesi. Lægen indsætter et specielt medicinsk metalinstrument, en sonde, ind i mellemrummet mellem forhuden og hovedet. Gør bevægelser med lille amplitude, sonden "åbner" den anatomiske zone.

Dette er en vigtig komponent til en vellykket postoperativ periode. Du kan holde disse arrangementer selv - hjemme. Efter operationen er alle babyer i apoteket hos urologen.

Efter den kirurgiske behandling gør lægen nødvendigvis en række anbefalinger, som er nødvendige for en vellykket helbredelse af væv og forebyggelse af udvikling af postoperative komplikationer. Disse lægehjælp bør følges i 3-4 måneder.Derefter kan du vende tilbage til de sædvanlige, men daglige hygiejneprocedurer.

For den hurtigste genopretning af barnets krop efter operation er påkrævet fuld protein ernæring. Til vævsregenerering er der brug for en hel kompleks af en lang række aminosyrer. Barnets kost skal nødvendigvis indeholde friske fødevarer indeholdende forskellige kilder til protein. Disse omfatter: magert fugl, fisk, kalvekød, kalkun. Hvert måltid skal ledsages af sæsonbetonede frugter og grøntsager.

I den første måned efter operationen er alle aktive fysiske aktiviteter begrænset. Specielle restriktioner pålægges sport, hvor der kan opstå skader. Som fysiske aktiviteter i den første måned efter operationen er vandreture i frisk luft velegnet. Aktive spil kan også være til stede i tilstanden til babyens dag. Udvidelsen af ​​det fysiske regime udføres systematisk under tilsyn af den behandlende læge.

For hurtig helbredelse af beskadigede væv ordinerer læger forskellige anti-inflammatoriske salver. Normalt bruges de 2-3 gange om dagen lokalt. De påføres på foreskins hud og i nogle tilfælde på penisens hoved efter at have udført daglige hygiejneprocedurer.

Den vigtigste opgave i phimosis er at forhindre forskellige infektioner i forhuden og glans af penis.

For at gøre dette skal du bruge følgende tips:

• Udfør regelmæssige hygiejneprocedurer.. For at gøre dette, egnede specielle børns kosmetik, som ikke indeholder alkohol og aggressive parfume duftstoffer, der kan forårsage udtalt allergiske reaktioner i barnet. At vænne barnet til det daglige toilets adfærd bør være fra en tidlig alder. For at bevare reproduktiv sundhed i mange år skal sådanne hygiejneprocedurer udføres 2 gange om dagen: om morgenen og før sengetid.

• Skift bleer rettidigt. hos nyfødte og spædbørn. Langvarig slitage af bleer kan forårsage forskellige macerationer eller betændelser, der vises på babyens hud. Grædende hud bliver et fremragende næringsmedium til udvikling af de farligste mikroorganismer.
• Undersøg regelmæssigt hos urologen. Hvis dit barn har urologiske sygdomme, skal du besøge lægen mindst 2 gange om året. Sørg for at tale med en specialtaktik for fremtidig behandling og observation af barnet.
• Undgå komplikationer af kronisk sygdom.. Samtidige sygdomme i de indre organer kan forværre forløbet af patologiske tilstande i det intime område. Overholdelse af det anbefalede regime, optimal sund ernæring og aktiv fysisk aktivitet bidrager til barnets trivsel og styrker dets immunitet.

Om hvad en drengs phimosis er, se den næste video.