Dr. Komarovsky om synechia hos piger
I lang tid blev det antaget, at et sådant intimt problem med piger som synechia skyldes udelukkende ved utilstrækkelig eller utilstrækkelig hygiejne. I dag er der ved indførelsen af hygiejneprocedurer ingen problemer, selv blandt beboere i fjerntliggende landsbyer og landsbyer, og splejsning af labia materen diagnostiseres stadig fra tid til anden. Hvad skal forældre gøre, hvis de finder synechiae hos deres datter, siger den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky.
Hvad er det
Hos piger er synechia en kosmetisk defekt på et intimt sted, hvor der er vedhæftning af labia i et bestemt fragment, oftere i den nederste tredjedel eller langs hele længden. Ikke kun labia, men også den store, i nogle tilfælde kan de små læber sættes sammen med de store. Nogle gange viser det sig, at kun vagina er lukket, og til tider med fuld vedhæftning er det ikke muligt at se selv urinrørsåbningerne.
I forlængelsesprocessen oplever ikke barnet smerter, kløe eller andre ubehagelige fornemmelser, og derfor er selv opmærksomme forældre ret vanskelige at forstå, da denne proces begyndte. Normalt står diagnosen over for en vellykket kendsgerning, når den pædiatriske gynækolog begynder at tale om synechia efter at have undersøgt barnet. Som regel sker dette ved ansøgning om en børnehave eller skole.
Ifølge Yevgeny Komarovsky har 1-3% af alle piger et sådant problem. Dette er kun officielle data, der hovedsagelig findes på papir. I praksis kan procentdelen af sådanne babyer ifølge en læge være tæt på 35-40% i en enkelt klinik. Dette er relateret til den måde en bestemt læge behandler tegn på synechia: hvis du forsøger hårdt, kan fusion i nogen grad findes hos næsten alle børn under to år.
Således siger dr. Komarovsky, at pigers synechiae ikke bør betragtes som en sygdom. Det er snarere et fysiologisk træk ved den tidlige barndom, og der er intet galt med denne diagnose. Dette gælder ikke i tilfælde, hvor fusionen er så omfattende, at urinforbruget er forstyrret og blokeret. Dette kan resultere i alvorlige gynækologiske inflammatoriske processer. Generelt er jeg sikker Komarovsky, synechiae i tidlig barndom har ingen indflydelse på den fremtidige reproduktive funktion.
grunde
Årsagerne til synechias udseende i moderne medicin er endnu ikke helt klare, selv om mange specialiserede referencebøger peger på en vis forbindelse mellem den inflammatoriske proces i de eksterne reproduktive organer og den efterfølgende fusion af labia. Så udløseren til splejsning kan være bakteriel inflammation, en allergisk reaktion.
Nogle gynækologer bemærker, at synechiae oftest dannes hos babyer, der plejer deres forældre flere gange om dagen med sæbe. Med sådanne hygiejneprocedurer er den skadede hud i labia skadet, og disse mikrotraumer, under helbredelse, fører til fusion.
Syntetiske tøj, der bæres af pigen, kan ifølge læger også føre til dannelser af synechias. En vigtig rolle spilles også af moderens vaskepulver, der vasker barnets undertøj - hvis der er aggressive stoffer i det, kan synechia være et resultat af kronisk betændelse, som datterens kønsorganer har været udsat for i lang tid på grund af kemisk irritation.
En af de mest overbevisende årsager til synechia i dag anses for at være det lave niveau af det kvindelige kønshormon østrogen hos piger i deres første år af livet, og dette er normen.Nyfødte børn lider sjældent af fusion af labia, fordi de har en tilstrækkelig forsyning af moderkønshormoner, men med et halvt år øges risikoen for synechiae.
symptomer
Det eneste, men ret indlysende symptom på synechia er en tynd gennemskinnelig film, som forbinder den smeltede labia. Enhver læge og næsten alle forældre kan se det, hvis de ser tæt ud. Der kræves ingen analyser og yderligere undersøgelser til diagnose.
