Sinechia i piger

Sinechia i piger er et meget følsomt problem i en tidlig alder. Mange forældre indser ikke engang, at deres datter har adhæsioner af labia. Derfor kan en sådan diagnose fra en pædiatrisk gynækologs mund, der undersøger et barn i lægeklinikken, når man ansøger om børnehave eller tidligere, skræmme voksne. Skal vi være bange for Synechia og hvordan man behandler dem, vil vi fortælle i denne artikel.

Sinechia i piger er en ret almindelig forekomst. Kun på papir ser medicinsk statistik optimistisk ud, hvilket tyder på, at fusion af labia forekommer hos 3-4% af babyerne. Faktisk er der i praksis af en særlig børnelæge fundet mindst 25-30% af plejepiger og ældre babyer, der i varierende grad har de kliniske symptomer på denne sygdom. Det er bare, at ikke alle læger anser dem seriøse og værdige til adgang til et lægekort, med rette "afskrive" dem på aldersegenskaberne af pigens krop.

Synechia - er sammensmeltningen af ​​kønslæberne. Store læber i labia kan vokse sammen. Men oftere er der en kombination af labia minora, normalt i den nederste tredjedel. Mindre ofte vokser de sammen over hele længden. Og det er ikke ofte mellem hinanden, at den store og lille labia intergrow.

Ofte forårsager sygdommen ikke barnet ubehag. Men med en patologisk adhæsion, når ikke kun indgangen til skeden, men også udløbet af urinrøret viser sig at være lukket, kan der opstå ledsagende lidelser, hvilket vil medføre pigen meget ubehag.

Normalt i denne alder begynder puberteten, og problemet løses af sig selv. Det største antal af sådanne diagnoser sker i en alder af 1 år, når forældrene bringer deres datter til en stor lægeundersøgelse samt 2-3 år, når der udstedes dokumenter i børnehaven. Et besøg hos en pædiatrisk gynækolog er et must.

Oversat fra det græske ord "synechia" betyder "kontinuitet, forbindelse." Mennesket har længe kendt om sygdommen, men det blev kun beskrevet i det tyvende århundrede. Indtil nu har der været opvarmede debatter mellem læger og forskere om, hvorvidt synechia skal betragtes som en sygdom overhovedet, eller om den er tilstrækkeligt tilskrevet den kategori af fysiologiske tilstande. Spørgsmålet er virkelig kontroversielt. Ja, for de fleste kvindelige børn under 7 år er synechiae lige så naturlige som fysiologisk phimosis hos drenge.

Årsagerne til labia er ikke kendt helt sikkert. Men moderne forsøg og undersøgelser indikerer den mest sandsynlige forbindelse mellem udviklingen af ​​synechiae og produktionen af ​​kønshormoner. Den nyfødte piges egne kønshormoner er praktisk taget fraværende, men der er et overskud af østrogen, der er lånt fra moderen (det kvindelige kønshormon). Det giver elasticiteten af ​​labia, af den grund nyfødte og pigen - barnet udvikler normalt ikke synechia i op til seks måneder.

Efter 6 måneder slutter moderens østrogen, og dets baby er ikke nok. Labia er ikke længere elastiske, og under påvirkning af uønskede faktorer kan det meget nemt forbindes. Disse faktorer omfatter:

• allergiske reaktioner - deres hud manifestationer, der påvirker kønsområdet.Når dette sker, forener den inflammatoriske proces i den beskadigede hud og under helbredelsen af ​​labia majora;

• inflammatoriske processer af bakteriel oprindelse - forekomsten er den samme. Bakterier, der forårsager betændelse i urinvejen, kan komme til kønsorganerne som følge af hygiejnefejl, som f.eks. Ukorrekt vask af barnet;
• mekanisk irritation af kønsorganerne - hvis barnet bærer linned og tøj fremstillet af syntetisk stof, så er sandsynligheden for irritation og derefter heling med vedhæftning ret høj;
• kemisk irritation - hvis barnets vaskeri vaskes med aggressive vaskemidler, der ikke er beregnet til børn, hvis piggen ikke ændrer bleen ofte nok eller vask det med sæbe flere gange om dagen;
• Ikke-indlysende årsager - en situation, hvor der er synechier, og ovenstående faktorer var fraværende.

