Dr. Komarovsky på valgus deformitet af fod og flatfoot

Forældrene opfatter barnets første skridt som en meget glædelig familiebegivenhed. Men det kan overskygges ved identifikation af en sådan ortopædisk patologi som valgus deformiteten af ​​fødderne. Denne overtrædelse bliver normalt tilsyneladende lige i tide til starten af ​​gangen og efter en tid. Evgeny Komarovsky, en velkendt børnelæge og forfatter af bøger om børns sundhed, fortæller om årsagerne til problemet og hvad man skal gøre i denne situation.

Valgusnaya i medicin kaldes en sådan deformation af fødderne, hvor de er i en korsformet stilling i forhold til hinanden, ligner latin X. Patologien bliver oftest mærkbar, når barnet forsøger at træde på benene og tage de første skridt - patologien er udtrykt i den kendsgerning, at mens man går i krummen, stole på fodens inderside.

Skridt for et sådant barn er yderst vanskelige - han bliver træt hurtigt, nogle gange føler han sig smerte, trapperne selv er rystende og usikre. Ortopædere beskriver denne tilstand med hensyn til de processer, der forekommer i fødderne - fingre og hæle er ude, fodens midterdel er lidt udeladt. Hvis benene er retret og presset sammen i knæområdet, vil afstanden mellem knoglerne i anklerne være mere end 3-4 centimeter. Hvis samtidig højden af ​​fodens bue er signifikant reduceret, vil ortopædere allerede tale om, at barnet har fladfod org. Valgus flatfoot betragtes som den mest almindelige diagnose i pædiatrisk ortopæd.

En sådan krumning af fødderne er der to typer: medfødt og fysiologisk (erhvervet). I det første tilfælde bøjes benene selv i prænatal udvikling af fosteret under påvirkning af visse faktorer, som medicinen ikke kender så meget til. Fødtfødte abnormiteter er normalt ret tunge, og du kan se dem i de første 2-3 måneder af barnets selvstændige liv.

Erhvervet deformitet er ofte forbundet med fejl i udviklingen og funktionen af ​​det muskuloskeletale system, ledbånd, sener. Sådanne overtrædelser bliver tilsyneladende tættere på et år gammel. I fare - krummer med svage muskler, lider for tidlige babyer engelsk sygeder har lidt hyppige og alvorlige virusinfektioner i det første år af livet. Benene risikerer at dreje i overvægtige børn, da belastningen på underbenene med overskydende vægt er meget signifikant.

Sommetider forældres selv skyld i forekomsten af ​​patologi. Så at sætte barnet på fødderne for tidligt kan godt "starte" foden deformationsmekanismen, og en utilstrækkelig belastning på foden, gå alene på en jævn etage kan forårsage erhvervet fladfodhed eller flade følsomheder.

Flatfoot skræmmer forældre ikke mindre. Komarovsky anbefaler dog ikke at panikere, for fra fødslen er det absolut alle børn, der har flade fødder, det er et træk ved babyer. Fodens bue bliver gradvist dannet, da den vokser, belastningerne på benene, og så er alt i hænderne på forældrene, med undtagelse af medfødte flade fødder, som kun kan korrigeres kirurgisk.

Der er fire hovedgrader af valgus sygdom i henhold til sværhedsgraden af ​​fejlen og kursets sværhedsgrad:

• Første grad Vinklen for afvigelse fra normen overstiger ikke 15 grader. Patologi er velbegrundet til korrektion ved konservative metoder.
• Anden grad Afbøjningsvinklen er ikke mere end 20 grader. Denne tilstand behandles også med øvelser, massage og fysioterapi.
• Tredje grad Afbøjningsvinklen er ikke mere end 30 grader. Patologi er svært at korrigere, behandlingen er lang, men med behørig tålmodighed og udholdenhed hos forældre og læger er prognosen meget gunstig.
• Fjerde grad Vinklen af ​​afvigelse fra normale værdier - mere end 30 grader. Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling foreskrevet kirurgi.