Hvis tilføjet til splejsningen vulvitis eller vulvovaginitis, rødme er sikker på at være mærkbar, udslip med en ubehagelig lugt kan forekomme, vil pigen begynde at klage over kløe i kønsområdet.
behandling
Hvis et barn ikke klager over noget, hvis han ikke er bekymret for smerter, kløe, er der ingen problemer med vandladning, bør man ikke tænke specielt på behandlingen, siger Yevgeny Komarovsky. Graden af fusion bør overvåges fra tid til anden ved at besøge en gynækolog. Der er ingen grund til at "skynde" i operationer, fordi pigen i begyndelsen af puberteten efter 7 år vil begynde at producere kvindelige kønshormoner (østrogener), og under deres indflydelse bliver labia mere elastisk, og fusionsproblemet løses af sig selv. Dette resultat sker i ca. 80% af pigerne.
Resten af ungdommen vil blive ordineret medicin - østrogenholdig salve ("Ovestin"), som skal gnides i labia i flere uger med et kursus. Gradvist erstattes den helbredende creme med noget neutralt, uden indhold af parfumeadditiver og farvestoffer. Det bruges efter badning.
Standardbehandlingsregimet ser ud som dette:
- De første 2 uger "Ovestin" gnides to gange om dagen;
- de næste 2 uger salve gnides en gang om dagen, til den anden behandling ved hjælp af regelmæssig baby creme;
- I fremtiden annulleres "Ovestin", idet kun børnekrem eller anden neutral creme forlades, forudsat at synechiae er opdelt.
At gnide stoffet skal være strengt sikkert: kun en finger, ikke bomuld eller spisepinde, og kun på fusionsområdet og undgå kontakt med tilstødende områder. Påfør salven med lidt pres, men samtidig for at sikre, at barnet ikke gør ondt. Tryk er ikke mindre vigtigt end Ovestin selv.
Sådanne handlinger ved anvendelse af salver og cremer med østrogen observeres sædvanligvis ikke, kun et lille antal små patienter kan opleve en svag hævelse af labia. Ved videre brug forsvinder den.
Sådanne synechiae, der ledsages af problemer med vandladning, usund vaginal udslip og smerte bør behandles uden forsinkelse. Forældre bør huske godt, at selv i sådanne situationer tvinger ingen dem til straks at lede barnet til kirurgen. For det første er terapi med brug af særlige østrogenholdige salver nødvendige, og kun hvis det viser sig ineffektivt, vil barnet blive vist en mekanisk adskillelse af den vedhæftende labia.
Yevgeny Komarovsky opfordrer indtrængende mødre til ikke at blive enige om manuel adskillelse af synechia manuelt - det er så ofte, at pædiatriske gynækologer tilbyder at gøre det. Hvis din læge er en af dem, er det bedre at finde en anden læge, som ved, at det er bedre at bruge værktøjer til adskillelse i det 21. århundrede, og ikke fingre, og at pigen først skal bedøvelse hendes labia.
Efter at proceduren er udført korrekt, anbefaler Dr. Komarovsky, at du nødvendigvis tager et forløb med at anvende salve med østrogen for at undgå genfusion. Ifølge medicinsk statistik er sandsynligheden for tilbagefald efter kirurgi for adskillelse af labia ca. 30%.
anbefalinger
For at undgå genforening eller for at forhindre primære synechiae bør pigens forældre huske at:
- skyll baby behov under rindende vand fra forsiden til bagsiden, ikke omvendt;
- babysæbe bør ikke bruges mere end en gang om dagenmens det er vigtigt at sikre, at det ikke falder på slimhinderne i labia og vagina;
- baby tøj og sengetøj bør vaskes udelukkende med baby pulver, efter vask er det bedst at arrangere ekstra skylning med vand, som forkoges og dermed "reddes" fra klor;
- efter vandbehandling, samt svømning i floden, i havet eller i poolen, bør en pige være forsynet med at bære tørre undertøj, trusser;
- en baby, der endnu ikke har lært at gå i puljen, du er nødt til at ændre disposables oftere bleer, sørg for, at der ikke er kontakt med afføring og langvarig kontakt med urin;
- trusser bør købes udelukkende bomuld, hvid, uden tekstilfarvestoffer.
Dr. Komarovsky vil fortælle dig mere om synechia hos piger i den næste video.