At identificere årsagen som sådan spiller ikke en stor rolle i etableringen af ​​diagnosen "synechia". Den medicinske tilgang og behandling af problemet afhænger ikke af den særlige grund til foreningen.

Fusionen kan udvikle sig i flere måneder, og undertiden sker det i løbet af få dage. Normalt føles denne proces ikke af barnet. Pigens adfærd ændres ikke, hun har ingen smerte, kløe, ulejlighed. Derfor er det normalt umuligt at opdage synechia i den indledende fase. Den intime "forstyrrelse" bliver tydelig, når fusionen allerede er sket.

Undtagelserne er tilfælde, hvor labia intergrow i deres øverste tredje, helt eller delvis blokering urinrøret. I dette tilfælde giver hver vandladning barnet ubehagelige fornemmelser, men på grund af fraværet af alvorlig eller alvorlig smerte kan barnet ikke være for indlysende for andre, at han er bekymret for noget. Opmærksomme forældre kan bemærke det når du urinerer, stiger pigen, ryster, rødmer og begynder at bekymre sig. Men disse symptomer vil ikke være lyse og specifikke, og kan derfor også gå ubemærket.

Synechiae bliver tydeligt, når en tyk film dannes mellem labia. I selve midten af ​​denne partition er den såkaldte medianstrimmel mærkbar - den samme fusionszone. Når fusion af labia minora er lukket, er indgangen til vagina et par millimeter, en tredjedel, halv eller fuld. Hvis der er en fusion af store og små læber, så ses det normalt symmetrisk på begge sider. Hvis synechia er færdig, er det umuligt at skelne indgangen til urinrøret.

Kompliceret synechia kan ledsages af rødme af de eksterne genitalorganer, inflammation efter type vulvitis eller vulvovaginitis. Der kan være udledning fra vagina med en skarp og ubehagelig sur eller purulent lugt. Denne proces ledsages af smerte og alvorlig kløe, barnets adfærd ændres, angststigninger, især efter hver vandladning. Barnets temperatur kan kun stige i tilfælde af komplicerede synechias. I alle andre situationer er hun på et normalt niveau, barnets trivsel er godt, hendes appetit, søvn og synechia-aktivitet påvirkes ikke.

Hvis det ønskes, kan forældrene se synechia alene. For at gøre dette behøver du ikke specielle værktøjer og enheder: den film, der forbinder labiaen, er ret forskelligartet.

Pædiatrisk gynækolog er en specialist, som i dag er i næsten alle børns klinikker.

I receptionen vil lægen undersøge barnets ydre kønsorganer, vurdere graden af ​​adhæsion og foreskrive flere yderligere tests, der gør det muligt for en at bedømme om problemet er mere fysiologisk, eller om det er en kompliceret synechia. Du bliver nødt til at bestå følgende prøver:

• såning på urogenitale infektioner
• såning for at bestemme forekomsten af ​​bakterier og deres følsomhed overfor visse antibiotika;
• generelle blod- og urintest;
• ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne (sjældent foreskrevet, kun hvis adhæsionen er omfattende og der er visuelle tegn på inflammation).

Hvis en læge ved visuel undersøgelse finder en lille vedhæftningsstørrelse uden tegn på betændelse, er han mere tilbøjelig til ikke at ordinere yderligere undersøgelser.

I de fleste tilfælde udgør synechia ingen fare for pigenes liv og sundhed. Imidlertid med fuld vedhæftning eller overlapning af urinrøret adhæsioner under filmen skaber et lukket rum, som akkumulerer og vaginal udledning og urinrest. Et hvilket som helst lukket rum er en fremragende yngleplads for forskellige patogene og betingelsesmæssige patogene bakterier. Hvis du ignorerer dette, vil betændelsen begynde at "stige" højere, og barnets vigtige reproduktive organer vil blive påvirket - livmoderen, appendages, æggestokkene.

således fuldstændig og kompliceret synechia behandles normalt. Det samme kan ikke siges om alle synechias. Hvis filmen ikke lukker vagina eller urinveje, kan det godt lade sig være alene, hvis der ikke er nogen betændelse. Barnet er kun ordineret systematisk observation, fordi alle læger er klar over, at 90% af synechierne opløses alene ved 7-8 år, når puberteten begynder. Så snart niveauet af kønshormoner er tilstrækkeligt, bliver de eksterne kønsorganer tættere og mere elastiske, og fusionen vil forsvinde af sig selv.