Flatfoot har også flere grader, som ligeledes er klassificeret efter graden af ​​afvigelse fra fodens bue fra normen. Som i tilfælde af valgus deformitet behandles den første og anden grad af almindelig fladfodhed ganske enkelt og ret hurtigt. Den tredje og fjerde vil være vanskeligere.

Diagnosen sætter barnets ortopædkirurg. Dette gøres på baggrund af visuel inspektion og tildelt yderligere undersøgelser, som omfatter fodradografi, computed plantografi, podometri. Hvis sådanne test ikke er ordineret, og lægen giver dig en passende diagnose, skal du kontakte en anden læge. Ofte anbefales unge patienter med bekræftet valguspatologi at besøge en neurolog for at udelukke problemer med perifere og centrale nervesystemer.

Så snart årsagerne, der ligger til grund for modifikation af fødderne, er identificeret, vil lægen afgøre hvilken type læsion i henhold til etiologi:

• Statisk deformation. Et sådant problem er detekteret, hvis forkert stilling er involveret i krumningen.
• Strukturelle deformation. Krumning af foden med medfødte årsager. Talusen under en sådan deformation er som regel placeret forkert med en afvigelse i en retning eller en anden.
• Kompenserende deformation. Hvis et barn har en forkortet akillessænon, skrå ben, bliver foden funktionelt deformeret, når den går.
• Korrektional deformitet. En sådan krumning forekommer, hvis barnet er helt ukorrekt behandlet eller ikke behandlet på alle de sædvanlige klodder.
• Spastisk neural deformitet. Årsagen til en sådan krumning er i den cerebrale cortexs forkerte funktion, hvilket resulterer i, at lemmerne ofte opstår.
• Paralytisk deformitet. Det er normalt resultatet af encephalitis i tidlig alder eller kompliceret poliomyelitis.
• Rickety deformation. Opstår med rickets.
• Konsekvenserne af skade. Ruptur af ledbånd, brud på knoglerens ben, ankel-, hofte- og hofteskader kan føre til patologi.

Ved diagnosticering af flatfoot anvendes samme teknikker og metoder til forskning.

Barnets fod er endelig dannet kun ved en alder af 12, og derfor kan mange og mange problemer, som eksperter og forældre selv oplever i en mere ømt alder, og bør korrigeres lige op til dette punkt, siger dr. Komarovsky.

Normalt er behandlingen af ​​både flatfoot og valgus krumning rettet mod at styrke det ligamente apparat, fodens muskler og danner buen. For at gøre dette, foreskrive fodbad, terapeutisk massage, magnetisk terapi, elektroforese, svømning, fysioterapi. I tilfælde af medfødte abnormiteter immobiliseres nedre lemmer med gips. I mangel af den ønskede effekt af alle disse foranstaltninger, kan kirurgi anbefales til barnet.

Hvis defekten ikke behandles og ikke korrigeres, så er barnet i tilfælde af alvorlig deformitet udsat for en efterfølgende handicap., fordi den øgede belastning på knæ og hofteled forårsager deformation og ødelæggelse af dem, hvilket fører til irreversible ændringer i muskuloskeletals funktioner.

Jo tidligere patologien er identificeret, jo lettere vil det være at rette op på det. Medicinsk statistik viser, at valguskrumningen af ​​fødder og ben, der er fundet i en alder af et år og lidt ældre med passende terapi, har meget gunstige prognoser - sandsynligheden for at eliminere problemet fuldstændigt og for altid nærmer sig hundrede procent.

Hvis sygdommen opdages sent eller barnet ikke har fået den nødvendige lægehjælp af en række årsager, og sygdommen forsømmes, er der en meget høj sandsynlighed for at udvikle problemer med rygsøjlen i ungdomsårene. Jo mere tid siden begyndelsen af ​​krumningen er gået før behandlingens begyndelse, desto mindre chancer for en fuldstændig vellykket genopretning.