Med synechiae, der ikke skaber hindringer for den vaginale indgang og urinrøret, og heller ikke forårsager betændelse, kløe og brænding, er der ingen behandling nødvendig. Det er nok at holde situationen under kontrol, besøge den pædiatriske gynækolog to gange om året, hvem vil vurdere graden af ​​fusion og dynamik. Behandling er påkrævet for piger, der ikke har begyndt at løse problemet efter 8 år, samt babyer, der har en vedhæftningsproces i regionen i labia i en tidligere alder, hvilket forårsager ubehagelige følelser, der forårsager betændelse og hindrer frigivelsen af ​​vaginale sekretioner og urin.

Behandlingsforanstaltninger for synechiae begynder altid med forsigtig konservativ behandling. Årsager til akut operation med denne diagnose sker ikke. Det er ikke nødvendigt at indlægge pigen, synechiae kan behandles helt hjemme.

For at kompensere for manglen på det kvindelige kønshormon, foreskrive en salve der indeholder østrogen. Normalt brugt fløde "Ovestin". Behandlingsforløbet er normalt 5-6 uger. Ordningen ser sådan ud:

• De første 14 dage udfører ekstern behandling af labia "Ovestin" to gange om dagen - om morgenen og om aftenen.
• Den anden 14 dages ekstern behandling med dette lægemiddel udføres kun en gang om dagen, for eksempel om morgenen. Om aftenen anvendes almindelig babymad eller flydende paraffin til smøring. Havtorn eller ferskenolie kan også bruges.
• I løbet af den næste uge, brug kun smør eller baby creme.

Det er meget vigtigt at sætte "Ovestin" korrekt. Dette skal kun ske med din finger, ikke med en vattensprøjte eller bomuldssnopper. Cremen bør ikke falde på det tilstødende væv med lodning; det skal kun være let at trykke med en finger, når den påføres kun til fusionsstedet. Denne presserende virkning er af afgørende betydning for separationsprocessen.

Efter et sådant kursus er evalueret. I tilfælde af et positivt resultat er synechiae opdelt under påvirkning af "Ovestin". Hvis det er negativt, sker der ingen adskillelse. Hvis tvivlsom, sker adskillelsen kun delvist.

Med fuld adskillelse, foreskrive et kursus. «Kontraktubeks». Salve eller gel "Kontraktubex" fremmer dannelsen af ​​et glat og elastisk væv, forhindrer re-fusion. De smører labia to gange om dagen - om morgenen og om aftenen anbringes en gel eller salve med et tykt lag.

Det er ofte nok at finde onde forældreanmeldelser, at Contractubex ikke hjalp barnet med synechia. Eksperter mener, at dette kun er muligt, hvis stoffet blev brugt forkert - i begyndelsen af ​​behandlingen, for eksempel selv før separationen af ​​labia eller ufuldstændig adskillelse. En forudsætning for en vellykket behandling af sådan gel - færdig indledende adskillelse af adhæsioner.

I tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces vil behandlingen være noget anderledes i dets oprindelige og endelige dele.

Efter hver plet af betændelse smurt salve "Bepanten". Når rødmen forsvinder, kan du fortsætte til kurset beskrevet ovenfor.

Nogle gange er behandling med Ovestin suppleret med kombinerede behandlinger af fusionszonen. olieopløsning af vitamin A og methyluracilsalve. Normalt tilsættes en sådan procedure pr. Dag i løbet af 5 dage. Forældre bør ikke være bange for, at der i starten af ​​et konservativt forløb kan være en lille hævelse i datterens labia. Dette er en normal proces, du bør ikke annullere behandlingen. Normalt passerer en bivirkning i form af et lille ød efter 3-4 procedurer.

Hvis konservativ behandling ikke hjalp eller medvirket til et tvivlsomt resultat (det var ikke muligt at fuldstændig eliminere piggerne med medicinske salver), udføres en operation for at fjerne filmen fra barnets labia. Her er det nødvendigt at advare forældrene - antallet af gynækologer, "sadister" i Rusland ruller over. Ifølge den gamle sovjetiske praksis, da de ikke specielt stod på ceremoni med synechiae, kan lægen foreslå at adskille labia manuelt med en finger, der rent faktisk blot brækker gennem forbindelsesfilmen. Faktisk gjorde de bare for et par årtier siden. Men nu er det det 21. århundrede, og derfor bør mødre og dads ikke udsætte deres datter for en smertefuld procedure.

Enes kun om en civiliseret operation for at opdele. Det udføres under lokalbedøvelse og slet ikke med din finger, men med instrumenter. Alt sker hurtigt, smertefrit. Efter operationen er tildelt "Ovestin" kurs i 7-10 dage og derefter «Kontraktubeks» for at forhindre tilbagefald.

Selv hvis alt er gjort korrekt, sandsynligheden for re-fusion forbliver ret høj. Ifølge tilgængelig statistik er den omkring 25-30%.

Ikke så længe siden blev det antaget, at synechia nødvendigvis er en konsekvens af brud på hygiejnebestemmelserne.

I dag er medicin ophørt med at overveje den hygiejniske faktor som den vigtigste faktor i forebyggelsen af ​​denne intime lidelse. Dog er hygiejnen ikke fuldstændigt devalueret. Anbefalinger til forebyggelse af synechiae er nyttige for dem, der har haft denne sygdom for at forhindre gentagelse, og dem, der ikke ønsker at indrømme det primære tilfælde:

• Undgå allergifremkaldende fødevarer. Hvis en pige har en tendens til en allergisk reaktion, bør denne risikofaktor holdes på et minimum.
• Forsigtig skal gives barnets første år af livet medicin. Utilstrækkelig reaktion på dem, bivirkninger af stoffer er farlige, hvad angår udvikling af hudproblemer, herunder inden for de eksterne genitalorganer.
• For at minimere risikoen for bakterielle infektioner i urinorganerne, som også fører til udvikling af adhæsioner, skal pigen skylles fra fødslen. kun under rindende vandog ikke i et bassin eller bad. I dette tilfælde bør en voksenes hånd strække sig strengt i retning fra puben til paven og ikke omvendt.
• Brug toilet sæbe (selv baby) til vask af en lille piges kønsorganer ofte ikke. Det er helt nok at vaske sig med sæbevand (ikke med et stykke sæbe!) En gang om dagen, om aftenen badning. Al skylning i løbet af dagen udføres med almindeligt rindende vand.
• Når du vasker væk, sørg for, at sæbevand faldt ikke på de sarte og sårbare slimhinderog trængte heller ikke ind i vagina - det er en sikker måde at kemisk irritation på, som kan blive en "lanceringspude" til dannelse af adhæsioner.

• Alle ting, der kommer i kontakt med huden af ​​ømme intime steder af en lille pige, skal vaskes. kun med allergivenlige midler som er specialiserede børn. Efter vask skal de desuden skylles, og med øget individuel følsomhed i huden - selv stryges.
• Tøj, trusser, pyjamas, sengetøj skal syes fra naturlige stoffer, uden brug af syntetiske og halvsyntetiske stoffer. Lette trusser, der er blevet så under indflydelse af tekstilfarver, ikke nødvendigt at købe. Det er bedre at give præference for almindeligt hvidt stof.
• Efter aktive spil, svømning i en flod eller en pool, hvis barnet er vådt, du skal skylle kønsorganerne med vand og ændre din datter i rene trusser. Varmen i rummet, varmen i soveværelset påvirker stigningen i sveden. Sex organer kan også svede. Hvis barnet sveder, skal det vaskes med rent vand og omdannes til tørt tøj.

Om, hvad synechia er, og hvordan man korrekt opretholder pigens hygiejne, se følgende video.