Ofte har forældre tendens til at bebrejde sig selv for problemer med barnets fod. Moms føler sig skyldig i, at de måske har valgt de forkerte sko til barnet, hvilket forårsagede krænkelsen af ​​fodens anatomi.. Yevgeny Komarovsky beroliger forældre - deformation af benene er på ingen måde afhængig af skoene. Siden manden oprindeligt dukkede op i verden uden sko, er det ikke så nødvendigt for ham fra biologisk og fysiologisk synspunkt.

Imidlertid kan du ved hjælp af særlige ortopædiske sko rette nogle patologiske forandringer i fødderne.e. Selvom Komarovsky ikke anbefaler fuldt ud at stole på de helbredende egenskaber hos dyre ortopædiske sko. De kan have en ekstra effekt, men de skal behandles på andre måder og forhindres gennem en aktiv livsstil, går barfodet på ujævne overflader, løber og hopper. Jo mere aktiv et barn er, desto mindre sandsynligt er det erhvervet fodforvrængning eller flatfoot.

De fleste forældre er interesserede i, når man kan begynde at bære sko til et barn. Komarovsky siger, at der ikke er noget ved at gøre dette lige efter de første skridt. Lad barnet gå barfodet så længe som muligt - omkring huset, på gaden, hvis muligheden tillader det. Naturligvis i børnehave eller en tur i parken skal du lægge på dit barn.

I tilfælde af alvorlige valgus symptomer, anbefales det ofte at købe indlægssåler med hvide støttestænger, som ikke tillader foden at "kollapse" inde. Sådanne sko har som regel stive sider, som fastgør foden i den rigtige position, en solid hællås. Ofte skal du lave sådanne sko på bestilling, idet der tages hensyn til graden af ​​afvigelse fra normen, som måler og beskriver ortopæderen.

Du bør ikke købe ortopædiske sko til et barn kun til forebyggelse, bare fordi det syntes for hendes mor, at krummerne af fødderne ikke var placeret på den måde.

Ved udvælgelsen af ​​almindelige casualsko anbefaler Komarovsky at overholde de grundlæggende regler:

• Sko skal være i størrelse, ikke lille og ikke stor, barnet skal være behageligt og behageligt.
• Køb sko "til vækst" giver ikke mening, da fodens geometri ændres, da benet vokser.
• Det er ønskeligt, at skoene ikke syes af syntetiske materialer, foden skal "trække vejret".
• Pegede næser og hæle i modeller af børnesko er uacceptable.

Den bedste forebyggelse af fodproblemer er evnen til at give barnet oftere at gå barfodet, ikke kun på en flad overflade, hvilket er vores gulv i lejligheden, men også på "brudt" terræn. Hvis du ikke har din egen gårdhave, hvor du kan slippe et barfodet barn til at løbe på jorden, græs og forskellige hummocks, så er den svenske væg, som forældre kan købe og montere i barnets børnebassin, en ideel mulighed. Når man klatrer og går på det, vil fodmusklerne "arbejde" i barnet, og der vil ikke være fladfodhed og valgus krumning.

En god måde at forhindre funktionelle (erhvervet) flatfoot eller krumning af fødderne - børns gulvmåtter med konvekse elementer ("skaller", "sten" osv.). De sælges i enhver stor børnebutik såvel som i ortopædiske saloner.

Tidlig legging er ikke tilladt. På trods af at de gennemsnitlige medicinske standarder indikerer en omtrentlig alder, der begynder at gå 9-15 måneder, skal du ikke skynde barnet, sagde Komarovsky. Det er ikke nødvendigt at tvinge ham til at stå på benene, hvis han selv ikke forsøger at stå og gå, ikke "skubbe" barnet i vandrere, fordi tidlig vertikalisering kan forårsage problemer ikke kun med fodens anatomi, men også med rygsøjlen, hvilket er meget værre mere alvorlig.

Hvis lægen foreskrev en terapeutisk massage i tilfælde af den påviste valgusfodpatologi eller fladfodhed, gør sig klar til, at proceduren er ret langvarig.

Et par sessioner med involvering af en specialist vil være nok til at beherske massagen selv.

Hvad er flatfoot, hvilke faktorer der fører til det, og hvordan man kan forhindre det - Dr. Komarovsky vil fortælle i videoen nedenfor.